三農(nóng)村醫(yī)療保障作業(yè)指導(dǎo)書(shū)

三農(nóng)村醫(yī)療保障作業(yè)指導(dǎo)書(shū)TOC\o"1-2"\h\u9175第一章緒論 3299691.1三農(nóng)村醫(yī)療保障概述 380381.1.1背景 3274651.1.2定義與范圍 3307621.1.3主要特點(diǎn) 3195501.1.4保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療需求 3148301.1.5減輕農(nóng)村居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 4252601.1.6促進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展 4174941.1.7維護(hù)農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定 4151271.1.8推動(dòng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展 413636第二章三農(nóng)村醫(yī)療保障政策法規(guī) 4221151.1.9概述 48341.1.10具體政策法規(guī) 4200611.1.11概述 5124391.1.12具體政策法規(guī) 521812第三章三農(nóng)村醫(yī)療保障制度 69451.1.13制度概述 6268011.1.14制度特點(diǎn) 6225211.1.15制度實(shí)施 782491.1.16制度概述 7292781.1.17制度特點(diǎn) 7296201.1.18制度實(shí)施 7243381.1.19制度概述 727651.1.20制度特點(diǎn) 8190191.1.21制度實(shí)施 824368第四章三農(nóng)村醫(yī)療保障基金管理 851371.1.22基金籌集 845241.1.23基金管理 880221.1.24基金使用 944441.1.25基金監(jiān)督 97912第五章三農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系 10279891.1.26建設(shè)目標(biāo) 10304771.1.27建設(shè)內(nèi)容 10113561.1.28建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 10165691.1.29建設(shè)步驟 1191391.1.30隊(duì)伍現(xiàn)狀 1191551.1.31隊(duì)伍建設(shè)目標(biāo) 11197201.1.32隊(duì)伍建設(shè)措施 11101231.1.33服務(wù)內(nèi)容拓展 11238051.1.34服務(wù)能力提升 12219881.1.35服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管 129966第六章三農(nóng)村醫(yī)療保障信息化建設(shè) 12108181.1.36基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 12327311.1.37信息系統(tǒng)應(yīng)用 12224051.1.38存在的問(wèn)題 1386021.1.39建設(shè)目標(biāo) 132061.1.40建設(shè)任務(wù) 13227301.1.41組織管理 1397911.1.42項(xiàng)目管理 13233171.1.43系統(tǒng)維護(hù) 1419618第七章三農(nóng)村醫(yī)療保障管理與服務(wù) 14206731.1.44概述 14243821.1.45組織架構(gòu) 14132271.1.46職責(zé)分工 1413841.1.47政策法規(guī) 14304851.1.48服務(wù)對(duì)象 15126931.1.49服務(wù)流程 15181611.1.50評(píng)價(jià)指標(biāo) 1576671.1.51評(píng)價(jià)方法 15252421.1.52評(píng)價(jià)周期 15191561.1.53評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用 1630215第八章三農(nóng)村醫(yī)療保障宣傳教育 16300691.1.54宣傳教育內(nèi)容 16117871.1.55宣傳教育方法 16291491.1.56宣傳教育活動(dòng)組織 17263951.1.57宣傳教育活動(dòng)實(shí)施 1726866第九章三農(nóng)村醫(yī)療保障監(jiān)督與評(píng)估 1850351.1.58監(jiān)督機(jī)制概述 18173951.1.59監(jiān)督 1877261.1.60社會(huì)監(jiān)督 1863881.1.61內(nèi)部監(jiān)督 18276931.1.62評(píng)估指標(biāo)體系構(gòu)建原則 18184521.1.63評(píng)估指標(biāo)體系內(nèi)容 1848911.1.64評(píng)估結(jié)果反饋 19142091.1.65評(píng)估結(jié)果公示 1953291.1.66評(píng)估結(jié)果激勵(lì) 19195931.1.67評(píng)估結(jié)果應(yīng)用 1926837第十章三農(nóng)村醫(yī)療保障發(fā)展策略 19292581.1.68農(nóng)村醫(yī)療保障體系不完善 192091.1.69農(nóng)村居民醫(yī)療意識(shí)薄弱 20170831.1.70農(nóng)村醫(yī)療保障資金投入不足 20107361.1.71農(nóng)村醫(yī)療保障政策執(zhí)行力度不足 20197491.1.72完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系 20312271.1.73提高農(nóng)村居民醫(yī)療意識(shí) 2034001.1.74加大農(nóng)村醫(yī)療保障資金投入 20118751.1.75強(qiáng)化農(nóng)村醫(yī)療保障政策執(zhí)行力度 201891.1.76完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度 20216631.1.77加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè) 20297821.1.78提高農(nóng)村居民醫(yī)療意識(shí) 2137241.1.79加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療保障政策執(zhí)行與監(jiān)管 21第一章緒論1.1三農(nóng)村醫(yī)療保障概述1.1.1背景我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，農(nóng)村醫(yī)療保障問(wèn)題日益受到廣泛關(guān)注。三農(nóng)村（指我國(guó)農(nóng)村地區(qū)）醫(yī)療保障作為國(guó)家基本醫(yī)療保障體系的重要組成部分，關(guān)系到農(nóng)村居民的身體健康和生活水平。