醫(yī)保定點醫(yī)院合同

第第頁合同編號:________醫(yī)保定點醫(yī)院合同甲方：__________乙方：__________簽訂時間：__________簽訂地點：__________溫馨提示：本合同示范文本只是提供給當(dāng)事人在簽訂合同時的一種參考，當(dāng)事人須根據(jù)具體實際情況正確選擇適用的條款并作相應(yīng)的調(diào)整，切勿套用，訂立重大合同或者內(nèi)容復(fù)雜的合同最好咨詢相關(guān)的法律專業(yè)人士，感謝您的閱讀下載！PAGE頁碼6/NUMPAGES總頁數(shù)6一、主體與目的本合同主體為甲方（以下簡稱“醫(yī)院”）與乙方（以下簡稱“醫(yī)保局”），醫(yī)院系經(jīng)國家衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)成立的合法醫(yī)療機構(gòu)，具備為參保人員醫(yī)療服務(wù)的能力；醫(yī)保局系負(fù)責(zé)本地區(qū)醫(yī)療保險工作的政府部門。本合同目的在于明確雙方在醫(yī)療保險服務(wù)過程中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，確保醫(yī)院為參保人員優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，同時遵循國家醫(yī)療保險政策，合理使用醫(yī)?；?，保障醫(yī)保制度健康可持續(xù)發(fā)展。雙方通過簽訂本合同，建立醫(yī)保定點醫(yī)院合作關(guān)系，為參保人員便捷、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。二、價格、支付方式1.醫(yī)院為醫(yī)保局醫(yī)療服務(wù)的價格，應(yīng)遵循國家及地方價格政策，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險藥品、診療項目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的費用標(biāo)準(zhǔn)。2.雙方確認(rèn)，醫(yī)院在為參保人員醫(yī)療服務(wù)過程中，應(yīng)按照醫(yī)保政策規(guī)定，合理使用醫(yī)保基金，確保醫(yī)療服務(wù)價格透明、合理。3.醫(yī)保局按照國家及地方醫(yī)療保險政策，對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)項目進行審核，并根據(jù)約定支付標(biāo)準(zhǔn)向醫(yī)院支付醫(yī)療保險基金。4.支付方式：（1）醫(yī)保局根據(jù)參保人員在醫(yī)院實際發(fā)生的醫(yī)療費用，按照國家及地方醫(yī)療保險政策規(guī)定的支付比例和支付范圍，向醫(yī)院支付醫(yī)療保險基金；（2）醫(yī)院應(yīng)真實、完整的醫(yī)療費用報銷資料，醫(yī)保局在收到資料后按照約定時間進行審核并支付；（3）雙方可通過電子支付、轉(zhuǎn)賬等方式進行支付，確保支付過程安全、便捷。5.醫(yī)院應(yīng)建立健全內(nèi)部管理制度，加強對醫(yī)保基金的使用管理，防止欺詐、套取醫(yī)保基金等行為，確保醫(yī)?；鸢踩?。6.雙方在合同履行過程中，如遇到國家或地方醫(yī)療保險政策調(diào)整，應(yīng)按照新的政策規(guī)定調(diào)整合同相關(guān)內(nèi)容，確保合同的合規(guī)性。三、質(zhì)量保證、服務(wù)、履行與變更1.質(zhì)量保證：醫(yī)院應(yīng)確保其的醫(yī)療服務(wù)符合國家醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，遵守醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，保障參保人員接受到安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。（1）醫(yī)院應(yīng)定期對其醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備進行檢測和維護，確保設(shè)施設(shè)備安全可靠；（2）醫(yī)院應(yīng)配備合格的醫(yī)務(wù)人員，加強醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。2.服務(wù)：醫(yī)院應(yīng)向參保人員以下服務(wù)：（1）為參保人員建立完整的健康檔案，連續(xù)、全面的醫(yī)療服務(wù)；（2）遵循首診負(fù)責(zé)制，確保參保人員在醫(yī)院就診時得到及時、準(zhǔn)確的診斷和治療；（3）為參保人員便捷的就醫(yī)流程，減少等待時間，提高醫(yī)療服務(wù)效率。3.