醫(yī)學資料 從神經科醫(yī)生角度看眩暈 學習課件

從神經科醫(yī)生角度看眩暈從神經科醫(yī)生角度看眩暈眩暈診治面臨兩大主要任務及時識別惡性眩暈·挽救生命·及時診治良性眩暈改善生活質量田軍茹眩暈診治的進展中華老年心腦血管病雜志2012(12):1335眩暈是神經科最常見的主訴之一頭暈是常見的臨床癥候,是各醫(yī)院門診就診的常見癥狀之在—個基于老年人的調查中,眩暈占頭暈的比例高達564%·許多研究報道,眩暈影響到20%~30%—般人群?！な酚袢淌趫蟮绹鴥热巳貉灮疾÷始s為0.5%,占神經內科門診患者的5%~10%,住院患者的67%。·中國江蘇(2005)WHO防聾項目顯示,眩暈在過去1年內總的患病率為41%(全國標化患病率34%,江蘇省為36%)。眩暈頭暈是臨床上常見的癥狀,是神經科最常見的主訴之古聯(lián),等中國神經內科眩暈思者的病因分析西醫(yī)學2008(11:17712居麗萍眩暈的流行病學調查研究中國實用神疾病雜志20109(18)312眩暈可發(fā)生于任何年齡,且老年患病率更高·眩暈可發(fā)生于任何年齡,且隨著年齡的增長上升趨勢,女性較男性更易感眩暈,且差異有統(tǒng)計學意義·德國的研究表明,老年人的患病率是年輕人的3倍,1年患病率男女=1:2.7?！ぶ袊K研究表明,眩暈的患病率從10~19歲年齡組的0.5%增長為6069歲年齡組的78%,男(28%),女(53%)。各種族間差異無統(tǒng)計學意義Davs等研究顯示:眩暈患病率隨年齡增長顯著升高,70歲年齡組患病率為333%,85歲以后上升為50%伊海金,等.周圍性眩暈外科治療中國實用內科雜志2011(6):4269BurdenofDizzinessandVertigointhecommunityHanneloreK.Neuhauser,MD,PhD:AndreaRadtke,MD,PhD:MichaelvonBrevern,MD,PhDFranziskaLezius,MD,PhD;MariaFeldmann,MD,PhD;ThomasLempert,MD,PhD暈/頭暈嚴重影響患者的正常工作和生活、增加患者的負擔、降低患者的生活質量·眩暈/頭暈均會導致病人出現(xiàn)不能工作病假]、日?；顒诱系K和懼怕出行等,干擾正常生活,甚至有時造成意外或危及生命。其中以眩暈病人受到的影響更大建筑工同機高空作業(yè)者]眩暈/頭暈患者較無眩暈/頭暈的患者健康相關生活質量(HRQOL)低眩暈八頭暈的發(fā)作率與個人保健醫(yī)療負擔相關NeuhauserHK,etal.Burdenofdizzinessandvertigointhecommunity.ArchIntemMed.2008Oct27:168(19):2118-24眩暈發(fā)作時的主觀感受前庭精神代謝神經性心血管vestibularpsychiatry眩暈失衡暈厥前種自身和外界環(huán)一種比較含糊、難一種無法保持平衡一種暈厭前或即將境的旋轉感覺于描述的頭香或頭的感覺暈厥時的感覺暈的感覺田軍茹眩暈診治的進展中華老年心腦血管病雜志2012(12):1335血管源性:椎基底動脈供血不足adeline:Benignparoxysmal腦干或小腦感染中樞性一多發(fā)性硬化顱頸交界區(qū)畸形眩暈藥物源性性的和海療指(年,其他:偏頭瘤性頭暈無聽力障礙:良性發(fā)作性位置性眩暈Detantstineinthetreatmentafvertiginous伴聽力障礙:突發(fā)性葺、梅尼埃病診治方案中華醫(yī)學會神徑病學分會等眩墨診治專家共識中華神經科雜志2010(5):369神經科頭暈病因復雜,包括多種疾病神經內科門診頭暈患者的病因比例23.47198320.0015.00血壓、血等10.004.790.00PCIBPPV神經癥高血壓病偏頭痛脫鼷鞘病其他收集2006年10月-2010年5月之間在海軍總醫(yī)院神經內科門診就診的頭暈患者,共納入605例,旨在褆高神經邱峰等605神經內科門診頭墨患者的病因分析中華老年多器疾病雜志2012:11321802[眩暈診斷流程[任][及區(qū)系體位剩月經、薄以剝奪復復性中華神經科雜趙2010年5月第43撥第5期ChinJ光、頭隋站立梗野中物體格檢查有神經系統(tǒng)體在[神經玉統(tǒng)體不包村明力眩暈診治專家共識匚中群聽力了[樂力內輔階檢變中華醫(yī)學會神經病學分會中華神經科雜志編輯委員會聽力、前庭功[N料椅、VAT、TEM等險直電生領定位、定性選播病析點血清生億或免疫只有明確診斷,治療才有方向記奧病大前起小管半性中華醫(yī)學會神經徑病學分會等眩是診治專家共識中平工示心UU可倍他司汀有效治洽療多種眩暈,存在劑量依賴性不同劑量倍他司汀治療前后DHi評分1000074.670.663.358.1566442治療前000112mgBPPV(n=30)Pc(n=30)MV(n=30),暈磊科學:20822136、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅燃?/p>

9、有時候讀書是一種巧妙地