承包人向監(jiān)理工程師提交施工監(jiān)理表格

承包人向監(jiān)理工程師提交的表格目錄序號(hào)表格名稱表號(hào)備注1開工令A(yù)-012開工申請(qǐng)書A-023施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表A-03-14分項(xiàng)工程施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表A-03-25施工放樣報(bào)驗(yàn)單A-046施工技術(shù)方案報(bào)審表A-057標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)審批單A-068建筑材料報(bào)驗(yàn)單A-079進(jìn)場機(jī)械、設(shè)備報(bào)驗(yàn)單A-0810分包申請(qǐng)報(bào)告單A-0911分項(xiàng)工程開工申請(qǐng)批復(fù)單A-1012承包人每月（階段）工作計(jì)劃A-1113工程質(zhì)量檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單A-1214中間交工工程報(bào)驗(yàn)單A-1315中間交工證書A-1416復(fù)工申請(qǐng)A-1517工程變更設(shè)計(jì)申報(bào)表A-16-118工程變更數(shù)量及經(jīng)濟(jì)審核匯總表A-16-219工程變更現(xiàn)場處理卡A-16-320工程數(shù)量計(jì)算書A-16-421現(xiàn)場簽證申報(bào)表A-17-122現(xiàn)場簽證數(shù)量計(jì)算書A-17-223現(xiàn)場簽證處理卡A-17-324施工設(shè)計(jì)圖表勘誤申請(qǐng)/批復(fù)表A-1825工程質(zhì)量事故報(bào)告單A-1926延長工期申報(bào)表A-2027交工報(bào)驗(yàn)單A-2128缺陷責(zé)任工程報(bào)驗(yàn)單A-2229工程缺陷責(zé)任期終止證書A-2330承包人申報(bào)表（通用）A-2431中間計(jì)量表A-2532索賠申報(bào)表A-2633祿勸至大松樹公路復(fù)測成果審批表A-2734廢置工程申報(bào)及金額計(jì)算表A-28開工令A(yù)-01致：（總承包單位）根據(jù)《祿勸至大松樹公路招標(biāo)文件》合同通用條款第條及投標(biāo)書附錄序號(hào)項(xiàng)的規(guī)定，祿勸至大松樹公路（祿勸）至（半角段）二級(jí)公路第合同段工程項(xiàng)目在接到本開工令后內(nèi)開工，工期從年月日起計(jì)算。分部（分項(xiàng)）工程的開工令依據(jù)你們的準(zhǔn)備情況簽發(fā)?？偙O(jiān)理工程師：二○一一年月日抄送：BT方昆明市祿大公路項(xiàng)目建設(shè)指揮部下發(fā)：祿大公路半角段第總監(jiān)辦第駐地監(jiān)理工程師辦公室祿大公路半角段第合同段項(xiàng)目部公路開工申請(qǐng)書承包單位：起止樁號(hào)：表號(hào)：A—02監(jiān)理單位：合同段號(hào)：編號(hào)：項(xiàng)目名稱情況描述監(jiān)理單位意見主要人員到位情況主要設(shè)備進(jìn)場情況質(zhì)檢體系人員到位情況試驗(yàn)檢測儀器到位情況試驗(yàn)準(zhǔn)備工作情況外購、地產(chǎn)材料的準(zhǔn)備及進(jìn)場情況施工測量的準(zhǔn)備情況征地拆遷工作情況施工進(jìn)度計(jì)劃是否編制完畢制表：承包人（公章）：備注：本表由承包人填寫，當(dāng)承包人獲得中標(biāo)通知書后，應(yīng)積極按投標(biāo)書承諾進(jìn)行開工準(zhǔn)備，并在第一次工地會(huì)議召開前報(bào)出。