2025年度護(hù)士健康保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專(zhuān)業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專(zhuān)業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度護(hù)士健康保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議本合同共三部分組成，僅供學(xué)習(xí)使用，第一部分如下：甲方：________（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)）乙方：________（保險(xiǎn)公司名稱(chēng)）根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上，就2025年度護(hù)士健康保險(xiǎn)服務(wù)事宜，達(dá)成如下協(xié)議：一、保險(xiǎn)標(biāo)的1.乙方同意為甲方提供的護(hù)士健康保險(xiǎn)服務(wù)，保險(xiǎn)標(biāo)的為甲方在職護(hù)士。2.甲方在職護(hù)士范圍：________（具體范圍描述，如：具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，在甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的在職護(hù)士）。二、保險(xiǎn)責(zé)任1.乙方按照本協(xié)議約定，對(duì)甲方在職護(hù)士在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的下列醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任：（1）住院醫(yī)療費(fèi)用：________（具體描述，如：住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括床位費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)等）。（2）門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用：________（具體描述，如：門(mén)診期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)等）。（3）特殊疾病：________（具體描述，如：乙方規(guī)定的特殊疾病，如癌癥、重大疾病等）。2.乙方對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任的承擔(dān)，以甲方提供的保險(xiǎn)單、發(fā)票、病歷等資料為準(zhǔn)。三、保險(xiǎn)期限1.本保險(xiǎn)期限自2025年1月1日起至2025年12月31日止。2.保險(xiǎn)期限屆滿(mǎn)，甲乙雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定辦理續(xù)保手續(xù)。四、保險(xiǎn)費(fèi)1.甲方應(yīng)按照乙方規(guī)定的保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，一次性支付2025年度護(hù)士健康保險(xiǎn)費(fèi)。2.保險(xiǎn)費(fèi)支付方式：________（具體描述，如：銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等）。五、保險(xiǎn)金額1.乙方根據(jù)甲方在職護(hù)士的人數(shù)和保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，確定本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額。2.保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，甲方不得要求調(diào)整。六、保險(xiǎn)理賠1.甲方在職護(hù)士在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，應(yīng)立即通知乙方，并提供相關(guān)證明材料。2.乙方收到甲方提供的證明材料后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核，并在審核無(wú)誤的情況下，按照本協(xié)議約定支付保險(xiǎn)金。3.保險(xiǎn)金的支付方式：________（具體描述，如：銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等）。七、保險(xiǎn)合同解除1.甲方有下列情形之一的，乙方有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同：（1）甲方未按照本協(xié)議約定支付保險(xiǎn)費(fèi)的；（2）甲方提供虛假證明材料的；（3）甲方違反本協(xié)議約定的其他情形。2.乙方有下列情形之一的，甲方有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同：（1）乙方未按照本協(xié)議約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的；（2）乙方違反本協(xié)議約定的其他情形。八、爭(zhēng)議解決1.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。九、其他1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商解決。甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)）：__________________乙方（保險(xiǎn)公司名稱(chēng)）：__________________簽訂日期：__________________第二部分：第三方介入后的修正一、第三方概念界定1.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人：負(fù)責(zé)協(xié)助甲方與乙方簽訂本合同，提供保險(xiǎn)咨詢(xún)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等服務(wù)。2.保險(xiǎn)公估人：負(fù)責(zé)對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行評(píng)估，提出理賠建議。3.保險(xiǎn)理賠中介機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)協(xié)助乙方處理保險(xiǎn)理賠事宜。4.醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)：為甲方提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。5.評(píng)估機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)對(duì)甲方提供的保險(xiǎn)費(fèi)用、保險(xiǎn)金額等進(jìn)行評(píng)估。6.其他第三方：經(jīng)甲乙雙方同意，參與本合同履行的其他個(gè)人、法人或其他組織。二、第三方責(zé)任限額1.第三方在履行本合同過(guò)程中，因自身過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致甲方或乙方權(quán)益受損的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.第三方的責(zé)任限額根據(jù)其參與本合同的具體事項(xiàng)和甲乙雙方協(xié)商確定。具體如下：（1）保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人：乙方根據(jù)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量，合理確定其責(zé)任限額。（2）保險(xiǎn)公估人：乙方根據(jù)保險(xiǎn)公估人的評(píng)估結(jié)果和建議，合理確定其責(zé)任限額。（3）保險(xiǎn)理賠中介機(jī)構(gòu)：乙方根據(jù)保險(xiǎn)理賠中介機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和理賠效率，合理確定其責(zé)任限額。（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為甲方提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，因自身過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致甲方權(quán)益受損的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。（5）評(píng)估機(jī)構(gòu)：評(píng)估機(jī)構(gòu)在履行評(píng)估職責(zé)過(guò)程中，因自身過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致評(píng)估結(jié)果失實(shí)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。