衛(wèi)生職稱主管護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試輔導(dǎo)押題

《基礎(chǔ)知識(shí)》內(nèi)科?第二章

一、A1

1、心臟瓣膜病變中，最多見(jiàn)的是

A、二尖瓣病變

B、三尖瓣病變

C、主動(dòng)脈瓣病變

D、肺動(dòng)脈瓣病變

E、聯(lián)合瓣膜病變

2、M型超聲心動(dòng)圖顯示二尖瓣增厚，呈“城墻樣改變”的是下列哪種瓣膜病變的典型特征

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、主動(dòng)脈瓣狹窄

D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E、肺動(dòng)脈瓣狹窄

3、正常二尖瓣瓣□面積為

A、2?4cm2

B、4-6cm2

C、6?8cm2

D^8?10cm2

E、10?12cm2

4、下列屬于II度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)的是

A、PR間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至QRS波群脫落

B、PR間期超過(guò)0.20秒，無(wú)QRS波群脫落

C、PP間隔相等，RR間隔相等

D、P波頻率大于QRS波頻率

E、QRS波群形態(tài)取決于阻滯部位

5、下列關(guān)于病毒性心肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查錯(cuò)誤的是

A、紅細(xì)胞沉降率加快

B、C反應(yīng)蛋白降低

C、3周間的2次血清抗體滴度呈4倍增高

D、AST增高

E、CK增高

6、心電圖檢查時(shí)紅色導(dǎo)聯(lián)線應(yīng)連接在

A、右上肢

B、右下肢

C、左下肢

D、胸前

E、左上肢

7、在心電圖上觀察到QRS波群提前出現(xiàn)，形態(tài)寬大畸形，其前無(wú)相關(guān)的P波為

A、室性期前收縮

B、房性期前收縮

C、交界區(qū)性期前收縮

D、心房顫動(dòng)

E、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

8、竇性心動(dòng)過(guò)緩的常見(jiàn)病因是

A、發(fā)熱

B、應(yīng)用腎上腺素藥物時(shí)

C、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)

D、睡眠狀態(tài)時(shí)

E、使用阿托品時(shí)

9、竇性心律P-R間期的正常范圍為

A、0.06?0.10秒

B、0.10?0.12秒

C、0.20?0.25秒

D、0.12?0.20秒

E、0.25?0.30秒

10、以下因素不會(huì)誘發(fā)期前收縮的是

A、過(guò)度勞累

B、大量飲酒

C、高鈉飲食

D、飲濃茶

E、情緒激動(dòng)

11、室速最常見(jiàn)于下列哪種器質(zhì)性心臟病

A、急性心肌梗死

B、心力衰竭

C、心瓣膜病

D、二尖瓣脫垂

E、心肌病

12、二尖瓣關(guān)閉不全X線檢查錯(cuò)誤的是

A、左心房增大

B、右心房增大

C、有間質(zhì)性肺水腫征

D、重者左心房、左心室增大

E、肺淤血

13、下列哪項(xiàng)不是心室顫動(dòng)的病因

A、急性心肌梗死

B、甲狀腺功能亢進(jìn)

C、洋地黃中毒

D、嚴(yán)重低鉀血癥

E、胺碘酮中毒

14、心電圖波形、振幅、頻率極不規(guī)則，無(wú)法辨認(rèn)QRS波的是

A、心房顫動(dòng)

B、心室顫動(dòng)

C、房性期前收縮

D、室性期前收縮

E、室性心動(dòng)過(guò)速

15、竇性P波消失，代之以大小形態(tài)及規(guī)律不一的f波的是

A、房性期前收縮

B、室性期前收縮

C、房室交界區(qū)性期前收縮

D、心房顫動(dòng)

E、心室顫動(dòng)

16、下列與心房顫動(dòng)心電圖特征不符合的是

A、P波消失

BR-P間隔相等

C、QRS波群形態(tài)正常

D、形態(tài)、振幅均變化不定的f波

E、QRS波群頻率為100?160次/分

17、風(fēng)濕性心瓣膜疾病最常見(jiàn)侵犯的瓣膜是

A、主動(dòng)脈瓣

B、肺動(dòng)脈瓣

C、二尖瓣

D、三尖瓣

E、人工瓣膜

18、房性期前收縮心電圖特征中，下列描述正確的是

A、P波提早出現(xiàn)，形態(tài)與竇性P波相同

B、PR間期大于0.20秒

C、期前收縮的代償間歇多不完全

D、QRS波群形態(tài)與正常竇性心律的形態(tài)不同

E、房性期前收縮的P波后可無(wú)QRS波群

19、冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化易患因素或危險(xiǎn)因素中下列哪項(xiàng)不妥

A、高血壓

B、高脂血癥

C、吸煙

D、糖尿病

E、與苯接觸

20、動(dòng)脈粥樣硬化不可控制的病因是

A、年齡

B、血脂異常

C、糖尿病

D、高血壓

E、肥胖

21、我國(guó)二尖瓣關(guān)閉不全的最常見(jiàn)原因是

A、風(fēng)心病

B、二尖瓣脫垂

C、冠心病乳頭肌功能失調(diào)

D、二尖瓣環(huán)及環(huán)下鈣化

E、結(jié)締組織病

22、竇性心動(dòng)過(guò)速不發(fā)生于哪種情況

A、發(fā)熱

B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C^運(yùn)動(dòng)

D、貧血

E、甲狀腺功能減退癥

23、引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病原體是

A、輪狀病毒

B、HBV

C、皰疹病毒

D、HAV

E、柯薩奇病毒B

24、二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的病因是

A、風(fēng)濕性心臟病

B、老年退行性心臟病

C、二尖瓣脫垂

D、先天畸形

E、心肌病

25、不屬于冠心病的臨床類(lèi)型是

A、隱匿型

B、心絞痛型

C、肥厚型心肌病型

D、心肌梗死型

E、猝死型

26、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素是

A、脂質(zhì)代謝異常

B、高血壓

C、吸煙

D、糖尿病

E、肥胖

27、急性冠狀動(dòng)脈綜合征包括

A、無(wú)癥狀性心肌缺血

B、不穩(wěn)定型心絞痛

C、缺血性心肌病

D、猝死

E、隱匿型冠心病

28、急性心肌梗死臨床上最常見(jiàn)的心電圖改變是

A、ST段弓背向上抬高

B、異常高大兩支不對(duì)稱的T波

C、ST段壓低

D、高大的R波

E、T波低平

29、反映心肌壞死并在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)的心電圖是

A、P-R間期延長(zhǎng)

B、異常深而寬的Q波

C、S-T段弓背向上抬高

D、T波倒置

E、Q-T間期延長(zhǎng)

30、急性心肌梗死急性期的“損傷型”心電圖改變主要表現(xiàn)在

A、R波電壓降低

B、異常Q波

C、T波直立高聳

D、ST段抬高

E、T波對(duì)稱性

31、急性下壁心肌梗死的特征性心電圖改變出現(xiàn)于

A、VI、V2、V3導(dǎo)聯(lián)

B、V3^V4、V5導(dǎo)聯(lián)

C、V5、V6導(dǎo)聯(lián)

D、0、III、aVF導(dǎo)聯(lián)

E、I、II、aVL導(dǎo)聯(lián)

32、急性心肌梗死時(shí)體內(nèi)最先升高、特異性最高的酶是

A、ALP

B、CPK

C、LDH

D、ALT

E、CK-MB

33、在急性心肌梗死的輔助檢查中，哪項(xiàng)不支持急性心肌梗死的診斷

A、心電圖出現(xiàn)病理性Q波

B、嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高

C、紅細(xì)胞沉降率加速

D、乳酸脫氫酶增高

E、肌酸磷酸激能增高

34＞急性心力衰竭的病因不包括

A、急性廣泛心肌梗死

B、高血壓急癥

C、嚴(yán)重心律失常

D、洋地黃中毒

E、輸液過(guò)快過(guò)多

35、下列屬于心力衰竭按照發(fā)展速度分型的是

A^急性心力衰竭

B、左心衰竭

C、右心衰竭

D、舒張性心力衰竭

E、收縮性心力衰竭

36、慢性肺淤血的X線檢查的特征性表現(xiàn)是

A、肺門(mén)血管影增強(qiáng)

