2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師生理學(xué)考點(diǎn)總結(jié)_第1頁
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文檔簡介

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)總結(jié)生理學(xué)[考點(diǎn)1]機(jī)體的內(nèi)環(huán)境:①體液:正常成年人約占體重60%,細(xì)胞內(nèi)液約占40%和細(xì)胞外液約占20%。②內(nèi)環(huán)境:即細(xì)胞外液。③穩(wěn)態(tài):在生理?xiàng)l件下,機(jī)體能通過多種調(diào)整機(jī)制使內(nèi)環(huán)境的理化原因保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)。[考點(diǎn)2]靜息電位:細(xì)胞靜息狀態(tài)下電位差,外正內(nèi)負(fù);Na+泵形成細(xì)胞內(nèi)高K+、細(xì)胞外高Na+;靜息狀態(tài)下對[考點(diǎn)3]動(dòng)作電位:刺激後產(chǎn)生膜電位的波動(dòng)。過程:靜息電位-閾電位-鋒電位-動(dòng)作電位降支-負(fù)後電位-正後電位;其中閾電位(動(dòng)作電位基礎(chǔ))和鋒電位(動(dòng)作電位標(biāo)志)是重點(diǎn);上升支鈉內(nèi)流,下降支鉀外流。極化:外正內(nèi)負(fù);超級化→負(fù)值增大;去極化→負(fù)值減??;反極化→去極化膜電位深入變?yōu)檎担粡?fù)極化→向靜息電位方向恢復(fù)的過程。特點(diǎn):全或無現(xiàn)象、脈沖式發(fā)放。[考點(diǎn)4]細(xì)胞興奮後興奮性的變化規(guī)律:絕對不應(yīng)期(興奮性為零)、相對不應(yīng)期(興奮性逐漸恢復(fù))、超常期(興奮性>正常,較弱刺激即能興奮)、低常期(興奮性<正常,較強(qiáng)刺激引起興奮)。[考點(diǎn)5]興奮在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)特點(diǎn):雙向性、絕緣性、安全性、不衰減性、相對不疲勞性、對構(gòu)造和功能完整的依賴性。[考點(diǎn)6]骨骼肌的收縮功能:①骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞過程:接頭前膜去極化→前膜Ca2+通道開放→Ca2+等內(nèi)流→突觸小泡ACh釋放入間隙→與受體結(jié)合→接頭後膜Na+通道開放→終板電位(局部電位)→動(dòng)作電位。②骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)的構(gòu)造基礎(chǔ)是三聯(lián)管,耦[考點(diǎn)7]正常成年人的血量相稱于體重的7%~8%,或相稱于每kg體重70~80ml,其中血漿量為40~5Oml。[考點(diǎn)8]血液構(gòu)成:血漿和血細(xì)胞(紅細(xì)胞數(shù)量最多),血細(xì)胞在血液中所占的容積比例,稱為血細(xì)胞比容,貧血者血細(xì)胞比容減少。[考點(diǎn)9]血液的理化性質(zhì):血液比重:血液紅細(xì)胞越多、血漿蛋白越多,血漿比重越高;血液黏度:全血取決于血細(xì)胞;血漿取決于血漿蛋白。