嬰幼兒生活照護 課件 12閱讀手冊專題四如廁活動照護

嬰幼兒生活照護專題四如廁活動照護閱讀手冊學習本專題，你將達成以下目標。能說出如廁保育的保教價值。知道嬰幼兒的二便的特點和保育要點。能說出影響嬰幼兒如廁的因素。知道營造良好的如廁環(huán)境的方法。會做好如廁前的準備。會引導(dǎo)嬰幼兒進行如廁練習。會給嬰幼兒換尿布。能辨別嬰幼兒的異常便。能指導(dǎo)嬰幼兒進行如廁清潔。會為便器清潔消毒。學習目標如廁：這是古語，就是到衛(wèi)生間完成大小便的排泄，即上廁所。異常便：排出的大小便與正常健康人的存在差異。如廁訓(xùn)練：簡單來說就是教會嬰幼兒在廁所大小便。此項訓(xùn)練是為了讓嬰幼兒掌握有便（尿）意時可以去廁所自行解決的技能，從而可以擺脫紙尿褲。關(guān)?鍵?詞專題四

如廁活動照護一如廁保育的保教價值如廁蘊含著許多重要的生理和心理價值。從生理學角度來看，人的排泄物中含有毒素和廢物，及時排出這些物質(zhì)有利于身體健康。同時，人體的一些疾病信息也會反映在大小便上。因此，我們通過平時對大小便的觀察，能及時發(fā)現(xiàn)身體的異常情況，以便及時診斷、治療。從心理學角度來看，如廁能力和習慣的培養(yǎng)會影響嬰幼兒的人格發(fā)展。弗洛伊德的人格發(fā)展理論指出，3歲之前，嬰幼兒需要學會控制生理排泄，從而符合社會的要求，也就是說必須養(yǎng)成良好的如廁習慣。過于放縱的如廁訓(xùn)練會使嬰幼兒形成“肛門期—排泄型人格”，即不講規(guī)則、殘忍、齷齪甚至具有破壞性；而過于嚴厲的如廁訓(xùn)練會使嬰幼兒形成“肛門期—滯留型人格”，即固執(zhí)、吝嗇，守規(guī)矩但過于死板，有強迫性潔癖。二嬰幼兒二便的特點

新生兒出生后的前幾天水的攝入量少，每天排尿4～5次；出生1周后，因新陳代謝旺盛，進水量增多而膀胱容量小，每天排尿可增加為20～25次。6個月至1歲的嬰兒，隨著半流質(zhì)輔食的增加及腎功能逐漸完善，每日排尿次數(shù)減少為15～16次。2～3歲的幼兒每日平均排尿次數(shù)為10次。正常情況下尿液呈淡黃色，在出汗多、喝水少的情況下顏色變深。新生兒每日排尿400mL，6月齡嬰兒每日排尿400～500mL，幼兒每日排尿500～600mL。若嬰幼兒每日排尿量小于200mL，即少尿；一晝夜尿量小于50mL，即無尿。三嬰幼兒二便的保育要點