國(guó)家不斷加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保障的投入，逐步完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度，以提高農(nóng)村居民的醫(yī)療保障水平。1.1.2定義與范圍三農(nóng)村醫(yī)療保障是指在一定時(shí)期內(nèi)，國(guó)家、集體和個(gè)人共同參與，為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療、康復(fù)、預(yù)防、保健等服務(wù)，以減輕農(nóng)村居民因疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療需求的一種社會(huì)保障制度。其主要內(nèi)容包括農(nóng)村合作醫(yī)療、農(nóng)村醫(yī)療救助、農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)等。1.1.3主要特點(diǎn)（1）廣泛性：三農(nóng)村醫(yī)療保障覆蓋我國(guó)農(nóng)村地區(qū)所有居民，保障范圍廣泛。（2）公平性：三農(nóng)村醫(yī)療保障強(qiáng)調(diào)公平，保證農(nóng)村居民在享有基本醫(yī)療服務(wù)方面享有平等權(quán)利。（3）可持續(xù)性：三農(nóng)村醫(yī)療保障注重可持續(xù)發(fā)展，通過(guò)國(guó)家、集體和個(gè)人共同參與，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障制度的長(zhǎng)期穩(wěn)定。（4）政策性：三農(nóng)村醫(yī)療保障具有較強(qiáng)的政策性，國(guó)家在制定相關(guān)政策時(shí)，充分考慮農(nóng)村居民的醫(yī)療需求和經(jīng)濟(jì)承受能力。第二節(jié)三農(nóng)村醫(yī)療保障的重要性1.1.4保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療需求三農(nóng)村醫(yī)療保障能夠保證農(nóng)村居民在面臨疾病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，得到及時(shí)、有效的醫(yī)療救治，滿足農(nóng)村居民的基本醫(yī)療需求，提高農(nóng)村居民的生活質(zhì)量。1.1.5減輕農(nóng)村居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)農(nóng)村醫(yī)療保障制度的建立，有助于減輕農(nóng)村居民因疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，防止農(nóng)村居民因病因貧，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村居民收入的穩(wěn)定增長(zhǎng)。1.1.6促進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展三農(nóng)村醫(yī)療保障關(guān)注農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)，有利于提高農(nóng)村公共衛(wèi)生水平，預(yù)防疾病的發(fā)生和傳播，保障農(nóng)村居民的身體健康。1.1.7維護(hù)農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定農(nóng)村醫(yī)療保障制度的完善，有助于緩解農(nóng)村居民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象，維護(hù)農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)社會(huì)和諧。1.1.8推動(dòng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療保障制度的建立和完善，有助于提高農(nóng)村居民的健康水平，增強(qiáng)農(nóng)村勞動(dòng)力素質(zhì)，為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供有力保障。第二章三農(nóng)村醫(yī)療保障政策法規(guī)第一節(jié)國(guó)家相關(guān)政策法規(guī)1.1.9概述國(guó)家在農(nóng)村醫(yī)療保障方面制定了一系列相關(guān)政策法規(guī)，旨在保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療需求，提高農(nóng)村醫(yī)療保障水平，減輕農(nóng)村居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)。以下是幾個(gè)主要的國(guó)家相關(guān)政策法規(guī)：（1）《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》：該法明確了國(guó)家在農(nóng)村醫(yī)療保障方面的基本原則和目標(biāo)，為農(nóng)村醫(yī)療保障提供了法律依據(jù)。（2）《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》：該文件提出了加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的總體要求、基本原則和政策措施，為農(nóng)村醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展提供了政策指導(dǎo)。（3）《農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案》：該方案規(guī)定了農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本原則、覆蓋范圍、資金籌集、補(bǔ)償政策等內(nèi)容，為農(nóng)村居民提供了基本醫(yī)療保障。1.1.10具體政策法規(guī)（1）《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》該法規(guī)定，國(guó)家建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。農(nóng)村居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，享有與城市居民同等的醫(yī)療衛(wèi)生待遇。（2）《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》該文件明確了以下幾點(diǎn)：（1）建立健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。（2）加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)。（3）加大農(nóng)村衛(wèi)生投入，完善農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。