血漿滲透壓=晶體+膠體,正常血漿滲透濃度約為300mmol/L;重要取決于晶體滲透壓。膠體滲透壓重要白蛋白維持(血漿蛋白含量最多的為清蛋白),由于蛋白質(zhì)不能自由通過血管,因此膠體滲透壓決定血管內(nèi)外水平衡;晶體滲透壓決定細(xì)胞內(nèi)外水平衡。血液酸堿度:血漿pH(7.35~7.45)重要決定于緩沖對(NaHCO3/H2CO3比值),血漿pH<7.35即為酸中毒,血漿[考點(diǎn)10]紅細(xì)胞的功能:運(yùn)送O2和CO2;血沉ESR與血漿成分有關(guān),ESR加速-膽、球、纖,ESR減慢-白、卵;造血原料:葉酸+VitB12,是紅細(xì)胞成熟所必需的輔酶物質(zhì),缺乏導(dǎo)致巨幼貧;鐵-缺鐵貧;鐵和蛋白質(zhì)是合成血紅蛋白的重要原料;紅細(xì)胞生成調(diào)整:[考點(diǎn)11]白細(xì)胞的功能:重要參與炎癥反應(yīng);中性粒細(xì)胞-細(xì)菌;嗜酸性粒細(xì)胞-蠕蟲;嗜堿性粒細(xì)胞-I型變態(tài)反應(yīng);單核細(xì)胞-結(jié)核;淋巴細(xì)胞巨噬細(xì)胞-病毒。[考點(diǎn)12]血小板的功能:黏附、匯集、收縮、止血等特性。[考點(diǎn)13]生理性止血過程:受損小血管收縮→血小板血栓形成→血凝塊形成。[考點(diǎn)14]凝血因子:除Ⅳ是Ca2+,其他均是蛋白質(zhì);FII、FVI、FIX、FX合成需VitK[考點(diǎn)15]凝血基本環(huán)節(jié):凝血酶原復(fù)合物形成;凝血酶的激活;纖維蛋白的生成。[考點(diǎn)16]纖溶系統(tǒng)的反作用;內(nèi)源性-FXII活化,外源性-FⅢ活化。抗凝血酶由肝和血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生,能與內(nèi)源性凝血途徑產(chǎn)生的凝血酶活性中心的絲氨酸殘基結(jié)合而克制其活性;肝素重要通過增強(qiáng)抗凝血酶的活性,間接發(fā)揮抗凝作用。[考點(diǎn)17]輸血原則:同型輸血;交叉配血試驗(yàn),主、次側(cè)皆為陰性;主側(cè)為供血者紅細(xì)胞血清,次側(cè)為受血者紅細(xì)胞供血者血清。[考點(diǎn)18]血型:決定于凝集原,即紅細(xì)胞表面抗原;紅細(xì)胞凝集的本質(zhì)為抗原-抗體反應(yīng);ABO血型系統(tǒng)→天然抗體IgM,免疫抗體IgG;A型血→A抗原,B抗體;B型血→A抗體,B抗原;AB型血→A+B抗原,無抗體;O型血→A+B抗體,無抗原。[考點(diǎn)19]心動(dòng)周期:一次收縮+舒張。特點(diǎn):左心室壓力最高→迅速射血期末;左心室容積最小→等容舒張期末;左心室容積最大→心房收縮期末。積極脈壓力最高→迅速射血期末;積極脈壓力最低→等容收縮期末;積極脈血流最大→迅速射血期。室內(nèi)壓升高最快→等容收縮期;室內(nèi)壓下降最快→等容舒張期。心音:臨床上以第一、第二心音分別為心室收縮和舒張開始的標(biāo)志。第一與第二心音之間為心室收縮期,第二與第一心音之間為心室舒張期。[考點(diǎn)20]心泵功能評價(jià):每搏輸出量(70ml);心輸出量即每分輸出量(每搏×心率,每分鐘一側(cè)心室所泵出的血量);心指數(shù)(每平方米體表面積心排出量,心排量/體表面積,評價(jià)不一樣個(gè)體心功能的指標(biāo))。[考點(diǎn)21]影響心輸出量的原因:前負(fù)荷(靜脈回心血量、射血後心室剩余血量)、後負(fù)荷(動(dòng)脈血壓)、心肌收縮力、心率。