六安經濟開發(fā)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心申報

六安經濟開發(fā)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心申報

省級示范中心整改情況匯報2014年3月6日

自2013年12月18日，省廳下達了《關于2013年省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心復核情況的反饋意見》下達后。六安市衛(wèi)生局，開發(fā)區(qū)衛(wèi)生管理辦公室及開發(fā)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心高度重視，六安市衛(wèi)生局兩次派相關專家督導，開發(fā)區(qū)衛(wèi)管辦于2014年1月及2月均把做好整改爭創(chuàng)省示范列入當月工作重點報告給開發(fā)區(qū)管委。當月重點工作計劃

我們中心召開整改會，針對整改意見，逐條梳理。為此，我們成立了省示范整改領導組，下設三個小組。每個小組負責幾條意見的整改落實。這樣既加快了整改速度，又保證了整改任務順利完成。整改領導組文件按照考核標準，實施包包責任制具體整改問題如下：

各類臺賬欠缺，管理不規(guī)范；社區(qū)參與，協同服務，責任制服務不到位；非政府舉辦機構，藥品網購，全部配配備基本藥物，實行零差率未做到；抽查新生兒、產婦各10份訪視記錄，電話未接通5人未入戶，從業(yè)人員相關基本知識要求不太了解；健康檔案、老年人、高血壓、糖尿病管理覆蓋率、到位率、完整率、合格率、控制率不足，電話回訪有否認和無人接聽；重性精神病管理率差距很大；年均門急診人次數少100人次以上，部分處方、文書不規(guī)范；抗生素、靜脈點滴處方比例均超標10%；院感管理無專人負責管理和督查。一、對于各類臺賬欠缺、管理不規(guī)范的整改

在創(chuàng)省示范要求中，各類臺賬繁多，如何健全資料，建立各類臺帳至關重要。我們對照《示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心參考評估指標》，把過去沒有的資料建起來，把已建立但不完善的資料充實起來。我們按照示范中心參考指標體系中5大方面及61項指標的的要求，加強規(guī)范管理，派專人負責各項工作的開展及資料收集和臺賬建立。針對二級指標和三級指標中的臺賬，已經得到較為全面的建立。后期，我們還將通過各類工作的推進開展，不斷地補充各類資料，以完善臺賬管理。二、關于社區(qū)參與，協同服務，責任制服

不到位的整改（一）社區(qū)參與

整改意見下達后，我們就積極籌建六安經濟開發(fā)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生委員會。材料已報至分管領導處，因開發(fā)區(qū)近期主要領導人屢屢變動，很多工作都未落實。社區(qū)委員會成立也稍稍延遲，我們一直在努力做前期籌備工作。一些相關活動也在陸續(xù)開展中。（二）協同服務

我們于六安市第四人民醫(yī)院（二甲綜合醫(yī)院），六安市開發(fā)區(qū)醫(yī)院（二級綜合醫(yī)院）分別簽訂了分工協作、雙向轉診協議書，。同時，中心對轄區(qū)內社區(qū)衛(wèi)生服務站加強業(yè)務指導，實行例會制度及開展業(yè)務培訓。上級文件對口支援醫(yī)院協議書（三）責任制服務

中心組建了了三個全科團隊，進行家庭服務。團隊由1名全科醫(yī)生、1名護士、1名中醫(yī)或公衛(wèi)人員組成。2014年準備把由于物業(yè)管理人員及小區(qū)管理的納入進來，以此增加群眾的信任度，也能迅速將此項工作推開。家庭醫(yī)生團隊

團隊成員名單：第一組：負責皋陶、百勝社區(qū)陳惠（組長、全科醫(yī)生、執(zhí)業(yè)醫(yī)師）余佳（護士）魏元萍（護士）第二組：負責白鷺洲社區(qū)孫玉寶（組長、全科醫(yī)生、中醫(yī)執(zhí)助）張?zhí)m（護士）萬慧（公共衛(wèi)生醫(yī)師）第三組：負責杭淠灣社區(qū)楊靖（組長、全科醫(yī)生、執(zhí)業(yè)醫(yī)師）徐慧（執(zhí)業(yè)中醫(yī)師）孫繼佳（護士）

暫定《六安開發(fā)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構家庭醫(yī)生服務實施方案》三、關于非政府舉辦機構，藥品網購，全部配配備基本藥物，實行零差率未做到的整改

開發(fā)區(qū)已經有部分社區(qū)衛(wèi)生服務機構實行了藥品零差率。我們已從省藥物采購平臺建立了專線，配備了專職人員進行基藥網上采購，管理。今后我們會爭取開發(fā)區(qū)政府的支持，爭取所有的社區(qū)衛(wèi)生服務機構逐步實行零差率，讓開發(fā)區(qū)本土居民也全部享受醫(yī)改的成果。相關文件基本藥物網上采購對賬單及月匯總表

