《 嬰幼兒疾病預(yù)防與護(hù)》三卷參考答案

一、選擇題1—5AACBB6—10BBBDB二、判斷題1—5√√√×√6—10×××√×三、簡答題1.孩子患了麻疹，如何護(hù)理？做好患兒的隔離發(fā)現(xiàn)患兒患有麻疹，應(yīng)立即對患兒進(jìn)行隔離?；純壕幼∵^的場所要立即開窗通風(fēng)，最好用紫外線燈進(jìn)行消殺。患兒最好居家隔離，如無必要，不要出門。居家隔離期間家長應(yīng)做到以下幾點:(1)創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，讓患兒盡量臥床休息，室內(nèi)保持安靜，空氣清新，陽光充足，溫度適宜，注意每日開窗通風(fēng)。(2)要注意患兒的口眼鼻衛(wèi)生。若眼部分泌物較多將上下眼皮粘在一起，可以用溫開水清洗;鼻腔若干燥、結(jié)痂，可以用棉簽蘸溫開水清洗，以濕潤鼻腔;平時多漱口，避免口腔感染。為患兒提供充足的營養(yǎng)，發(fā)病期間給予清淡、易消化的流質(zhì)飲食，多補(bǔ)充維生素A。(3)居家隔離期間注意觀察患兒病情，如發(fā)現(xiàn)其他系統(tǒng)疾病，如肺炎、心肌炎等，應(yīng)及時送往醫(yī)院就診。(4)及時監(jiān)測患兒的體溫，高熱患兒可進(jìn)行物理降溫，但切記不要降溫過快，以免影響出疹，從而導(dǎo)致病情加重。(5)患兒的被褥應(yīng)當(dāng)保持清潔干燥，衣服厚度適宜，以利于散熱，不要捂汗，以免影響出疹而使病情加重。做好自我防護(hù)護(hù)理患兒時要注意戴好口罩，必要時穿好隔離衣，護(hù)理完成后要注意洗手，更換衣物或者室外曬太陽后再接觸健康的孩子，以免造成交又感染。2.支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)有哪些？典型癥狀表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，通常在夜間或者清晨發(fā)作，突發(fā)突止。有些患者可以追溯到變應(yīng)原或物理刺激史，比如接觸了冷空氣、花粉、塵螨等，也可能有呼吸道感染史。發(fā)作前有打噴嚏、流鼻涕、呼吸困難、胸悶等表現(xiàn)，發(fā)作時有呼吸困難等癥狀，呼氣時間延長且伴有高調(diào)的喘鳴音。輕癥患兒僅有胸部緊縮感，重癥患兒呼吸極度困難、說話不流暢、無法躺下?；純嚎謶植话?，大汗淋漓，面色青灰。患兒因呼吸困難產(chǎn)生的缺氧會導(dǎo)致患兒發(fā)生意識障礙，出現(xiàn)嗜睡甚至昏迷。哮喘的癥狀是可逆的，經(jīng)治療后可迅速緩解。如果經(jīng)治療不能緩解，甚至癥狀加重，則為哮喘危重狀態(tài)。3.如何預(yù)防小兒齲齒？(1)刷牙刷牙是防止齲病最有效的方法，兒童與成人不同，乳牙礦化相對不全，容易受到外界傷害而形成齲齒，因此要給兒童選擇合適的牙刷并教會其正確的刷牙方法。(2)牙齒衛(wèi)生與口腔保健教育孩子養(yǎng)成飯后漱口的習(xí)慣，防止口腔中食物殘渣的聚集，尤其是睡覺前和飯后。（3）其他措施氟化物對牙齒礦化極為重要，對于氟缺乏地區(qū)的小兒，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充氟化物，如使用含氟牙膏、含氟漱口水等可以有效預(yù)防齲病的發(fā)生，但高氟地區(qū)不應(yīng)使用。4.引起小兒抽搐的原因有哪些？腦部疾病感染如腦炎，腦膜炎，腦膿腫;外傷;腫瘤;腦出血;腦缺氧;腦部寄生蟲感染;先天性顱腦發(fā)育障礙，如結(jié)節(jié)性硬化。