2025年度健康醫(yī)療擔(dān)保與保全服務(wù)條款

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度健康醫(yī)療擔(dān)保與保全服務(wù)條款本合同共三部分組成，僅供學(xué)習(xí)使用，第一部分如下：一、服務(wù)內(nèi)容（1）為甲方提供健康咨詢、疾病預(yù)防、健康管理等服務(wù)；（2）為甲方提供緊急醫(yī)療救援服務(wù)；（3）為甲方提供住院醫(yī)療費(fèi)用擔(dān)保服務(wù)；（4）為甲方提供意外傷害保險(xiǎn)保障；（5）為甲方提供疾病保險(xiǎn)保障；（6）為甲方提供重大疾病保險(xiǎn)保障。2.甲方在享受乙方提供的健康醫(yī)療擔(dān)保與保全服務(wù)過程中，應(yīng)遵守乙方制定的各項(xiàng)規(guī)章制度。二、服務(wù)期限1.本合同服務(wù)期限為2025年1月1日至2025年12月31日。2.甲方在服務(wù)期限內(nèi)，如需終止服務(wù)，應(yīng)提前30日書面通知乙方。三、服務(wù)費(fèi)用1.甲方應(yīng)按乙方規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付服務(wù)費(fèi)用。2.乙方在提供服務(wù)過程中，如遇政策調(diào)整或收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)變動(dòng)，應(yīng)提前通知甲方，并按調(diào)整后的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。四、責(zé)任與義務(wù)1.甲方責(zé)任與義務(wù)：（2）按時(shí)足額支付服務(wù)費(fèi)用；（3）在享受乙方提供的健康醫(yī)療擔(dān)保與保全服務(wù)過程中，如有違反乙方規(guī)章制度的行為，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；（4）在享受乙方提供的健康醫(yī)療擔(dān)保與保全服務(wù)過程中，如有損害乙方合法權(quán)益的行為，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.乙方責(zé)任與義務(wù)：（1）為甲方提供優(yōu)質(zhì)、高效的健康醫(yī)療擔(dān)保與保全服務(wù)；（2）保障甲方個(gè)人信息安全，不得泄露甲方個(gè)人信息；（3）在服務(wù)期限內(nèi)，如遇政策調(diào)整或收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)變動(dòng)，應(yīng)及時(shí)通知甲方；（4）在服務(wù)期限內(nèi)，如因乙方原因?qū)е录追綑?quán)益受損，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任：（1）未按時(shí)足額支付服務(wù)費(fèi)用的，應(yīng)向乙方支付滯納金；（2）在享受乙方提供的健康醫(yī)療擔(dān)保與保全服務(wù)過程中，如有違反乙方規(guī)章制度的行為，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；（3）在享受乙方提供的健康醫(yī)療擔(dān)保與保全服務(wù)過程中，如有損害乙方合法權(quán)益的行為，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任：（1）未按約定提供健康醫(yī)療擔(dān)保與保全服務(wù)的，應(yīng)向甲方支付違約金；（2）泄露甲方個(gè)人信息的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任；（3）在服務(wù)期限內(nèi)，如遇政策調(diào)整或收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)變動(dòng)，未及時(shí)通知甲方，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。2.協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。七、其他1.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。甲方（蓋章）：____________________________乙方（蓋章）：____________________________代表人（簽字）：____________________________代表人（簽字）：____________________________簽訂日期：____________________________簽訂地點(diǎn)：____________________________第二部分：第三方介入后的修正一、第三方定義1.本合同所稱第三方，是指在本合同履行過程中，因甲方、乙方或其他原因，介入本合同履行，并為甲方或乙方提供相關(guān)服務(wù)的自然人、法人或其他組織。