內(nèi)科基礎(chǔ)習(xí)題庫含參考答案

內(nèi)科基礎(chǔ)習(xí)題庫含參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.有關(guān)肝癌的臨床表現(xiàn),下列哪項不正確A、可完全不痛或僅有輕微鈍痛B、有時表現(xiàn)為脯升高C、不會出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)D、位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易被觸到E、有時可在腹壁上聽到吹風(fēng)樣雜音正確答案：C2.患者,女,60歲。慢性咳喘18年,加重1周,血氣分析結(jié)果：pH：7.35,PaO255mmHg,PaCO2：74mmHg,AB：42mmol/L,血鉀2.8mmol／L,血氯80mmol／L,考慮診斷為A、代謝性酸中毒失代償B、呼吸性酸中毒失代償C、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒代償期正確答案：D答案解析：患者PaCO274mmHg，PaO255mmHg，反映體內(nèi)存在CO2潴留，臨床表現(xiàn)為Ⅱ型呼吸衰竭，同時測pH為7.35，因此患者肯定存在呼吸性酸中毒。同時患者測AB值增高，伴有明顯的低血鉀、血氯癥，反映可能同時合并存在代謝性堿中毒。3.診斷溶血性貧血最可靠的檢查項目是A、尿膽原增高B、外周血出現(xiàn)幼紅細(xì)胞C、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高D、血紅蛋白降低E、紅細(xì)胞壽命縮短正確答案：E4.單純性甲狀腺腫與自身免疫性甲狀腺炎的鑒別點為A、甲狀腺腫大程度B、有無發(fā)熱C、甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)和甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)D、甲狀腺功能E、甲狀腺腫軟硬度正確答案：C5.磺脲類口服降糖藥不適宜用于A、2型糖尿病對胰島素抗藥B、2型糖尿病合并妊娠C、2型糖尿病患者已用胰島素D、2型糖尿病患者基礎(chǔ)治療未達(dá)控制目標(biāo)E、2型糖尿病對胰島素不敏感正確答案：B6.急性白血病完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)是A、癥狀、體征消失B、血常規(guī)恢復(fù)正常C、外周血中無幼稚細(xì)胞D、骨髓中原始及早期幼稚細(xì)胞E、其余選項均是正確答案：E7.診斷胃癌最可靠的檢查方法為A、X線鋇餐檢查B、超聲胃鏡C、胃鏡檢查十活檢D、B超檢查E、病史十體格檢查正確答案：C8.輕度甲狀腺功能亢進(jìn)癥可用A、131I治療B、甲狀腺次全切除術(shù)C、碘鹽治療D、大量硫脲類藥物+復(fù)方碘液+心得安E、他巴唑治療正確答案：E9.患者,男性,30歲。上腹部隱痛2年余,近半年來厭食消瘦及乏力,先后兩次胃鏡檢查提示胃體部大彎側(cè)黏膜蒼白,活檢黏膜為中度不典型增生,對該患者治療最佳方法是A、口服胃蛋白酶合劑B、補(bǔ)液,加強(qiáng)支持療法C、胃鏡隨訪D、口服米索前列醇E、補(bǔ)充微量元素鋅、硒正確答案：C10.下列哪項不符合缺鐵性貧血的表現(xiàn)A、總鐵結(jié)合力減低B、血清鐵減低C、骨髓有核紅細(xì)胞內(nèi)鐵減少D、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低E、血清鐵蛋白減低正確答案：A11.鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為A、神志改變B、多飲多尿癥狀明顯C、局限性抽搐D、血壓偏低E、食欲減退正確答案：C答案解析：①糖尿病酮癥酸中毒主要表現(xiàn)為脫水、高血糖、呼吸深快、呼吸氣體中帶有爛蘋果味，血壓降低、昏迷，發(fā)病比較急；②高滲性非酮癥糖尿病昏迷前期癥狀不明顯，主要表現(xiàn)表情淡漠遲鈍，后期癥狀明顯，嚴(yán)重的高血糖、高血鈉、脫水、癲癇樣發(fā)作、神志不清、嗜睡直至昏迷，發(fā)病較緩。