（4）加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生政策宣傳，提高農(nóng)村居民健康素養(yǎng)。（3）《農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案》該方案主要包括以下內(nèi)容：（1）基本原則：自愿參加、互助共濟(jì)、適度保障、民主管理。（2）覆蓋范圍：覆蓋農(nóng)村居民，包括外出打工的農(nóng)村居民。（3）資金籌集：補(bǔ)助、集體扶持、個(gè)人繳費(fèi)。（4）補(bǔ)償政策：對(duì)參合居民的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償，包括門(mén)診和住院費(fèi)用。第二節(jié)地方性政策法規(guī)1.1.11概述地方性政策法規(guī)是在國(guó)家相關(guān)政策法規(guī)的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，制定的具有針對(duì)性的農(nóng)村醫(yī)療保障政策法規(guī)。以下是幾個(gè)主要的地方性政策法規(guī)：（1）《某省農(nóng)村合作醫(yī)療條例》：該條例明確了本省農(nóng)村合作醫(yī)療的基本原則、組織機(jī)構(gòu)、資金籌集、補(bǔ)償政策等內(nèi)容。（2）《某市農(nóng)村居民醫(yī)療保障實(shí)施方案》：該方案規(guī)定了本市農(nóng)村居民醫(yī)療保障的目標(biāo)、任務(wù)、措施等。（3）《某縣農(nóng)村居民醫(yī)療保障實(shí)施細(xì)則》：該細(xì)則對(duì)農(nóng)村居民醫(yī)療保障的實(shí)施進(jìn)行了具體規(guī)定。1.1.12具體政策法規(guī)（1）《某省農(nóng)村合作醫(yī)療條例》該條例主要包括以下內(nèi)容：（1）基本原則：自愿參加、互助共濟(jì)、適度保障、民主管理。（2）組織機(jī)構(gòu)：設(shè)立農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)農(nóng)村合作醫(yī)療的管理工作。（3）資金籌集：補(bǔ)助、集體扶持、個(gè)人繳費(fèi)。（4）補(bǔ)償政策：對(duì)參合居民的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償，包括門(mén)診和住院費(fèi)用。（2）《某市農(nóng)村居民醫(yī)療保障實(shí)施方案》該方案主要包括以下內(nèi)容：（1）目標(biāo)：建立健全農(nóng)村居民醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)村居民醫(yī)療保障水平。（2）任務(wù)：加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。（3）措施：加大財(cái)政投入，完善農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制；加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)；提高農(nóng)村居民健康素養(yǎng)。（3）《某縣農(nóng)村居民醫(yī)療保障實(shí)施細(xì)則》該細(xì)則主要包括以下內(nèi)容：（1）實(shí)施范圍：本縣農(nóng)村居民。（2）實(shí)施主體：縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)。（3）資金籌集：補(bǔ)助、集體扶持、個(gè)人繳費(fèi)。（4）補(bǔ)償政策：對(duì)參合居民的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償，包括門(mén)診和住院費(fèi)用。第三章三農(nóng)村醫(yī)療保障制度第一節(jié)三農(nóng)村合作醫(yī)療制度1.1.13制度概述三農(nóng)村合作醫(yī)療制度是我國(guó)針對(duì)農(nóng)村居民實(shí)施的一項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度，旨在解決農(nóng)村居民看病難、看病貴的問(wèn)題。該制度通過(guò)集體和個(gè)人共同籌資，構(gòu)建一個(gè)多方參與、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的醫(yī)療保障體系。1.1.14制度特點(diǎn)（1）引導(dǎo)，多方參與：三農(nóng)村合作醫(yī)療制度以為主導(dǎo)，鼓勵(lì)集體、個(gè)人和其他社會(huì)力量共同參與，形成多元化的資金來(lái)源。（2）風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)，互助共濟(jì)：通過(guò)籌資，將農(nóng)村居民的健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分散，降低單個(gè)家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。（3）實(shí)行家庭賬戶制度：三農(nóng)村合作醫(yī)療制度設(shè)立家庭賬戶，家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用可在賬戶內(nèi)進(jìn)行報(bào)銷。（4）管理規(guī)范，透明度高：三農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)行規(guī)范化的管理，保證資金安全和合理使用，提高制度的透明度。1.1.15制度實(shí)施（1）籌資機(jī)制：三農(nóng)村合作醫(yī)療制度的資金來(lái)源包括補(bǔ)助、集體投入、個(gè)人繳費(fèi)等。（2）報(bào)銷范圍：三農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)住院、門(mén)診等醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，具體報(bào)銷范圍和比例根據(jù)各地實(shí)際情況確定。（3）報(bào)銷流程：農(nóng)村居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后，憑相關(guān)單據(jù)到合作醫(yī)療辦公室進(jìn)行報(bào)銷。第二節(jié)三農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度1.1.16制度概述三農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是我國(guó)為了實(shí)現(xiàn)農(nóng)村居民醫(yī)療保障的全覆蓋，對(duì)農(nóng)村居民實(shí)施的一項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。