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文檔簡介
“他(指麥克尼爾)是第一位把歷史學(xué)與病理學(xué)結(jié)合起來,重新解釋人類行為的學(xué)者,也是第一位把傳染病列入歷史重心,給它應(yīng)有地位的史學(xué)工作者?!薄=虼髮W(xué)的基思·托馬斯(KeithThomas)教授曾在書評中指出疫病如何改變歷史—第14課歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就一、歷史上的疾病1、概念:疫病指由細菌、病毒等強烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病對所有的生物來說,疾病和寄生物幾乎無所不在。當(dāng)寄生物從某個有機體身上成功地搜尋到食物時,對后者(宿主)而言,就是一場惡性感染或疾病?!溃┩溈四釥枴段烈吲c人》一、歷史上的疾病“我們在此宣布:人類已經(jīng)擺脫了天花的纏繞——一種自文明初啟便導(dǎo)致數(shù)以萬計人死亡、失明、毀容的疾病;一種在10年前仍肆虐亞非與南美的疫癥?!薄?980年5月8日,世界衛(wèi)生組織WHA33.3決議案節(jié)選1、天花:(1)古埃及時期,天花席卷尼羅河沿岸,法老拉美西斯罹患天花,木乃伊面部天花瘢痕一、歷史上的疾病“我們在此宣布:人類已經(jīng)擺脫了天花的纏繞——一種自文明初啟便導(dǎo)致數(shù)以萬計人死亡、失明、毀容的疾病;一種在10年前仍肆虐亞非與南美的疫癥?!薄?980年5月8日,世界衛(wèi)生組織WHA33.3決議案節(jié)選1、天花:(2)18世紀(jì)天花肆虐歐洲,俄國彼得二世、法國路易十五等多位君主死于天花俄國彼得二世法國路易十五1、天花:(3)中國清朝,康熙皇帝得過天花(4)普通百姓天花傳染不計其數(shù)一、歷史上的疾病第一次是“查士丁尼瘟疫”。公元541年(6世紀(jì)),東羅馬帝國君士坦丁爆發(fā)鼠疫,并且順著交通網(wǎng)蔓延到地中海沿岸地區(qū),且于半個世紀(jì)內(nèi)幾度復(fù)發(fā)?!ぁぁさ诙未笫笠呒粗摹昂谒啦 ?。14世紀(jì)從意大利開始爆發(fā)···第三次世界鼠疫大流行則發(fā)生在19世紀(jì),這場鼠疫的確起源于中國。從18世紀(jì)開始,云南就有鼠疫疫情···——《疾病如何改變我們的歷史》于賡哲2、鼠疫:(1)6世紀(jì)時,地中海沿岸爆發(fā)鼠疫,大量人口死亡,造成拜占庭帝國人口銳減一半(查士丁尼瘟疫)(2)14世紀(jì)時,歐洲鼠疫大流行,由于患者身上出現(xiàn)眾多黑斑,被稱為“黑死病”。黑死病流行了3個世紀(jì)(17世紀(jì))3、疫病影響:(1)鼠疫影響:歐洲人口死亡過半,導(dǎo)致勞動力短缺,生產(chǎn)停滯,許多地方發(fā)生饑荒(思想上:導(dǎo)致信仰危機,推動文藝復(fù)興出現(xiàn))一、歷史上的疾病3、疫病影響:(2)給人們的健康帶來巨大威脅,甚至導(dǎo)致政治、經(jīng)濟的變動,給歷史發(fā)展造成一定影響史實:①古希臘伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭前期,雅典突然爆發(fā)嚴(yán)重的鼠疫,死亡軍民人數(shù)在一半以上,將軍伯里克利也未能幸免,雅典政治的走向明顯轉(zhuǎn)變。(雅典—提洛同盟VS斯巴達—伯羅奔尼撒聯(lián)盟,雅典大瘟疫、希波克拉底)一、歷史上的疾病3、疫病影響:(2)給人們的健康帶來巨大威脅,甚至導(dǎo)致政治、經(jīng)濟的變動,給歷史發(fā)展造成一定影響史實:②公元前323年,亞歷山大在巴比倫身染疫病而亡,亞歷山大帝國隨之土崩瓦解(馬其頓王國、托勒密王國(末代末代女王克婁奧帕特)、塞琉古王國/條支,后安息/帕提亞王國)一、歷史上的疾病3、疫病影響:(2)給人們的健康帶來巨大威脅,甚至導(dǎo)致政治、經(jīng)濟的變動,給歷史發(fā)展造成一定影響史實:③中國明末鼠疫橫行,明軍、大順軍以及大量民眾染病,患病者發(fā)高燒,脖子腫大,大批患者死亡(吳又可)中國13世紀(jì)以來鼠疫就十分頻繁,而崇禎年間格外嚴(yán)重,造成大量人口死亡和流離失所。與此同時崇禎還面臨著小冰河期氣候帶來的干早減產(chǎn)、農(nóng)民起義、女真入侵,這些因素一起鑄成了明末的死局--任何人都無法解開的死局?!