12.下列不支持腸易激綜合征診斷的臨床表現(xiàn)是A、塊狀／硬糞便B、糞便排出順利,無不盡感C、每天排便多3次D、稀水樣便E、每周排便少于3次正確答案：B13.原發(fā)性血小板減少性紫癜A、皮膚反復(fù)瘀點和瘀斑B、出血伴溶血性貧血表現(xiàn)C、雙下肢散在大小不等的紫癜D、血小板減少但出血傾向不明顯E、反復(fù)關(guān)節(jié)腔出血正確答案：A14.卟啉代謝障礙導(dǎo)致A、血卟啉病B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、含鐵血黃素沉著癥D、痛風(fēng)E、肥胖癥正確答案：A15.關(guān)于惡性組織細(xì)胞病,下列哪項正確A、貧血、出血、高熱、衰竭并存B、多臟器浸潤C(jī)、可累及多個器官D、男性較女性多見E、其余選項均是正確答案：E16.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病變最常累及的部位是A、左冠狀動脈回旋支B、右冠狀動脈C、左冠狀動脈主干D、間隔支E、左冠狀動脈前降支正確答案：E17.下列哪項檢查對急性胰腺炎的診斷價值最大A、X線B、腹部B超C、核素掃描檢查D、腹部CTE、胃鏡正確答案：D18.再生障礙性貧血的診斷,下列哪一項不正確A、發(fā)熱、出血、貧血B、末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高C、骨髓可呈灶性增生,但巨核細(xì)胞減少D、一般無肝脾和淋巴蛄腫大E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低正確答案：E19.最適于血漿置換治療的中毒是A、短效巴比妥類中毒B、乙二醇中毒C、生物毒類中毒D、氛駿鹽中毒E、導(dǎo)眠能中毒正確答案：C20.可以導(dǎo)致心力衰竭加重的因素應(yīng)除外A、感染B、心律失常C、回心血量不足D、血氣分析PaO250mmHgE、不恰當(dāng)使用β受體阻滯劑正確答案：C答案解析：①本題主要考察加重心衰的因素。導(dǎo)致心衰的誘因有：感染，心律失常，肺栓塞，治療不當(dāng)，勞力過度、情緒激動和氣候變化、飲食過度或攝鹽過多，妊娠和分娩，貧血與出血，其他主要包括輸血輸液過快，電解質(zhì)紊亂酸堿失衡。②在有包括肺底啰音在內(nèi)的多種體征的急性心力衰竭患者中使用β受體阻滯劑應(yīng)慎重。21.患者因心悸氣促住院。體檢發(fā)現(xiàn)脈率90次／分,心率120次／分,第一心音強(qiáng)弱不等,心律絕對不規(guī)則。診斷可能為A、竇性心動過速B、過早搏動C、心房撲動D、陣發(fā)性心動過速E、心房顫動正確答案：E22.關(guān)于甲狀旁腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的A、血PTH降低或測不出B、高磷血癥C、低血鈣D、神經(jīng)肌肉興奮性增高E、早期表現(xiàn)為骨痛,后期表現(xiàn)為纖維囊性骨炎正確答案：E23.鐵代謝異常障礙導(dǎo)致A、肥胖癥B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、含鐵血黃素沉著癥D、痛風(fēng)E、血卟啉病正確答案：C24.關(guān)于急性中毒下列哪項說法錯誤A、鉛中毒時口中可有金屬味B、呼吸或嘔吐物有蒜臭味僅見于有機(jī)磷中毒C、皮膚黏膜櫻桃紅色可見于一氧化碳中毒D、亞硝酸鹽中毒一定有發(fā)紺出現(xiàn)E、氰化物中毒呼氣有苦杏仁味正確答案：B25.診斷原發(fā)性小血管炎最有意義的檢查是A、ANA陽性B、ANCA陽性C、抗GBM抗體陽性D、HLA-B27陽性E、SSA陽性正確答案：C26.腎小球疾病作為一組疾病,其主要特點為A、病因相同B、發(fā)病機(jī)制相同C、病變廣泛侵犯雙側(cè)腎小球D、臨床表現(xiàn)相同E、病理變化相同正確答案：C27.患者,女,24歲。支氣管哮喘發(fā)作2小時。查體：神志清,呼吸28次/分,雙肺布滿哮鳴音。