公路施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表承包單位：起止樁號(hào)：表號(hào)：A—03-1監(jiān)理單位：合同段號(hào)：編號(hào)：單位工程名稱編制范圍（樁號(hào)）致（監(jiān)理單位）：我單位根據(jù)合同要求，現(xiàn)已編制完成報(bào)上工程的實(shí)施性總體施工組織設(shè)計(jì)及附件，請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附件：1、施工進(jìn)度計(jì)劃，CPM網(wǎng)絡(luò)圖/橫道圖；2、詳細(xì)施工方法、順序、時(shí)間；3、材料、設(shè)備、人員進(jìn)場計(jì)劃，資源的安排；4、資金流動(dòng)計(jì)劃；5、項(xiàng)目管理組織機(jī)構(gòu)設(shè)置及人員分工；6、施工安排和方法總說明；7、質(zhì)量控制方法，影響工期的重點(diǎn)工程施工措施等。施工技術(shù)負(fù)責(zé)人：承包人第項(xiàng)目部（公章）：日期：監(jiān)理單位意見：負(fù)責(zé)人：日期：BT方意見：負(fù)責(zé)人：日期：昆明市祿大公路項(xiàng)目建設(shè)指揮部意見：負(fù)責(zé)人：日期：公路分項(xiàng)工程施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表承包單位：起止樁號(hào)：表號(hào)：A—03-2監(jiān)理單位：合同段號(hào)：編號(hào)：分項(xiàng)工程名稱編制范圍（樁號(hào)）致（監(jiān)理單位）：我單位根據(jù)合同要求，現(xiàn)已編制完成報(bào)上工程的實(shí)施性總體施工組織設(shè)計(jì)及附件，請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附件：1、施工進(jìn)度計(jì)劃或橫道圖；2、詳細(xì)施工方法、順序、時(shí)間；3、材料、設(shè)備、人員進(jìn)場情況，資源的安排；4、本分項(xiàng)工程的管理組織設(shè)置及人員分工；5、施工安排和方法說明；6、質(zhì)量控制方法，安全及環(huán)保措施等。施工技術(shù)負(fù)責(zé)人：承包人第項(xiàng)目部（公章）：日期：駐地監(jiān)理工程師辦公室意見：負(fù)責(zé)人：日期：公路施工放樣報(bào)驗(yàn)單承包單位：起止樁號(hào)：表號(hào)：A—04監(jiān)理單位：合同段號(hào)：編號(hào)：分項(xiàng)工程名稱放樣范圍（樁號(hào)）致（監(jiān)理單位）：我單位根據(jù)合同要求，現(xiàn)已完成施工放樣工作，放樣時(shí)實(shí)際地形、地質(zhì)情況已有記錄，可按照附件提供的實(shí)測圖紙施工?，F(xiàn)連同放樣資料一起報(bào)上，請(qǐng)給予檢驗(yàn)審批。施工技術(shù)負(fù)責(zé)人：承包人第項(xiàng)目部（公章）：日期：附件：1．施工設(shè)計(jì)圖；2．實(shí)測地面縱、橫斷面圖；3．實(shí)測地質(zhì)剖面圖；4．測量記錄、計(jì)算書。樁號(hào)或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注查驗(yàn)結(jié)果：測量員：日期：駐地監(jiān)理工程師辦公室意見：駐地辦測量專業(yè)監(jiān)理工程師：駐地監(jiān)理工程師：日期：公路施工技術(shù)方案報(bào)審表承包單位：起止樁號(hào)：表號(hào)：A—05監(jiān)理單位：合同段號(hào)：編號(hào)：致（監(jiān)理單位）：現(xiàn)報(bào)上工程的技術(shù)、工藝方案，方案詳細(xì)說明和圖表見附件。請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。附件：1、施工技術(shù)方案（包括組織設(shè)計(jì)、施工圖、施工方案、技術(shù)控制措施、質(zhì)量控制措施、安全生產(chǎn)措施、環(huán)境保護(hù)與水土保持措施）；2、材料、配合比試驗(yàn)報(bào)告。