軜浠?、李玉尚《鼠疫:戰(zhàn)爭與和平中國的環(huán)境與社會變遷(1230-1960年)》一書指出一、歷史上的疾病3、疫病影響:(2)給人們的健康帶來巨大威脅,甚至導(dǎo)致政治、經(jīng)濟的變動,給歷史發(fā)展造成一定影響史實:④17世紀(jì)爆發(fā)于墨西哥的黃熱病,在美洲、非洲與歐洲國家流行,肆虐兩個世紀(jì)(19世紀(jì))(奴隸貿(mào)易、海地革命、美西戰(zhàn)爭、巴拿馬運河)一、歷史上的疾病3、疫病影響:(3)近代以來,疫病仍然給人類帶來巨大災(zāi)難:史實:①20世紀(jì)早期,斑疹傷寒在俄國和波蘭大流行,造成數(shù)百萬人死亡。②1918-1919年,全球爆發(fā)大流感,全世界死亡人口在2000萬人以上(西班牙大流感)。1918-1919年的西班牙大流感,曾經(jīng)造成全世界約5億人感染。導(dǎo)致2500萬-1億人死亡。而當(dāng)時的世界總?cè)丝诓贿^17億人左右。比第一次世界大戰(zhàn)的死亡人數(shù)還多,成為第一次世界大戰(zhàn)提早結(jié)束的原因之一,因為各國都已經(jīng)沒有額外的兵力作戰(zhàn)。一、歷史上的疾病3、疫病影響:(4)在與疫病的斗爭中,古人逐漸重視公共衛(wèi)生與疫病的防治,推動近代醫(yī)學(xué)的進步4、自古以來防治疫病的方法/途徑:(1)注意公共衛(wèi)生:
史實列舉:羅馬人是第一個大規(guī)模在城市居住的民族。他們或許是通過痛苦的親身經(jīng)歷,很快就認識到,沒有潔凈水的供應(yīng)、清潔的街道和有效率的排水系統(tǒng),大量的人不能在一起密集地生活?!都膊「淖儦v史》【英]弗雷德里克·F卡特賴特【英]邁克爾·比迪斯①古羅馬非常注意公共衛(wèi)生,把修建飲水道、下水道當(dāng)作重要工程。②中國古代不少地方官任職期間組織人力清理污水、疏通井渠河道;在大災(zāi)之后,及時掩埋尸體,發(fā)放藥物,采取各種方法預(yù)防疫病。一、歷史上的疾病3、疫病影響:(4)在與疫病的斗爭中,古人逐漸重視公共衛(wèi)生與疫病的防治,推動近代醫(yī)學(xué)的進步4、自古以來防治疫病的方法/途徑:(2)人類歷史上出現(xiàn)過大量防治疫病的方法:
史實列舉:①東晉葛洪所著《肘后備急方》記載了青蒿對瘧疾的治療作用②中國古人為了防治天花,發(fā)明了人痘接種。人痘接種法在明朝中期已經(jīng)廣泛使用,后來傳到歐洲?,旣悺っ伤欧蛉艘弧v史上的疾病3、疫病影響:(4)在與疫病的斗爭中,古人逐漸重視公共衛(wèi)生與疫病的防治,推動近代醫(yī)學(xué)的進步4、自古以來防治疫病的方法/途徑:(3)建立疫病的救治機構(gòu):史實列舉:①西漢后期,政府對疫病患者隔離,
“民疾疫者,舍空邸第,為置醫(yī)藥”②隋唐時期,寺廟病坊也收治病人③古羅馬時期的醫(yī)院也收治疫病患者一、歷史上的疾病3、疫病影響:(4)在與疫病的斗爭中,古人逐漸重視公共衛(wèi)生與疫病的防治,推動近代醫(yī)學(xué)的進步4、自古以來防治疫病的方法/途徑:(4)近代醫(yī)學(xué)的進步,有效控制了很多疫病的傳播:①18世紀(jì)晚期,英國醫(yī)生詹納發(fā)明牛痘接種法,使天花發(fā)病率大大降低②19世紀(jì),細胞與細菌學(xué)說發(fā)展迅速。法國微生物學(xué)家巴斯德創(chuàng)立巴氏消毒法,廣泛應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域③1928年,英國細菌學(xué)家弗萊明發(fā)明青霉素,改變?nèi)祟悓毦鷤魅臼譄o策狀態(tài)二、中醫(yī)藥的成就1、地位/意義:①源遠流長的中醫(yī)藥學(xué)是中國文化的瑰寶,不僅有著博大精深的理論體系,而且臨床治療經(jīng)驗豐富。②(學(xué)習(xí)聚焦)中醫(yī)在實踐中建立獨特的理論體系,積累大量的診斷防治經(jīng)驗,形成博大精深的中醫(yī)藥學(xué),為中國乃至世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出卓越的貢獻。