最可能發(fā)生A、酸中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、PaO2降低,PaCO2升高E、PaO2降低,PaCO2正?；蚪档驼_答案：E答案解析：哮喘發(fā)作時可有缺氧，PaO2和SaO2降低，過度通氣則PaCO2下降，pH值上升，表現(xiàn)為代謝性酸中毒并呼吸性堿中毒。28.下列哪項不符合特發(fā)性肺纖維化表現(xiàn)A、進(jìn)行性呼吸困難B、肺順應(yīng)性降低C、第1秒用力呼氣量降低D、低氧血癥E、低碳酸血癥正確答案：E答案解析：低碳酸血癥不屬于特發(fā)性肺纖維化表現(xiàn)。29.血液灌流可清除A、苯巴比妥B、短效巴比妥類C、水楊酸類D、甲醇E、鋰正確答案：B答案解析：短效巴比妥類是脂溶性化學(xué)物質(zhì)，故透析效果不好，而血液灌流能吸附脂溶性或與蛋白質(zhì)結(jié)合的化學(xué)物質(zhì)，故可以清除。其余各項都非脂溶性。30.骨關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是A、掌指關(guān)節(jié),遠(yuǎn)端指問關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié)B、膝關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié)C、腕關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)D、膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié),遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)E、腕關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié),近端指聞關(guān)節(jié)正確答案：D31.診斷急性腎衰可靠的指標(biāo)是A、高鉀血癥B、少尿C、尿鈉>20mmol/LD、血尿素氮驟增E、血肌酐驟升正確答案：E答案解析：急性腎衰竭一般是基于血肌酐的絕對或相對值的變化診斷，絕對值每日平均增加44.2μmol/L或88.4μmol/L；或在24-72小時內(nèi)血肌酐值相對增加25%-100%。32.肝性腦病的腦性毒物中下列哪項不正確A、芳香族氨基酸B、蛋氨酸的代謝產(chǎn)物--硫醇C、γ-氨基丁酸D、中鏈脂肪酸E、氨正確答案：D33.患者,男,35歲。發(fā)熱,雙頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大1個月。查體：雙側(cè)頸部可觸及數(shù)個1.5cm×1.5cm左右大的無觸痛淋巴結(jié),肝,脾肋下未觸及。血象正常。胸部,腹部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大。若淋巴結(jié)活檢示發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞,改患者的臨床分期A、ⅡB期B、IB期C、ⅢE期D、ⅣA期E、V期正確答案：D34.急性腎損傷多尿期的特征是A、貧血B、代謝性酸中毒C、肌酐上升D、水、鈉潴留E、低鉀血癥正確答案：E35.增生型腸結(jié)核常有A、腸黏膜脆性增加B、非干酪性肉芽腫C、炎性息肉D、瘺管形成E、腸腔狹窄正確答案：E36.大多數(shù)NHL起源于A、T淋巴細(xì)胞B、B淋巴細(xì)胞C、NK細(xì)胞D、淋巴母細(xì)胞E、非T非B細(xì)胞正確答案：B37.引起胃食管反流病的主要原因是A、食管酸清除障礙B、一過性食管下括約肌松弛C、胃排空延遲D、食管裂孔疝E、食管黏膜防御作用降低正確答案：B38.患者,男,30歲。雙指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)晨僵2個月,伴疼痛及腫脹。