履行：（1）雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本合同的約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)，確保醫(yī)療保險制度的正常運行；（2）醫(yī)院應(yīng)按時向醫(yī)保局提交醫(yī)療服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)報表，積極配合醫(yī)保局開展監(jiān)管工作；（3）醫(yī)保局應(yīng)對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、費用等方面進行定期評估，并提出改進意見。4.變更：（1）如一方需變更本合同的條款，應(yīng)提前書面通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，簽訂補充協(xié)議；（2）如國家或地方政策調(diào)整，導(dǎo)致合同內(nèi)容發(fā)生變化，雙方應(yīng)按照新的政策規(guī)定及時調(diào)整合同內(nèi)容；（3）在合同履行期間，如發(fā)生不可抗力因素導(dǎo)致合同無法繼續(xù)履行，雙方應(yīng)協(xié)商解決，必要時可解除合同。5.本合同所涉及的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、費用等爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。四、保密條款、爭議解決1.保密條款：（1）雙方在合同履行過程中，獲取的與對方業(yè)務(wù)相關(guān)的商業(yè)秘密、個人信息等資料，應(yīng)予以嚴(yán)格保密；（2）雙方應(yīng)采取合理措施，確保保密信息不被泄露、盜用或未經(jīng)授權(quán)使用；（3）保密義務(wù)不適用于以下信息：A.已為公眾所知的信息；B.在披露前已由接收方合法持有的信息；C.從第三方合法獲取且無保密義務(wù)的信息；D.根據(jù)法律規(guī)定或行政、司法機關(guān)要求必須披露的信息。（4）違反保密義務(wù)的一方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，向受損害方賠償損失。2.爭議解決：（1）雙方在合同履行過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；（2）如協(xié)商不成，雙方同意將爭議提交至合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決；（3）在爭議解決期間，雙方仍需繼續(xù)履行本合同未涉及爭議部分的義務(wù)；（4）訴訟費用、律師費用等因解決爭議產(chǎn)生的費用，由敗訴方承擔(dān)，除非雙方另有約定。本保密條款和爭議解決條款作為本合同不可分割的一部分，具有同等法律效力。雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守上述條款，確保合同順利履行。，您的要求已收到，以下是關(guān)于醫(yī)保定點醫(yī)院合同的“二、價格、支付方式”部分：二、價格、支付方式1.醫(yī)療服務(wù)價格：醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價格應(yīng)嚴(yán)格遵守國家和地方的價格政策，包括醫(yī)療保險藥品、診療項目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的費用標(biāo)準(zhǔn)。-醫(yī)院應(yīng)按照醫(yī)保局確定的醫(yī)療服務(wù)項目價格標(biāo)準(zhǔn)向參保人員服務(wù)。-醫(yī)院不得擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)，如遇價格調(diào)整，需提前通知醫(yī)保局，并經(jīng)雙方協(xié)商一致后執(zhí)行。2.支付標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)保局根據(jù)國家醫(yī)療保險政策，確定對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)項目的支付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例。-支付標(biāo)準(zhǔn)包括基本醫(yī)療保險基金支付范圍和支付比例。3.支付方式：-按服務(wù)項目支付：醫(yī)保局根據(jù)參保人員在醫(yī)院實際發(fā)生的醫(yī)療費用，扣除參保人員自付部分后，按照約定的支付比例和支付范圍向醫(yī)院支付醫(yī)療保險基金。-預(yù)付制：雙方可根據(jù)實際情況，協(xié)商確定部分醫(yī)療服務(wù)項目采用預(yù)付制支付方式，具體預(yù)付比例和支付方式由雙方另行商定。4.結(jié)算周期：醫(yī)保局應(yīng)在每個結(jié)算周期結(jié)束后，按照約定的時間節(jié)點，對醫(yī)院的醫(yī)療服