學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章 預(yù)防傳染病和寄生蟲病課件

第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲病學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲病一、有關(guān)免疫的基礎(chǔ)知識

“免疫”:是機(jī)體的一種生理性保護(hù)反應(yīng)，其主要作用是識別和排除進(jìn)入人體內(nèi)的抗原性異物，以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲?。ㄒ唬┟庖巯到y(tǒng)

免疫系統(tǒng)包括免疫器官、免疫活性細(xì)胞和免疫分子三個部分。

1、免疫器官：

人體的免疫器官主要有脾臟、淋巴結(jié)、扁桃體、胸腺、骨髓等。免疫器官可產(chǎn)生免疫細(xì)胞。

2、免疫細(xì)胞：

免疫細(xì)胞是人體內(nèi)具有免疫功能的細(xì)胞，主要有淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞兩大類。學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲病淋巴細(xì)胞主要有T淋巴細(xì)胞（又叫T細(xì)胞）和B淋巴細(xì)胞（又叫B細(xì)胞）兩類：T細(xì)胞可以直接消滅侵入人體的致病微生物，并監(jiān)視著體內(nèi)異常細(xì)胞的出現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)，將它們清除。當(dāng)然，T細(xì)胞一旦“敵我不分”，把正常組織錯當(dāng)成入侵之?dāng)?，這就會引起自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血小板減少性紫癜等。B細(xì)胞可以產(chǎn)生抗體，參加體液免疫。（分布在淋巴結(jié)和脾臟中）學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲病3、免疫分子：

具有免疫效應(yīng)的物質(zhì)稱為免疫分子?？煞譃閮深悾阂活愂强贵w，對病原體（病菌、病毒等）有很強(qiáng)的針對性；另一類是補(bǔ)體、溶菌酶等，并非針對某種病原體，免疫作用沒有針對性。學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲病免疫系統(tǒng)的功能：防御感染：指機(jī)體通過免疫系統(tǒng)抵抗病原微生物的侵染，即免疫系統(tǒng)具有抵抗傳染病的能力；自身穩(wěn)定：指機(jī)體及時清除已損傷或衰老的細(xì)胞，以維持體內(nèi)生理平衡；免疫監(jiān)視的功能：指機(jī)體某些免疫細(xì)胞能識別和清除體內(nèi)基因突變產(chǎn)生的異常細(xì)胞，以防發(fā)展成腫瘤。學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲病

（二）免疫作用的種類

主要有非特異性免疫（先天免疫）、特異性免疫兩種。（1）非特異性免疫（2）特異性免疫

學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲?。ㄈ┯?jì)劃免疫1．預(yù)防接種（1）預(yù)防接種用生物制品種類①自動免疫制劑有菌苗、疫苗和類毒素等。疫苗:能使人體產(chǎn)生免疫力的一切病原微生物制品，統(tǒng)稱疫苗。但詳細(xì)分類，疫苗是指由病毒制成的生物制品；菌苗是由細(xì)菌制成的生物制品；由細(xì)菌外毒素經(jīng)過減毒而制成的生物制品叫類毒素。學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲病

②被動免疫制劑有丙種球蛋白和免疫血清。

被動免疫制劑注射后，人體可立即獲得特異性免疫力，但持續(xù)時間僅3—4周。另外，免疫血清（如狂犬病抗病毒血清）多來自動物的血清，對人體是異種蛋白，用前須先作皮試。學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲?。?）主要接種的疫苗種類1982年衛(wèi)生部頒發(fā)了《全國計(jì)劃免疫工作條例》

每年的4月25日為全國兒童預(yù)防接種日。目前，主要接種的疫苗有：卡介苗、乙肝疫苗、百白破三聯(lián)制劑、脊髓灰質(zhì)炎疫苗（小兒麻痹糖丸）、麻疹活疫苗等。主要預(yù)防的傳染病有：結(jié)核、乙肝、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、小兒麻痹、麻疹等。學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲病