B、右下肺動(dòng)脈增寬

C、KerleyB線

D、肺門(mén)呈蝴蝶狀

E、肺野大片融合陰影

37、下列引起心力衰竭的病因中屬于心臟容量負(fù)荷過(guò)重的因素是

A、心肌梗死

B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C、糖尿病

D、主動(dòng)脈狹窄

E、肺動(dòng)脈高壓

38、壓力負(fù)荷過(guò)重見(jiàn)于

A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、心絞痛

D、主動(dòng)脈瓣狹窄

E、房間隔缺損

39、射血分?jǐn)?shù)可反映心臟收縮功能，其正常值應(yīng)是

A、＞30%

B、＞35%

C、＞40%

D、＞45%

E、＞50%

40、確診冠心病心絞痛最有價(jià)值的?項(xiàng)是

A、胸骨后疼痛史

B、心電圖

C、血清心肌的

D、超聲心動(dòng)圖

E、選擇性冠狀動(dòng)脈造影

41、心絞痛診斷中運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性是指

A、心電圖ST段水平型或下斜型壓低20.1mV,持續(xù)1分鐘

B、心電圖ST段水平型或下斜型壓低N0.12mV,持續(xù)1分鐘

C、心電圖ST段水平型或下斜型壓低2O.lmV,持續(xù)2分鐘

D、心電圖ST段水平型或下斜型后低20.12mV,持續(xù)2分鐘

E、心電圖ST段水平型或下斜型壓低20.12mV,持續(xù)3分鐘

42、心臟驟停最主要的病因是

A、心肌病

B、急性心肌炎

C、主動(dòng)脈瓣狹窄

D、冠心病及其并發(fā)癥

E、溺水

43、心臟驟停后，大腦對(duì)缺氧的耐受性時(shí)間是

A^6min

B、8min

C、lOmin

D、12min

E、14min

44、關(guān)于交感神經(jīng)對(duì)血液循環(huán)的調(diào)節(jié)，以下敘述不正確的是

A、交感神經(jīng)興奮時(shí)心率加快

B、交感神經(jīng)興奮時(shí)心肌收縮力增強(qiáng)

C、交感神經(jīng)興奮a、B受體調(diào)節(jié)血液循環(huán)

D、副交感神經(jīng)興奮時(shí)血壓升高

E、交感神經(jīng)興奮時(shí)通過(guò)腎上腺素能受體產(chǎn)生與副交感神經(jīng)相反的作用

45、關(guān)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的說(shuō)法，不正確的是

A、心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)由竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纖維

網(wǎng)組成

B、傳導(dǎo)系統(tǒng)的主要功能為產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動(dòng)，維持心臟的正常節(jié)律

C、正常人由竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)

D、心臟的正常起搏點(diǎn)是竇房結(jié)

E、房室結(jié)具有最高自律性

46、可使心率加速、心肌收縮力加強(qiáng)的體液因素是

A、乙酰膽堿

B、鉀

C、鎂

D、鈉

E、心肌抑制因子

47、心臟的血液供應(yīng)主要來(lái)自于

A、左冠狀動(dòng)脈

B、右冠狀動(dòng)脈

C、冠狀動(dòng)脈

D、肺動(dòng)脈

E、肺靜脈

48、在循環(huán)系統(tǒng)中，靜脈又稱為

A、阻力血管

B、功能血管

C、容量血管

D、直捷通路

E、動(dòng)靜脈短路

49、正常人心臟的起搏點(diǎn)為

A、竇房結(jié)

B、房室結(jié)

C、結(jié)間束

D、希氏束

E、蒲肯野纖維

50、下列影響血流阻力的主要因素是

A、毛細(xì)血管口徑

B、動(dòng)脈管壁彈性

C、心臟收縮力

D、血液黏滯性

E、小動(dòng)脈和微動(dòng)脈口徑

51、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)不包括

A、竇房結(jié)

B、結(jié)間束

C、房室結(jié)

D、希氏束

E、動(dòng)脈導(dǎo)管

52、下列具有最高自律性的心肌細(xì)胞為

A、心房肌細(xì)胞

B、心室肌細(xì)胞

C、乳頭肌細(xì)胞

D、心內(nèi)膜細(xì)胞

E、竇房結(jié)

53、下列對(duì)靜脈的描述錯(cuò)誤的是

A、管壁較厚

B、管腔較大

C、將血液從組織匯入心臟

D、能容納很大的血量

E、又稱為容量血管

54、下列對(duì)心臟的解剖描述錯(cuò)誤的是

A、左房室之間有二尖瓣

B、右房室之間有三尖瓣

C、肺動(dòng)脈血液含氧量高

D、主動(dòng)脈的血液供應(yīng)全身臟器

E、心臟是中空的肌性器官

55、引起心前區(qū)疼痛最常見(jiàn)的循環(huán)系統(tǒng)疾病是

A、心臟神經(jīng)癥

B、肺梗死

C、冠心病

D、急性心包炎

E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

56、心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是

A、急性肺水腫

B、陣發(fā)性夜間呼吸困難

C、勞力性呼吸困難

D、心源性哮喘

E、端坐呼吸

57、夜間陣發(fā)性呼吸困難是指

A、發(fā)生于夜間，勞累或情緒激動(dòng)時(shí)突然呼吸困難，休息可緩解

B、多發(fā)生在夜間，睡眠中突然憋醒，被迫坐起

C、患者不能平臥，被迫取坐位或半臥位

D、夜間體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生呼吸困難，口含硝酸甘油可緩解

E、夜間入睡前發(fā)生呼吸困難，被迫站立位伴咳粉紅色泡沫痰

58、心悸的發(fā)病原因不包括

A、心動(dòng)過(guò)速

B、期前收縮

C、高熱

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

E、服用普蔡洛爾

59、中心性發(fā)絹見(jiàn)于

A、右心技竭

B、縮窄性心包炎

C、肺水腫

D、嚴(yán)重休克

E、充血性心力衰竭

60、不符合心源性水腫的是

A、水腫從眼瞼開(kāi)始

B、水腫呈凹陷性

C、體循環(huán)淤血導(dǎo)致水腫

D、水腫部位易發(fā)生潰爛

E、攝入鈉鹽過(guò)多可加重水腫

61、關(guān)于高血壓的發(fā)病情況，下列何種描述是錯(cuò)誤的

A、城市高于農(nóng)村

B、發(fā)病與飲食有關(guān)

C、我國(guó)南方高于北方

D、發(fā)病與遺傳、環(huán)境有關(guān)

E、發(fā)病有隨年齡增高的趨勢(shì)

62、在高血壓病發(fā)病中占主導(dǎo)地位的因素是

A、水鈉潴留

B、高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)

C、胰島素抵抗

D、血管內(nèi)皮功能異常

E、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失調(diào)

63、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可靠的診斷征象是

A、X線顯示左心房、左心室增大

B、心電圖顯示ST-T非特異改變

C、X線顯示右緣雙心房影

D、心電圖顯示竇性心動(dòng)過(guò)速

E、超聲心動(dòng)圖顯示二尖瓣前葉或室間隔舒張期纖細(xì)撲動(dòng)

64、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全X線檢查心臟呈

A、靴型心

B、梨形心

C、燒瓶樣心

D、普大心

E、馬蹄樣心

65、直接引起心臟后負(fù)荷加重的瓣膜病為

A、主動(dòng)脈瓣狹窄

B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C、二尖瓣狹窄

D、二尖瓣關(guān)閉不全

E、三尖瓣關(guān)閉不全

66、主動(dòng)脈瓣狹窄確定診斷和判斷狹窄程度的重要方法是

A、X線檢查

B、心電圖

C、心導(dǎo)管檢查

D、超聲心動(dòng)圖

E、主動(dòng)脈造影

67、成人孤立性主動(dòng)脈瓣狹窄的常見(jiàn)病因是

A、風(fēng)濕性心臟病

B、先天性畸形

C、退行性老年鈣化性主動(dòng)脈狹窄

D、心肌病

E、主動(dòng)脈瓣脫垂

二、A2

1、患者女性，50歲。因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診。既往有風(fēng)濕性心臟病二

尖瓣狹窄。考慮患者出現(xiàn)了心力衰竭，下列檢查不能反映心功能狀態(tài)的是

A、X線檢查

B、超聲心動(dòng)圖

C、胸部CT

D、放射性核素檢查

E、有創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)檢查

2、患者女性，50歲。因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診，既往有風(fēng)濕性心臟病二