施工技術(shù)負(fù)責(zé)人：承包人第項(xiàng)目部（公章）：日期：承包單位意見：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理單位意見：負(fù)責(zé)人：日期：BT方意見：負(fù)責(zé)人：日期：昆明市祿大公路項(xiàng)目建設(shè)指揮部意見：負(fù)責(zé)人：日期：公路標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)審批單承包單位：起止樁號(hào)：表號(hào)：A－06監(jiān)理單位：合同段號(hào)：試驗(yàn)編號(hào)：試驗(yàn)報(bào)告詳細(xì)名稱：試驗(yàn)內(nèi)容及說明：中心試驗(yàn)室主任（公章）：年月日承包單位意見：承包人技術(shù)總工：年月日駐地辦試驗(yàn)專業(yè)監(jiān)理工程師意見：試驗(yàn)專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日駐地監(jiān)理工程師辦公室意見：駐地監(jiān)理工程師：年月日總監(jiān)理工程師辦公室意見：簽字：年月日公路建筑材料報(bào)驗(yàn)單承包單位：起止樁號(hào)：表號(hào)：A－07監(jiān)理單位：合同段號(hào)：編號(hào)：致（監(jiān)理單位）：根據(jù)合同要求，下列建筑材料經(jīng)自檢試驗(yàn)符合技術(shù)規(guī)范要求，報(bào)請(qǐng)驗(yàn)證，并準(zhǔn)予進(jìn)場。附件：1．材料出廠證明書2．材料自檢試驗(yàn)單施工技術(shù)負(fù)責(zé)人：承包人第項(xiàng)目部（公章）：日期：材料名稱材料產(chǎn)地用途（用在何工程或部位）本批材料數(shù)量承包人的試驗(yàn)試樣來源取樣方式試樣數(shù)量取樣地點(diǎn)、日期試樣人員、日期試驗(yàn)結(jié)果評(píng)定材料預(yù)計(jì)進(jìn)場日期致項(xiàng)目經(jīng)理部先生：上述材料的取樣、試驗(yàn)等是符合／不符合合同要求，經(jīng)抽檢復(fù)查，試驗(yàn)的結(jié)果表明，這些材料符合／不符合技術(shù)規(guī)范要求，可以／不可以進(jìn)場，在指定部位使用。試驗(yàn)專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：公路進(jìn)場機(jī)械、設(shè)備報(bào)驗(yàn)單承包單位：起止樁號(hào)：表號(hào)：A－08監(jiān)理單位：合同段號(hào)：編號(hào)：致（監(jiān)理單位）：根據(jù)合同要求，下列施工機(jī)械、設(shè)備已按合同規(guī)定進(jìn)場，請(qǐng)查驗(yàn)簽證，準(zhǔn)予在工程中使用。施工技術(shù)負(fù)責(zé)人：承包人第項(xiàng)目部（公章）：日期：序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量進(jìn)場日期技術(shù)狀況擬用何處備注合同實(shí)到附件：機(jī)械的主要技術(shù)指標(biāo)及最大生產(chǎn)能力。致（承包人）項(xiàng)目經(jīng)理部先生：。以上設(shè)備，經(jīng)查驗(yàn)：上述機(jī)械、設(shè)備能滿足／不滿足合同要求，經(jīng)現(xiàn)場檢查結(jié)果表明，這些機(jī)械、設(shè)備滿足／不滿足該項(xiàng)工程施工要求，可以／不可以該項(xiàng)工程開工。監(jiān)理工程師：日期：公路分包申請(qǐng)報(bào)告單承包單位：起止樁號(hào)：表號(hào)：A－09監(jiān)理單位：合同段號(hào)：編號(hào)：分包理由：附件：分包人資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、能力、質(zhì)量、信譽(yù)、財(cái)務(wù)、設(shè)備、主要人員經(jīng)歷等資料納入填表說明。