三、第三方責(zé)任劃分（1）第三方在履行本合同過(guò)程中，應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)和本合同約定。（2）第三方應(yīng)按照甲乙雙方的要求，提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的資料。（3）第三方在履行本合同過(guò)程中，因自身過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致甲方或乙方權(quán)益受損的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.第三方與其他各方的責(zé)任劃分：（1）第三方與甲方：第三方在履行本合同過(guò)程中，因自身過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致甲方權(quán)益受損的，甲方有權(quán)要求第三方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。（2）第三方與乙方：第三方在履行本合同過(guò)程中，因自身過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致乙方權(quán)益受損的，乙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。（3）第三方與其他各方：第三方在履行本合同過(guò)程中，因自身過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致其他各方權(quán)益受損的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。四、第三方介入程序1.甲方或乙方需要第三方介入時(shí)，應(yīng)提前向?qū)Ψ教岢鰰?shū)面申請(qǐng)，并說(shuō)明介入原因、目的、范圍等。2.甲乙雙方同意第三方介入后，應(yīng)簽訂補(bǔ)充協(xié)議，明確第三方在本合同中的具體職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)。3.第三方介入后，應(yīng)按照甲乙雙方的要求，履行相關(guān)職責(zé)，并及時(shí)向甲乙雙方報(bào)告工作進(jìn)展情況。五、第三方退出（1）第三方無(wú)法履行本合同約定的職責(zé)；（2）第三方違反本合同約定，造成甲方或乙方權(quán)益受損；（3）第三方存在違法行為，損害甲乙雙方合法權(quán)益。2.第三方退出后，甲乙雙方應(yīng)重新協(xié)商確定相關(guān)事宜，確保本合同的正常履行。六、本部分修正條款與本合同其他條款具有同等法律效力。如本部分修正條款與本合同其他條款存在沖突，以本部分修正條款為準(zhǔn)。七、本部分修正條款自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)）：__________________乙方（保險(xiǎn)公司名稱(chēng)）：__________________簽訂日期：__________________第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.附件一：保險(xiǎn)單保險(xiǎn)合同編號(hào)甲方名稱(chēng)及地址乙方名稱(chēng)及地址保險(xiǎn)期間保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)費(fèi)保險(xiǎn)責(zé)任范圍保險(xiǎn)合同的生效日期和終止日期保險(xiǎn)合同的簽署日期說(shuō)明：保險(xiǎn)單是保險(xiǎn)合同的主要憑證，應(yīng)清晰、完整地反映保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容。2.附件二：保險(xiǎn)條款詳細(xì)要求：保險(xiǎn)條款應(yīng)詳細(xì)列明保險(xiǎn)合同的具體內(nèi)容，包括但不限于：保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)率保險(xiǎn)責(zé)任免除保險(xiǎn)金的支付方式保險(xiǎn)合同的變更和解除爭(zhēng)議解決方式說(shuō)明：保險(xiǎn)條款是保險(xiǎn)合同的重要組成部分，對(duì)甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)有明確的界定。3.附件三：護(hù)士名單及信息護(hù)士姓名護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證號(hào)護(hù)士工作單位護(hù)士聯(lián)系方式說(shuō)明：護(hù)士名單及信息是確定保險(xiǎn)標(biāo)的的依據(jù)，應(yīng)確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。4.附件四：保險(xiǎn)費(fèi)繳納憑證繳費(fèi)人名稱(chēng)繳費(fèi)金額繳費(fèi)日期繳費(fèi)方式說(shuō)明：保險(xiǎn)費(fèi)繳納憑證是證明甲方已繳納保險(xiǎn)費(fèi)的憑證，應(yīng)妥善保管。5.附件五：保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)表護(hù)士姓名保險(xiǎn)事故發(fā)生日期保險(xiǎn)事故發(fā)生地點(diǎn)保險(xiǎn)事故描述理賠金額說(shuō)明：保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)表是申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠的必要文件，應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)。6.附件六：醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)憑證醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)護(hù)士姓名醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)醫(yī)療費(fèi)用總額報(bào)銷(xiāo)日期說(shuō)明：醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)憑證是證明護(hù)士已發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的憑證，應(yīng)妥善保管。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：（1）甲方違約行為：未按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)；提供虛假的護(hù)士名單及信息；未及時(shí)通知乙方保險(xiǎn)事故的發(fā)生。（2）乙方違約行為：未按時(shí)支付保險(xiǎn)金；未按約定提供保險(xiǎn)服務(wù)；未按時(shí)提供保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)單。（3）第三方違約行為：未按約定履行職責(zé)；提供虛假的評(píng)估結(jié)果；未按約定提供理賠建議。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：（1）甲方違約責(zé)任：甲方未按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)，應(yīng)向乙方支付滯納金；甲方提供虛假的護(hù)士名單及信息，乙方有權(quán)解除合同，并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；甲方未及時(shí)通知乙方保險(xiǎn)事故的發(fā)生，乙方有權(quán)拒絕賠償。（2）乙方違約責(zé)任：乙方未按時(shí)支付保險(xiǎn)金，應(yīng)向甲方支付違約金；乙方未按約定提供保險(xiǎn)服務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；乙方未按時(shí)提供保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)單，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（3）第三方違約責(zé)任：第三方未按約定履行職責(zé)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；第三方提供虛假的評(píng)估結(jié)果，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；第三方未按約定提供理賠建議，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。示例說(shuō)明：1.甲方未按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)，乙方有權(quán)要求甲方支付滯