尖瓣狹窄。考慮患者出現(xiàn)了心力衰竭，誘發(fā)心力衰竭最常見(jiàn)的因素是

A、攝入高鈉食物

B、呼吸道感染

C、嚴(yán)重脫水

D、勞累過(guò)度

E、各種緩慢型心律失常

3、患者男性，50歲，因胸痛就診，診斷為心絞痛。發(fā)生心絞痛的主要病因是

A、主動(dòng)脈瓣狹窄

B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C、心動(dòng)過(guò)速

D、心動(dòng)過(guò)緩

E、冠脈管腔狹窄和痙攣

4、患者男性,S2歲，因四肢乏力12小時(shí)，加重伴呼吸困難2小時(shí)入院。抽血；K-|-2.11mmol/L,

CO220.3mmol/Lo突然出現(xiàn)呼吸、心臟驟停?？赡艿牟∫蚴?/p>

A、藥物中毒

B、低鉀血癥

C、冠心病

D、貧血

E、窒息

5、患者女性，50歲。因高血壓3年，反復(fù)來(lái)醫(yī)院就診，始終不理解自己為什么會(huì)得上高血

壓，護(hù)士給其進(jìn)行健康教育時(shí)，講解高血壓疾病發(fā)病因素，不包括的因素是

A、遺傳因素

B、年齡增大

C、體重超重

D、自身免疫缺陷

E、腦力活動(dòng)過(guò)于緊張

6、患者，男性，52歲，主訴心悸及頸部明顯搏動(dòng)感，查血壓142/45mmHg,X線示左心室

擴(kuò)大、主動(dòng)脈弓突出并有明顯搏動(dòng)，最可能的診斷為

A、病毒性心肌炎

B、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

C、高血壓性心臟病

D、風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E、風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄

三、A3/A4

1、患者，女性，46歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄十余年，近一周來(lái)出現(xiàn)勞累后胸悶、心悸，休息

后稍緩解，近兩日來(lái)稍有體力活動(dòng)即感呼吸困難，伴咳嗽、咳痰，昨日夜間睡眠中忽然因胸

悶憋醒，今晨急診入院。查體：P68次/分，HR98次/分，BP105/75mmHg,R18次/分，雙頷

組紅，端坐位，聽(tīng)診心尖部可聞及局限、不傳導(dǎo)的低調(diào)隆隆樣舒張中晚期雜音。

<1>、入院后超聲心動(dòng)圖檢查二尖瓣瓣口面積為1.3cm2,該患者二尖瓣狹窄的程度是

A、正常下限

B、輕度狹窄

C、輕中度狹窄

D、中度狹窄

E、重度狹窄

<2>、明確和量化診斷二尖瓣狹窄的最可靠方法是

A、X線檢查

B、心電圖

C、超聲心動(dòng)圖檢查

D、介入檢查

E、主動(dòng)脈造影

<3>、為明確患者左心房是否存在附壁血栓應(yīng)采取的檢查是

A、二維超聲心動(dòng)圖

B、食管超聲

C、彩色多普勒血流顯像

D、M型超聲心動(dòng)圖

E、放射性核素心室造影

四、B

1、A.血膽堿酯酶

B.血淀粉酶

C.血透明質(zhì)酸酶

D.血肌酸磷酸激酶

E.血堿性磷酸酹

<1>、急性心肌梗死發(fā)作時(shí)會(huì)引起哪種酶升高

ABCDE

<2>、急性胰腺炎時(shí)會(huì)引起哪種酶升高

ABCDE

2、A.心功能A級(jí)

B.心功能B級(jí)

C.心功能C級(jí)

D.心功能D級(jí)

E.心功能E級(jí)

<1>、客觀檢查示有嚴(yán)重心臟、血管疾病為

ABCDE

<2>、客觀檢查示有中度心臟、血管疾病為

ABCDE

<3>、客觀檢查示有輕度心臟、血管疾病為

ABCDE

3、A.中心性發(fā)纖

B.周?chē)园l(fā)組

C.混合性發(fā)絹

D.血管性暈厥

E.阿-斯綜合征

<1>、縮窄性心包炎患者肺泡毛細(xì)血管血液中的氧氣在組織中過(guò)多消耗引起

ABCDE

<2>、肺水腫患者體循環(huán)毛細(xì)血管中還原血紅蛋白增多可出現(xiàn)

ABCDE

<3>、充血性心力衰竭病人的發(fā)緋可為

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】A

【答案解析】本題考查了瓣膜病。心臟瓣膜病變中，最常受累者為二尖瓣，其次為主動(dòng)脈

瓣。

【該題針對(duì)“二尖瓣狹窄病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】A

【答案解析】本題考查了二尖瓣狹窄的檢查特點(diǎn)。超聲心動(dòng)圖檢查可確診二尖瓣狹窄，M

型超聲心動(dòng)圖顯示二尖瓣增厚，呈“城墻樣改變”，前后葉同向運(yùn)動(dòng)。

【該題針對(duì)“二尖瓣狹窄病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】B

【答案解析】正常成人的二尖瓣口面積約4?6cm2。

【該題針對(duì)“二尖瓣狹窄病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】A

【答案解析】II度房室傳導(dǎo)阻滯，PR間期進(jìn)行性延長(zhǎng)；相鄰的RR間期進(jìn)行性縮短，直至

P波后QRS波群脫落：包含QRS波群脫落的RR間期比正常竇性PP間期短。

【該題針對(duì)“各型心律失常的病因及發(fā)病機(jī)制、心電圖檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】B

【答案解析】實(shí)驗(yàn)室檢查：血清學(xué)檢查CK、A5T、LDH增高，白細(xì)胞增多，紅細(xì)胞沉降率加

快，C反應(yīng)蛋白增加。血清病毒中和抗體、血凝抑制抗體或補(bǔ)體結(jié)合抗體需反復(fù)測(cè)定，發(fā)病

后3周間的2次血清抗體滴度呈4倍增高。

【該題針對(duì)“病毒性心肌炎病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】A

【答案解析】心電圖檢查時(shí)紅色導(dǎo)線連接在右上肢。

【該題針對(duì)“各型心律失常的病因及發(fā)病機(jī)制、心電圖檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】A

【答案解析】室性期前收縮：①提前出現(xiàn)的QRS波群，時(shí)限超過(guò)0.12秒，寬大畸形，其前

無(wú)P波；②ST-T與主波方向相反；③代償間歇完全。

【該題針對(duì)“各型心律失常的病因及發(fā)病機(jī)制、心電圖檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】D

【答案解析】竇性心動(dòng)過(guò)緩常見(jiàn)于健康青年人、運(yùn)動(dòng)員與睡眠狀態(tài)；亦可見(jiàn)于顱內(nèi)疾患、

嚴(yán)重缺氧、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸、服用洋地黃及抗心律失常藥物如B受體阻滯劑、

胺碘酮、鈣通道阻滯劑等。在竇房結(jié)病變、急性下壁心肌梗死等器質(zhì)性心臟病中亦常見(jiàn)竇性

心動(dòng)過(guò)緩。

【該題針對(duì)“各型心律失常的病因及發(fā)病機(jī)制、心電圖檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】D

【答案解析】竇性心律P-R間期的正常范圍為0.12-0.20秒，此題為記憶性題。

【該題針對(duì)“各型心律失常的病因及發(fā)病機(jī)制、心電圖檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】C

【答案解析】健康人過(guò)度疲勞、情緒緊張、吸煙過(guò)多、飲酒或飲濃茶時(shí)會(huì)出現(xiàn)期前收縮。

【該題針對(duì)“各型心律失常的病因及發(fā)病機(jī)制、心電圖檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】A

【答案解析】室性心動(dòng)過(guò)速多見(jiàn)于各種器質(zhì)性心臟病的病人，最常見(jiàn)于冠心病的急性心肌

梗死病人，其他如心肌病、心力衰竭、心臟瓣膜病、電解質(zhì)紊亂等，亦有個(gè)別發(fā)生于無(wú)器質(zhì)

性心臟病者。

【該題針對(duì)“各型心律失常的病因及發(fā)病機(jī)制、心電圖檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】B

