糖異生蘇蓓莉講解

糖異生主講人：蘇蓓莉當(dāng)機(jī)體在饑餓狀態(tài)下，以什么樣的方式來供能呢？一、糖異生概念非糖物質(zhì)葡萄糖或糖原糖異生概念乳酸、丙酮酸甘油糖異生原料糖異生部位生糖氨基酸糖酵解的基本過程葡萄糖6-磷酸葡萄糖ATPADP6-磷酸果糖ATPADP1,6-二磷酸果糖磷酸二羥丙酮3-磷酸甘油醛NAD+NADH+H+1,3-二磷酸甘油酸ATPADP3-磷酸甘油酸2-磷酸甘油酸磷酸烯醇式丙酮酸ATPADP丙酮酸乳酸己糖激酶磷酸果糖激酶丙酮酸激酶糖原1-磷酸葡萄糖Pi糖原n-1二、糖異生基本反應(yīng)過程丙酮酸草酰乙酸ADP+Pi丙酮酸羧化酶磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶磷酸烯醇式丙酮酸GDP+CO2ADPATP丙酮酸激酶ATP+CO2GTP生物素1.丙酮酸羧化支路二、糖異生基本反應(yīng)過程3.6-磷酸葡萄糖酶轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟瞧咸烟茿TPH3PO4H2O己糖激酶葡萄糖-6-磷酸酶6-磷酸葡萄糖正反應(yīng)逆反應(yīng)

ADP6-磷酸果糖ATPH3PO4H2O磷酸果糖激酶果糖二磷酸酶1，6-二磷酸果糖ADP正反應(yīng)逆反應(yīng)2.1,6二磷酸果糖轉(zhuǎn)變?yōu)?-磷酸果糖二、糖異生基本反應(yīng)過程葡萄糖6-磷酸葡萄糖1-磷酸葡萄糖糖原UDPG6-磷酸果糖1,6-二磷酸果糖3-磷酸甘油醛磷酸二羥丙酮α-磷酸甘油甘油1,3-二磷酸甘油酸3-磷酸甘油酸2-磷酸甘油酸磷酸烯醇式丙酮酸草酰乙酸丙酮酸①②③④丙氨酸天冬氨酸乳酸糖異生糖酵解①是丙酮酸羧化酶②是磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶③是果糖二磷酸酶④是葡萄糖-6-磷酸酶三、糖異生的生理意義空腹8-12h葡萄糖長(zhǎng)期饑餓肝糖原分解糖異生作用糖異生的理意義：

1.在空腹或饑餓狀態(tài)下維持血糖濃度的相對(duì)恒定空腹或饑餓時(shí)，僅靠肝糖原分解供給葡萄糖可維持8～12小時(shí)。長(zhǎng)期饑餓時(shí)糖異生的原料主要來源于脂肪和蛋白質(zhì)的分解。因此，在今后工作中同學(xué)們要注意學(xué)以致用，對(duì)不能進(jìn)食的患者，通過靜脈及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖尤為重要。

空腹或饑餓狀態(tài)下維持血糖濃度的相對(duì)恒定1蛋白質(zhì)脂肪三、糖異生的生理意義有利于乳酸利用乳酸循環(huán)（cori’scycle）2三、糖異生的生理意義蛋白質(zhì)生糖氨基酸生糖兼生酮氨基酸α-酮酸葡萄糖協(xié)助氨基酸代謝3四、臨床應(yīng)用劇烈運(yùn)動(dòng)糖酵解增強(qiáng)乳酸堆積小結(jié)由非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^程稱為糖異生乳酸、甘油、丙酮酸和生糖氨基酸等主要在肝臟，其次是腎臟概念原料部位空腹或饑餓狀態(tài)下維持血糖濃度的相對(duì)恒定有利于乳酸的在利用乳酸循環(huán)（cori’sc