1.1.17制度特點(diǎn)（1）覆蓋范圍廣泛：三農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋所有農(nóng)村居民，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障的全覆蓋。（2）政策優(yōu)惠：對(duì)參加三農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)村居民給予一定的繳費(fèi)補(bǔ)貼。（3）統(tǒng)一管理：三農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)行統(tǒng)一管理，提高管理效率。1.1.18制度實(shí)施（1）籌資機(jī)制：三農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的資金來(lái)源包括補(bǔ)助、個(gè)人繳費(fèi)等。（2）報(bào)銷范圍：三農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)住院、門(mén)診等醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，具體報(bào)銷范圍和比例根據(jù)各地實(shí)際情況確定。（3）報(bào)銷流程：農(nóng)村居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后，憑相關(guān)單據(jù)到醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室進(jìn)行報(bào)銷。第三節(jié)三農(nóng)村醫(yī)療救助制度1.1.19制度概述三農(nóng)村醫(yī)療救助制度是我國(guó)針對(duì)農(nóng)村居民在醫(yī)療保障方面遇到的特殊困難，提供的一種救助措施。1.1.20制度特點(diǎn)（1）針對(duì)性強(qiáng)：三農(nóng)村醫(yī)療救助制度主要針對(duì)農(nóng)村低收入家庭、因病致貧家庭等特殊困難群體。（2）救助方式多樣：三農(nóng)村醫(yī)療救助制度包括醫(yī)療費(fèi)用救助、醫(yī)療救助金、醫(yī)療救助卡等多種救助方式。（3）政策優(yōu)惠：對(duì)參加三農(nóng)村醫(yī)療救助的農(nóng)村居民給予一定的救助金。1.1.21制度實(shí)施（1）救助對(duì)象：三農(nóng)村醫(yī)療救助制度主要救助農(nóng)村低收入家庭、因病致貧家庭等特殊困難群體。（2）救助標(biāo)準(zhǔn)：三農(nóng)村醫(yī)療救助制度的救助標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)救助對(duì)象的醫(yī)療需求和家庭經(jīng)濟(jì)狀況確定。（3）救助流程：農(nóng)村居民在申請(qǐng)醫(yī)療救助時(shí)，需提供相關(guān)證明材料，經(jīng)過(guò)審核后，發(fā)放醫(yī)療救助金或醫(yī)療救助卡。第四章三農(nóng)村醫(yī)療保障基金管理第一節(jié)基金籌集與管理1.1.22基金籌集（1）籌集渠道三農(nóng)村醫(yī)療保障基金的籌集渠道主要包括：（1）財(cái)政撥款：各級(jí)按照規(guī)定比例將財(cái)政資金劃撥至農(nóng)村醫(yī)療保障基金。（2）社會(huì)捐贈(zèng)：鼓勵(lì)企業(yè)、社會(huì)組織和個(gè)人捐贈(zèng)資金，用于農(nóng)村醫(yī)療保障事業(yè)。（3）集體資金：農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織按照規(guī)定比例提取資金，納入農(nóng)村醫(yī)療保障基金。（2）籌集標(biāo)準(zhǔn)三農(nóng)村醫(yī)療保障基金的籌集標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、農(nóng)民人均收入、醫(yī)療保障需求等因素確定，并適時(shí)調(diào)整。1.1.23基金管理（1）建立基金專戶農(nóng)村醫(yī)療保障基金實(shí)行專戶管理，保證資金安全、合規(guī)使用。各級(jí)財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)開(kāi)設(shè)農(nóng)村醫(yī)療保障基金專戶，并與相關(guān)部門(mén)共同實(shí)施監(jiān)管。（2）基金使用審批農(nóng)村醫(yī)療保障基金使用需經(jīng)相關(guān)部門(mén)審批，保證基金用于符合條件的農(nóng)村居民醫(yī)療保障。（3）基金預(yù)算管理農(nóng)村醫(yī)療保障基金實(shí)行預(yù)算管理，各級(jí)財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)編制基金預(yù)算，并報(bào)同級(jí)人民代表大會(huì)審批。（4）基金監(jiān)管（1）建立健全農(nóng)村醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度，保證基金安全、合規(guī)使用。（2）加強(qiáng)基金審計(jì)，定期對(duì)基金使用情況進(jìn)行審計(jì)，保證基金使用合規(guī)。（3）強(qiáng)化部門(mén)協(xié)作，財(cái)政、審計(jì)、衛(wèi)生健康等相關(guān)部門(mén)共同參與基金監(jiān)管，形成監(jiān)管合力。第二節(jié)基金使用與監(jiān)督1.1.24基金使用（1）基金使用范圍農(nóng)村醫(yī)療保障基金主要用于以下方面：（1）農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助。（2）農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)助。（3）農(nóng)村居民醫(yī)療救助。（4）農(nóng)村居民健康扶貧。（2）基金使用原則農(nóng)村醫(yī)療保障基金使用應(yīng)遵循以下原則：（1）公平公正：保證基金覆蓋所有符合條件的農(nóng)村居民，保障其基本醫(yī)療需求。（2）高效便捷：簡(jiǎn)化基金使用流程，提高基金使用效率。（3）合規(guī)安全：保證基金使用符合法律法規(guī)和相關(guān)政策規(guī)定，保障資金安全。1.1.25基金監(jiān)督（1）監(jiān)督部門(mén)農(nóng)村醫(yī)療保障基金監(jiān)督部門(mén)主要包括：（1）財(cái)政部門(mén)：負(fù)責(zé)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保障基金籌集、使用、管理等進(jìn)行監(jiān)督。（2）審計(jì)部門(mén)：負(fù)責(zé)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保障基金使用情況進(jìn)行審計(jì)。（3）衛(wèi)生健康部門(mén)：負(fù)責(zé)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保障基金使用過(guò)程中的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。