16種常用抗骨質(zhì)疏松癥藥物4張表格掌握詳細用法

16種常用抗骨質(zhì)疏松癥藥物，4張表格掌握詳細用法！骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低、骨組織微結(jié)構(gòu)損壞為表現(xiàn)，致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性代謝性骨病，其可發(fā)生于任何年齡，但多見于絕經(jīng)后女性和老年男性，其根據(jù)病因，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。目前抗骨質(zhì)疏松癥藥物主要有骨營養(yǎng)補充藥物（鈣劑、維生素D）、抑制骨吸收藥物、促進骨形成藥物及其他藥物等。（一）使用這些藥物者藥物相互作用是指≥2種藥物合并或先后序貫使用時，所引起的藥物作用和效應(yīng)的變化。多重用藥是指同時使用≥5種藥物，其會增加藥物相互作用的風(fēng)險。藥物在體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄各環(huán)節(jié)均可能發(fā)生藥動學(xué)相互作用，最終影響血藥濃度而改變其藥理作用和毒性強度；多藥合用在藥效方面存在療效的相加、協(xié)同或拮抗作用，或存在不良反應(yīng)的相加作用。不良的藥物藥物相互作用是因藥物合用致藥物療效和/或不良反應(yīng)發(fā)生變化，其本質(zhì)是因藥物代謝的抑制（使藥物相對過量，致不良反應(yīng)或療效顯著增加）或藥物代謝的誘導(dǎo)（使劑量相對不足，致療效顯著降低）造成的。（二）這些疾病者（1）腎結(jié)石風(fēng)險者鈣劑禁用于含鈣腎結(jié)石或腎結(jié)石病史者。阿法骨化醇、骨化三醇慎用于腎結(jié)石者。（2）血栓風(fēng)險者雷洛昔芬嚴重不良反應(yīng)有深靜脈血栓形成、靜脈血栓栓塞、肺栓塞，禁用于靜脈血栓栓塞性疾病者（包括深靜脈血栓、肺栓塞和視網(wǎng)膜靜脈血栓者），有靜脈栓塞病史及有血栓傾向者如長期臥床和久坐者。雌/孕激素可輕度增加血栓風(fēng)險，禁用于血栓性疾病者。雷奈酸鍶靜脈栓塞（包括肺栓塞）風(fēng)險大，禁用于有血栓性疾病、有血栓病史及短期或長期制動者。（3）腫瘤風(fēng)險者降鈣素類藥物有潛在增加腫瘤風(fēng)險的可能，連續(xù)使用時間一般不超過3個月。雷洛昔芬禁用于有子宮內(nèi)膜癌癥狀和體征者。雌/孕激素禁用于雌激素依賴性腫瘤（乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌）者。子宮肌瘤、有乳腺癌家族史、垂體泌乳素瘤者慎用。特立帕肽禁用于骨骼疾病放射治療史、腫瘤骨轉(zhuǎn)移及并發(fā)高鈣血癥、之前接受過外照射或骨骼植入放射性治療者。參考文獻：1骨質(zhì)疏松癥基層合理用藥指南[J].中華全科醫(yī)師雜志,2021,20(5):523-5282原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南(2017)[J].中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志,2017,10(5):413-4333李大魁等.藥學(xué)綜合知識與技能[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2013:264老年人多重用藥安全管理專家共識[J].中國糖尿病雜志,2018,26(9):705-7165中國老年糖尿病診療指南（2021年版）[J].中華糖尿病雜志,2021,13(1):14-366關(guān)于修訂頭孢曲松鈉說明書警示語和注意事項的通知-國食藥監(jiān)注[2007]88號7國家藥監(jiān)局關(guān)于修訂帕米膦酸二鈉注射劑說明書的公告（2021年第9號）8陳新謙等.陳新謙