下列哪些檢查與本病無關(guān)A、紅細(xì)胞沉降率B、類風(fēng)濕因子C、C反應(yīng)蛋白D、血常規(guī)E、血電解質(zhì)正確答案：E39.患者,女,30歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰,咯血4天。查體：左下肺可聞及中小水皰音,杵狀指(+)。診斷首先考慮為A、慢性支氣管炎B、肺結(jié)核C、支氣管擴(kuò)張D、肺膿腫E、肺癌正確答案：C答案解析：支氣管擴(kuò)張癥的癥狀有咳嗽、大量膿痰，反復(fù)咯血，反復(fù)肺部感染等。病變重或繼發(fā)感染時常可聞及下胸部局限性粗濕啰音，部分患者可伴有杵狀指（趾）40.患者,女,30歲。因畏寒高熱,咳嗽,咳鐵銹色痰,胸痛4天就診。查體：體溫38.9℃。右肺呼吸運動減弱,觸診語顫增強(qiáng),左中下肺叩診實音,可聞及支氣管呼吸音。該病例最可能的肺部x線征象是A、肺葉浸潤伴空洞形成B、散在多發(fā)性浸潤C(jī)、大片分布的高密度陰影D、跨葉段的肺浸潤E、支氣管周圍炎正確答案：C41.肝性腦病患者給予腸道抗生素的目的A、抑制腸道細(xì)菌B、預(yù)防感染中毒性休克C、減少真菌感染D、消除細(xì)菌毒素E、抑制大腸桿菌正確答案：A42.治療潰瘍性結(jié)腸炎首選藥物為A、柳氮磺吡啶B、阿托品C、硫唑嘌呤D、甲硝唑E、腎上腺糖皮質(zhì)激素正確答案：A43.下列哪種藥物本身對幽門螺桿菌有抑制作用A、法莫替丁B、雷尼替丁C、米索前列醇D、硫糖鋁E、奧美拉唑正確答案：E答案解析：質(zhì)子泵抑制劑，它不僅能直接抑制幽門螺桿菌的活性，還能幫助抗幽門螺桿菌的抗生素更好地發(fā)揮作用。原來大部分抗生素在胃酸中易被降解，使用質(zhì)子泵抑制劑后，胃酸分泌減少，使不耐酸的抗生素能發(fā)揮最大的殺菌效應(yīng)。奧美拉唑，是一種能夠有效地抑制胃酸的分泌的質(zhì)子泵抑制劑。44.一般認(rèn)為抗膽堿能藥物不適于治療胃潰瘍,主要因為A、引起口干B、引起胃竇部潴留C、引起面部潮紅D、引起視物模糊E、引起排尿困難正確答案：B45.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫早期病理生理改變,下列哪項錯誤A、病變局限于細(xì)小氣道B、最大通氣量降低C、閉合容積增大D、動態(tài)肺順應(yīng)性降低E、靜態(tài)肺順應(yīng)性增加正確答案：B答案解析：慢性氣管炎合并肺氣腫呼吸功能檢查：①早期可無異常表現(xiàn)。若有小氣道阻塞時，最大呼氣流量。容積曲線顯示流量明顯減低（該指標(biāo)比第一秒用力呼氣量更敏感）、閉合容量可增加、動態(tài)肺順應(yīng)性降低、靜態(tài)肺順應(yīng)性增加。②晚期，若氣道狹窄或梗阻，可有最大通氣量降低?？梢娮畲笸饬拷档蜑橥砥诒憩F(xiàn)，并非早期病理生理改變46.MDS-RAEBA、環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞占全骨髓有核紅細(xì)胞>15%B、血液原始細(xì)胞C、血液原始細(xì)胞D、血液原始細(xì)胞l.0×l09/L,骨髓中原始細(xì)胞5%～20%E、血液原始細(xì)胞≥5%,骨髓中原始細(xì)胞20%～30%,并可見Auer小體正確答案：C47.亞硝酸鹽中毒的解毒藥是A、依地酸二鈉鈣B、亞甲藍(lán)C、二硫基丁二酸D、氟馬西尼E、納洛酮正確答案：B答案解析：常用的亞硝酸鹽解毒劑為亞甲藍(lán)（又稱美藍(lán)）。48.下列哪一項不是支持急進(jìn)性腎小球腎炎的診斷A、數(shù)周至半年進(jìn)展至尿毒癥B、常無貧血表現(xiàn)C、呈急性腎炎綜合征D、腎功能急劇轉(zhuǎn)壞E、早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭正確答案：B49.下列各項檢查對診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是A、體格檢查有桶狀胸、發(fā)紺B、心電圖呈低電壓C、胸部X線片示肺紋理增粗D、血氣分析PaO250mmHgE、吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC＜0.7正確答案：E答案解析：具有以下特點的患者應(yīng)該考慮COPD診斷：慢性咳嗽、咳痰、進(jìn)行性加重的呼吸困難及有COPD危險因素的接觸史（即使無呼吸困難癥狀）。