熱性驚厥小兒熱性驚厥主要是由急性感染所致，如急性胃腸炎、中毒性痢疾、鏈球菌敗血癥、中耳炎等。其他原因代謝障礙，如低血糖、低血鈣、低血鎂、維生素B6缺乏、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腦血管炎、溺水、觸電、窒息以及突然撤停抗癲癇藥等。5.發(fā)熱的病因有哪些？在正常情況下，人體的產(chǎn)熱和散熱保持動態(tài)平衡。由于各種原因?qū)е庐a(chǎn)熱增加或豐散熱減少則出現(xiàn)發(fā)熱。發(fā)熱的原因包括致熱源性發(fā)熱和非致熱源性發(fā)熱。致熱源性發(fā)熱嬰幼兒最常見的發(fā)熱類型是致熱源性發(fā)熱。致熱源分為外源性致熱源與內(nèi)源性熱源。(1)外源性致熱源。1)各種微生物病原體及其產(chǎn)物，如細(xì)菌及細(xì)菌毒素、病毒、真菌等。2)炎性滲出物及無菌性壞死組織；抗原-抗體復(fù)合物；某些類固醇物質(zhì)。3)多糖體成分及多核苷酸、淋巴細(xì)胞激活因子等。(2)內(nèi)源性致熱源。內(nèi)源性致熱源又稱白細(xì)胞致熱源，如白介素、腫瘤壞死因子、干擾素等。非致熱源性發(fā)熱非致熱源性發(fā)熱主要見于：(1)體溫調(diào)節(jié)中樞的直接損傷，如腦外傷、炎癥等。(2)引起產(chǎn)熱過多的疾病，如癲癇持續(xù)狀態(tài)、甲亢等。四、材料分析題1.流行性乙腦炎簡稱乙腦，是由乙型腦炎引起的腦實質(zhì)炎癥。此病夏秋季多見，一般經(jīng)蚊蟲叮咬傳播，兒童發(fā)病率高，病情重，而且預(yù)后較差。這個病分為五個時期：潛伏期、初期、極期、恢復(fù)期和后遺癥期，具體表現(xiàn)如下：潛伏期與初期：本病的潛伏期為10—14天，初期一般持續(xù)3天左右，起病多急驟，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、食欲減退、激惹、呆滯、嗜睡等。極期此期持續(xù)4—10天，患者會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、嚴(yán)重頭痛、畏光、惡心、嘔吐、眩暈、高度興奮、意識障礙等。在此期兒童常出現(xiàn)驚厥及抽搐，腦組織炎癥和水腫嚴(yán)重時造成顱內(nèi)壓顯著升高，可造成腦疝，極易導(dǎo)致死亡。顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)主要是劇烈頭痛、突發(fā)的噴射性嘔吐、意識昏迷、脈率減慢等。重癥患兒可出現(xiàn)中樞性呼吸和循環(huán)衰竭?；謴?fù)期極期之后患兒進(jìn)入恢復(fù)期，此期持續(xù)約1個月，患兒體溫于數(shù)日內(nèi)恢復(fù)正常，神經(jīng)、精神癥狀好轉(zhuǎn)，病情逐漸消失。但有些患兒部分癥狀會長期存在，形成后遺癥。后遺癥期各類神經(jīng)系統(tǒng)及精神方面的異常在半年后仍繼續(xù)存在稱為后遺癥。有些較輕的后遺癥經(jīng)積極治療后可逐漸恢復(fù)，但有些后遺癥則長期存在。2.是什么原因?qū)е聣褖训昧舜瞬。吭趺搭A(yù)防和護(hù)理？因為壯壯被蚊蟲叮咬，蚊蟲叮咬是乙腦的主要傳播方式。乙腦的預(yù)防措施主要有預(yù)防接種、防蚊滅蚊和控制中間宿主三大措施。接種乙腦疫苗是保護(hù)易感人群的有效舉措之-一。流行地區(qū)10歲以下的兒童應(yīng)接種乙腦疫苗，接種工作應(yīng)在乙腦流行前一個月內(nèi)完成。2.防蚊滅蚊防蚊滅蚊是預(yù)防乙腦的又一重要措施，蚊子主要在黃昏、清晨活動和吸血，因此，兒童在黃昏和清晨