急診護(hù)理授課

急診護(hù)理授課演講人：日期：急診護(hù)理基本概念與原則常見急診病癥護(hù)理要點(diǎn)急診搶救技能操作指南急診患者心理關(guān)懷與溝通技巧急診護(hù)理中法律問題探討急診護(hù)理發(fā)展趨勢與展望CATALOGUE目錄01急診護(hù)理基本概念與原則急診護(hù)理定義及特點(diǎn)急診護(hù)理定義急診護(hù)理是指對突然發(fā)生的急性病癥、意外傷害或慢性病急性發(fā)作等緊急情況下，進(jìn)行的緊急醫(yī)療救護(hù)和護(hù)理。急診護(hù)理特點(diǎn)緊急性、突發(fā)性、多學(xué)科協(xié)作、生命支持。根據(jù)病情嚴(yán)重程度和緊急程度，將患者分為瀕危、危重、急癥和非急癥四類。通過生命體征監(jiān)測、病史詢問、體格檢查等手段，快速評估患者病情，確定優(yōu)先級。分類標(biāo)準(zhǔn)評估方法急診患者分類與評估急救原則及方法概述急救方法心肺復(fù)蘇術(shù)、止血、包扎、固定、搬運(yùn)、通氣等。急救原則先救命后治傷、先重傷后輕傷、先復(fù)蘇后固定、先止血后包扎、先救治后轉(zhuǎn)運(yùn)。團(tuán)隊(duì)協(xié)作醫(yī)生、護(hù)士、急救人員等多學(xué)科協(xié)同合作，共同救治患者。溝通技巧有效溝通、信息共享、及時(shí)反饋、保持冷靜、尊重患者和家屬。團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通技巧02常見急診病癥護(hù)理要點(diǎn)心腦血管疾病急救措施心絞痛急救協(xié)助患者采取臥位或半臥位，舌下含服硝酸甘油，保持呼吸道通暢，觀察病情變化。心肌梗死急救立即臥床休息，給予吸氧，建立靜脈通道，使用溶栓藥物或進(jìn)行介入治療，密切監(jiān)測生命體征。腦出血急救保持安靜，頭部抬高，減少頭部活動(dòng)，使用脫水劑降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦疝形成。呼吸系統(tǒng)疾病急救處理哮喘發(fā)作急救協(xié)助患者采取坐位或半臥位，使用支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素緩解癥狀，給予吸氧。呼吸衰竭急救肺栓塞急救保持呼吸道通暢，給予吸氧，使用呼吸機(jī)輔助通氣，糾正酸堿平衡紊亂。臥床休息，給予吸氧，使用抗凝藥物和溶栓藥物治療，密切監(jiān)測生命體征。禁食或進(jìn)流食，使用抗酸藥物和胃黏膜保護(hù)劑，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。急性胃炎急救禁食，胃腸減壓，使用胰酶抑制劑和抗生素治療，密切監(jiān)測生命體征。急性胰腺炎急救臥床休息，減少活動(dòng)，使用保肝藥物和支持治療，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。急性肝衰竭急救消化系統(tǒng)疾病急救方法010203止血包扎轉(zhuǎn)運(yùn)固定使用止血帶或繃帶加壓包扎傷口，抬高傷肢以減少出血。使用夾板或石膏固定骨折部位，避免進(jìn)一步損傷和疼痛。使用無菌紗布或繃帶包扎傷口，避免感染和保護(hù)傷口。在急救人員指導(dǎo)下，將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。創(chuàng)傷性骨折等外傷初步處理03急診搶救技能操作指南判斷意識(shí)與呼吸檢查患者是否有意識(shí)、是否有呼吸，如沒有立即進(jìn)行CPR。開放氣道將患者頭部后仰，托起下頜，使呼吸道暢通。人工呼吸口對口進(jìn)行人工呼吸，每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，使胸部隆起。胸外按壓按壓部位為胸骨中下段，雙手掌根重疊，手指抬起不接觸胸壁，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身重量垂直下壓，頻率為100-120次/分鐘，深度為5-6厘米。