承包人第項(xiàng)目部（公章）：日期：分包單位名稱：分包單位負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目號(hào)分包工程名稱單位數(shù)量單價(jià)分包金額占合同總金額的%合計(jì)分包工程開工日期：分包工程竣工日期：監(jiān)理單位意見：負(fù)責(zé)人：日期：BT方意見：負(fù)責(zé)人：日期：昆明市祿大公路項(xiàng)目建設(shè)指揮部審批意見：負(fù)責(zé)人：日期：注：分包工程須經(jīng)監(jiān)理工程師（總監(jiān)）審查，報(bào)BT方、市祿大指揮部批準(zhǔn)后方能分包。公路合同段分項(xiàng)工程開工申請(qǐng)批復(fù)單承包單位：起止樁號(hào)：表號(hào)：A—10監(jiān)理單位：合同段號(hào)：編號(hào)：單位工程項(xiàng)目分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工范圍（樁號(hào)）計(jì)劃開工日期年月日計(jì)劃完工日期年月日致（監(jiān)理單位）：根據(jù)合同要求，我單位已按要求完成本工程的材料試驗(yàn)、配合比試驗(yàn)、施工放樣、施工技術(shù)方案編制、施工準(zhǔn)備等各項(xiàng)工作，現(xiàn)報(bào)請(qǐng)駐地辦查驗(yàn)，并準(zhǔn)予進(jìn)場批準(zhǔn)開工。附件：1、2、3、4、施工技術(shù)負(fù)責(zé)人：承包人第項(xiàng)目部（公章）：年月日駐地監(jiān)理工程師辦公室意見：監(jiān)理工程師：日期：公路承包人每月（階段）工作計(jì)劃承包單位：起止樁號(hào)：表號(hào)：A－11監(jiān)理單位：合同段號(hào)：編號(hào)：工作計(jì)劃日期：承包人遞交日期：監(jiān)理收到日期：簽字：簽字：計(jì)劃施工項(xiàng)目施工項(xiàng)目說明申請(qǐng)監(jiān)理安排樁號(hào)部位日期檢查試驗(yàn)測量駐地監(jiān)理工程師辦公室意見：監(jiān)理工程師：日期：公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單承包單位：起止樁號(hào)：表號(hào)：A－12監(jiān)理單位：合同段號(hào)：編號(hào)：致（監(jiān)理單位）：下列工作內(nèi)容已按合同要求完成，請(qǐng)予進(jìn)行現(xiàn)場檢驗(yàn)，以便進(jìn)行下一步施工。工程項(xiàng)目工程地點(diǎn)及樁號(hào)具體部位檢驗(yàn)內(nèi)容要求到現(xiàn)場檢驗(yàn)時(shí)間：承包人遞交日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理工程師收到日期、時(shí)間和簽字：駐地監(jiān)理工程師辦公室意見：監(jiān)理工程師：日期：質(zhì)量證明附件：（附件檢查表、評(píng)定表、圖）承包人收到日期、時(shí)間和簽字：公路中間交工工程報(bào)驗(yàn)單承包單位：起止樁號(hào)：表號(hào)：A－13監(jiān)理單位：合同段號(hào)：編號(hào)：致（監(jiān)理單位）：按合同規(guī)定要求，已完成工程，并經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。附件：質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表承包人第項(xiàng)目部：日期：查驗(yàn)情況：查驗(yàn)項(xiàng)目查驗(yàn)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率查驗(yàn)結(jié)果備注附：查驗(yàn)資料檢查員：日期：駐地監(jiān)理工程師辦公室意見：監(jiān)理工程師：日期：公路中間交工證書承包單位：起止樁號(hào)：表號(hào)：A－14監(jiān)理單位：合同段號(hào)：編號(hào)：致（監(jiān)理單位）：下列工程已經(jīng)完工，我單位已按照《公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定完成了工程質(zhì)量自檢評(píng)定，評(píng)定結(jié)果達(dá)到合同要求，請(qǐng)給予辦理中間交工檢驗(yàn)。