為指導(dǎo)托育機構(gòu)為3歲以下嬰幼兒提供科學、規(guī)范的照護服務(wù)，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》的要求，國家衛(wèi)生健康委組織制定了《托育機構(gòu)保育指導(dǎo)大綱（試行）》。該大綱于2021年1月印發(fā)，在“生活與衛(wèi)生習慣”方面，就盥洗、如廁、穿脫衣服等生活技能提出了保育要點。其中，關(guān)于嬰幼兒二便的保育要點摘錄如下。第二，照護13～24個月的幼兒。第一，照護7～12個月的嬰兒。第三，照護25～36個月的幼兒。四影響如廁的因素（三）情緒問題（一）神經(jīng)損傷（二）大便性狀五良好的如廁環(huán)境良好的如廁環(huán)境對于嬰幼兒輕松如廁至關(guān)重要。如廁環(huán)境包括物質(zhì)環(huán)境和心理環(huán)境。（二）心理環(huán)境心理環(huán)境要求衛(wèi)生間的整體設(shè)計營造溫馨的氛圍，讓嬰幼兒感受到舒適、安全，在尿布臺、如廁區(qū)和盥洗區(qū)張貼符合嬰幼兒認知水平的操作流程圖。（一）物質(zhì)環(huán)境物質(zhì)環(huán)境要求每班設(shè)置獨立的符合嬰幼兒身心特點的清潔區(qū)（衛(wèi)生間），并相對隔開，尤其是獨立設(shè)置的全日制托育機構(gòu)。五良好的如廁環(huán)境良好的如廁環(huán)境對于嬰幼兒輕松如廁至關(guān)重要。如廁環(huán)境包括物質(zhì)環(huán)境和心理環(huán)境。（二）心理環(huán)境心理環(huán)境要求衛(wèi)生間的整體設(shè)計營造溫馨的氛圍，讓嬰幼兒感受到舒適、安全，在尿布臺、如廁區(qū)和盥洗區(qū)張貼符合嬰幼兒認知水平的操作流程圖。（一）物質(zhì)環(huán)境物質(zhì)環(huán)境要求每班設(shè)置獨立的符合嬰幼兒身心特點的清潔區(qū)（衛(wèi)生間），并相對隔開，尤其是獨立設(shè)置的全日制托育機構(gòu)。六如廁前的準備工作①做好如廁的物質(zhì)準備。②如廁用品規(guī)范擺放。③了解嬰幼兒在家大小便的習慣④請家長給嬰幼兒準備1～2套舒適的衣服⑤帶領(lǐng)新入園的嬰幼兒認識男、女廁所的環(huán)境、設(shè)施七換尿布的注意事項①選擇固定的地方換尿布，如設(shè)置一個專門換尿布的臺子。②換尿布前清洗雙手，將所需的用品準備妥當，如干凈的尿布、濕紙巾或衛(wèi)生紙、護臀膏、浴巾或干布，避免拿取物品或短暫離開時嬰幼兒翻滾摔落。③在換尿布的臺面上先鋪一塊墊子(或大塊紙巾)，以免嬰幼兒在換尿布時排便而弄臟臺面，或者在換尿布前對尿布臺進行清潔和消毒，可減少臺面上的細菌。④讓嬰幼兒平躺在尿布臺上。為了防止污染，必要的時候可脫去嬰幼兒的鞋襪和弄臟的衣服。⑤尿布濕了最好盡快更換，新生兒每周大約使用80塊，1歲左右使用50塊，避免臀部浸在尿液或大便中。⑥大便留在尿布內(nèi)最容易使嬰幼兒的屁股發(fā)紅或起疹子，換尿布時，要輕輕地用尿布的邊緣擦掉大部分糞便，用一次性濕巾從前往后地把屁股擦干凈，或者用小毛巾將屁股用溫水洗凈，用紙巾擦干，涂上護臀膏，再包尿布。⑦有些嬰幼兒的皮膚很敏感，不適合使用市面上售賣的濕紙巾，不妨用蘸水的紗布代替。⑧換下來的尿布務(wù)必卷包好，與用過的一次性物品一起丟進有蓋子的垃圾桶內(nèi)。若每次都用棉布材質(zhì)的尿布，最好能妥善處理，以減少臭味。⑨換尿布時需要積極與嬰幼兒溝通，幫助有需要的嬰幼兒穿衣服。⑩換完尿布應(yīng)將尿布臺及墊子用消毒液再擦拭一次，以減少細菌滋生。?換好尿布后為嬰幼兒洗手。?全部清理完畢后，要用洗手液仔細清洗雙手再做其他的事。八如廁訓(xùn)練的時機①一般從1歲半至2歲開始。②嬰幼兒有了獨立意識，說話喜歡用“我”開始。③紙尿褲能長時間保持干爽。④排便時間有規(guī)律。⑤嬰幼兒坐得穩(wěn)，走得穩(wěn)，彎腰蹲下能再站起來。⑥知道大小便的不同，形成大小便去廁所的概念。⑦會用肢體語言表達有便的信號，如突然安靜下來、表情改變、跳腳、蹲下、拉扯褲子。⑧會用語言、手勢告訴大人。⑨會模仿家長或同伴的如廁動作。⑩嬰幼兒能聽懂指令，會模仿使用便盆。九訓(xùn)練如廁（一）評估嬰幼兒的準備程度(二)購買合適的便盆（三）制訂如廁常規(guī)（四）擺脫尿布或紙尿褲（五）解釋過程（六）訓(xùn)練獨立性（七）嘗試穿內(nèi)褲（八）開始夜間訓(xùn)練（九）合理對待退步現(xiàn)象（十）注意事項十托育機構(gòu)如廁的指導(dǎo)流程托育機構(gòu)如廁的指導(dǎo)流程見表2-4-1十一辨別異常便并留樣1.次數(shù)及排便量2.顏色3.性狀4.氣味保育員應(yīng)觀察嬰幼兒大小便的量、顏色、性狀等，及時發(fā)現(xiàn)異常，對異常便進行留樣。1.尿色異常2.尿量及排尿次數(shù)異常（一）大便異常（二）小便（三）大小便留樣十二組織集體如廁①保育員應(yīng)用和藹的態(tài)度提醒嬰幼兒如廁。②保育員應(yīng)提醒嬰幼兒排便時不說話，排便時間不超過10分鐘。③保育員應(yīng)逐步培養(yǎng)嬰幼兒每日定時大便的習慣（最好在晨間）。④保育員應(yīng)指導(dǎo)嬰幼兒對準便盆或馬桶大小便，不要排在外面。⑤保育員應(yīng)幫助年齡小的嬰幼兒擦屁股，指導(dǎo)年齡大的嬰幼兒自己擦屁股。擦屁股時要從前向后擦。紙要事先裁好并放在盒子里，還要將盒子擺在固定位置，方便嬰幼兒自取。⑥保育員應(yīng)幫助年齡小的嬰兒便后穿好褲子，指導(dǎo)年齡大的幼兒自己穿好褲子。在冬季，注意腿部保暖，對個別嬰幼兒進行幫助。⑦保育員應(yīng)提醒嬰幼兒便后沖水和按次序洗手。十三指導(dǎo)如廁清潔（一）學習折疊紙巾（三）開展模擬訓(xùn)練（四）進行實戰(zhàn)練習（五）便后沖水