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作流程除顫儀使用注意事項(xiàng)除顫前識(shí)別心電圖在使用除顫儀前，要識(shí)別患者的心電圖類型，選擇正確的除顫方式。電極板位置將電極板涂導(dǎo)電糊或墊上鹽水紗布，分別放在患者右鎖骨下胸骨右緣和左乳頭下方，并用力壓緊。放電注意事項(xiàng)放電前確保所有人離開患者身體，同時(shí)操作者要確保自己與患者身體接觸良好。除顫后處理除顫后應(yīng)立即進(jìn)行CPR，并觀察患者心電圖變化。氣管插管術(shù)配合要點(diǎn)準(zhǔn)備工作01準(zhǔn)備好氣管導(dǎo)管、喉鏡、氣管導(dǎo)管鉗、吸引器等器械，并檢查其是否完好可用。患者體位02將患者頭部后仰，使口、咽、喉三軸線盡量重疊。插入氣管導(dǎo)管03操作者用左手拇指和食指分開患者的上下唇和牙齒，右手持喉鏡，將鏡片伸入患者口腔，看到會(huì)厭后將其挑起，暴露聲門，然后將氣管導(dǎo)管插入聲門內(nèi)。確認(rèn)導(dǎo)管位置并固定04插管后，要確認(rèn)導(dǎo)管位置是否正確，并用牙墊和膠布將其固定。靜脈采血技巧選擇合適的靜脈，用止血帶扎緊采血部位上方，常規(guī)消毒皮膚后，手持采血針，迅速刺入靜脈，采集所需血量后，解開止血帶，拔出采血針，用消毒棉球壓迫穿刺點(diǎn)。靜脈輸液技巧選擇合適的靜脈，常規(guī)消毒皮膚后，手持輸液針頭，與皮膚呈15-30度角刺入靜脈，見回血后降低角度再進(jìn)針少許，固定針頭，調(diào)節(jié)輸液速度。在輸液過程中，要密切觀察患者的反應(yīng)和輸液情況，及時(shí)處理異常情況。靜脈采血和輸液技巧分享04急診患者心理關(guān)懷與溝通技巧了解患者心理需求和恐懼感心理需求尊重、關(guān)注、安全感、被理解等是急診患者常見的心理需求?？謶指袑膊　⒅委?、疼痛、死亡等未知因素的恐懼是急診患者常見的心理狀態(tài)。提供有效心理支持和安慰方法傾聽與理解耐心傾聽患者的訴說，理解其內(nèi)心感受，給予同情和支持。鼓勵(lì)與肯定鼓勵(lì)患者表達(dá)情感，肯定其積極配合治療的態(tài)度和勇氣。心理疏導(dǎo)針對患者的心理問題，提供適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)和干預(yù)，幫助其緩解壓力和恐懼。溝通技巧在急診護(hù)理中運(yùn)用清晰簡潔使用簡單明了的語言，避免專業(yè)術(shù)語和復(fù)雜解釋，確?；颊吣軌驕?zhǔn)確理解。尊重患者有效反饋在與患者交流時(shí)，尊重其人格和隱私，注意言行舉止，避免引起患者不滿或抵觸情緒。及時(shí)給予患者反饋，讓其知道你在關(guān)注他的問題和需求，增強(qiáng)信任和安全感。及時(shí)與家屬溝通患者的病情、治療方案和預(yù)后情況，聽取家屬的意見和建議，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。對家屬的焦慮和擔(dān)憂表示理解，給予適當(dāng)?shù)陌参亢椭С郑瑤椭麄兙徑馇榫w壓力，保持冷靜和樂觀態(tài)度。家屬溝通情緒安撫家屬溝通以及情緒安撫策略05急診護(hù)理中法律問題探討醫(yī)療事故定義醫(yī)療事故是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章等，造成患者人身損害的事故。常見醫(yī)療事故原因違反診療規(guī)范、未充分告知患者風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療設(shè)備故障等。預(yù)防措施嚴(yán)格遵守診療規(guī)范、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)、提高醫(yī)務(wù)人員安全意識(shí)等。應(yīng)對措施立即采取有效治療措施、保護(hù)患者安全、及時(shí)上報(bào)醫(yī)療不良事件等。醫(yī)療事故防范及應(yīng)對措施患者隱私權(quán)保護(hù)相關(guān)規(guī)定隱私權(quán)定義01隱私權(quán)是指自然人享有的私人生活安寧與私人信息秘密依法受到保護(hù)，不被他人非法侵?jǐn)_、知悉、收集、利用和公開的一種人格權(quán)。