麻醉學(xué)導(dǎo)論心得體會(huì)

麻醉學(xué)導(dǎo)論心得體會(huì)臨床麻醉學(xué)是麻醉學(xué)的重要組成部分，是麻醉學(xué)專業(yè)中最重要的一門主干專業(yè)臨床課，也是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)及其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課程。但麻醉學(xué)理論課程及實(shí)習(xí)時(shí)間在整個(gè)外科學(xué)教學(xué)中學(xué)時(shí)又較少，因此如何在有限的時(shí)間里讓學(xué)生掌握知識(shí)點(diǎn)，對(duì)臨床麻醉有一感性的認(rèn)識(shí)，是教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)127作者就近年來(lái)在麻醉學(xué)的教學(xué)過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)介紹如下。1、實(shí)行多媒體教學(xué)臨床麻醉風(fēng)險(xiǎn)極高，操作頗多，實(shí)踐性很強(qiáng)。它既包含有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各科中有關(guān)麻醉的基礎(chǔ)理論，又需要有廣泛的臨床知識(shí)和熟練的技術(shù)操作。因此臨床麻醉教學(xué)方式與其他基礎(chǔ)課程有很大的不同，它除了讓學(xué)生掌握理論知識(shí)外，還要求掌握各種操作技能。在臨床麻醉教學(xué)中，要求教師不僅要從理論上闡明概念，還要以生動(dòng)、形象的授課方式，給學(xué)生以直觀的印象。目前多媒體教學(xué)成功地解決了這一問(wèn)題。應(yīng)用多媒體技術(shù)制作的教學(xué)軟件，能夠?qū)π畔⑦M(jìn)行多通道統(tǒng)一獲取、存儲(chǔ)、組織與合成，以計(jì)算機(jī)為中心，綜合處理和控制多媒體信息，并按人的要求以多媒體形式表現(xiàn)出來(lái)，學(xué)生可以按照自己的需要、興趣和認(rèn)知特點(diǎn)來(lái)使用信息，任取圖、文、聲等信息表現(xiàn)形式。在多媒體教學(xué)中，通過(guò)合理穿插圖片、表格、動(dòng)畫、錄象等進(jìn)行全方位大容量的灌輸，給學(xué)生以發(fā)揮思維想象的空間。2、抓住重點(diǎn)強(qiáng)化記憶教學(xué)中我們?cè)谟邢薜臅r(shí)間里對(duì)麻醉學(xué)發(fā)展史進(jìn)行了概述，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)麻醉學(xué)的認(rèn)識(shí)。事實(shí)證明這樣的授課方法能使學(xué)生理解透徹，印象深刻，記憶牢固。教學(xué)中我們首先有“量”的考慮，即在規(guī)定的學(xué)時(shí)內(nèi)盡可能多地向?qū)W生傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)信息。當(dāng)然，這個(gè)“量”既要與“學(xué)時(shí)”，也要與學(xué)生接受能力相配、相協(xié)調(diào)。另一方面，還要有“質(zhì)”的考慮，在給學(xué)生傳授足夠廣度的知識(shí)時(shí)，還應(yīng)注意知識(shí)深度和學(xué)科發(fā)展動(dòng)向。故教材和講課均要有重點(diǎn)、條理化，便于學(xué)生記憶，使學(xué)生在較短的學(xué)時(shí)內(nèi)了解及掌握較多的知識(shí)要點(diǎn)和信息。這就要求教師在備課時(shí)反復(fù)推敲取舍，使教材精練，反映大綱基本內(nèi)容及要求。3、結(jié)合病例激發(fā)思維在臨床實(shí)習(xí)階段主要是讓學(xué)生接觸具體病例，進(jìn)行形象化教學(xué)，使學(xué)生掌握必備的實(shí)踐操作技術(shù)，但同時(shí)也要啟發(fā)學(xué)生的思維，加深對(duì)知識(shí)的理解和升華。因此在和學(xué)生講解之前，需要精心挑選幾例典型麻醉實(shí)例，從麻醉前準(zhǔn)備、麻醉過(guò)程、術(shù)后復(fù)蘇等方面詳細(xì)講解，激發(fā)起學(xué)生濃厚興趣。幾個(gè)有趣、典型的臨床實(shí)例，能夠迅速吸引學(xué)生的注意力，活躍學(xué)習(xí)氣氛，給學(xué)生一種振奮的情緒，很快進(jìn)入狀態(tài)。比如在學(xué)生實(shí)習(xí)全身麻醉時(shí)，舉例:有一4歲患兒因眼外傷急診入院，需要急診手術(shù)，但是幼兒剛吃了東西。針對(duì)此病例可以設(shè)問(wèn)，能否進(jìn)行麻醉?有何禁忌?是保留自主呼吸還是插管全麻?麻醉藥如何選擇?術(shù)前該用什么藥?麻醉前應(yīng)做什么器械準(zhǔn)備?這些問(wèn)題的提出，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的臨床思維能力。4、搞好手術(shù)室內(nèi)帶教每位學(xué)生入科后先由教學(xué)組長(zhǎng)對(duì)日常工作內(nèi)容進(jìn)行安排，再由一名高年住院醫(yī)師或主治醫(yī)師帶教，從進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的環(huán)境了解、術(shù)前訪視病人、麻醉前準(zhǔn)備到麻醉的具體操作和圍麻醉期管理、術(shù)后送病人和隨訪病人都由該教師帶教，讓學(xué)生從了解到熟悉再到堂握，放手不放眼，對(duì)病人的每一項(xiàng)用藥和處理，學(xué)生必須征求帶教老師的同意才能實(shí)施，以確保病人安全。這里特別強(qiáng)調(diào)麻醉預(yù)案的準(zhǔn)備，要求學(xué)生在術(shù)前訪視病人后詳細(xì)填寫記錄單中的各項(xiàng)內(nèi)容，這樣一方面可以書面評(píng)價(jià)老師和學(xué)生的帶教及學(xué)習(xí)情況，另一方面也有利于科室對(duì)臨床資料的保存，便于術(shù)后存在問(wèn)題的分析及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。麻醉預(yù)案的準(zhǔn)備使學(xué)生對(duì)常用麻醉方法的程序、可能出現(xiàn)的緊急情況及處理有比較深刻的印象?？剖颐恐荛_(kāi)展一次教學(xué)查房，科室全體醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師都參加，實(shí)習(xí)學(xué)生由帶教老師帶領(lǐng)，均必