附件：1、分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表；2、竣工圖表；3、設(shè)計(jì)圖表；4、工程變更令。施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：承包人第項(xiàng)目部（公章）：年月日分項(xiàng)工程名稱交工范圍（起止樁號(hào)）工程評(píng)定得分工程質(zhì)量評(píng)定等級(jí)清單編號(hào)細(xì)目名稱單位設(shè)計(jì)數(shù)量變更數(shù)量補(bǔ)充完善數(shù)量竣工數(shù)量承包人意見施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：承包人（公章）日期：監(jiān)理工程師檢驗(yàn)結(jié)論駐地辦組織試驗(yàn)、測量、專業(yè)、計(jì)量工程師對(duì)上列工程進(jìn)行了實(shí)地檢驗(yàn)核實(shí)，查對(duì)了質(zhì)量、數(shù)量證明記錄和內(nèi)業(yè)資料，認(rèn)為該分項(xiàng)工程的施工質(zhì)量、質(zhì)檢資料均達(dá)到合同要求，工程數(shù)量如實(shí)，同意交工。監(jiān)理工程師：年月日公路復(fù)工申請(qǐng)承包單位：起止樁號(hào)：表號(hào)：A－15監(jiān)理單位：合同段號(hào)：編號(hào)：致（監(jiān)理單位）：鑒于第號(hào)工程停工令所指工程的停工因素已經(jīng)消除，特報(bào)請(qǐng)批準(zhǔn)復(fù)工。.附件:具備復(fù)工條件的情況說明承包人：日期：駐地監(jiān)理工程師辦公室意見：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師辦公室意見：總監(jiān)理工程師：日期：本申請(qǐng)批準(zhǔn)后，根據(jù)總監(jiān)理工程師簽發(fā)的復(fù)工令執(zhí)行。公路工程變更設(shè)計(jì)申報(bào)表承包單位：起止樁號(hào)：表號(hào)：A－16－1監(jiān)理單位：合同段號(hào)：編號(hào)：工程名稱及樁號(hào)申報(bào)日期：年月日變更設(shè)計(jì)內(nèi)容變更設(shè)計(jì)前后的工程數(shù)量工程名稱單位原設(shè)計(jì)數(shù)量變更后數(shù)量增減（＋、－）估計(jì)變更增加金額(+-)(元)變更設(shè)計(jì)理由上述變更經(jīng)昆明市祿大公路項(xiàng)目建設(shè)指揮部、中鐵建祿大指揮部、監(jiān)理、設(shè)計(jì)、承包單位五方代表現(xiàn)場核實(shí)（附《工程變更設(shè)計(jì)現(xiàn)場處理卡》），請(qǐng)予審批。承包人第項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人：日期：承包單位意見負(fù)責(zé)人：日期：設(shè)計(jì)單位意見負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理單位意見負(fù)責(zé)人：日期：BT方意見：負(fù)責(zé)人：日期：昆明市祿大公路項(xiàng)目建設(shè)指揮部意見負(fù)責(zé)人：日期：公路工程變更數(shù)量及金額匯總表承包單位：起止樁號(hào)：表號(hào)：A－16－2監(jiān)理單位：合同段號(hào)：編號(hào)：變更設(shè)計(jì)