（2）監(jiān)督內(nèi)容農(nóng)村醫(yī)療保障基金監(jiān)督主要包括以下內(nèi)容：（1）基金籌集、使用、管理的合規(guī)性。（2）基金使用過(guò)程中的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（3）基金使用效果。（3）監(jiān)督措施（1）建立健全農(nóng)村醫(yī)療保障基金監(jiān)督制度，明確監(jiān)督職責(zé)和程序。（2）定期開(kāi)展基金使用情況檢查，發(fā)覺(jué)問(wèn)題及時(shí)整改。（3）加強(qiáng)對(duì)基金使用過(guò)程中的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，保證農(nóng)村居民享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。第五章三農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系第一節(jié)鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)設(shè)施建設(shè)1.1.26建設(shè)目標(biāo)鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)設(shè)施建設(shè)的總體目標(biāo)是，以服務(wù)農(nóng)村居民健康需求為導(dǎo)向，構(gòu)建覆蓋農(nóng)村的基層醫(yī)療服務(wù)體系，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平，促進(jìn)農(nóng)村居民健康素質(zhì)的提升。1.1.27建設(shè)內(nèi)容（1）鄉(xiāng)村衛(wèi)生室建設(shè)：按照標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、信息化要求，加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室建設(shè)，提高服務(wù)能力。（2）鄉(xiāng)村醫(yī)院建設(shè)：以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎(chǔ)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)院建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。（3）鄉(xiāng)村急救站點(diǎn)建設(shè)：在交通便利、人口密集的鄉(xiāng)村設(shè)置急救站點(diǎn)，提高農(nóng)村急救服務(wù)水平。1.1.28建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)設(shè)施建設(shè)應(yīng)遵循以下標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。（2）符合鄉(xiāng)村實(shí)際需求，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療服務(wù)需求。（3）建設(shè)規(guī)模適中，設(shè)施設(shè)備齊全，功能完善。1.1.29建設(shè)步驟（1）調(diào)查研究：了解農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)需求，明確鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)設(shè)施建設(shè)目標(biāo)和內(nèi)容。（2）規(guī)劃設(shè)計(jì)：根據(jù)實(shí)際情況，制定鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃。（3）組織實(shí)施：按照規(guī)劃，有序推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)設(shè)施建設(shè)。（4）監(jiān)督管理：加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)設(shè)施建設(shè)過(guò)程中的監(jiān)督管理，保證項(xiàng)目質(zhì)量。第二節(jié)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)1.1.30隊(duì)伍現(xiàn)狀鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍是我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，承擔(dān)著農(nóng)村居民基本醫(yī)療服務(wù)的重任。當(dāng)前，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍存在以下問(wèn)題：人員數(shù)量不足、素質(zhì)參差不齊、待遇較低等。1.1.31隊(duì)伍建設(shè)目標(biāo)（1）優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)：加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，提高隊(duì)伍整體素質(zhì)。（2）提升服務(wù)水平：提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療服務(wù)需求。（3）提高待遇保障：提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，穩(wěn)定隊(duì)伍。1.1.32隊(duì)伍建設(shè)措施（1）加強(qiáng)培訓(xùn)：開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。（2）引導(dǎo)人才流動(dòng)：鼓勵(lì)城市醫(yī)生到農(nóng)村服務(wù)，促進(jìn)人才流動(dòng)。（3）完善激勵(lì)機(jī)制：建立鄉(xiāng)村醫(yī)生激勵(lì)機(jī)制，提高工作積極性。（4）提高待遇保障：提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，穩(wěn)定隊(duì)伍。第三節(jié)鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)水平提升1.1.33服務(wù)內(nèi)容拓展（1）基本醫(yī)療服務(wù)：加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本醫(yī)療服務(wù)能力，提高農(nóng)村居民基本醫(yī)療服務(wù)水平。（2）預(yù)防保健服務(wù)：加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生預(yù)防保健服務(wù)能力，提高農(nóng)村居民健康水平。