抗菌藥概論藥理學講解

抗菌藥概論藥理學湖北中醫(yī)藥高等?？茖W?；瘜W治療對病原微生物、寄生蟲所致的感染性疾病及惡性腫瘤的藥物治療，簡稱化療化學治療藥物抗微生物藥：抗細菌藥、抗真菌藥、抗病毒藥抗寄生蟲藥抗惡性腫瘤藥病原體化療藥物治療作用耐藥性抗病能力致病作用防治作用不良反應體內過程機體機體、病原體和化療藥物三者間的關系常用術語抗菌藥：是指能抑制或殺滅病原菌，用于防治感染性疾病的藥物。按來源可分為抗生素、人工合成抗菌藥?？股兀菏悄承┪⑸锂a生，能抑制或殺滅其他微生物的化學物質?？咕V：指抗菌藥的抗菌范圍。常用術語抗菌活性：指抗菌藥物抑制或殺滅病原微生物的能力。常用最低抑菌濃度（MIC）、最低殺菌濃度（MBC）表示。抑菌藥：僅能抑制微生物的生長繁殖，而無殺滅微生物作用的抗菌藥物。殺菌藥：不僅能抑制微生物的生長和繁殖，而且能將之殺滅的抗菌藥物。常用術語抗菌后效應（PAE）：指抗菌藥與細菌短暫接觸后，當抗菌藥物濃度下降，低于最低抑菌濃度或被消除之后，細菌生長仍受到持續(xù)抑制的效應。首次接觸效應：抗菌藥在初次接觸細菌時有強大的抗菌效應，再度接觸或連續(xù)與細菌接觸，效應會減弱，需要間隔一段時間后才會再起作用。常用術語化療指數(shù)：化療藥半數(shù)致死量和半數(shù)有效量的比值（LD50/ED50）耐藥性：指長期應用化療藥物后，病原體對藥物產生的耐受性。-交叉耐藥性抗菌藥物的作用機制1.抑制細菌細胞壁的合成抗菌藥物的作用機制2.影響胞漿膜通透性通過離子吸附作用氨基糖苷類抗生素與G-菌胞漿膜磷脂結合多肽類抗生素與真菌胞漿膜固醇類物質結合多烯類抗真菌藥抑制真菌胞漿膜麥角固醇合成咪唑類抗真菌藥抗菌藥物的作用機制3.抑制蛋白質合成氨基苷類氨基苷類氨基苷類四環(huán)素類大環(huán)內酯類氯霉素類林可霉素類核蛋白體循環(huán)及有關抗生素作用部位抗菌藥物的作用機制4.抑制核酸合成1抑制DNA合成：喹諾酮類2抑制RNA合成：利福平抗菌藥物的作用機制5.影響葉酸代謝對氨苯甲酸(PABA)+喋啶二氫蝶酸+谷氨酸二氫葉酸合成酶二氫葉酸二氫葉酸還原酶四氫葉酸前體嘌呤、嘧啶核苷酸磺胺類

甲氧芐啶抗菌藥概論藥理學湖北中醫(yī)藥高等?？茖W校細菌的耐藥性弗萊明獲諾獎產生耐藥性的機制1產生滅活酶：水解酶、鈍化酶2靶位改變3降低細菌外膜通透性4藥物主動外排系統(tǒng)活性增強5改變代謝途徑多重耐藥掌握好適應證，合理選用抗菌藥物？？抗菌藥物合理應用的基本原則抗菌藥物合理應用的基本原則抗菌譜、抗菌活性藥動學特性耐藥性根據(jù)抗菌藥的特性選擇用藥抗菌藥物合理應用的基本原則注意機體方面的因素抗菌藥物合理應用的基本原則嚴格控制預防用藥預防用藥指征針對性預防用藥預防用藥的療程抗菌藥物合理應用的基本原則抗菌藥的聯(lián)合應用聯(lián)合用藥指征：病原菌未明的嚴重感染單一抗菌藥物不能控制的嚴重混合感染長期用藥易產生耐藥的細菌感染藥物不易滲入的特殊部位感染減少藥物毒性反應思考怎樣合理應用抗菌藥呢？（一）二級標題4.三級標題一級標題二級標題三級標題字體中文思源黑體