清潔照護壓瘡預防護理專業(yè)教學李望講解

清潔照護—壓瘡預防護理專業(yè)教學資源庫主講人：李望壓瘡預防目的01預防壓瘡觀察要點02目錄CONTENTS預防壓瘡的方法03第一部分壓瘡預防目的壓瘡預防目的成都職業(yè)技術學院壓瘡（壓力性損傷）是指身體局部組織長時間受壓，組織血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良，皮膚失去正常功能，而導致軟組織潰爛壞死壓瘡預防目的成都職業(yè)技術學院壓瘡的分期成都職業(yè)技術學院1期2期3期4期壓瘡預防目的成都職業(yè)技術學院壓瘡的好發(fā)部位仰臥位側臥位俯臥位成都職業(yè)技術學院壓瘡預防目的成都職業(yè)技術學院為臥床老年人翻身可以保護骨隆突處的軟組織，避免長期受壓，交替解除壓迫是預防壓瘡最重要的方法成都職業(yè)技術學院第二部分預防壓瘡觀察要點成都職業(yè)技術學院預防壓瘡觀察要點根據(jù)老年人不同的臥位，重點察看骨隆突處和受壓部位皮膚情況A了解老年人軀體活動能力C了解老年人皮膚營養(yǎng)狀況BD了解老年人全身狀態(tài)第三部分預防壓瘡的方法成都職業(yè)技術學院預防壓瘡的方法評估老年人營養(yǎng)狀態(tài)、局部皮膚狀態(tài)，了解壓瘡的危險因素評分內(nèi)容評估計分標準評分1分2分3分4分1.感知完全受限極度受限輕度受限沒有改變2.潮濕持久潮濕非常潮濕偶爾潮濕很少潮濕3.活動能力完全臥床局限于椅偶爾步行經(jīng)常步行4.移動能力完全受限嚴重受限輕度受限不受限5.營養(yǎng)重度營養(yǎng)攝入不足可能營養(yǎng)攝入不足營養(yǎng)攝入適當營養(yǎng)攝入良好6.摩檫力和剪切力已成為問題有潛在問題無明顯問題Braden評分表成都職業(yè)技術學院預防壓瘡的方法減少局部受壓對活動能力受限或臥床的老年人，定時被動變換體位，間隔2小時翻身一次，必要時，間隔30分鐘至1小時翻身一次長期臥床老年人可以使用交替式充氣床墊成都職業(yè)技術學院預防壓瘡的方法減少局部受壓坐輪椅的老年人，輪椅座位上需增加4～5cm厚的海綿墊，并且每15分鐘抬起身體一次，變換坐位身體著力點成都職業(yè)技術學院預防壓瘡的方法減少局部受壓關節(jié)骨隆突部位：可在一側肢體兩關節(jié)之間加墊軟枕。骨隆突處皮膚可使用透明貼膜或者減壓貼膜保護局部減壓成都職業(yè)技術學院預防壓瘡的方法皮膚保護清潔皮膚：用溫水清洗，保持皮膚清潔無汗液，大小便后及時清洗局部。清洗時不要應用刺激性大的堿性肥皂，可用清水或弱酸性的沐浴露加強護膚：清洗后皮膚可涂擦潤膚乳液預防干燥。不要使用粉劑，避免出汗液后堵塞毛孔。大小便失禁老年人，肛周清洗后涂油劑保護成都職業(yè)技術學院預防壓瘡的方法加強營養(yǎng)攝取高熱量、高蛋白、高纖維素、高礦物質飲食必要時，少食多餐成都職業(yè)技術學院預防壓瘡的方法勤更換內(nèi)衣及被服臥床老年人應選擇棉質、柔軟、寬松的內(nèi)衣