（3）康復(fù)護(hù)理服務(wù)：加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生康復(fù)護(hù)理服務(wù)能力，提高農(nóng)村居民康復(fù)水平。1.1.34服務(wù)能力提升（1）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)：開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。（2）引導(dǎo)人才流動(dòng)：鼓勵(lì)城市醫(yī)生到農(nóng)村服務(wù)，促進(jìn)人才流動(dòng)。（3）優(yōu)化服務(wù)流程：優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)流程，提高服務(wù)效率。（4）加強(qiáng)信息化建設(shè)：推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)，提高服務(wù)水平。1.1.35服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管（1）建立質(zhì)量監(jiān)管體系：建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管體系，保證服務(wù)質(zhì)量。（2）加強(qiáng)日常監(jiān)管：加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)日常監(jiān)管，提高服務(wù)質(zhì)量。（3）建立反饋機(jī)制：建立鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)反饋機(jī)制，及時(shí)發(fā)覺(jué)問(wèn)題，改進(jìn)服務(wù)。第六章三農(nóng)村醫(yī)療保障信息化建設(shè)第一節(jié)信息化建設(shè)現(xiàn)狀1.1.36基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)三農(nóng)村醫(yī)療保障信息化建設(shè)取得了一定的進(jìn)展，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)逐步完善。目前大部分農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)已接入互聯(lián)網(wǎng)，配備了計(jì)算機(jī)、打印機(jī)等基本設(shè)備，為信息化建設(shè)提供了硬件支持。1.1.37信息系統(tǒng)應(yīng)用在信息系統(tǒng)應(yīng)用方面，三農(nóng)村醫(yī)療保障信息化建設(shè)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）農(nóng)村居民健康檔案管理系統(tǒng)：該系統(tǒng)已覆蓋大部分農(nóng)村地區(qū)，實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村居民健康檔案的電子化管理。（2）農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)：該系統(tǒng)已實(shí)現(xiàn)農(nóng)村合作醫(yī)療的在線登記、報(bào)銷等功能，提高了農(nóng)村居民就醫(yī)的便利性。（3）農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)：該系統(tǒng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本信息、醫(yī)療服務(wù)、藥品供應(yīng)等進(jìn)行管理，提高了農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)效率。1.1.38存在的問(wèn)題盡管三農(nóng)村醫(yī)療保障信息化建設(shè)取得了一定的成果，但仍存在以下問(wèn)題：（1）信息化建設(shè)資金投入不足，部分地區(qū)硬件設(shè)施仍需完善。（2）信息化人才短缺，影響了信息系統(tǒng)的推廣和應(yīng)用。（3）信息系統(tǒng)之間存在數(shù)據(jù)孤島現(xiàn)象，信息共享和互聯(lián)互通程度較低。第二節(jié)信息化建設(shè)目標(biāo)與任務(wù)1.1.39建設(shè)目標(biāo)三農(nóng)村醫(yī)療保障信息化建設(shè)的總體目標(biāo)是：構(gòu)建一套完善的農(nóng)村醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村居民健康檔案、合作醫(yī)療、衛(wèi)生服務(wù)等信息的實(shí)時(shí)采集、傳輸、存儲(chǔ)、分析和應(yīng)用，提高農(nóng)村醫(yī)療保障水平。1.1.40建設(shè)任務(wù)（1）加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)：提高農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)接入能力，保證信息系統(tǒng)正常運(yùn)行。（2）推進(jìn)信息系統(tǒng)應(yīng)用：推廣農(nóng)村居民健康檔案管理系統(tǒng)、農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)等，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（3）實(shí)現(xiàn)信息共享與互聯(lián)互通：整合各類信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。（4）培養(yǎng)信息化人才：加強(qiáng)信息化培訓(xùn)，提高農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的信息化素養(yǎng)。第三節(jié)信息化建設(shè)管理與維護(hù)1.1.41組織管理（1）成立信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)農(nóng)村醫(yī)療保障信息化建設(shè)工作。（2）設(shè)立信息化建設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)信息化建設(shè)的日常工作。（3）建立信息化建設(shè)責(zé)任制度，明確各部門(mén)、各崗位的職責(zé)。1.1.42項(xiàng)目管理（1）制定信息化建設(shè)實(shí)施方案，明確項(xiàng)目目標(biāo)、任務(wù)、進(jìn)度等。（2）加強(qiáng)項(xiàng)目監(jiān)督，保證項(xiàng)目按照實(shí)施方案順利進(jìn)行。（3）定期對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行檢查、評(píng)估，及時(shí)發(fā)覺(jué)問(wèn)題并采取措施予以解決。1.1.43系統(tǒng)維護(hù)（1）建立信息系統(tǒng)維護(hù)制度，保證信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行。