[考點(diǎn)22]心力儲備:以活動(dòng)時(shí)心臟的最大工作能力與安靜狀態(tài)之差來表達(dá),包括心率儲備、心縮期儲備和心舒期儲備,大小次序?yàn)樾穆蕛洌拘目s期儲備>心舒期儲備。[考點(diǎn)23]心肌的生物電活動(dòng)和生理特性:自律細(xì)胞:竇房結(jié)P細(xì)胞→慢反應(yīng),浦肯野纖維細(xì)胞→快反應(yīng)。[考點(diǎn)24]心肌細(xì)胞的特性:興奮性、自動(dòng)節(jié)律性、傳導(dǎo)性和收縮性;興奮性:有效不應(yīng)期非常長(相稱于整個(gè)收縮期和舒張初期),因此心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮。自動(dòng)節(jié)律性:竇房結(jié)>房室交界>希氏束>浦肯野細(xì)胞>心房肌,心室肌。因此竇房結(jié)是正常起搏點(diǎn),其他是潛在起搏點(diǎn);其他地方的起搏可以引起早搏。傳導(dǎo)性:傳導(dǎo)速度最快為浦肯野細(xì)胞,最慢為房室交界處(易發(fā)生傳導(dǎo)阻滯)。房-室延擱是心內(nèi)興奮性傳導(dǎo)的重要特點(diǎn),使心臟不發(fā)生房室收縮重疊現(xiàn)象,保證心室血液的充盈及泵血功能的完畢。心肌收縮特點(diǎn):同步收縮(“全或無”式收縮):唯一連接心房與心室傳導(dǎo)興奮的構(gòu)造是房室交界纖維;不發(fā)生強(qiáng)直收縮;對細(xì)胞外Ca2+的依賴性[考點(diǎn)25]正常心電圖波形及意義:P波(左右兩心房去極過程);QRS波群(左右兩心室的去極化);T波(心室迅速復(fù)極化),T波方向與QRS波群主波方向相似;ST段(兩心室均為去極化);QT間期(心室開始興奮到復(fù)極化完畢)。[考點(diǎn)26]動(dòng)脈血壓:足夠的血液充盈和心臟射血。前提條件:足夠的血液充盈。必要條件:心臟收縮射血、外周血管阻力及積極脈和大動(dòng)脈的彈性儲器作用。[考點(diǎn)27]動(dòng)脈血壓的正常值:收縮壓:心室收縮射血中期時(shí)動(dòng)脈壓升高達(dá)最高值;舒張壓:心室舒張末期時(shí)動(dòng)脈壓下降達(dá)最低值;脈搏壓=收縮壓-舒張壓,正常為30~40mmHg;平均動(dòng)脈壓=舒張壓+1/3(收縮壓-舒張壓)。[考點(diǎn)28]動(dòng)脈血壓的影響原因:搏出量影響收縮壓;心率、外周阻力(重要是小動(dòng)脈和微動(dòng)脈阻力)重要影響舒張壓;積極脈彈性影響脈壓;循環(huán)血量影響舒張壓及收縮壓;②靜脈血壓:中心靜脈:高下取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的平衡關(guān)系。正常為4~12cmH2O。如偏低或有下降趨勢→輸液量局限性,如高于正常并有進(jìn)行性升高趨勢→輸液過快或心功能不全。靜脈回心血量及其影響原因:單位時(shí)間內(nèi)的靜[考點(diǎn)29]組織液的生成及影響:有效濾過壓=(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓);增進(jìn)組織液生成:毛細(xì)血管靜水壓增高,毛細(xì)血管通透性增長;血漿膠體滲透壓減少;組織液膠體滲透壓升高;淋巴回流受阻。