【答案解析】二尖瓣關(guān)閉不全X線：左心房增大，伴肺淤血。慢性重度反流常見(jiàn)左心房、

左心室增大，左心室衰竭時(shí)可見(jiàn)肺淤血和間質(zhì)性肺水腫征。

【該題針對(duì)“二尖瓣關(guān)閉不全病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】B

【答案解析】心室撲動(dòng)與顫動(dòng)常為器質(zhì)性心臟病及其他疾病病人臨終前發(fā)生的心律失常，

臨床多見(jiàn)于急性肌梗死、心肌病、嚴(yán)重低血鉀、洋地黃中毒以及胺碘酮、奎尼丁中毒等。

【該題針對(duì)“各型心律失常的病因及發(fā)病機(jī)制、心電圖檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】B

【答案解析】心室顫動(dòng)心電圖特征：QRS波群與T波消失，呈完全無(wú)規(guī)則的波浪狀曲線，

形狀、頻率、振幅高低各異。

【該題針對(duì)“各型心律失常的病因及發(fā)病機(jī)制、心電圖檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】D

【答案解析】心房顫動(dòng)：①P波消失，代之以350?600次/分小而不規(guī)則的基線波動(dòng)，間隔

不均勻，形態(tài)、振幅均變化不定的F波；②QRS波群間隔絕對(duì)不規(guī)則，心室率通常在每分鐘

100?160次；③QRS波形態(tài)一般正常，伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)或原有束支傳導(dǎo)阻滯者QRS波

群可增寬、變形。

【該題針對(duì)“各型心律失常的病因及發(fā)病機(jī)制、心電圖檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

16、

【正確答案】B

【答案解析】心房顫動(dòng)心電圖表現(xiàn)為：

①P波消失，代之以350?600次/分、間隔不均勻、形狀、大小不同的f波；

②QRS波群間隔絕對(duì)不規(guī)則，心室率通常在100?160次/分；

③QRS波形態(tài)一般正常。

【該題針對(duì)“各型心律失常的病因及發(fā)病機(jī)制、心電圖檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

17>

【正確答案】C

【答案解析】風(fēng)濕性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣，其次是主動(dòng)脈瓣。

【該題針對(duì)“二尖瓣狹窄病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

18、

【正確答案】C

【答案解析】房性期前收縮：①P波提前發(fā)生，其形態(tài)與竇性P波不同，提前發(fā)生的P波

PR間期大于0.12秒；②提前的P波后繼以形態(tài)正常的QRS波；伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí)QRS波

可寬大畸形；③代償間歇不完全。

【該題針對(duì)“各型心律失常的病因及發(fā)病機(jī)制、心電圖檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

19、

【正確答案】E

【答案解析】易患因素包括血清膽固醇升高、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙、飲

酒。

【該題針對(duì)“冠心病病因、臨床分型”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

20、

【正確答案】A

【答案解析】本病主要累及大型及中型的肌彈力型動(dòng)脈，以主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈及腦動(dòng)脈為

多見(jiàn)，常導(dǎo)致管腔閉塞或管壁破裂出血等嚴(yán)重后果。

動(dòng)脈粥樣硬化多見(jiàn)于40歲以上的男性和絕經(jīng)期后的女性。本病常伴有高血壓、高膽固醇血

癥或糖尿病等,腦力勞動(dòng)者較多見(jiàn)，對(duì)健康危害甚大，為老年人主要病死原因之一。

B.血脂異常C.糖尿病D.高血壓E.肥胖這些都是人們可以預(yù)防的，但是年齡是沒(méi)有預(yù)防的。

【該題針對(duì)“冠心病病因、臨床分型”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

21、

【正確答案】A

【答案解析】風(fēng)濕性炎性病變使瓣葉僵硬、變性、濾緣卷縮、連接處融合及腱索融合縮短，

使心室收縮時(shí)兩瓣葉關(guān)閉不全。

【該題針對(duì)“二尖瓣關(guān)閉不全病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

22、

【正確答案】E

【答案解析】健康人常在吸煙，飲茶、咖啡、酒，劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)等情況下發(fā)生；某

些病理狀態(tài)，如發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心肌缺血、心力衰竭、休克以及應(yīng)用腎上腺

素、阿托品等藥物亦常引起竇性心動(dòng)過(guò)速。

【該題針對(duì)“各型心律失常的病因及發(fā)病機(jī)制、心電圖檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

23、

【正確答案】E

【答案解析】本題考查了病毒性心肌炎的病因。各種病毒都可以引起心肌炎，臨床上絕大

多數(shù)病毒性心肌炎由柯薩奇病毒A、B,ECHO病毒，脊髓灰質(zhì)炎病毒，流感病毒和HIV等引

起，尤其是柯薩奇病毒B感染占多數(shù)。

【該題針對(duì)“病毒性心肌炎病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

24、

【正確答案】A

【答案解析】風(fēng)濕熱：是最常見(jiàn)的病因。2/3的感染者為女性，約半數(shù)病人無(wú)明顯急性風(fēng)濕

熱史，但大多有反復(fù)鏈球菌性扁桃體炎或咽炎史。病人在急性風(fēng)濕熱后，至少2年才能形成

二尖瓣狹窄，多次發(fā)生風(fēng)濕熱出現(xiàn)狹窄較早。

【該題針對(duì)“二尖瓣狹窄病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

25>

【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)冠狀動(dòng)脈病變的部位、范圍及病變嚴(yán)重程度、心肌缺血程度，1979年WHO

將本病分為以下五種類(lèi)型：

（1）無(wú)癥狀性心肌缺血：亦稱隱匿型冠心病。病人無(wú)自覺(jué)癥狀，而靜息或負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)心電

圖有心肌缺血性表現(xiàn)（ST段壓低、T波低平或倒置），或心肌灌注不足的核素心肌顯像表現(xiàn)。

（2）心絞痛：有發(fā)作性胸骨后疼痛，為一過(guò)性心肌供血不足引起，心肌可無(wú)組織形態(tài)改變

或有纖維化改變。

（3）心肌梗死：由于冠狀動(dòng)脈閉塞以致心肌急性缺血壞死，癥狀嚴(yán)重，常伴有心力衰竭、

心律失常、心源性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。

（4）缺血性心肌?。号R床表現(xiàn)與原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病類(lèi)似，表現(xiàn)為心臟增大、心力衰竭和

心律失常。為長(zhǎng)期心肌缺血導(dǎo)致心肌纖維化所致。

（5）猝死：因原發(fā)性心臟驟停而猝然死亡，多為缺血心肌局部發(fā)生電生理紊亂引起嚴(yán)重室

性心律失常所致。

【該題針對(duì)“冠心病病因、臨床分型”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

26、

【正確答案】A

【答案解析】目前認(rèn)為脂質(zhì)代謝異常是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素。

【該題針對(duì)“冠心病病因、臨床分型”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

27、

【正確答案】B

【答案解析】急性冠狀動(dòng)脈綜合征包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高心肌梗死及ST段抬

高心肌梗死。

【該題針對(duì)“冠心病病因、臨床分型”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

28、

【正確答案】A

【答案解析】心肌梗死急性期可見(jiàn)異常寬而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高及T波倒置。

【該題針對(duì)“急性心肌梗死病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

29、

【正確答案】B

【答案解析】心肌梗死急性期可見(jiàn)

①ST段抬高呈弓背向上（反映心肌損傷），在面向壞死區(qū)周?chē)募p傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)；

②寬而深的Q波（反映心肌壞死），在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)；

③T波倒置（反映心肌缺血），在面向損傷區(qū)周?chē)募∪毖獏^(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。

【該題針對(duì)“急性心肌梗死病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

30、

【正確答案】D

【答案解析】急性心肌梗死急性期可見(jiàn)

①ST段抬高呈弓背向上（反映心肌損傷），在面向壞死區(qū)周?chē)募p傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)；

②寬而深的Q波（反映心肌壞死），在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)；

③T波倒置（反映心肌缺血），在面向損傷區(qū)周?chē)募∪毖獏^(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。

【該題針對(duì)“急性心肌梗死病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

31、

【正確答案】D

【答案解析】ST段抬高性心肌梗死的定位和范圍可根據(jù)出現(xiàn)特征性改變的導(dǎo)聯(lián)數(shù)來(lái)判斷:

VI?V5導(dǎo)聯(lián)示廣泛前壁心肌梗死，VI、V2、V3導(dǎo)聯(lián)示前間壁心肌梗死，V3?V5導(dǎo)聯(lián)示局

限前壁心肌梗死，II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)示下壁心肌梗死，I、aVL導(dǎo)聯(lián)示高側(cè)壁心肌梗死，V7?