2、表現(xiàn):(1)戰(zhàn)國時期的扁鵲已經(jīng)用望、聞、問、切四診法進行診斷二、中醫(yī)藥的成就2、表現(xiàn):(2)成書于戰(zhàn)國至西漢間的《黃帝內(nèi)經(jīng)》,意義:總結(jié)先秦、秦漢時期大量醫(yī)家經(jīng)驗,以陰陽五行學(xué)說解釋人體生理現(xiàn)象和病理變化,闡明人與自然的有機聯(lián)系,是一部重要的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作二、中醫(yī)藥的成就魏有華佗,設(shè)立瘡科,剔骨療疾,神效良多?!鞔惣沃兊摹侗静菝审堋芬谩稓v代名醫(yī)圖贊》中的一詩作了對華佗概括2、表現(xiàn):(3)東漢晚期,名醫(yī)華佗精通外科手術(shù),創(chuàng)制麻醉藥“麻沸散”以及健身方法“五禽戲”(4)醫(yī)學(xué)家張仲景提出辨證施治原則,著成《傷寒雜病論》,奠定中醫(yī)臨床學(xué)基礎(chǔ),被后世譽為“醫(yī)圣”(3)《神農(nóng)本草經(jīng)》,是中國古代第一部藥物學(xué)專著(綱要上)二、中醫(yī)藥的成就2、表現(xiàn):(4)唐朝醫(yī)學(xué)家孫思邈總結(jié)前代經(jīng)驗,著成臨床百科全書《千金方》。他被后人尊稱為“藥王”(5)針灸在中醫(yī)治療中發(fā)揮很大作用。它建立在經(jīng)絡(luò)學(xué)說基礎(chǔ)上,治療效果顯著,簡便經(jīng)濟,受到中國人的歡迎,也被世界許多其他國家所接受。(宋朝出現(xiàn)針灸銅人)二、中醫(yī)藥的成就2、表現(xiàn):(6)中藥典籍反映了中國古代醫(yī)藥學(xué)家對藥物性能公用的認識:①唐朝的《唐本草》(唐高宗),是世界上第一部由政府頒布的藥典。②明朝李時珍總結(jié)千百年來中藥學(xué)的經(jīng)驗,著成《本草綱目》。這部著作集中藥學(xué)知識之大成,被譽為“東方藥學(xué)巨典”。二、中醫(yī)藥的成就2、表現(xiàn):(7)中華人民共和國成立后,中醫(yī)藥煥發(fā)新的生機:①在中西醫(yī)結(jié)合方針指導(dǎo)下,新老中西醫(yī)團結(jié)協(xié)作,總結(jié)臨床經(jīng)驗,中醫(yī)藥治療水平長足進步②全國廣泛設(shè)立中醫(yī)院與中醫(yī)院校,掀起學(xué)習(xí)研究中醫(yī)的高潮。③中醫(yī)藥工作者整理中醫(yī)典籍,挖掘秘方驗方,開發(fā)中成藥制劑。④屠呦呦研究團隊,受到葛洪《肘后備急方》中關(guān)于青蒿抗虐記載的啟發(fā),從青蒿中分離出有效抵抗瘧疾的青蒿素,對人類防治瘧疾發(fā)揮巨大作用。2015年,屠呦呦獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。(8)21世紀(jì)以來:中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展,走向世界。三、西醫(yī)在中國的傳播1、西醫(yī)發(fā)展概況/特點:近代以來,西醫(yī)以化學(xué)、生物學(xué)、物理學(xué)等實驗科學(xué)為依托,借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析,在解剖學(xué)、診斷學(xué)、藥學(xué)等方面取得很大成就。2、表現(xiàn):(1)17世紀(jì),英國生理學(xué)家威廉·哈維,著成《心血運動論》,揭示了血液循環(huán)規(guī)律(2)17世紀(jì)荷蘭人列文虎克,通過手工磨制顯微鏡,對肉眼不可見微生物進行細致觀察(3)19世紀(jì),人們將生理與臨床結(jié)合起來,探索各種藥物功能和作用,創(chuàng)立了實驗藥理學(xué)三、西醫(yī)在中國的傳播3、西醫(yī)傳入中國過程:(1)明末清初:西醫(yī)傳入中國,但影響有限。(西學(xué)東漸)(2)鴉片戰(zhàn)爭后:①西式醫(yī)院在通商口岸建立起來,這些醫(yī)院分科完備,技術(shù)先進,醫(yī)生廣受歡迎。②牛痘接種法、麻醉術(shù)、放射技術(shù)以及其他近代西醫(yī)成就陸續(xù)被引入中國。③西醫(yī)院校建立起來,把教學(xué)、科研與臨床結(jié)合在一起,培養(yǎng)了相當(dāng)數(shù)量的西醫(yī)人才。④西醫(yī)憑借其特有的消毒、化驗等手
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