[考點(diǎn)30]心血管活動(dòng)調(diào)整:①神經(jīng):心臟交感神經(jīng)→去甲腎上腺素,興奮,正時(shí)正力正傳導(dǎo);副交感(迷走)→ACh負(fù)時(shí)負(fù)力負(fù)傳導(dǎo);②心血管反射:動(dòng)脈血壓升高引起迷走神經(jīng)興奮、交感緊張減弱,從而心率減慢,減少心輸出量,減少動(dòng)脈血壓;③頸動(dòng)脈竇和積極脈弓的調(diào)整是負(fù)反饋機(jī)制,影響心率,調(diào)整血壓;④體液調(diào)整:RAS系統(tǒng):緊張血管,升高血壓,正性肌力;腎上腺素和去甲腎上腺素:A.腎上腺素:與α結(jié)合血管收縮;與β1結(jié)合心肌產(chǎn)生正性作用;與β2結(jié)合血管舒張;B.去甲腎上腺素:與α結(jié)合收縮血管;與β2結(jié)合能力較弱;⑤血管內(nèi)皮生成的血管活性物質(zhì):舒血管物質(zhì)(一氧化氮和前列環(huán)素)、縮血管物質(zhì)([考點(diǎn)31]冠脈循環(huán):①血流特點(diǎn):灌注壓高;攝氧率高,氧儲備量少;周期供血,波動(dòng)大;②冠脈血流量的調(diào)整:最重要的是心肌自身的代謝水平,冠脈血流量與心肌代謝水平成正比。[考點(diǎn)32]肺通氣動(dòng)力:呼吸運(yùn)動(dòng):原動(dòng)力→節(jié)律性呼吸運(yùn)動(dòng);直接動(dòng)力→外界環(huán)境和肺泡壓力差;吸氣肌→膈肌,肋間外?。缓魵饧 贡诩?,肋間內(nèi)肌。安靜呼吸時(shí),吸氣運(yùn)動(dòng)是由重要吸氣肌收縮實(shí)現(xiàn),是積極過程;呼氣是吸氣肌舒張的被動(dòng)運(yùn)動(dòng);用力呼吸時(shí)輔助吸氣肌(胸鎖乳突肌,斜角肌)和呼氣肌也參與呼吸運(yùn)動(dòng)。胸膜腔內(nèi)壓:胸膜腔是由臟胸膜和壁胸膜圍成,是密閉的腔隙。胸膜腔內(nèi)壓+肺回縮力=大氣壓;因此胸膜腔內(nèi)壓一直≤大氣壓(O),即負(fù)值;胸膜腔保持負(fù)壓具有重要意義,不僅能擴(kuò)張肺增進(jìn)肺通氣,還能加大胸腔內(nèi)腔靜脈和胸導(dǎo)管的跨壁壓,有助于靜脈血和淋巴液回流。[考點(diǎn)33]肺通氣阻力:彈性阻力(用肺順應(yīng)性衡量、呈反變關(guān)系);非彈性阻力。肺表面活性物質(zhì):由肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞合成和釋放,重要成分是二棕櫚酰卵磷脂,可減少肺泡表面張力。[考點(diǎn)34]肺通氣功能指標(biāo):肺通氣量=潮氣量×呼吸頻率;肺總量=肺活量+余氣量;肺泡通氣量=(潮氣量-無效腔氣量)*呼吸頻率;潮氣量默認(rèn)數(shù)值500ml。功能余氣量為安靜呼氣末尚存留于肺內(nèi)的氣體量。余氣量為最大呼氣末尚存留于肺內(nèi)不能呼出的氣體量。肺總量是肺容納最大的氣體量。用力呼氣量是一次最大吸氣後,竭力盡快呼氣,在特定期間內(nèi)所能呼出的氣體量,肺活量和用力呼氣量能更好地反應(yīng)肺通氣功能。FEV/FVC是評價(jià)肺功能很好的指標(biāo)。[考點(diǎn)35]影響肺換氣的原因:呼吸膜厚度(氣體擴(kuò)散速率與之呈反比)、呼吸膜面積(氣體擴(kuò)散速率與之成正比)、通氣/血流匹配關(guān)系(通氣/血流比值=肺泡通氣量和肺血流量的比值)。[考點(diǎn)36]氣體運(yùn)送:①氣體運(yùn)送形式:氧氣:物理運(yùn)送(很少);化學(xué)以氧合血紅蛋白最重要;CO2:重要為化學(xué)結(jié)合方式,物理溶解(很少);②氧解離曲線:呈S形;CO中毒,可阻礙血紅蛋白與氧氣結(jié)合,也阻礙血紅蛋白與氧氣解離,需高壓氧治療。