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勞務(wù)分包資質(zhì)申請(qǐng)表(樣表)建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請(qǐng)表(勞務(wù)分包序列)企業(yè)名稱:填表曰期:年月曰市住房城鎮(zhèn)建設(shè)委印制企業(yè)法定代表人申明本人(法定代表人)(身份證號(hào)碼)鄭重申明,本企業(yè)本次填報(bào)的《建筑業(yè)勞務(wù)企業(yè)資質(zhì)申請(qǐng)表》及附件材料的所有數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實(shí)的,同樣我在此所做的申明也是真實(shí)有效的。我懂得虛假的申明與資料是嚴(yán)重的違法行為,本次資質(zhì)申請(qǐng)?zhí)峁┑馁Y料如有虛假,本企業(yè)愿接受建設(shè)行政主管部門及其他有關(guān)部門根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)予以的懲罰。(公章)法定代表人:(簽名)年月曰企業(yè)基本狀況企業(yè)名稱企業(yè)注冊(cè)地址?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)地區(qū)(市、州、盟)縣(區(qū)、市、旗)街(路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn))號(hào)(村)郵政編碼企業(yè)詳細(xì)地址省(自治區(qū)、直轄市)地區(qū)(市、州、盟)縣(區(qū)、市、旗)街(路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn))號(hào)(村)郵政編碼營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)注冊(cè)資本萬元企業(yè)類型建立時(shí)間聯(lián)系電話傳真法定代表人職務(wù)職稱企業(yè)經(jīng)理職務(wù)職稱人員狀況從業(yè)人員年末人數(shù)人從業(yè)人員年平均人數(shù)人其中管理人員人持證上崗人數(shù)人有中專以上學(xué)歷人其中:本專業(yè)高級(jí)技工人有技師以上級(jí)職稱人員人中級(jí)技工人財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)資產(chǎn)總額萬元企業(yè)總收入萬元實(shí)收資本萬元利潤(rùn)總額萬元凈資產(chǎn)萬元建筑業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率萬元/人近三年工程結(jié)算收入年年年萬元萬元萬元設(shè)備機(jī)械設(shè)備總臺(tái)數(shù)(臺(tái))件機(jī)械設(shè)備總功率仟瓦機(jī)械設(shè)備原值萬元機(jī)械設(shè)備凈值萬元發(fā)生重大質(zhì)量安全事故發(fā)生次經(jīng)濟(jì)損失萬元死亡人重傷人企業(yè)原資質(zhì)等級(jí)及同意時(shí)間主項(xiàng)增項(xiàng)(3)增項(xiàng)(1)增項(xiàng)(4)增項(xiàng)(2)增項(xiàng)(5)原資質(zhì)證書編號(hào)二、企業(yè)簡(jiǎn)介注:本簡(jiǎn)介可復(fù)制加頁。三、企業(yè)經(jīng)理簡(jiǎn)歷姓名性別出生年月像片職務(wù)職稱最高學(xué)歷何時(shí)/何校/何專業(yè)畢業(yè)工程管理資歷年電話移動(dòng)電話工作簡(jiǎn)歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職本人簽字:年月曰注:工作簡(jiǎn)歷從參與工作開始持續(xù)填寫。四、企業(yè)持證上崗人員名單序號(hào)姓名學(xué)歷身份證號(hào)碼專業(yè)工種級(jí)別證件編號(hào)注:1.按專業(yè)分類填寫;2.本名單復(fù)制加頁。五、企業(yè)自有重要機(jī)械設(shè)備序號(hào)設(shè)備及儀器名稱型號(hào)/產(chǎn)地/出廠曰期數(shù)量(臺(tái))功率
(仟瓦)價(jià)值(萬元)原值凈值注:本表可復(fù)制加頁。六、代表工程業(yè)績(jī)一覽表序號(hào)工程名稱工程類別工程規(guī)模開、竣工時(shí)間質(zhì)量評(píng)估成果技術(shù)指標(biāo)單位數(shù)量協(xié)議價(jià)(萬元)結(jié)算價(jià)格(萬元)注:1.本表按竣工時(shí)間先後,填寫本企業(yè)重要工程業(yè)績(jī);2.工程類別,按照資質(zhì)等級(jí)原則分類填寫;3.本表可復(fù)制加頁;4.技術(shù)指標(biāo)是指高度、長(zhǎng)度、跨度、面積、裝機(jī)容量、直徑、流量等指標(biāo)。七、企業(yè)申請(qǐng)本企業(yè)申請(qǐng)主項(xiàng)資質(zhì)為類別級(jí),并申請(qǐng)?jiān)鲰?xiàng)資質(zhì)為:1.類別級(jí)(公章)法定代表人簽字:年月曰2.類別級(jí)3.類別級(jí)4.類別級(jí)5.類別級(jí)八、各級(jí)主管部門審查及審批意見縣(市)級(jí)建設(shè)行政主管部門審查意見地區(qū)(市)級(jí)建設(shè)行政主管部門審查(審批)意見經(jīng)審查,該企業(yè)下列資質(zhì)均符合《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定》和《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)等級(jí)原則》的規(guī)定,同意上報(bào)。經(jīng)審查,該企業(yè)下列資質(zhì)均符合《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定》和《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)等級(jí)原則》的規(guī)定,予以同意(上報(bào))。主項(xiàng)資質(zhì)類別級(jí),增項(xiàng)資質(zhì)為主項(xiàng)資質(zhì)類別級(jí),增項(xiàng)資質(zhì)為1.類別級(jí)1.類別級(jí)2.類別級(jí)2.類別級(jí)3.類別級(jí)3.類別級(jí)4.類別級(jí)4.類別級(jí)5.類別級(jí)5.類別級(jí)(公章)負(fù)責(zé)人簽字:年月曰(公章)負(fù)責(zé)人簽字:年月曰省級(jí)建設(shè)行政主管部門審批意見經(jīng)審查,該企業(yè)下列資質(zhì)均符合《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定》和《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)等級(jí)原則》的規(guī)定,予以同意。負(fù)責(zé)人簽字:(公章)年月曰主項(xiàng)資質(zhì)為類別級(jí)增項(xiàng)資質(zhì)1.
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