確診需要肺功能檢查，使用支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC＜70%可以確認(rèn)存在不可逆的氣流受阻。根據(jù)FEV1占預(yù)計值的百分比進(jìn)行功能分級。50.再生障礙性貧血骨髓象特點是A、造血組織均勻減少B、巨核細(xì)胞數(shù)減少C、漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞增多D、中性粒細(xì)胞堿性磷酸醇活性增高E、其余選項均是正確答案：E51.確診竇性心律下列哪項正確A、PⅡ直立，aVR倒置，PR間期≥0.12秒B、PⅡ直立，aVR直立PR間期>0.12秒C、aVR倒置，PR間期D、PⅡ倒置，aVR直立，PR間期E、PⅢ倒置，PⅡ直立，PR間期大于0.12秒正確答案：A答案解析：竇性心律的心電圖必須符合下列兩個條件：（1）P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5導(dǎo)聯(lián)直立，aVR倒置。（2）P-R間期大于0.12秒。52.導(dǎo)致心搏驟停的病理生理機(jī)制最常見的是A、無脈性電活動B、室性快速性心律失常C、房性快速心律失常D、緩慢性心律失常E、心室停頓正確答案：B53.老年人初發(fā)單關(guān)節(jié)炎,白天活動加重,X線示關(guān)節(jié)有骨贅,骨緣唇樣變及關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)無強(qiáng)直,診斷為A、骨關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、痛風(fēng)E、感染正確答案：A54.DIC的臨床表現(xiàn)中不包括下列哪一項A、出血B、栓塞C、微循環(huán)障礙D、微血管病性溶血E、下肢深靜脈血栓形成正確答案：E55.再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)有A、貧血、出血、感染B、肝大C、淋巴結(jié)大D、脾大E、胸骨壓痛正確答案：A56.地中海貧血是A、紅細(xì)胞膜缺陷B、珠蛋白肽鏈結(jié)構(gòu)異常C、紅細(xì)胞酶缺陷D、血紅蛋白功能異常E、珠蛋白肽鏈數(shù)量異常正確答案：E57.慢性消耗性疾病A、ACTH興奮后,血、尿皮質(zhì)類固醇明顯升高B、尿17-羥、17-酮類固醇降低C、兩者均有D、兩者均無E、其余選項都不對正確答案：C58.血清氯離子濃度正常值為A、106～163mmol/LB、76～133mmol／LC、96～106mmol／LD、66～123mmol／LE、86～143mmol／L正確答案：C59.Hp感染陽性的消化性潰瘍治療方法中,下列哪項不正確A、給止酸劑同時加抗茵治療B、給黏膜保護(hù)劑同時加抗茵治療C、止酸劑可用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑D、止酸劑應(yīng)用療程在DU應(yīng)適當(dāng)較GU延長E、首選一種抗生素,以兩周為一療程正確答案：E60.患者,女,61歲。支氣管哮喘史20年。6天前再次發(fā)作,經(jīng)治療后癥狀完全消失。2小時前突感左胸劇痛,繼之呼吸困難、發(fā)紺、大汗、煩躁。BP90/60mmHg,氣管右移,左肺呼吸音減低?；颊咦畲罂赡苁茿、自發(fā)性氣胸B、支氣管哮喘急性發(fā)作C、左心衰竭D、肺炎E、胸膜炎正確答案：A答案解析：氣胸典型癥狀為突發(fā)性胸痛，繼之有胸悶和呼吸困難，并可有刺激性咳嗽、聽診患側(cè)呼吸音減弱或消失。低血壓和心動過速提示可能存在張力性氣胸。61.