右移→相似氧分壓下,氧飽和度低,輕易釋放出氧,即機(jī)體缺氧。右移影響原由于:PCO2↑,2.3-DPG↑,pH↓,T↑時(shí)(缺氧);(左移相反[考點(diǎn)37]呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)整:CO2通過刺激中樞化學(xué)感受器(重要)和刺激外周化學(xué)感受器;H+通過刺激中樞化學(xué)感受器和刺激外周化學(xué)感受器;低氧完全通過外周化學(xué)感受器。當(dāng)PO2↓、PCO2↑、H[考點(diǎn)38]胰液及其分泌調(diào)整:胰液因具有糖、脂肪和蛋白質(zhì)三種營養(yǎng)物質(zhì)的消化酶,是最重要的消化液。胰液分泌受神經(jīng)和體液原因的雙重調(diào)整,以體液調(diào)整為主。反射的傳出神經(jīng)重要是迷走神經(jīng),引起胰液分泌的特點(diǎn)是酶的含量豐富,而水和HCO3-的含量較少;體液調(diào)整[考點(diǎn)39]膽汁重要具有膽鹽、膽固醇、膽色素、無機(jī)鹽等,但無消化酶;可增進(jìn)脂肪的消化和吸取及脂溶性維生素的吸取。[考點(diǎn)40]胃液分泌:壁細(xì)胞→胃酸、內(nèi)因子;主細(xì)胞→胃蛋白酶原;上皮/黏液細(xì)胞→分泌黏液,對胃腸黏膜有保護(hù)作用。[考點(diǎn)41]胃液分泌分三期:頭期(包括條件和非條件反射)、胃期(胃液分泌酸度高,作用為主)、腸期(體液調(diào)整為主)。[考點(diǎn)42]增進(jìn)胃液分泌的重要原因:迷走神經(jīng)、組胺、促胃液素。[考點(diǎn)43]克制胃液分泌的重要原因:鹽酸、脂肪、高張溶液。[考點(diǎn)44]胃的運(yùn)動(dòng)、胃排空及其控制:胃緊張性收縮:以防胃下垂、保持胃內(nèi)壓力以利于胃液滲透食團(tuán)中。胃容受性舒張。胃的蠕動(dòng):以利于食物化學(xué)性和機(jī)械性消化,當(dāng)幽門開放時(shí),少許食糜被排入拾二指腸,即胃排空。胃排空及其控制:胃排空速度:糖>蛋白質(zhì)>脂肪;增進(jìn)胃排空的重要原因是大量的食物入胃的機(jī)械和化學(xué)刺激;食糜進(jìn)入拾二指腸後,通過腸胃反射克制胃的運(yùn)動(dòng),使胃排空減慢。[考點(diǎn)45]吸取:重要的吸取部位在小腸,負(fù)責(zé)糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水、鈉、鐵、鈣、維生素等多種物質(zhì)的吸取;大腸負(fù)責(zé)水和無機(jī)鹽;VitB12在[考點(diǎn)46]能量代謝的影響原因:肌肉活動(dòng)(最明顯),精神活動(dòng)、食物特殊動(dòng)力效應(yīng)、環(huán)境溫度。[考點(diǎn)47]基礎(chǔ)代謝率:①食物的熱價(jià)是1g食物氧化時(shí)所釋放出的能量;氧熱價(jià)是消耗1升氧所產(chǎn)生的熱量;②影響原因:年齡、性別、機(jī)體狀態(tài);BMR↑→甲亢、體溫升高、糖尿病、白血病等;BMR↓→甲低,腎上腺皮質(zhì)功能低,垂體性肥胖征,腎病綜合征,艾迪生病等。[考點(diǎn)48]體溫:清晨2~6時(shí)最低,午後1~6時(shí)最高。