（2）定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)、更新，提高系統(tǒng)功能。（3）建立信息系統(tǒng)故障應(yīng)急處理機(jī)制，保證信息系統(tǒng)在出現(xiàn)故障時(shí)能夠及時(shí)恢復(fù)。第七章三農(nóng)村醫(yī)療保障管理與服務(wù)第一節(jié)三農(nóng)村醫(yī)療保障管理機(jī)制1.1.44概述三農(nóng)村醫(yī)療保障管理機(jī)制旨在保證農(nóng)村居民享有基本醫(yī)療保障，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。本節(jié)將從管理機(jī)制的組織架構(gòu)、職責(zé)分工、政策法規(guī)等方面進(jìn)行闡述。1.1.45組織架構(gòu)（1）建立農(nóng)村醫(yī)療保障管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)農(nóng)村醫(yī)療保障工作。（2）設(shè)立農(nóng)村醫(yī)療保障管理辦公室，負(fù)責(zé)具體實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療保障政策。（3）設(shè)立農(nóng)村醫(yī)療保障基金，用于農(nóng)村居民醫(yī)療保障支出。（4）建立農(nóng)村醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息共享和動(dòng)態(tài)管理。1.1.46職責(zé)分工（1）農(nóng)村醫(yī)療保障管理領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)制定農(nóng)村醫(yī)療保障政策，協(xié)調(diào)解決農(nóng)村醫(yī)療保障工作中的重大問(wèn)題。（2）農(nóng)村醫(yī)療保障管理辦公室：負(fù)責(zé)制定農(nóng)村醫(yī)療保障實(shí)施方案，組織實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療保障政策，監(jiān)督農(nóng)村醫(yī)療保障基金使用。（3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：負(fù)責(zé)為本轄區(qū)農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，落實(shí)農(nóng)村醫(yī)療保障政策。（4）村衛(wèi)生室：負(fù)責(zé)為本村農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展農(nóng)村醫(yī)療保障工作。1.1.47政策法規(guī)（1）制定農(nóng)村醫(yī)療保障政策，明確農(nóng)村居民醫(yī)療保障范圍、標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償比例。（2）制定農(nóng)村醫(yī)療保障基金管理辦法，保證基金安全、合規(guī)使用。（3）制定農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平。第二節(jié)三農(nóng)村醫(yī)療保障服務(wù)流程1.1.48服務(wù)對(duì)象農(nóng)村醫(yī)療保障服務(wù)對(duì)象為具有農(nóng)村戶籍的居民。1.1.49服務(wù)流程（1）農(nóng)村居民在就診時(shí)，持身份證、戶口本等有效證件到醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)。（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)農(nóng)村居民提供的證件，確認(rèn)其醫(yī)療保障資格。（3）農(nóng)村居民就診后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照農(nóng)村醫(yī)療保障政策規(guī)定，給予相應(yīng)補(bǔ)償。（4）農(nóng)村居民在結(jié)算時(shí)，只需支付個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用，其余費(fèi)用由農(nóng)村醫(yī)療保障基金支付。（5）農(nóng)村居民在就診過(guò)程中，如有疑問(wèn)，可向農(nóng)村醫(yī)療保障管理辦公室咨詢。第三節(jié)三農(nóng)村醫(yī)療保障服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)1.1.50評(píng)價(jià)指標(biāo)（1）農(nóng)村居民醫(yī)療保障覆蓋率：反映農(nóng)村居民醫(yī)療保障政策的普及程度。（2）農(nóng)村居民醫(yī)療保障滿意度：反映農(nóng)村居民對(duì)醫(yī)療保障服務(wù)的滿意度。（3）農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：包括醫(yī)療服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面。（4）農(nóng)村醫(yī)療保障基金使用效率：反映農(nóng)村醫(yī)療保障基金的管理和使用效果。1.1.51評(píng)價(jià)方法（1）通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、訪談等方式，收集農(nóng)村居民對(duì)醫(yī)療保障服務(wù)的意見(jiàn)和建議。（2）對(duì)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行實(shí)地考察和評(píng)估。（3）分析農(nóng)村醫(yī)療保障基金使用數(shù)據(jù)，評(píng)估基金使用效率。（4）結(jié)合評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保障服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。1.1.52評(píng)價(jià)周期農(nóng)村醫(yī)療保障服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)周期為一年，每年進(jìn)行一次評(píng)價(jià)。1.1.53評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用（1）評(píng)價(jià)結(jié)果作為農(nóng)村醫(yī)療保障政策調(diào)整的依據(jù)。（2）評(píng)價(jià)結(jié)果作為農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)的參考。（3）評(píng)價(jià)結(jié)果作為農(nóng)村醫(yī)療保障基金分配的依據(jù)。（4）評(píng)價(jià)結(jié)果作為農(nóng)村醫(yī)療保障管理工作的改進(jìn)方向。