預(yù)防接種的注意事項(xiàng)：①為減輕預(yù)防接種的反應(yīng)和避免接種局部感染，在接種頭一天要事先對幼兒及家長進(jìn)行宣傳教育，爭取他們的配合。②要合理安排幼兒飲食，要吃飽飯不要空腹，不要進(jìn)食刺激性較強(qiáng)或易致敏的食物，如含酒精飲料及魚蝦等。③家長要為幼兒洗澡，清潔皮膚，并為幼兒穿上易穿脫的衣服。④接種時還要進(jìn)一步做好解釋和教育工作，爭取幼兒的配合。⑤要嚴(yán)格消毒接種部位的皮膚，注射器要專人專用。⑥接種結(jié)束可組織幼兒輕微活動，注意避免受熱、受涼。⑦對預(yù)防接種后的反應(yīng)做出適當(dāng)處理，如遇個別幼兒暈針，不要亂動孩子，讓其仰臥，頭放低，適當(dāng)喂些熱糖水，在短時間內(nèi)可恢復(fù)。出現(xiàn)輕微反應(yīng)的不用特別處理，一般到第二天即可恢復(fù)正常。⑧若高燒并有其他癥狀，需及時去醫(yī)院診治。學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲病2．預(yù)防接種的程序

（1）基礎(chǔ)免疫：（2）加強(qiáng)免疫：學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲病

（1）基礎(chǔ)免疫：一般6個月以上的乳兒從母體獲得的抗體已逐漸消失，容易感染疾病。為了達(dá)到保護(hù)的目的，選擇幾種對小兒威脅較大的傳染病疫苗，在短期內(nèi)接種到小兒體內(nèi)，使他們獲得對這些傳染病的免疫力，并為今后的免疫打下基礎(chǔ)，這種初次接種叫基礎(chǔ)免疫。學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲病

（2）加強(qiáng)免疫:

經(jīng)基礎(chǔ)免疫后，體內(nèi)獲得相當(dāng)?shù)拿庖吡?，?jīng)一段時間后，免疫力下降到一定程度時，若重復(fù)接種一次，就可使免疫力再度提高，以鞏固免疫效果，這種復(fù)種稱為加強(qiáng)免疫。學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲病二、傳染病的流行及預(yù)防（一）傳染病的特性

1.有病原體

2.有傳染性

3.有免疫性

4.病程發(fā)展有一定的規(guī)律性。

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（二）傳染病發(fā)生和流行的三個環(huán)節(jié)傳染源傳播途徑易感者學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲病1．傳染源

傳染源是指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并能排出病原體的人或動物。（1）傳染病患者（2）病原攜帶者（3）受感染的動物學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲病2．傳播途徑

（1）空氣飛沫傳播如麻疹、百日咳、猩紅熱、流行性感冒等呼吸道傳染病均可經(jīng)空氣飛沫傳播。（2）飲食與水源傳播傷寒、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎等。（3）蟲媒傳播：流行性乙型腦炎（4）日常生活接觸傳播（5）醫(yī)源性傳播：乙型傳染性肝炎（6）母嬰傳播：艾滋?。?）直接接觸傳播（8）土壤傳播：如破傷風(fēng)、如鉤蟲病學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲病3．易感者

對某種傳染病缺乏特異性免疫力或免疫力較弱，被傳染后易發(fā)病的人，稱為對該種傳染病的易感者。人群中對某種傳染病的易感者多，則容易發(fā)生該傳染病的流行。托幼園所的嬰幼兒是典型的易感者。學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲病

（三）傳染病的預(yù)防

１．及早發(fā)現(xiàn)并控制好傳染源（1）早發(fā)現(xiàn)病人。（2）早隔離病人，是控制流行的重要環(huán)節(jié)。（3）密切觀察接觸者。學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲病

２．切斷傳播途徑

（1）做好經(jīng)常性的預(yù)防工作，對切斷每一種傳染病的傳播途徑都是有益的。（2）根據(jù)每種傳染病的流行特點(diǎn)采取相應(yīng)的措施來切斷傳播途徑，以阻止傳染病的蔓延和流行。（3）傳染病發(fā)生后，要對患兒的生活用品和排泄物以及接觸班級進(jìn)行徹底消毒，這是切斷傳播途徑的重要一環(huán)。

學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲病3．保護(hù)易感者

（1）增強(qiáng)幼兒的體質(zhì)。通過合理安排嬰幼兒一日生活，提供合理充足的營養(yǎng)，堅(jiān)持體育鍛煉和戶外活動，培養(yǎng)良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，可提高幼兒對于傳染病的一般抵抗力，這對預(yù)防傳染病有重要的意義。（2）有計(jì)劃進(jìn)行各種預(yù)防接種，是提高機(jī)體免疫力、保護(hù)易感人群的有效措施。學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲病（四）學(xué)前兒童常見傳染病的預(yù)防與護(hù)理