（1）醫(yī)療服務(wù)提供方：提供醫(yī)療咨詢、診斷、治療、康復(fù)等服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人；（2）保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)方：為甲方提供保險(xiǎn)產(chǎn)品推薦、咨詢、銷售、理賠等服務(wù)的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)和個(gè)人；（3）支付結(jié)算方：為甲方支付醫(yī)療費(fèi)用，或?yàn)橐曳绞杖》?wù)費(fèi)用的第三方支付平臺(tái)；（4）技術(shù)服務(wù)方：為乙方提供技術(shù)支持、系統(tǒng)維護(hù)、數(shù)據(jù)分析等服務(wù)的第三方技術(shù)公司；（5）其他第三方：經(jīng)甲乙雙方同意，介入本合同履行的其他個(gè)人或組織。二、第三方介入程序1.甲方、乙方需在合同中明確約定第三方介入的事宜，包括第三方介入的原因、方式、責(zé)任等。2.甲方、乙方應(yīng)提前將第三方介入事宜通知對(duì)方，并取得對(duì)方的書面同意。3.第三方介入后，甲方、乙方應(yīng)與第三方簽訂補(bǔ)充協(xié)議，明確各方權(quán)利義務(wù)。三、第三方責(zé)任1.第三方在履行職責(zé)過程中，應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)和本合同的約定。2.第三方責(zé)任限額：（1）醫(yī)療服務(wù)提供方：對(duì)于因醫(yī)療服務(wù)提供方責(zé)任導(dǎo)致的醫(yī)療事故，責(zé)任限額由雙方在補(bǔ)充協(xié)議中約定，但不得超過醫(yī)療費(fèi)用總額的10%。（2）保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)方：對(duì)于因保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)方責(zé)任導(dǎo)致的保險(xiǎn)理賠糾紛，責(zé)任限額由雙方在補(bǔ)充協(xié)議中約定，但不得超過保險(xiǎn)賠償金額的5%。（3）支付結(jié)算方：對(duì)于因支付結(jié)算方責(zé)任導(dǎo)致的資金損失，責(zé)任限額由雙方在補(bǔ)充協(xié)議中約定，但不得超過實(shí)際損失金額的10%。（4）技術(shù)服務(wù)方：對(duì)于因技術(shù)服務(wù)方責(zé)任導(dǎo)致的數(shù)據(jù)泄露、系統(tǒng)故障等問題，責(zé)任限額由雙方在補(bǔ)充協(xié)議中約定，但不得超過合同服務(wù)費(fèi)用總額的5%。（5）其他第三方：對(duì)于其他第三方責(zé)任，責(zé)任限額由雙方在補(bǔ)充協(xié)議中約定，但不得超過實(shí)際損失金額的5%。3.第三方責(zé)任承擔(dān)方式：（1）第三方責(zé)任由第三方承擔(dān)；（2）若第三方責(zé)任涉及甲方、乙方或其他第三方，則由相關(guān)方根據(jù)責(zé)任比例共同承擔(dān)。四、第三方權(quán)利1.第三方有權(quán)在履行職責(zé)過程中，獲取甲方、乙方提供的相關(guān)資料和信息。2.第三方有權(quán)根據(jù)本合同和補(bǔ)充協(xié)議的約定，向甲方、乙方收取合理的服務(wù)費(fèi)用。3.第三方有權(quán)在履行職責(zé)過程中，要求甲方、乙方協(xié)助其完成相關(guān)工作。五、第三方與其他各方的劃分說明1.甲方、乙方與第三方之間的關(guān)系是獨(dú)立的，第三方不因介入本合同履行而成為甲方或乙方的代理人或代表。2.第三方在履行職責(zé)過程中，所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)僅限于本合同和補(bǔ)充協(xié)議的約定，不涉及甲方、乙方與其他第三方之間的權(quán)利義務(wù)。3.甲方、乙方與其他第三方之間的權(quán)利義務(wù)，仍按照各自之間的約定執(zhí)行。六、第三方變更1.甲方、乙方如需更換第三方，應(yīng)提前通知對(duì)方，并取得對(duì)方的書面同意。2.第三方變更后，原第三方責(zé)任由新第三方承擔(dān)。3.甲方、乙方與新第三方應(yīng)重新簽訂補(bǔ)充協(xié)議，明確各方權(quán)利義務(wù)。七、爭(zhēng)議解決1.第三方介入本合同履行過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)由甲乙雙方協(xié)商解決。2.協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。八、其他1.本合同條款未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商解決。2.本合同修正條款作為本合同不可分割的一部分，與本合同具有同等法律效力。