隱私權(quán)保護(hù)范圍02包括患者的身體隱私、健康信息、家庭信息、個(gè)人身份等。醫(yī)務(wù)人員保密義務(wù)03醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私信息嚴(yán)格保密，不得泄露、出售或非法使用。隱私權(quán)保護(hù)措施04加強(qiáng)醫(yī)療信息安全管理、規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)等。知情同意書定義知情同意書是患者或患者家屬在充分了解醫(yī)療行為的風(fēng)險(xiǎn)和益處后，自主決定是否接受醫(yī)療行為并承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的書面文件。知情同意書簽署注意事項(xiàng)01簽署前準(zhǔn)備醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者或家屬充分告知醫(yī)療行為的目的、方法、預(yù)期效果、風(fēng)險(xiǎn)等信息，并解答其疑問。02簽署要求患者或家屬應(yīng)在充分了解并同意醫(yī)療行為后，自愿簽署知情同意書。簽署時(shí)應(yīng)注意確認(rèn)患者或家屬的身份、簽署時(shí)間等信息。03特殊情況處理對于無民事行為能力或限制民事行為能力的患者，應(yīng)由其法定代理人代為簽署。04護(hù)理記錄定義護(hù)理記錄要求護(hù)理記錄內(nèi)容護(hù)理記錄保存護(hù)理記錄是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，對患者病情、治療、護(hù)理等過程進(jìn)行的客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的記錄。記錄應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、清晰，避免涂改、偽造或遺漏。同時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)患者隱私，避免泄露其個(gè)人信息。包括患者基本信息、病情觀察、護(hù)理措施、治療效果、健康教育等。護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定保存，一般保存期限為患者出院后至少5年。同時(shí)，應(yīng)做好護(hù)理記錄的備份和管理工作，確保信息的安全性和可追溯性。護(hù)理記錄書寫規(guī)范和要求06急診護(hù)理發(fā)展趨勢與展望當(dāng)前急診護(hù)理存在問題分析急救技能水平參差不齊由于地區(qū)、醫(yī)院等級和人員培訓(xùn)等因素，急救護(hù)理人員的技能水平存在差異。急救設(shè)備不足一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救設(shè)備陳舊或不足，無法滿足急救需求。急救流程不夠優(yōu)化急救過程中存在環(huán)節(jié)繁瑣、時(shí)間延誤等問題，影響急救效率。新型科技在急診護(hù)理中應(yīng)用信息化技術(shù)利用電子病歷、遠(yuǎn)程醫(yī)療、智能診斷等技術(shù)，提高急救效率和準(zhǔn)確性。人工智能新型急救設(shè)備應(yīng)用人工智能技術(shù)輔助診斷和治療，提高急救水平和質(zhì)量。引進(jìn)新型急救設(shè)備，如便攜式超聲、快速檢測儀器等，提高急救效率和效果。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，急診護(hù)理將越來越專業(yè)化，需要更多的專業(yè)知識(shí)和技能。急救護(hù)理專業(yè)化國際間醫(yī)療合作和交流增多，急診護(hù)理將面臨國際化發(fā)展的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。急救護(hù)理國際化隨著人們健康意識(shí)的提高，急救護(hù)理將