①機(jī)體產(chǎn)熱:重要產(chǎn)熱器官是肝(安靜)和骨骼肌(運(yùn)動(dòng)),新生兒棕色脂肪組織參與非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱,體液調(diào)整以甲狀腺激素最為重要;②機(jī)體散熱:散熱部位重要是皮膚;包括輻射散熱(安靜)、傳導(dǎo)散熱(直接接觸)、對流散熱(氣體流動(dòng))、蒸發(fā)散熱(高溫唯一的散熱方式);③)體溫調(diào)整:體溫一晝夜之間存在周期性波動(dòng);體溫調(diào)整中樞在視前區(qū)-下丘腦前部(熱敏神經(jīng)元居多),重要有行為性調(diào)整和自主性調(diào)整。[考點(diǎn)49]腎小球?yàn)V過率:正常成年人腎小球?yàn)V過平均值125ml/min。[考點(diǎn)50]腎小球的濾過度數(shù):腎小球?yàn)V過率/腎血漿流量=19%。[考點(diǎn)51]腎小球?yàn)V過膜:由毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞,內(nèi)皮下基膜,腎小囊臟層足細(xì)胞構(gòu)成;其中內(nèi)皮下基膜是最重要的屏障。[考點(diǎn)52]有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管壓-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓);不一樣物質(zhì)通過濾過膜的能力取決于濾過度子的大?。ǎ?.2不能濾過)和所帶的電荷(負(fù)電荷不輕易濾過,如白蛋白)。[考點(diǎn)53]影響腎小球?yàn)V過的原因:腎小球毛細(xì)血管血壓、腎小囊內(nèi)壓、血漿膠體滲透壓、腎血漿流量、濾過膜(濾過系數(shù))。[考點(diǎn)54]腎小管和集合管:物質(zhì)的重吸取中,近端小管是最重要的重吸取部位,近端小管對溶質(zhì)的重吸取隨腎小球?yàn)V過率的變化而變化。[考點(diǎn)55]腎小管和集合管對Na+、Cl-重吸?。航诵」埽?0%,重要是積極重吸?。?、髓袢(20%)、遠(yuǎn)曲小管和集合管(12%[考點(diǎn)56]腎小管和集合管對水重吸?。航诵」埽?0%)、髓袢、遠(yuǎn)曲小管和集合管,重要是被動(dòng)吸取。[考點(diǎn)57]腎小管和集合管對HCO3-重吸?。航诵」埽?0%,以CO2擴(kuò)散形式進(jìn)行)、髓袢升支粗段、遠(yuǎn)端小管和集合管;HCO[考點(diǎn)58]腎小管和集合管對葡萄糖、氨基酸重吸?。航诵」?00%,繼發(fā)性積極轉(zhuǎn)運(yùn)(用到Na泵)。[考點(diǎn)59]腎小管和集合管對H+分泌:所有腎小管+集合管,近端小管(Na+-H+互換分泌)、遠(yuǎn)曲小管和集合管(細(xì)胞積極轉(zhuǎn)運(yùn))[考點(diǎn)60]腎小管和集合管對NH3分泌:除髓袢細(xì)段外的其他腎小管+集合管,分泌機(jī)制為單純擴(kuò)散[考點(diǎn)61]腎小管和集合管對NH4+分泌:同NH3,與分泌H[考點(diǎn)62]腎小管和集合管對K+分泌:重要在遠(yuǎn)端小管和集合管[考點(diǎn)63]影響腎小管和集合管功能的原因:滲透性利尿、球-管平衡。[考點(diǎn)64]尿生成調(diào)整的溶質(zhì)原因:滲透性利尿:如糖尿病病人多尿,進(jìn)食大量葡萄糖,靜注高滲葡萄糖、甘露醇利尿;溶質(zhì)濃度過高所致。血漿晶體滲透壓下降,大量喝清水,尿量增多。血漿晶體滲透壓升高:失水、禁水後少尿,大量出汗後少尿。體液量增長滲透壓不變:大量飲用等滲鹽水。