申報(bào)表編號(hào)清單編號(hào)工程名稱單位數(shù)量合同或補(bǔ)充單價(jià)(元)金額（元）增加減少增加減少12345678＝5×79＝6×7小計(jì)合計(jì)制表：承包人：監(jiān)理：BT方：市祿大指揮部：公路工程變更設(shè)計(jì)現(xiàn)場處理卡承包單位：起止樁號(hào)：表號(hào)：A－16－3監(jiān)理單位：合同段號(hào)：編號(hào)：里程（樁號(hào)）合同段項(xiàng)目名稱日期存在問題（變更原因）：處理意見：（附簡圖）五方代表會(huì)簽承包單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位BT方昆明市祿大公路項(xiàng)目建設(shè)指揮部申報(bào)時(shí)限承包人必須在年月日前將工程變更設(shè)計(jì)資料報(bào)駐地監(jiān)理辦；公路工程變更設(shè)計(jì)數(shù)量計(jì)算書承包單位：起止樁號(hào)：表號(hào)：A－16－4監(jiān)理單位：合同段號(hào)：編號(hào)：第頁共頁計(jì)算：復(fù)核：駐地辦專業(yè)監(jiān)理工程師：公路現(xiàn)場簽證申報(bào)表施工單位：表號(hào)：A－17－1監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱及樁號(hào)工程內(nèi)容細(xì)目編號(hào)細(xì)目名稱計(jì)量單位合同或新增單價(jià)(元)工程數(shù)量增減金額(元)合計(jì)申報(bào)理由：投資金額（元）大寫：小寫：監(jiān)理單位意見：BT方意見：昆明市祿大公路項(xiàng)目建設(shè)指揮部意見：施工單位負(fù)責(zé)人：施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：公路現(xiàn)場簽證數(shù)量計(jì)算書施工單位：表號(hào)：A－17－2監(jiān)理單位：編號(hào)：單位施工單位監(jiān)理單位BT方昆明市祿大公路項(xiàng)目建設(shè)指揮部簽名日期計(jì)算：復(fù)核：公路現(xiàn)場簽證處理卡施工單位：表號(hào)：A－17－3監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱及部位：里程樁號(hào)：簽證事由：處理方案：施工單位：監(jiān)理單位：BT方：昆明市祿大公路項(xiàng)目建設(shè)指揮部：公路施工設(shè)計(jì)圖表勘誤申請(qǐng)/批復(fù)表施工單位：表號(hào)：A－18監(jiān)理單位：編號(hào)：勘誤圖表位置及圖號(hào)勘誤內(nèi)容該勘誤項(xiàng)目設(shè)計(jì)工程數(shù)量勘誤后工程數(shù)量工程量增減勘誤說明及計(jì)算式：計(jì)算：承包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理單位復(fù)核意見（簽名、簽章）日期：設(shè)計(jì)單位審核意見（簽名、簽章）日期：BT方批復(fù)意見（簽名、簽章）日期：昆明市祿大公路項(xiàng)目建設(shè)指揮部意見（簽名、簽章）日期：公路工程質(zhì)量事故報(bào)告單承包單位：起止樁號(hào)：表號(hào)：A－19監(jiān)理單位：合同段號(hào)：編號(hào)：致（監(jiān)理單位）：年月日，在工程發(fā)生事故，現(xiàn)報(bào)告如下：事故發(fā)生的工程部位、性質(zhì)和類別：事故原因（初步調(diào)查結(jié)果或根據(jù)現(xiàn)場情況判斷）：事故責(zé)任分析：現(xiàn)場補(bǔ)救措施及造成損失：初步處理意見：工地負(fù)責(zé)人：日期：承包人：日期：公路延長工期申報(bào)表承包單位：起止樁號(hào)：表號(hào)：A－20監(jiān)理單位：合同段號(hào)：編號(hào)：致（監(jiān)理單位）：根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于下述原因，我要求延長工期日歷天。