V8導(dǎo)聯(lián)示正后壁心肌梗死，II、HI、aVF導(dǎo)聯(lián)伴右胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，可作為下壁心肌梗死

并發(fā)右室梗死的參考指標(biāo)。

【該題針對(duì)“急性心肌梗死病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

32、

【正確答案】E

【答案解析】肌酸激能同工酶（CK-MB）起病4小時(shí)內(nèi)升高，16?24小時(shí)達(dá)高峰，3?4日

恢復(fù)正常，其診斷特異性高。此外，CK-MB高峰出現(xiàn)時(shí)間是否提前有助于判斷溶栓治療是否

成功。

肌酸激酶（CK）起病6小時(shí)內(nèi)升高，24小時(shí)達(dá)高峰，3?4日恢復(fù)正常。乳酸脫氫酶（LDH）

起病8?10小時(shí)升高，2?3日達(dá)高峰，1?2周恢復(fù)正常。天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）起

病6?12小時(shí)升高，24?48小時(shí)達(dá)高峰，3?6日恢復(fù)。

【該題針對(duì)“急性心肌梗死病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

33、

【正確答案】B

【答案解析】急性心肌梗死發(fā)病24?48小時(shí)后臼細(xì)胞升高（10?20）X109/L,中性粒細(xì)

胞增多，嗜酸性粒細(xì)胞減少；紅細(xì)胞沉降率增快；C反應(yīng)蛋白增高。

【該題針對(duì)“急性心肌梗死病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

34、

【正確答案】D

【答案解析】急性心力衰竭病因

①與冠心病有關(guān)的急性廣泛前壁心肌梗死、室間隔破裂穿孔、乳頭肌梗死斷裂等。

②感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索斷裂所致瓣膜性急性反流。

③高血壓性心臟病血壓急劇升高，在原有心臟病基礎(chǔ)上出現(xiàn)快速性心律失常或嚴(yán)重緩慢性心

律失常。

④輸液過(guò)快過(guò)多突然加重心臟前負(fù)荷。

【該題針對(duì)“急性心力衰竭病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

35、

【正確答案】A

【答案解析】心力衰竭的臨床類(lèi)型：按其發(fā)展速度分為急性和慢性心力衰竭；按其發(fā)生部

位分為左心、右心和全心衰竭；按其有無(wú)舒縮障礙分為舒張性和收縮性心力衰竭。

【該題針對(duì)“急性心力衰竭病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

36、

【正確答案】C

【答案解析】肺淤血的有無(wú)及其程度能直接反映心功能狀態(tài)。早期肺靜脈壓增高時(shí)，主要

表現(xiàn)為肺門(mén)血管影增強(qiáng)；肺動(dòng)脈壓力增高時(shí)可見(jiàn)右下肺動(dòng)脈增寬，進(jìn)一步出現(xiàn)肺間質(zhì)水腫可

使肺野模糊；KerleyB線是在肺野外側(cè)清晰可見(jiàn)的水平線狀影，是肺小葉間隔內(nèi)積液的表現(xiàn)，

是慢性肺淤血的特征性表現(xiàn);急性肺泡性肺水腫時(shí)肺門(mén)呈蝴蝶狀，肺野可見(jiàn)大片融合的陰影。

【該題針對(duì)“慢性心衰病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

37、

【正確答案】B

【答案解析】容量負(fù)荷過(guò)重：見(jiàn)于心臟瓣膜關(guān)閉不全，血液反流，如主動(dòng)脈瓣、二尖瓣關(guān)

閉不全；左、右心或動(dòng)靜脈分流性先天性心血管病如房、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。此

外，伴有全身血容量增多或循環(huán)血量增多的疾病如慢性貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。

【該題針對(duì)“慢性心衰病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

38、

【正確答案】D

【答案解析】壓力負(fù)荷過(guò)重：見(jiàn)于使左、右心室射血阻力增加的疾病如高血壓、肺動(dòng)脈高

壓、主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈瓣狹窄等。

【該題針對(duì)“慢性心衰病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

39、

【正確答案】E

【答案解析】射血分?jǐn)?shù)可反映心臟收縮功能，正常射血分?jǐn)?shù)＞50%。

【該題針對(duì)“慢性心衰病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

40、

【正確答案】E

【答案解析】選擇性冠狀動(dòng)脈造影可使左、右冠狀動(dòng)脈及其主要分支得到清楚的顯影，發(fā)

現(xiàn)各支動(dòng)脈狹窄性病變的部位并估計(jì)其程度。一般認(rèn)為，管腔直徑減少70%?75%以上會(huì)嚴(yán)

重影響冠脈血供，50%?70%也具有一定臨床意義。本檢查具有確診價(jià)值，并對(duì)選擇治療方

案及判斷預(yù)后極為重要。目前已成為確診冠心病的主要檢查手段。

【該題針對(duì)“心絞痛病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

41、

【正確答案】C

【答案解析】運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)：運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)典型心絞痛，心電圖有ST段水平型或下斜型壓低

20.1mV,持續(xù)2分鐘即為運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性。

【該題針對(duì)“心絞痛病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

42、

【正確答案】D

【答案解析】心臟驟停的病因包括心臟病（以冠心病最多見(jiàn)）、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂和酸堿平

衡失調(diào)、意外事件、藥物中毒或過(guò)敏、某些治療、手術(shù)或麻醉意外。

【該題針對(duì)“心臟驟停病因”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

43、

【正確答案】A

【答案解析】心臟驟停后各重要臟器對(duì)缺氧的耐受性不同，其中大腦對(duì)缺氧的耐受性只有

6分鐘，因此搶救時(shí)應(yīng)爭(zhēng)分奪秒。

【該題針對(duì)“心臟驟停病因”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

44、

【正確答案】D

【答案解析】本題考查了循環(huán)系統(tǒng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)循環(huán)系統(tǒng)的神經(jīng)有兩組，一組是交感

神經(jīng)，興奮時(shí)通過(guò)腎上腺素能的c和B受體使心率加快，心肌收縮力增強(qiáng)，周?chē)苁湛s,

血壓升高;另一組是副交感神經(jīng)。興奮時(shí)通過(guò)乙酰膽堿能受體使心率減慢，心肌收縮力減弱，

周?chē)軘U(kuò)張，血壓降低。

【該題針對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

45、

【正確答案】E

【答案解析】本題考查了心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)是由特殊分化的心肌細(xì)胞組成，

主要功能是產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動(dòng)，維持心臟正常節(jié)律。傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、

希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纖維網(wǎng)。竇房結(jié)具有最高的自律性。

【該題針對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

46、

【正確答案】D

【答案解析】本題考查了循環(huán)系統(tǒng)的體液調(diào)節(jié)。兒茶酚胺、鈉和鈣可使心率加快，心肌收

縮力加強(qiáng)；乙酰膽堿、鉀、鎂及心肌抑制因子等則起相反作用。

【該題針對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

47、

【正確答案】C

【答案解析】本題考查了心臟自身的供血，心臟的營(yíng)養(yǎng)主要由冠狀動(dòng)脈來(lái)供給，冠狀動(dòng)脈

分為左冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈，其中左冠狀動(dòng)脈分支為前降支和回旋支兩大支。

【該題針對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

48、

【正確答案】C

【答案解析】本題考查了心臟的血管。心臟血管分動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈3種。動(dòng)脈又稱

阻力血管，主要輸送血液；毛細(xì)血管又稱功能血管，是血液和組織液交換營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝的

場(chǎng)所；靜脈又稱容量血管，匯集從毛細(xì)血管來(lái)的血液，運(yùn)送回心臟。

【該題針對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

49、

【正確答案】A

【答案解析】心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞均能發(fā)出沖動(dòng)，但以竇房結(jié)的自律性最高，成為正常人

心臟的起搏點(diǎn)。

【該題制對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

50、

【正確答案】E

【答案解析】下列影響血流阻力的主要因素是小動(dòng)脈和微動(dòng)脈口徑。

【該題針對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

51、

【正確答案】E

【答案解析】心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右束支及其分支和

普肯耶纖維，負(fù)責(zé)心臟正常沖動(dòng)的形成和傳導(dǎo)。

【該題針對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

52、

【正確答案】E

【答案解析】心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)能節(jié)律地發(fā)放沖動(dòng)，并將沖動(dòng)迅速傳到普通心肌使之興奮而收