哪種情況一般不出現(xiàn)結(jié)核菌素試驗陰性A、結(jié)核病極嚴(yán)重的患者B、結(jié)核菌感染3周C、長期用腎上腺皮質(zhì)激素D、肺結(jié)核病灶已纖維鈣化E、細(xì)胞免疫功能低下正確答案：D答案解析：結(jié)素試驗陰性反應(yīng)除提示沒有結(jié)核菌感染外，還見于以下情況：結(jié)核菌感染后需4-8周有變態(tài)反應(yīng)充分建立；在這變態(tài)反應(yīng)前期，結(jié)素試驗可為陰性。在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者，或營養(yǎng)不良及麻疹、百日咳等病人，結(jié)素反應(yīng)也可暫時消失。嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人對結(jié)素?zé)o反應(yīng)，或僅為弱陽性，這都是由于人體免疫力連同變態(tài)反應(yīng)暫時受到抑制的結(jié)果；待病情好轉(zhuǎn)，又會轉(zhuǎn)為陽性反應(yīng)。其他如淋巴細(xì)胞免疫系統(tǒng)缺陷（如淋巴瘤、白血病、結(jié)節(jié)病、艾滋病等）病人和老年人的結(jié)素反應(yīng)也常為陰性。62.奇脈可見于A、大量心包積液B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、高血壓D、二尖瓣狹窄E、右心功能不全正確答案：A63.引起胰腺血管壞死的是A、磷脂酶B、激肽酶C、彈力蛋白酶D、糜蛋白酶E、胰蛋白酶正確答案：C64.DIC患者應(yīng)用肝素治療的禁忌證是A、臨床上出血癥狀較明顯者B、凝血因子進(jìn)行性下降者C、出現(xiàn)頑固的微循環(huán)障礙者D、有明顯多發(fā)性栓塞癥狀者E、纖溶亢進(jìn)期補(bǔ)充足量的凝血因子前正確答案：E65.膽酸螯合劑（樹脂類）可以用于治療下列哪種疾病A、肝性腦病B、高血壓C、糖尿病D、感冒E、高脂血癥伴高血壓患者正確答案：E66.下列哪種藥物不屬于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的慢作用抗風(fēng)濕藥A、氫氧化鋁B、氯喹C、金合劑D、青霉胺E、甲氨蝶呤正確答案：A67.不屬于垂體功能減退癥的臨床表現(xiàn)是A、皮膚色素沉著B、食欲減退、惡心、腹瀉、血壓偏低C、眉毛、陰毛脫落D、神情淡漠、反應(yīng)遲鈍E、身體贏弱無力、怕冷正確答案：A68.下列哪一種藥物抑制胃酸分泌的作用最強(qiáng)A、西咪替丁B、奧美拉唑C、雷尼替丁D、膠體鋁鎂合荊E、碳酸鈣正確答案：B69.女,50歲。3個月來發(fā)作性頭暈、頭痛伴面色蒼白,心悸,冷汗。其發(fā)作3次,每次持續(xù)20分鐘到2小時。發(fā)作時測血壓180～210／110～130mmHg,平素測血壓正常。查體：BP120/80mmHg,體型偏瘦,皮膚微潮。心率90次／分,律齊,四肢末梢涼,該患者首先考慮的診斷是A、原發(fā)性高血壓B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、圍絕經(jīng)期綜合征正確答案：C70.慢性腎炎高血壓的主要原因是A、水、鈉潴留B、腎素活性增高C、血管通透性增加D、血漿清蛋白降低E、其余選項均不是正確答案：A71.嗜鉻細(xì)胞瘤可產(chǎn)生A、糖皮質(zhì)激素B、腎上腺素C、血管緊張素D、醛固酮E、腎素正確答案：B72.可治愈MDS的治療方法是A、大劑量苯丙氨酸B、分化誘導(dǎo)治療C、聯(lián)合化療十放射治療D、自體外周血干細(xì)胞移植E、異基因造血干細(xì)胞移植正確答案：E73.急性粒細(xì)胞白血病與急性單核細(xì)胞白血病的鑒別，選用哪項細(xì)胞化學(xué)染色方法最有價值？A、過氧化物酶+糖原染色B、非特異性酯酶+氟化鈉抑制試驗C、堿性磷酸酶D、酸性磷酸酶E、糖原染色正確答案：B74.消化性潰瘍表現(xiàn)為A、進(jìn)行性咽下困難B、大量嘔吐隔夜食物C、進(jìn)食污染食物后,急性嘔吐,上腹不適伴疼痛D、呈慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛E、口服阿司匹林后嘔吐咖啡色液體正確答案：D75.