工程竣工日期從原來的年月日延長到年月日，請(qǐng)予批準(zhǔn)。承包人（公章）：日期：要求延期的原因和理由：延長工期的計(jì)算：監(jiān)理單位意見：監(jiān)理工程：日期：BT方意見：總監(jiān)理工程師：日期：昆明市祿大公路項(xiàng)目建設(shè)指揮部意見：負(fù)責(zé)人：日期公路交工報(bào)驗(yàn)單承包單位：起止樁號(hào)：表號(hào)：A－21監(jiān)理單位：合同段號(hào)：編號(hào)：致（監(jiān)理單位）：現(xiàn)已按合同要求基本完成，并已通過自檢，特報(bào)請(qǐng)進(jìn)行交工檢驗(yàn)。（下述未完工程將在缺陷責(zé)任期內(nèi)完成）上述工程中的缺陷及未完項(xiàng)目：項(xiàng)目名稱交驗(yàn)內(nèi)容完成時(shí)間備注附件：交工報(bào)告、竣工圖、自檢資料承包人：日期：駐地監(jiān)理工程師辦公室意見：負(fù)責(zé)人：日期：總監(jiān)理工程師辦公室意見：負(fù)責(zé)人：日期：公路缺陷責(zé)任工程報(bào)驗(yàn)單承包單位：起止樁號(hào)：表號(hào)：A－22監(jiān)理單位：合同段號(hào)：編號(hào)：致（監(jiān)理單位）：根據(jù)年月日交工的工程檢驗(yàn)意見（移交證書第號(hào)），現(xiàn)已按合同要求完成了工程在缺陷責(zé)任內(nèi)的等養(yǎng)護(hù)、維修工作，特此報(bào)告。附件：自檢資料。承包人：日期：缺陷修補(bǔ)和養(yǎng)護(hù)情況簡要說明：駐地監(jiān)理工程師辦公室意見：負(fù)責(zé)人：日期：總監(jiān)理工程師辦公室意見：負(fù)責(zé)人：日期：公路工程缺陷責(zé)任期終止證書承包單位：起止樁號(hào)：表號(hào)：A－23監(jiān)理單位：合同段號(hào)：編號(hào)：本證書包括的工程：檢查人（單位）：合同缺陷責(zé)任期終止證明簽發(fā)日期實(shí)際缺陷責(zé)任期終止證明簽發(fā)日期承包單位：年月日設(shè)計(jì)單位意見：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理單位意見：負(fù)責(zé)人：日期：BT方意見：負(fù)責(zé)人：日期：昆明市祿大公路項(xiàng)目建設(shè)指揮部：負(fù)責(zé)人：日期：公路承包人申請(qǐng)表（通用）承包單位：起止樁號(hào)：表號(hào)：A－24監(jiān)理單位：合同段號(hào)：編號(hào)：致（監(jiān)理單位）：事由：申報(bào)內(nèi)容：承包人：日期：附注：本表適用于沒有專用表格，根據(jù)合同規(guī)定和監(jiān)理要求又必須書面向監(jiān)理工程師提出的申請(qǐng)、請(qǐng)示、申報(bào)、報(bào)告等。公路中間計(jì)量表承包單位：起止樁號(hào)：表號(hào)：A－25監(jiān)理單位：合同段號(hào)：編號(hào)：項(xiàng)目名稱起訖樁號(hào)工程部位分項(xiàng)工程編號(hào)清單編號(hào)圖號(hào)中間交工證書原設(shè)計(jì)數(shù)量計(jì)量單位變更令號(hào)變更后數(shù)量變更增減數(shù)量(+、-)本期末計(jì)量數(shù)量上期末計(jì)量數(shù)量本期計(jì)量數(shù)量計(jì)量草圖幾何尺寸及計(jì)算式：承包人項(xiàng)目部計(jì)量員：負(fù)責(zé)人：日期：承包單位意見：簽字：日期：監(jiān)理單位意見簽字：日期：BT方意見：簽字：日期：昆明市祿大公路項(xiàng)目建設(shè)指揮部意見：簽字：日期：公路索賠申請(qǐng)單承包單位：起止樁號(hào)：表號(hào)：A－26監(jiān)理單位：合同段號(hào)：編號(hào)：索賠項(xiàng)目：申請(qǐng)依據(jù)：證明文件：索賠金額和工期：承包人遞交日