縮，其中竇房結(jié)具有最高的自律性。

【該題針對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

53、

【正確答案】A

【答案解析】靜脈將血液從組織匯入心臟，管壁較薄、管腔較大，能容納很大的血量，又

稱“容量血管”。

【該題針對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

54、

【正確答案】C

【答案解析】心臟：處于循環(huán)系統(tǒng)的中心，是一個(gè)中空的肌性器官，由左、右心房和左、

右心室四個(gè)心腔組成，同側(cè)房室間有房室瓣相通，左房室之間的瓣膜稱二尖瓣，右房室之間

的瓣膜稱三尖瓣。心臟有節(jié)律地收縮和舒張推動(dòng)血液循環(huán)，腔靜脈回流來(lái)的含氧量低的血液

泵入肺動(dòng)脈，將自肺靜脈回流來(lái)的含氧量高的血液泵入主動(dòng)脈，供應(yīng)全身臟器。

【該題針對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

55、

【正確答案】C

【答案解析】選項(xiàng)中的疾病均可導(dǎo)致胸痛的發(fā)生，但循環(huán)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的心前區(qū)疼痛常由

心肌缺血、缺氧所致。冠心病（心絞痛、心肌梗死）為最常見(jiàn)原因。

【該題針對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的癥狀評(píng)估”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

56、

【正確答案】C

【答案解析】勞力性呼吸困難常為左心衰竭所致的呼吸困難的早期表現(xiàn)，在體力活動(dòng)時(shí)發(fā)

生或加重，休息后可線解，系體力活動(dòng)使靜脈回流量增多而加重肺淤血的結(jié)果。隨病情的進(jìn)

展會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，重者出現(xiàn)陣咳、咳泡沫痰，伴肺部哮鳴音，又稱“心源性哮

喘”，端坐呼吸往往發(fā)生在心功能不全后期。

【該題針對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的癥狀評(píng)估”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

57、

【正確答案】B

【答案解析】有些病人呼吸困難在夜間熟睡后1?2小時(shí)發(fā)生，病人突然因嚴(yán)重胸悶、氣急

而憋醒，被迫坐起，稱為夜間陣發(fā)性呼吸困難。

【該題針對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的癥狀評(píng)估”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

58、

【正確答案】E

【答案解析】心悸主要發(fā)病原因包括：

①心律失常，是引起心悸的重要因素，如各種原因?qū)е碌男膭?dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、期前收縮、

心房纖顫等。

②心臟搏動(dòng)增強(qiáng)，多見(jiàn)于貧血、高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)癥以及各種疾病所致的心室肥大病人。

③心臟神經(jīng)官能癥。

【該題針對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的癥狀評(píng)估”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

59、

【正確答案】C

【答案解析】①中心性發(fā)絹：多由于肺淤血、肺水腫等原因造成肺氧合不足，使體循環(huán)毛

細(xì)血管中還原血紅蛋白增多引起。

②周?chē)园l(fā)綃：由于周?chē)h(huán)血流障礙，血流緩慢，毛細(xì)血管血液中的氧氣在組織中過(guò)多消

耗引起，常見(jiàn)于右心衰竭、縮窄性心包炎、嚴(yán)重休克等。

③混合性發(fā)納：臨床上，充血性心力衰竭的病人發(fā)生發(fā)組時(shí)既可為中心性，也可為周?chē)?

稱為混合性發(fā)絹。

【該題針對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的癥狀評(píng)估”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

60、

【正確答案】A

【答案解析】心源性水腫的特點(diǎn)：水腫先出現(xiàn)在身體下垂部位，-一般病人易出現(xiàn)在雙下肢，

臥床病人常出現(xiàn)于枕部、肩胛部及腰舐部等，嚴(yán)重水腫病人可出現(xiàn)胸腔和腹腔的積液。

【該題針對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的癥狀評(píng)估”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

61、

【正確答案】C

【答案解析】大量研究表明，我國(guó)北方人群食鹽攝入量每人每天約12?18g,南方為7?

8g,膳食鈉攝入量與血壓顯著相關(guān)性，北方人群血壓水平高于南方。

【該題針對(duì)“原發(fā)性高血壓病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

62、

【正確答案】B

【答案解析】高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)在高血壓發(fā)病中占主導(dǎo)地位，反復(fù)過(guò)度緊張與精神刺

激引起交感神經(jīng)興奮、兒茶酚胺分泌增加，使心排出量和外周血管阻力增加。

【該題制對(duì)“原發(fā)性高血壓病囚、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

63、

【正確答案】E

【答案解析】超聲心動(dòng)圖：M型顯示二尖瓣前葉或室間隔舒張期纖細(xì)撲動(dòng)，是可靠的診斷

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的征象。

【該題針對(duì)“主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

64、

【正確答案】A

【答案解析】X線檢查：急性者可見(jiàn)肺淤血或肺水腫征；慢性者可見(jiàn)心臟外形呈靴型（主動(dòng)

脈型），主動(dòng)脈弓突出，搏動(dòng)明顯。左心衰竭時(shí)有肺淤血征象。

【該題針對(duì)“主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

65、

【正確答案】A

【答案解析】主動(dòng)脈瓣狹窄直接引起左心室后負(fù)荷加重。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起左心室前

負(fù)荷增加，二尖瓣狹窄引起左心房后負(fù)荷增加，二尖瓣關(guān)閉不全引起左心房和左心室的前負(fù)

荷增加，三尖瓣關(guān)閉不全引起右心房和右心室的前負(fù)荷增加。

【該題針對(duì)“主動(dòng)脈瓣狹窄病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

66、

【正確答案】D

【答案解析】超聲心動(dòng)圖是確定診斷和判定狹窄程度的重要方法。

【該題針對(duì)“主動(dòng)脈瓣狹窄病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

67、

【正確答案】B

【答案解析】先天性畸形；先天性二葉瓣畸形為成人孤立性主動(dòng)脈瓣狹窄的常見(jiàn)病因。

【該題針對(duì)“主動(dòng)脈瓣狹窄病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】C

【答案解析】X線檢查根據(jù)心影大小及外形間接反映心功能狀態(tài)；超聲心動(dòng)圖中射血分?jǐn)?shù)

可反映心臟收縮功能，評(píng)估心臟功能；有創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)檢查可計(jì)算心臟指數(shù)，直接反映心

臟功能；放射性核素心血池顯影可幫助判斷心室腔大小，計(jì)算出射血分?jǐn)?shù)和左心室最大充盈

速率。

【該題針對(duì)“慢性心衰病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】B

【答案解析】呼吸道感染可使心肌耗氧量增加，加重心肌細(xì)胞的損傷，導(dǎo)致心排出量不足,

心臟負(fù)荷加重，從而誘發(fā)和加重心力衰竭。

【該題制對(duì)“慢性心衰病囚、鋪助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】E

【答案解析】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致的冠脈管腔狹窄和痙攣是心絞痛發(fā)生的最主要原因。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致的冠脈腔狹窄和（或）部分分支閉塞時(shí)，冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張能力減弱，血

流量減少，對(duì)心肌供血處于相對(duì)固定狀態(tài)。當(dāng)心臟負(fù)荷突然增加時(shí)，冠脈不能響應(yīng)擴(kuò)張以滿

足心肌需血量；或是各種原因引起冠狀動(dòng)脈痙攣，不能滿足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧

情況下產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，刺激心臟內(nèi)的傳入神經(jīng)末梢而產(chǎn)生心絞痛。

【該題針對(duì)“心絞痛病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】B

【答案解析】題干除了“抽血：K+2.11mmol/L,CO220.3mmol/L”均低于正常值，沒(méi)有其

他提示，故此患者產(chǎn)生心臟驟停的原因是嚴(yán)重電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂。

【該題針對(duì)“心臟驟停病因”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】D

【答案解析】A、B、C、E都是高血壓的發(fā)病因素，只有D不是，所以選擇D。

【該題針對(duì)“原發(fā)性高血壓病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】D

【答案解析】此題考查了主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的診斷，由于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，使左心室代

償性肥大擴(kuò)張，由于左心室明顯增大,心尖搏動(dòng)增強(qiáng),故主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者有心悸表現(xiàn)。

查體可見(jiàn)頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯，脈壓增大，左室擴(kuò)大等，故該病人診斷為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。

