口腔組織病理學(xué)OralHistologyandPathology73講解

口腔組織病理學(xué)OralHistologyandPathology承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院口腔組織病理學(xué)掌握：鏡下組織病理變化掌握：時(shí)間和空間的變化掌握：基本概念和正常組織結(jié)構(gòu)口腔病理學(xué)口腔頜面部腫瘤主講人：王美妍張琪承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院成釉細(xì)胞瘤—單囊型成釉細(xì)胞瘤成釉細(xì)胞瘤掌握：常見牙源性腫瘤的臨床表現(xiàn)、病理改變、組織學(xué)來源和生物學(xué)行為。熟悉：

牙源性腫瘤的國際分類了解：

其它牙源性腫瘤的臨床表現(xiàn)、病理改變、組織來源和生物學(xué)行。成釉細(xì)胞瘤促結(jié)締組織增生型desmoplasticAmeloblastoam是成釉細(xì)胞瘤的一種變異型，具有特殊的臨床X線和組織學(xué)表現(xiàn)。發(fā)生部位：上下頜發(fā)生率相同，常發(fā)生于頜骨前部。X線：常見腫瘤邊界不清，約50%的腫瘤表現(xiàn)為投射阻射混合影，類似骨纖維性病損。大體：腫瘤實(shí)性質(zhì)地，韌有沙粒感鏡下：腫瘤以間質(zhì)成分為主，腫瘤內(nèi)結(jié)締組織顯著增生，可見玻璃樣變。腫瘤性上皮島或條索位于纖維束之間，上皮島或條索周邊細(xì)胞呈扁平狀，排列緊密，有時(shí)中心呈旋渦狀。

成釉細(xì)胞瘤促結(jié)締組織增生型desmoplasticAmeloblastoam成釉細(xì)胞瘤單囊型成釉細(xì)胞瘤unicysticAmeloblastoam是臨床和X線表現(xiàn)單囊性頜骨改變，類似于頜骨囊。但組織學(xué)檢查近期囊腔的襯里上皮和表現(xiàn)成釉細(xì)胞瘤樣改變，增生的腫瘤結(jié)節(jié)可突入囊腔內(nèi)或侵潤纖維組織囊壁。成釉細(xì)胞瘤單囊型成釉細(xì)胞瘤unicysticAmeloblastoam臨床表現(xiàn)：年齡：10~29歲之間多見；性別：男>女；部位：下頜磨牙區(qū)好發(fā)；癥狀、體征、X線：似含牙囊腫。病理改變：組織病理學(xué)上分為三型單純囊性型：部分內(nèi)襯上皮表現(xiàn)為早期成釉細(xì)胞的特點(diǎn)（V-G標(biāo)準(zhǔn)）；伴囊腔內(nèi)瘤結(jié)節(jié)型：內(nèi)襯上皮同一型，但有類似叢狀型成釉細(xì)胞瘤結(jié)節(jié)突入囊腔；囊壁內(nèi)浸潤型：囊壁內(nèi)可見浸潤的濾泡型或叢狀型成釉細(xì)胞瘤。成釉細(xì)胞瘤單囊型成釉細(xì)胞瘤unicysticAmeloblastoam成釉細(xì)胞瘤單囊型成釉細(xì)胞瘤unicysticAmeloblastoam成釉細(xì)胞瘤單囊型成釉細(xì)胞瘤unicysticAmeloblastoam壁內(nèi)浸潤型成釉細(xì)胞瘤單囊型成釉細(xì)胞瘤unicysticAmeloblastoamⅠ型Ⅱ型Ⅲ型Ⅰ型：單純囊性型Ⅱ型：伴囊腔內(nèi)瘤結(jié)節(jié)型Ⅲ型：囊壁內(nèi)浸潤型小結(jié)成釉細(xì)胞瘤分型◆實(shí)性（多囊型）濾泡型follicularpattern叢狀型plexiformpattern棘皮瘤型acanthomatoustype顆粒細(xì)胞型granularcelltype基底細(xì)胞型basalcellameloblastoma角化型keratomaloblastoma:主要類型◆單囊型一型單純囊性型二型伴囊腔內(nèi)瘤結(jié)節(jié)型三型囊壁內(nèi)有腫