不屬于Homner綜合征表現(xiàn)的癥狀是A、同側(cè)眼瞼下垂B、眼球內(nèi)陷C、瞳孔縮小D、額部少汗E、杵狀指正確答案：E答案解析：Horner綜合征表現(xiàn)的癥狀是瞳孔縮小、眼瞼下垂及眼裂狹小、眼球內(nèi)陷、患側(cè)額部無汗。76.關(guān)于風(fēng)濕熱的說法錯誤的是A、已有心肌炎的患者,風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)率最高B、要防止上呼吸道感染C、兒童隨診預(yù)防至18歲,成人不短于5年D、風(fēng)濕性心臟病合并主動脈瓣病變者預(yù)后較好E、首選青霉素治療急性鏈球菌感染正確答案：D77.急性胃炎表現(xiàn)為A、呈慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛B、進(jìn)食污染食物后,急性嘔吐,上腹不適伴疼痛C、進(jìn)行性咽下困難D、大量嘔吐隔夜食物E、口服阿司匹林后嘔吐咖啡色液體正確答案：B78.總膽固醇或血漿三酰甘油濃度超過多少即可診斷為高脂血癥A、lOOOmg/dlB、500mg/dlC、130mg/dlD、50mg/dlE、200mg/dl正確答案：E79.男性,36歲,被毒蛇咬傷后10分鐘內(nèi)送到衛(wèi)生院,此時應(yīng)立即采取的處理措施是A、給予呼吸興奮劑,防止呼吸麻痹B、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C、抗凝治療,防止彌散性血管內(nèi)凝血D、傷口上方結(jié)扎,傷口清創(chuàng),負(fù)壓吸出毒液E、注射破傷風(fēng)抗毒素正確答案：D80.患者,男,60歲。慢性咳嗽10年,冬季加重,活動后氣急4年,加重2周,伴睡眠習(xí)慣顛倒2天入院。體檢：嗜睡,口唇發(fā)紺,桶狀胸,兩肺散在干、濕啰音。目前對治療最重要的檢查是A、X線胸片B、腦電圖C、纖維支氣管鏡D、心電圖E、血氣分析正確答案：E81.急性腎損傷常見的首發(fā)癥狀是A、蛋白尿B、無尿C、少尿D、高血壓E、血尿正確答案：C82.在尿毒癥時高血壓控制過程中,不宜使用的藥物是A、肼屈嗪B、利血平C、硫酸鎂D、硝苯地平E、卡托普利正確答案：C83.骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)不包括A、身高縮短B、駝背C、呼吸功能降低D、骨折E、失眠正確答案：E84.嗎丁啉A、減少胃酸分泌,延緩胃排空B、防止氫離子反滲,促進(jìn)胃黏液分泌C、減少胃酸和胃蛋白酶分泌D、促進(jìn)胃排空,增強(qiáng)胃竇和十二指腸運動E、促進(jìn)胃黏膜血流,刺激胃黏液分泌正確答案：D85.支氣管哮喘A、端坐呼吸,雙肺濕啰音B、吸氣性呼吸困難,右下肺固定哮鳴音C、咳嗽、咳痰伴活動后呼吸困難,肺部干、濕性啰音D、夜間呼吸困難E、呼氣性呼吸困難,雙肺哮鳴音正確答案：E答案解析：支氣管哮喘發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。86.MDS-CMMLA、環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞占全骨髓有核紅細(xì)胞>15%B、血液原始細(xì)胞C、血液原始細(xì)胞D、血液原始細(xì)胞l.0×l09/L,骨髓中原始細(xì)胞5%～20%E、血液原始細(xì)胞≥5%,骨髓中原始細(xì)胞20%～30%,并可見Auer小體正確答案：D87.確診急性糜爛出血性胃炎的方法為A、X線胃腸鋇餐B、急診胃鏡檢查C、B超檢查D、隱血試驗E、CT正確答案：B88.MDS-RAEB-tA、環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞占全骨髓有核紅細(xì)胞>15%B、血液原始細(xì)胞C、血液原始細(xì)胞D、血液原始細(xì)胞l.0×l09/L,骨髓中原始細(xì)胞5%～20%E、血液原始細(xì)胞≥5%,骨髓中原始細(xì)胞20%～30%,并可見Auer小體正確答案：E8