防御性醫(yī)療管理制度

防范性醫(yī)療管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)本制度的訂立目的是為了規(guī)范醫(yī)院的防范性醫(yī)療管理工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，保障患者的合法權(quán)益。訂立本制度的依據(jù)是國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療管理的相關(guān)規(guī)定。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院內(nèi)全部醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)人員，包含但不限于醫(yī)生、護(hù)士、藥師、醫(yī)技人員等。第三條定義防范性醫(yī)療：指醫(yī)務(wù)人員為了降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，采取一系列有效措施，包含但不限于使用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、遵從科學(xué)的醫(yī)療指南、規(guī)范的診療流程和嚴(yán)格的醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)等，以減少錯(cuò)誤和不良事件的發(fā)生。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)：指醫(yī)療服務(wù)過程中可能產(chǎn)生的醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛以及其他不良事件。第二章防范性醫(yī)療管理的基本要求第四條防范性醫(yī)療理念醫(yī)務(wù)人員應(yīng)堅(jiān)持安全第一、防備為主的原則，將防范性醫(yī)療納入醫(yī)療管理的核心，樂觀探究有效的防范性醫(yī)療方法和措施，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全水平。第五條安全培訓(xùn)和教育醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)務(wù)人員安全培訓(xùn)和教育機(jī)制，定期組織舉辦防范性醫(yī)療培訓(xùn)和連續(xù)教育，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和安全意識(shí)。醫(yī)院應(yīng)訂立培訓(xùn)和教育計(jì)劃，并明確培訓(xùn)內(nèi)容、方法和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，確保培訓(xùn)效果的連續(xù)跟蹤和評(píng)估。第六條科學(xué)規(guī)范的臨床指南醫(yī)院應(yīng)建立健全科學(xué)規(guī)范的臨床指南訂立機(jī)制，確保臨床決策的科學(xué)性和規(guī)范性。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)院訂立的臨床指南執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)，不得隨便更改或忽視。醫(yī)院應(yīng)定期更新和修訂臨床指南，及時(shí)反饋醫(yī)療服務(wù)中顯現(xiàn)的問題和需要改進(jìn)的地方。第七條優(yōu)質(zhì)醫(yī)療設(shè)備和藥品醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療設(shè)備和藥品的采購(gòu)管理制度，確保采購(gòu)的設(shè)備和藥品符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)正確使用和維護(hù)醫(yī)療設(shè)備，確保設(shè)備的正常運(yùn)行和安全使用。醫(yī)院應(yīng)對(duì)藥品進(jìn)行合理管理，確保藥品的質(zhì)量和存儲(chǔ)條件符合要求。第八條臨床路徑管理醫(yī)院應(yīng)依據(jù)不同疾病的臨床特點(diǎn)和治療需求，訂立科學(xué)合理的臨床路徑，并明確執(zhí)行的流程和標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格依照臨床路徑執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)，確?；颊叩脑\療過程規(guī)范有序。第三章防范性醫(yī)療管理的具體措施第九條病案質(zhì)量管理醫(yī)院應(yīng)建立健全病案質(zhì)量管理制度，確保病案的質(zhì)量和完整性。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真填寫病案資料，如病歷、檢查結(jié)果等，確保病案信息的準(zhǔn)確性和真實(shí)性。醫(yī)院應(yīng)定期開展病案質(zhì)量評(píng)審，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯正病案質(zhì)量問題。第十條醫(yī)療服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和掌控醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和掌控機(jī)制，對(duì)醫(yī)療服務(wù)全過程進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，采取相應(yīng)的掌控措施。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樂觀參加醫(yī)療服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和掌控工作，及時(shí)報(bào)告醫(yī)療服務(wù)中的風(fēng)險(xiǎn)問題，提出改進(jìn)建議。第十一條醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)和評(píng)估醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)和評(píng)估機(jī)制，定期對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯正潛在的問題。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)搭配醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)測(cè)和評(píng)估工作，按規(guī)定報(bào)告相關(guān)數(shù)據(jù)和信息。第十二條醫(yī)療事故的處理和報(bào)告醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療事故的處理和報(bào)告制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處理醫(yī)療事故。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照醫(yī)院的規(guī)定，樂觀參加醫(yī)療事故的處理和報(bào)告工作，如實(shí)供應(yīng)有關(guān)資料和信息。醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查和分析，及時(shí)采取改進(jìn)措施，防止仿佛事件再次發(fā)生。第四章監(jiān)督與責(zé)任第十三條監(jiān)督機(jī)制醫(yī)院應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理部門，負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督和管理工作。醫(yī)療質(zhì)量管理部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯正問題。第十四條違規(guī)懲罰對(duì)違反本制度規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將視情節(jié)輕重予以相應(yīng)的違規(guī)懲罰，包含但不限于警告、記過、記大過等。第十五條法律責(zé)任對(duì)于有意或重點(diǎn)過失造成患者損害的醫(yī)務(wù)人員，將依法追究刑事責(zé)任。醫(yī)院將依法承當(dāng)因醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問題引起的民事賠償責(zé)任。第五章附則第十六條本制度的解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院全部。對(duì)本制度的修改和增補(bǔ)，由本醫(yī)院負(fù)責(zé)組織實(shí)施。第十七條施行日期本制度自頒布之日起施行，有效期為三年。到期后需