通過與社區(qū)合作、計生途徑、入戶調查等方式，掌握了開發(fā)區(qū)孕產婦和0—6歲兒童的準確數字。并且要求中心及站認真做好新生兒家庭訪視?，F在，‘孕兒管’各類臺賬均已完整建立。早孕建冊率、產前健康管理率、產后訪視率、新生兒訪視率及兒童系統管理率均大幅度提高。同時，開發(fā)區(qū)衛(wèi)管辦婦幼保健工作會正籌備本月底召開。四、關于抽查新生兒、產婦各10份訪視記錄，電話未接通5人未入戶，從業(yè)人員相關基本知識要求不太了解的的整改

針對這個問題，我們高度重視，認識到問題的重要性和緊迫性。專題召開了中心相關人員的整改會，并就婦幼保健從業(yè)人員做了調整和加強，明確了工作目標。各類臺賬報表（一）各類臺賬報表（二）加強產后訪視率提升新生兒管理率兒童中醫(yī)捏脊指導五、關于健康檔案、老年人、高血壓、糖尿病管理覆蓋率、到位率、完整率、合格率、控制率不足，電話回訪有否認和無人接聽的整改

健康檔案、老年人、高血壓、糖尿病管理均屬基本公共衛(wèi)生重點工作。意見下達后，我們及時調整思路，加強管理與分工。

我們建立了中心—站—小區(qū)管理員這種社區(qū)衛(wèi)生三級網絡管理模式，把小區(qū)管理員吸納到社區(qū)衛(wèi)生隊伍中來，既增強了與百姓溝通的能力，又緩解了社區(qū)機構人手緊張的矛盾。經過種種努力，中心為區(qū)內41119人建立了居民電子健康檔案，占全區(qū)總人數82%。三級網絡成立儀式三級網絡組成社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)衛(wèi)生服務站小區(qū)管理員與開發(fā)區(qū)民政部門聯系，從其獲得第一手資料，開發(fā)區(qū)共有重性精神病108人，已分別讓各站點上門建立健康檔案并加強隨訪。由中心統一派人體檢。為便于各類檔案的識別和管理，我們設計了五色標簽，為老年人、高血壓、糖尿病、精神病、殘疾人的檔案貼上明顯標識。在使用紙質檔案時，大家都覺得方便醒目易識別。

黃色——65歲以上老年人

紅色——高血壓

橙色——2型糖尿病

白色——重性精神病藍色——其他慢性病“五色”標簽

2014年上半年，開發(fā)區(qū)為65歲以上老人、高血壓、糖尿病一年一次的體檢即將開始，我們準備利用這次機會，率領各站，全面宣傳動員，把開發(fā)區(qū)老年人、高血壓、糖尿病，重性精神病徹底清查摸排，不留死角，確保管理覆蓋率、到位率、完整率、合格率、控制率的提升。主動上門為行動不便的老人六、關于年均門急診人次數少100人次以上，部分處方、文書不規(guī)范的整改；關于抗生素、靜脈點滴處方比例均超標10%的整改。

為了提升基本醫(yī)療能力，我們分別請了人民醫(yī)院和其他二甲以上醫(yī)院醫(yī)療和藥物專家來中心授課，就門診常見病識別，急重癥搶救轉運，抗生素合理應用，怎樣開張合格處方等專題分別給予指導。同時也加強了雙向轉診單位專家的排班，建立了醫(yī)務人員24小時值班制度，設立首診負責制。對于醫(yī)療文書，門診日志和處方、申請單等，我們要求醫(yī)生嚴格按《病歷書寫基本規(guī)范》和《處方管理辦法》書寫?，F在，中心接待病人能力提升，抗生素應用合理規(guī)范，含抗生素處方逐步<20%。，文書書寫逐步規(guī)范，靜脈點滴率也大大下降，含靜脈點滴處方數<20%。門診處方七、關于院感管理無專人負責管理和督查的整改

中心調整了院感管理領導小組，確定專人負責管理一次性醫(yī)療物品和醫(yī)療廢棄物。并完善各種院感資料和臺賬。每周由領導組負責督查，每月各科室互查評比，加強對全體醫(yī)務人員的院感教育和意識。院感管理領導組文件雙向轉診領導組院感領導組一次性耗材登記表

經過一年多的努力，我們深深感受，創(chuàng)建示范中心確實受益匪淺，創(chuàng)建的過程也是中心飛躍發(fā)展的過程。在針對上述問題整改的基礎上，我們又狠抓服務質量及服務模式，與居民共建和諧公共衛(wèi)生關系。我們的工作也逐步獲得了廣大領導和群眾的認可。在2013年度綜合評比中，在開發(fā)區(qū)200多家企、事業(yè)單位綜合測評中，中心被評為十佳優(yōu)質服務單位，計劃生育先進單位。這些都直接或間接反映著百姓們對中心的認可和滿意度，同