1.麻疹

2.風(fēng)疹

3.幼兒急疹

4.水痘

5.流感

6.流行性腮腺炎

7.猩紅熱

8.流行性腦脊髓膜炎

9.傳染性肝炎

10.細(xì)菌性痢疾學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲病

（一）麻疹1、病因及傳染途徑由病毒引起的呼吸道傳染病，經(jīng)飛沫傳播。2、癥狀：學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲病學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲病3、護(hù)理空氣新鮮注意眼部衛(wèi)生注意鼻腔、口腔清潔飲食營養(yǎng)易消化降溫疹子內(nèi)陷應(yīng)注意預(yù)防傳染學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲?。ǘ╋L(fēng)疹1、病因急傳播途徑由風(fēng)疹病毒引起的呼吸道傳染病，飛沫傳播，傳染性較小。2、癥狀學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲病學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲病3、護(hù)理臥床休息孕婦避免接觸風(fēng)疹病人。學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲?。ㄈ┯變杭闭?、由病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性不強(qiáng)。2、癥狀：學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲病幼兒急疹幼兒急疹學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲病3、護(hù)理多喝水降溫學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲?。ㄋ模┧?、由病毒引起的呼吸道傳染病，飛沫傳播。2、癥狀：學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲病水痘水痘學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲病3、護(hù)理發(fā)燒時臥床休息，室內(nèi)空氣新鮮，食物易消化，多喝開水。止癢剪指甲勤換內(nèi)衣和床單學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲病三、學(xué)前兒童常見寄生蟲病的防治（一）蛔蟲?。ǘ┫u蟲?。ㄈ┿^蟲病學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲?。ㄒ唬┗紫x病1．流行特點(diǎn)

學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲病學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲病

2．癥狀

(1)成蟲在腸道內(nèi)寄生，由于機(jī)械刺激常引起臍周圍陣發(fā)性疼痛，片刻可自行緩解。

(2)蛔蟲的代謝產(chǎn)物或死亡后的裂解物為有毒物質(zhì)，可引起低燒、多汗、夜驚、磨牙等癥狀。

(3)蛔蟲有喜移行及鉆孔的特點(diǎn)。當(dāng)人體內(nèi)發(fā)生某些變化，如發(fā)燒、服不足量的驅(qū)蟲藥等，可刺激蛔蟲，引起多種并發(fā)癥。常見的有膽道蛔蟲病、蛔蟲性腸梗塞等。學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲病蛔蟲的感染途徑：食物——腸腔——腸壁毛細(xì)血管——肺泡——會厭——吞咽——小腸，發(fā)育成成蟲。學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲病

3．防治

(1)積極治療蛔蟲病，以減少散播蟲卵的機(jī)會。集體兒童機(jī)構(gòu)可于9—10月間集體驅(qū)蛔。因6～7月間最易感染蛔蟲卵，9—10月間已長為成蟲。常用驅(qū)蟲藥為驅(qū)蛔靈、腸蟲清等，藥量遵醫(yī)囑。

(2)改善環(huán)境衛(wèi)生，講究飲食衛(wèi)生、個人衛(wèi)生。學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲?。ǘ┫u蟲病

蟯蟲病是由蟯蟲寄生于人體小腸下段或直腸引起的疾病。蟯蟲蟲體細(xì)小，呈乳白色，似短線頭，故名線頭蟲。

1．流行特點(diǎn)

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2．癥狀（1）肛門周圍和會陰部奇癢。（2）由于搔傷，可使局部皮膚糜爛。（3）睡眠不安，易煩躁，食欲可受影響。學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲病

3．防治

(1)避免重復(fù)感染。小兒穿滿檔褲睡覺，并于肛周涂上藥膏，以粘住蟲卵并止癢。早晨用肥皂和溫水洗凈，換下的內(nèi)褲洗凈并煮沸消毒，連續(xù)10天即可見效。

(2)培養(yǎng)個人衛(wèi)生習(xí)慣，如飯前、便后洗手，勤剪指甲，不吮吸手指等。

(3)勤換衣服，勤曬被褥。

(4)驅(qū)蟲藥有驅(qū)蛔靈、腸蟲清等，藥量遵醫(yī)囑。與患兒生活在一起的蟯蟲病患者應(yīng)同時進(jìn)行治療，以杜絕相互感染。學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章預(yù)防