【該題針對(duì)“主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】D

【答案解析】正常成人二尖瓣瓣口面積為4?6cm2。瓣口面積減至2.0cm2以下為輕度狹

窄，瓣口面積小于1.5cm2為中度狹窄，小于lcm2時(shí)為重度狹窄。

【該題針對(duì)“二尖瓣狹窄病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】C

【答案解析】本題考查了二尖瓣狹窄的診斷檢查。超聲心動(dòng)圖檢查為明確和量化診斷二尖

瓣狹窄的最可靠方法。M型超聲心動(dòng)圖示EF斜率降低，二尖瓣前葉活動(dòng)曲線雙峰消失，呈

城墻樣改變。二維超聲心動(dòng)圖可顯示狹窄瓣膜的形態(tài)和活動(dòng)度，測(cè)量瓣口面積。彩色多普勒

血流顯像可實(shí)時(shí)觀察二尖瓣狹窄的射流。食管超聲對(duì)左心房附壁血栓的檢出意義極大。

【該題針對(duì)“二尖瓣狹窄病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】B

【答案解析】本題考查了二尖瓣狹窄的診斷檢查。超聲心動(dòng)圖檢查為明確和量化診斷二尖

瓣狹窄的最可靠方法。M型超聲心動(dòng)圖示EF斜率降低，二尖瓣前葉活動(dòng)曲線雙峰消失，呈

城墻樣改變。二維超聲心動(dòng)圖可顯示狹窄瓣膜的形態(tài)和活動(dòng)度，測(cè)量瓣口面積。彩色多普勒

血流顯像可實(shí)時(shí)觀察二尖瓣狹窄的射流。食管超聲對(duì)左心房附壁血栓的檢出意義極大。

【該題針對(duì)“二尖瓣狹窄病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

四、B

1、

【正確答案】D

【答案解析】門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同工酶乳酸脫氫酶升高，

其中肌酸磷酸激酶是出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早的酶。肌酸磷酸激酶同工酹CCPK-MB）為心肌所特

有，故具特征性。

【該題針對(duì)“急性心肌梗死病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】B

【答案解析】急性胰腺炎可有血淀粉酶的升高。

【該題針對(duì)“急性心肌梗死病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】D

【該題針對(duì)“急性心力衰竭病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】C

【該題針對(duì)“急性心力衰竭病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】B

【答案解析】本題考查了心功能分級(jí)的另一種方式：即根據(jù)臨床客觀檢查如心電圖、X線、

負(fù)荷試驗(yàn)、超聲心動(dòng)圖等來(lái)評(píng)估病人的心臟病變的嚴(yán)重程度，劃分為4級(jí)：A級(jí)：無(wú)任何心

臟、血管疾病的客觀依據(jù)；B級(jí)；客觀檢查示有輕度心臟、血管疾??；C級(jí)；客觀檢查示有

中度心臟、血管疾?。籇級(jí)：客觀檢查示有嚴(yán)重心臟、血管疾病。

【該題針對(duì)“急性心力衰竭病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】B

【該題針對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的癥狀評(píng)估”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】A

【該題針對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的癥狀評(píng)估”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】C

【答案解析】這組題考查了發(fā)鉗的分類(lèi)和原理。肺水腫患者發(fā)生嚴(yán)重的肺循環(huán)淤血，導(dǎo)致

氧和不足，引起的發(fā)絹稱為中心性發(fā)組；縮窄性心包炎患者肺泡毛細(xì)血管血液中的氧氣在組

織中過(guò)多消耗引起氧和血紅蛋白減少，還原血紅蛋白增多屬于周?chē)园l(fā)絹；充血性心力衰竭

病人的發(fā)州屬于混合性發(fā)維。

【該題制對(duì)“循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的癥狀評(píng)估”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

《基礎(chǔ)知識(shí)》內(nèi)科?第七章

一、A1

1、診斷風(fēng)濕性疾病的重要標(biāo)志是

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、細(xì)菌學(xué)檢查

D、關(guān)節(jié)X線檢查

E、自身抗體檢查

2、處于活動(dòng)期的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，其輔助檢查不會(huì)出現(xiàn)

A、血沉增快

B、類(lèi)風(fēng)濕因子陰性

C、C反應(yīng)蛋白增高

D、血小板降低

E、血紅蛋白降低

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)頸痛、雙手感覺(jué)異常和力量減弱、腱反射亢進(jìn)、霍夫曼征陽(yáng)性,

應(yīng)首選下列哪種檢查

A、ESR

B、CRP

C、RF

D、攝頸椎正、側(cè)位X線片

E、頸椎CT

4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理改變是

A、慢性滑膜炎

B、血管炎

C、周?chē)窠?jīng)病變

D、骨質(zhì)增生

E、軟骨增生

5、SLE的發(fā)病與下列哪種因素?zé)o關(guān)

A、遺傳

B、雌激素

C、敗血癥

D、紫外線

E、病毒感染

6、類(lèi)風(fēng)濕因子的實(shí)質(zhì)是抗體

A、IgA

B、IgG

C、IgM

D、IgD

E、IgE

7、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因不明，一般認(rèn)為有關(guān)的囚素是

A、遺傳、激素等因素

B、感染、遺傳等因素

C、物理性損傷因素

D、化學(xué)性損傷因素

E、精神性損傷因素

8、SLE發(fā)病多見(jiàn)于

A、嬰兒

B、兒童

C、育齡婦女

D、中老年男性

E、老年人

9、關(guān)節(jié)受累的首發(fā)癥狀是

A、腫脹

B、疼痛

C、僵硬

D、活動(dòng)受限

E、皮膚損害

10、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因不包括

A、過(guò)度疲勞

B、精神創(chuàng)傷

C、陽(yáng)光照射

D、感染

E、高蛋白飲食

11、一個(gè)具有SLE遺傳素質(zhì)的人可產(chǎn)生的免疫異常不包括

A、B細(xì)胞功能亢進(jìn)

B、B細(xì)胞功能減退

C、T細(xì)胞失平衡

D、細(xì)胞因子表達(dá)異常

E、淋巴細(xì)胞凋亡異常

二、A2

1、患者，女性，28歲，已婚，經(jīng)常飲酒、吸煙，近半年來(lái)頻發(fā)不明原因低熱，近端指間關(guān)

節(jié)腫痛，經(jīng)醫(yī)院檢查疑是SLE,女性多患此病的原因是

A、與吸煙有關(guān)

B、與飲食有關(guān)

C、與雌激素有關(guān)

D、與飲酒有關(guān)

E、與婚姻有關(guān)

2、患者女性，35歲。面部水腫，乏力1個(gè)月。雙耳廓可見(jiàn)凍瘡樣皮疹，雙手指、足趾掌側(cè)

可見(jiàn)充血性紅斑。四肢關(guān)節(jié)對(duì)稱性、游走性疼痛。考慮SLE可能。為明確診斷，應(yīng)檢查

A、血常規(guī)

B、血沉

C、抗核抗體

D、血清球蛋白

E、血清白蛋白

三、B

1、A.潰瘍

B.玫瑰疹

C.皮下結(jié)節(jié)

D.蝶形紅斑

E.眶周紫紅色斑疹

<1>、系統(tǒng)性紅斑狼瘡口腔黏膜受損可表現(xiàn)為

ABCDE

<2>、皮肌炎患者的皮損為

ABCDE

<3>、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮損為

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】E

【答案解析】應(yīng)用現(xiàn)代免疫學(xué)技術(shù)，測(cè)定患者的自身抗體，對(duì)風(fēng)濕性疾病患者具有高度特

異性，而成為診斷的標(biāo)志性抗體，故應(yīng)選E。

【該題針對(duì)“風(fēng)濕疾病病人的癥狀評(píng)估”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】D

【答案解析】類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者活動(dòng)期，血液檢查可有輕至中度貧血，血紅蛋白降低，排

除E：血沉可增快、C反應(yīng)蛋白增高，排除A、C；70%的患者類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，其余為陰性，

排除B；而活動(dòng)期患者血小板是增高的，故選

【該題針對(duì)”類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】D

【答案解析】X線檢查是診斷和觀察療效的重要指標(biāo)，尤其是手和足的X線檢查更為重要。

【該題針對(duì)“類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】A

【答案解析】類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變?yōu)殛P(guān)節(jié)滑膜炎、類(lèi)風(fēng)濕血管炎、類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)。