第八章三農(nóng)村醫(yī)療保障宣傳教育第一節(jié)宣傳教育內(nèi)容與方法1.1.54宣傳教育內(nèi)容（1）醫(yī)療保障政策宣傳（1）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（2）農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（3）農(nóng)村醫(yī)療救助制度（4）農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障政策（2）健康知識(shí)普及（1）常見(jiàn)疾病預(yù)防與治療（2）健康生活方式（3）中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)（4）急救知識(shí)（3）醫(yī)療保障服務(wù)流程宣傳（1）參保登記與繳費(fèi)（2）就醫(yī)結(jié)算流程（3）報(bào)銷政策與標(biāo)準(zhǔn)1.1.55宣傳教育方法（1）傳統(tǒng)媒體宣傳（1）利用廣播、電視、報(bào)紙等傳統(tǒng)媒體進(jìn)行宣傳（2）發(fā)放宣傳冊(cè)、海報(bào)、宣傳單等紙質(zhì)資料（2）網(wǎng)絡(luò)媒體宣傳（1）利用網(wǎng)站、公眾號(hào)、微博等新媒體平臺(tái)進(jìn)行宣傳（2）開(kāi)展線上講座、視頻宣傳等形式（3）現(xiàn)場(chǎng)宣傳（1）組織舉辦農(nóng)村醫(yī)療保障政策宣講活動(dòng)（2）在農(nóng)村集市、文化活動(dòng)中心等場(chǎng)所設(shè)立宣傳攤位（3）開(kāi)展健康知識(shí)講座、義診活動(dòng)第二節(jié)宣傳教育活動(dòng)組織與實(shí)施1.1.56宣傳教育活動(dòng)組織（1）建立宣傳教育組織架構(gòu)（1）成立農(nóng)村醫(yī)療保障宣傳教育領(lǐng)導(dǎo)小組（2）明確各級(jí)部門(mén)職責(zé)，保證宣傳教育工作的順利開(kāi)展（2）制定宣傳教育計(jì)劃（1）明確宣傳教育目標(biāo)（2）制定宣傳教育活動(dòng)方案（3）確定宣傳教育時(shí)間和地點(diǎn)（3）落實(shí)宣傳教育責(zé)任（1）明確各部門(mén)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的宣傳教育責(zé)任（2）加強(qiáng)對(duì)宣傳教育工作的監(jiān)督與考核1.1.57宣傳教育活動(dòng)實(shí)施（1）開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)（1）按照宣傳教育計(jì)劃，有序開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng)（2）保證宣傳教育活動(dòng)的質(zhì)量和效果（2）加強(qiáng)宣傳教育隊(duì)伍建設(shè)（1）選拔具有一定專業(yè)知識(shí)和宣傳能力的宣傳教育人員（2）加強(qiáng)宣傳教育人員的培訓(xùn)和素質(zhì)提升（3）創(chuàng)新宣傳教育方式（1）結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，開(kāi)展特色宣傳教育活動(dòng)（2）運(yùn)用現(xiàn)代科技手段，提高宣傳教育效果（4）完善宣傳教育反饋機(jī)制（1）建立健全宣傳教育反饋渠道（2）及時(shí)收集和整理宣傳教育效果信息，為下一步工作提供依據(jù)第九章三農(nóng)村醫(yī)療保障監(jiān)督與評(píng)估第一節(jié)監(jiān)督機(jī)制建設(shè)1.1.58監(jiān)督機(jī)制概述為保證三農(nóng)村醫(yī)療保障制度的健康運(yùn)行，建立健全監(jiān)督機(jī)制。監(jiān)督機(jī)制主要包括監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和內(nèi)部監(jiān)督三個(gè)層面。1.1.59監(jiān)督（1）部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保障資金的監(jiān)管，保證資金合理使用、安全合規(guī)。（2）部門(mén)應(yīng)定期對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保障政策執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，保證政策落實(shí)到位。1.1.60社會(huì)監(jiān)督（1）充分發(fā)揮新聞媒體、社會(huì)組織、公民個(gè)人的監(jiān)督作用，對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保障制度的實(shí)施情況進(jìn)行輿論監(jiān)督。（2）鼓勵(lì)社會(huì)各界積極參與農(nóng)村醫(yī)療保障制度的監(jiān)督，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)提出意見(jiàn)和建議。1.1.61內(nèi)部監(jiān)督（1）加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理，建立健全內(nèi)部控制制度。（2）定期開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)，保證農(nóng)村醫(yī)療保障資金的合理使用和管理。第二節(jié)評(píng)估指標(biāo)體系1.1.62評(píng)估指標(biāo)體系構(gòu)建原則（1）科學(xué)性：指標(biāo)體系應(yīng)反映農(nóng)村醫(yī)療保障制度的核心要素，具有明確的內(nèi)涵和可操作性。（2）系統(tǒng)性：指標(biāo)體系應(yīng)涵蓋農(nóng)村醫(yī)療保障制度的各個(gè)方面，形成一個(gè)完整的評(píng)估體系。（3）可比性：指標(biāo)體系應(yīng)具備一定的可比性，以便于不同地區(qū)、不同時(shí)期農(nóng)村醫(yī)療保障制度的比較分析。1.1.63評(píng)估指標(biāo)體系內(nèi)容（1）政策落實(shí)情況：包括政策知曉率、政策覆蓋率、政策滿意度等指標(biāo)。（2）資金使用情況：包括資金到位率、資金使用效率、資金合規(guī)性等指標(biāo)。（3）服務(wù)質(zhì)量：包括醫(yī)療服務(wù)水平、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)療服務(wù)滿意度等指標(biāo)。（4）農(nóng)民受益情況：包括農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)減輕程度、農(nóng)民健康狀況改善程度等指標(biāo)。第三節(jié)評(píng)估結(jié)果運(yùn)用1.1.64評(píng)估結(jié)果反饋（1）對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行全面、客觀的反饋，及時(shí)發(fā)覺(jué)問(wèn)題，制定整改措施。（2）將評(píng)