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：健康咨詢記錄表詳細(xì)要求：記錄甲方在接受乙方提供的健康咨詢服務(wù)時(shí)的咨詢內(nèi)容、建議、反饋等信息。說明：健康咨詢記錄表應(yīng)包括咨詢時(shí)間、咨詢內(nèi)容、咨詢結(jié)果、甲方反饋等欄目，并由甲方簽字確認(rèn)。2.附件二：緊急醫(yī)療救援記錄表詳細(xì)要求：記錄甲方在發(fā)生緊急醫(yī)療情況時(shí)，乙方提供的救援服務(wù)過程、救援措施、救援結(jié)果等信息。說明：緊急醫(yī)療救援記錄表應(yīng)包括救援時(shí)間、救援地點(diǎn)、救援措施、救援結(jié)果、甲方反饋等欄目，并由甲方簽字確認(rèn)。3.附件三：住院醫(yī)療費(fèi)用擔(dān)保申請(qǐng)表詳細(xì)要求：甲方在申請(qǐng)住院醫(yī)療費(fèi)用擔(dān)保時(shí)，需填寫申請(qǐng)表，包括甲方基本信息、住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用等信息。說明：住院醫(yī)療費(fèi)用擔(dān)保申請(qǐng)表應(yīng)包括住院醫(yī)院名稱、住院科室、住院費(fèi)用、擔(dān)保金額、擔(dān)保期限等欄目。4.附件四：意外傷害保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書詳細(xì)要求：甲方在發(fā)生意外傷害時(shí)，需填寫理賠申請(qǐng)書，包括甲方基本信息、事故發(fā)生時(shí)間、事故經(jīng)過、傷害程度、醫(yī)療費(fèi)用等信息。說明：意外傷害保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書應(yīng)包括事故時(shí)間、事故地點(diǎn)、事故原因、傷害程度、醫(yī)療費(fèi)用、理賠金額等欄目。5.附件五：疾病保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書詳細(xì)要求：甲方在確診患有保險(xiǎn)合同約定的疾病時(shí)，需填寫理賠申請(qǐng)書，包括甲方基本信息、疾病名稱、確診時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用等信息。說明：疾病保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書應(yīng)包括疾病名稱、確診時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用、理賠金額等欄目。6.附件六：重大疾病保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書詳細(xì)要求：甲方在確診患有保險(xiǎn)合同約定的重大疾病時(shí)，需填寫理賠申請(qǐng)書，包括甲方基本信息、疾病名稱、確診時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用等信息。說明：重大疾病保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書應(yīng)包括疾病名稱、確診時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用、理賠金額等欄目。7.附件七：補(bǔ)充協(xié)議詳細(xì)要求：甲乙雙方就第三方介入、責(zé)任劃分、爭(zhēng)議解決等事宜達(dá)成一致后，需簽訂補(bǔ)充協(xié)議。說明：補(bǔ)充協(xié)議應(yīng)包括協(xié)議名稱、簽訂日期、協(xié)議內(nèi)容、協(xié)議各方簽字等欄目。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：（1）甲方未按時(shí)足額支付服務(wù)費(fèi)用；（2）甲方在享受服務(wù)過程中，故意泄露個(gè)人信息；（3）乙方未按約定提供健康醫(yī)療擔(dān)保與保全服務(wù)；（4）第三方在履行職責(zé)過程中，違反法律法規(guī)或本合同約定，導(dǎo)致甲方權(quán)益受損。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：（1）甲方違約責(zé)任：（2）乙方違約責(zé)任：示例：乙方未按約定提供健康醫(yī)療擔(dān)保與保全服務(wù)，導(dǎo)致甲方權(quán)益受損，乙方應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為實(shí)際損失金額的10%。（3）第三方違約責(zé)任：示例：第三方在履行職責(zé)過程中，因違反法律法規(guī)或本合同約定，導(dǎo)致甲方權(quán)益受損，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，賠償甲方實(shí)際損失。（4）爭(zhēng)議解決：示例：甲乙雙方發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。合同主體方簽署部分：甲方（蓋章）：______