【該題針對(duì)“類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】C

【答案解析】本題考查SLE發(fā)病的相關(guān)因素。與SLE的發(fā)病相關(guān)的因素有雌激素、紫外線

的照射和藥物（普魯卡因胺、朋米達(dá)嗪、氯丙嗪）等。

【該題針對(duì)“系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】C

【答案解析】某些可疑病原體（細(xì)菌、病毒、支原體等）感染患者，在某些誘因（寒冷、

潮濕、創(chuàng)傷等）作用下，侵及滑膜和淋巴細(xì)胞，引發(fā)自身免疫反應(yīng)，產(chǎn)生一種自身抗體IgM,

稱類(lèi)風(fēng)濕因子。

【該題針對(duì)“類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】B

【答案解析】類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因不明，可能與細(xì)菌、支原體、病毒、原蟲(chóng)等的感染、病人

的遺傳易感性有關(guān)。

【該題針對(duì)“類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】C

【答案解析】本病與雌激素水平有關(guān)，好發(fā)于生育年齡女性，女、男比例為7：1?9：1,

兒童和老年該比例下降。

【該題針對(duì)“系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】B

【答案解析】疼痛常是關(guān)節(jié)受累的首發(fā)癥狀，也是風(fēng)濕病病人就診的主要原因。

【該題針對(duì)“風(fēng)濕疾病病人的癥狀評(píng)估”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】E

【答案解析】SLE的病因尚不清楚，目前認(rèn)為與遺傳、性激素、環(huán)境因素（陽(yáng)光照射）、藥

物（普魯卡因胺、氯丙嗪）等有關(guān)。主要誘因有過(guò)度疲勞、精神創(chuàng)傷、陽(yáng)光照射、感染。

【該題針對(duì)“系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】B

【答案解析】一個(gè)具有SLE遺傳素質(zhì)的人可產(chǎn)生多種免疫異常。常見(jiàn)：①B細(xì)胞功能亢進(jìn)；

②T細(xì)胞失平衡；③細(xì)胞因子表達(dá)異常；④淋巴細(xì)胞凋亡異常。

【該題針對(duì)“系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】C

【答案解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因有：確切原因尚不清楚，可能與遺傳、性激素、環(huán)境

等多種因素互相綜合作用引起機(jī)體免疫調(diào)節(jié)功能紊亂有關(guān)。本題患者是青年女性，選項(xiàng)中只

有雌激素最符合。

【該題針對(duì)“系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】C

【答案解析】患者為育齡期女性，雙手、足有皮損，四肢關(guān)節(jié)對(duì)稱性、游走性疼痛，考慮

SLE可能。而抗核抗體對(duì)SLE的診斷具有高敏感性、高特異性的特點(diǎn)，是目前最佳的篩選試

驗(yàn)。

【該題針對(duì)“系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、B

1、

【正確答案】A

【該題針對(duì)“風(fēng)濕疾病病人的癥狀評(píng)估”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】E

【答案解析】風(fēng)濕性疾病常見(jiàn)的皮膚損害有皮疹、紅網(wǎng):、水腫、潰瘍等。系統(tǒng)性紅因狼瘡

的特征性皮損為面部蝶形紅斑，口腔、鼻黏膜受損可表現(xiàn)為潰瘍或糜爛，皮肌炎患者的皮損

為對(duì)稱性眼瞼、眶周紫紅色斑疹及實(shí)質(zhì)性水腫。

【該題針對(duì)“風(fēng)濕疾病病人的癥狀評(píng)估”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】D

【該題針對(duì)“風(fēng)濕疾病病人的癥狀評(píng)估”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

《基礎(chǔ)知識(shí)》內(nèi)科-第十章

一、A1

1、診斷瘢癇的主要依據(jù)是

A、體格檢查

B、頭顱X線片

C、腦CT、MRI

D、腦脊液檢查

E、病史和腦電圖

2、癲癇的主要發(fā)病機(jī)制是

A、循環(huán)血量不足導(dǎo)致血壓急驟下降

B、心律失常或急性心腔排出受阻導(dǎo)致心排血量銳減

C、嚴(yán)重腦血管閉塞性病變引起全腦供血不足

D、重度貧血

E、大腦神經(jīng)元過(guò)度異常放電引起的短暫神經(jīng)功能障礙

3、短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)病機(jī)制不包括

A、微栓子學(xué)說(shuō)

B、血流動(dòng)力學(xué)障礙學(xué)說(shuō)

C、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)

D、腦血管痙攣學(xué)說(shuō)

E、心功能障礙、血高凝狀態(tài)

4、急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病患者腦脊液的蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象是指

A、蛋白增高而細(xì)胞數(shù)正常

B、蛋白降低而細(xì)胞數(shù)正常

C、蛋白正常而細(xì)胞數(shù)升高

D、蛋白正常而細(xì)胞數(shù)降低

E、蛋白增高而細(xì)胞數(shù)降低

5、下列哪項(xiàng)輔助檢查有助于急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病的診斷

A、頭顱CT

B、血CPK、LDH

C、腰穿腦脊液檢查

D、新斯的明試驗(yàn)

E、心電圖和血鉀

6、急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病蛋白質(zhì)增高常在起病后幾周最明顯

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、一小時(shí)

7、下列哪種疾病不會(huì)引起繼發(fā)性魔癇

A、顱腦外傷

B、心力衰竭

C、腦血管病

D、顱內(nèi)腫瘤

E、尿毒癥

8、目前區(qū)別腦出血和腦血栓形成的最可靠依據(jù)是

A、發(fā)病急緩

B、癱瘓程度

C、昏迷深淺

D、腦脊液檢查

E、腦CT檢查

9、腦出血最常見(jiàn)的發(fā)病部位是

A、延髓

B、內(nèi)囊

C、小腦

D、腦室

E、腦葉

10、腦出血最常見(jiàn)的病因是

A、腦動(dòng)脈炎

B、高血壓和腦動(dòng)脈硬化

C、血液病

D、腦動(dòng)脈瘤

E、腦血管畸形

11、與原發(fā)性癲癇的發(fā)生有關(guān)的因素是

A、腦膜炎

B、遺傳囚素

C、腦血管病

D、顱腦外傷

E、腦腫瘤

12、腦出血最常見(jiàn)的出血血管是

A、小腦齒狀核動(dòng)脈

B、基底動(dòng)脈旁正中動(dòng)脈

C、大腦中動(dòng)脈豆紋動(dòng)脈

D、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈

E、前交通動(dòng)脈

13、短暫性腦缺血發(fā)作的病因不包括

A、動(dòng)脈粥樣硬化

B、動(dòng)脈狹窄

C、血液成分異常

D、情緒激動(dòng)

E、心臟疾患

14、腦血栓形成的常見(jiàn)原因是

A■?IWJ血壓

B、腦動(dòng)脈粥樣硬化

C、糖尿病

D、高脂血癥

E、先天性血管畸形

15、急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病的發(fā)病機(jī)制是

A、細(xì)菌感染

B、真菌感染

C、病毒感染

D、自身免疫

E、營(yíng)養(yǎng)不良

16、腦栓塞最常見(jiàn)的原因是

A、心源性栓子

B、感染性膿性栓子

C、脂肪栓子

D、癌性栓子

E、來(lái)源不明性栓子

17、青壯年腦栓塞，栓子來(lái)源最多者是

A、風(fēng)濕性心臟病伴房顫

B、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

C、心肌梗死

D、心臟粘液瘤

E、動(dòng)脈硬化性心臟病伴房顫

18、臨床上常見(jiàn)的腦梗死類(lèi)型不包括

A、腦血栓形成

B、腦栓塞

C、分水嶺梗死

D、TIA

E、腔隙性梗死

19、影響癲癇發(fā)作的環(huán)境因素不包括

A、年齡

B、內(nèi)分泌

C、睡眠

D、體育活動(dòng)

E、感情沖動(dòng)

20、較為常見(jiàn)的腦梗死類(lèi)型是

A、腦血栓形成

B、分水嶺梗死

C、腦栓塞

D、腔隙性梗死

E、TIA

21、動(dòng)脈粥樣硬化屬于哪?種腦血管的病因

A、血管本身原因

B、血液成分改變

C、血流動(dòng)力學(xué)改變

D、頸椎病壓迫

E、腦栓塞

22、腦血管疾病發(fā)生的最重要的危險(xiǎn)因素是

A、動(dòng)脈硬化

B高脂血癥

C、血粘稠度增高

D、吸煙

E、高血壓

23、腦血管疾病的三級(jí)預(yù)防中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是

A、