[考點(diǎn)65]尿生成調(diào)整的神經(jīng)-體液調(diào)整:腎交感神經(jīng)興奮,釋放去甲腎上腺素,收縮血管尿量減少,如劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)少尿(交感神經(jīng)興奮,腎小動(dòng)脈收縮,腎血流量減少),急性大失血尿量減少(腎血漿流量減少)??估蚣に兀鹤饔糜谶h(yuǎn)曲小管和集合管,增進(jìn)水的重吸??;晶體滲透壓增高,可刺激血管升壓素的分泌;如大量出汗時(shí)導(dǎo)致晶體滲透壓增高,尿量減少;大量飲水時(shí)品體滲透壓減少。血管緊張素Ⅱ:升高時(shí),入球及出球小動(dòng)脈的強(qiáng)烈收縮(對入球小動(dòng)脈的收縮不不小于出球小動(dòng)脈),腎小球?yàn)V過率減少。[考點(diǎn)66]血漿清除率:①假如清除率<濾過率,一定在腎小管重吸取,不能排除與否被分泌;②假如清除率>濾過率,一定在腎小管內(nèi)分泌,不能排除與否重吸取。[考點(diǎn)67]尿的排放:①正常尿量:1~2L/24h;②多尿:>2.5L/24h;③少尿:<400mI/24h;④無尿:<100ml/24h。[考點(diǎn)68]突觸傳遞:①化學(xué)性突觸包括神經(jīng)元之間的經(jīng)典突觸、骨骼肌神經(jīng)-肌接頭、平滑肌或心肌神經(jīng)-肌接頭等,化學(xué)性突觸傳遞是神經(jīng)系統(tǒng)信息傳遞的重要形式;②中樞興奮傳播的特性:單向傳播、中樞延擱、興奮的總和(時(shí)間性總和與空間性總和)、興奮節(jié)律的變化、後發(fā)放、對內(nèi)環(huán)境變化的敏感性和易疲勞性。[考點(diǎn)69]神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能:①感受器的一般生理特性:合適刺激、換能作用、編碼功能、適應(yīng)現(xiàn)象;②內(nèi)臟痛的特性:定位不明確(重要);發(fā)生緩慢,但持續(xù)時(shí)間長;對機(jī)械性牽拉、缺血、痙攣和炎癥等刺激敏感;尤其能引起不快樂的情緒反應(yīng),并伴有惡心、嘔吐和心血管及呼吸活動(dòng)變化。[考點(diǎn)70]神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)整:①去大腦僵直:于中腦上、下丘之間切斷腦干,體現(xiàn)為頭後仰、上下肢僵硬伸直,上臂內(nèi)旋,手指屈曲;②去皮層僵直:下肢伸直,上肢半屈;③基底神經(jīng)節(jié):帕金森?。汉谫|(zhì)病變,多巴胺能使神經(jīng)元變質(zhì)受損,出現(xiàn)震顫麻痹;舞蹈病:新紋狀體;④小腦:前庭小腦:站立不穩(wěn),步態(tài)蹣跚,位置性眼球震顫;脊髓小腦:隨意運(yùn)動(dòng)不能很好控制,意向性震顫;皮層小腦:參與隨意運(yùn)動(dòng)的設(shè)計(jì)和程序編制。[考點(diǎn)71]內(nèi)臟調(diào)整:①交感:循環(huán)快;呼吸張;消化蠕動(dòng)減弱;泌尿關(guān)閉;瞳孔大;血糖高;②副交感:循環(huán)慢,呼吸縮;消化蠕動(dòng)增強(qiáng);泌尿開放;瞳孔?。谎堑?。拉肌肉的梭外肌纖維。[考點(diǎn)72]下丘腦分泌功能:①下丘腦神經(jīng)垂體系統(tǒng):血管升壓素(升血壓);縮宮素(縮子宮);②下丘腦腺垂體系統(tǒng):下丘腦調(diào)整肽部位(腎上腺皮質(zhì)激素:腎上腺;促腎上腺皮

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