《壯醫(yī)火針療法技術操作規(guī)范》編制說明

-4-廣西地方標準《壯醫(yī)火針療法技術操作規(guī)范》編制說明一、任務來源、起草單位、主要起草人（姓名、單位、職務/職稱、參與編制標準分工情況）等根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)市場監(jiān)督管理局關于下達2022年廣西地方標準制修訂項目計劃的通知》（桂市監(jiān)函〔2022〕1903號）文，本標準由廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局提出、歸口并宣貫。廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院標準編制工作組起草。姓名單位職務/職稱參與編制標準分工情況蔣桂江廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師項目負責人梁樹勇廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師技術操作規(guī)范制定王成龍廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師技術操作規(guī)范制定韋英才廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師、教授技術指導梁子茂廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師方案整理者滕紅麗廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院研究員方案整理者曾翠瓊廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師方案整理者韋明嬋廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院助理研究員方案整理者馬艷廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師方案整理者張譯敏廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師方案整理者周圓圓廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師方案整理者楊盛鑫廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師方案整理者楊小徽廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師查閱資料毛正奇廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師方案整理者二、制定標準的必要性和意義壯族人民從遠古的布洛陀時代一路走來，留下了大量的物質(zhì)文化和口頭的、無形的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，創(chuàng)造了適合嶺南地區(qū)人民需要的民族醫(yī)藥。隨著壯醫(yī)藥學的逐步發(fā)展及其與祖國醫(yī)學的進一步融會貫通，現(xiàn)代壯醫(yī)藥學得到了相應程度的發(fā)展，臨床應用更加廣范。為了更好地在臨床上推廣應用壯醫(yī)獨特有效的診療技法，廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院的一批壯醫(yī)藥工作者在前人發(fā)掘整理的基礎上，運用傳統(tǒng)的和現(xiàn)代的方法及手段，對壯醫(yī)常用的診療技術進行了系統(tǒng)深入的規(guī)范化研究，傳承和創(chuàng)新并驅(qū)，使之從學術理論到臨床運用更加系統(tǒng)化、標準化。壯醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展迎來了大好機遇。近年來，自治區(qū)黨委、政府認真貫徹落實黨中醫(yī)有關決策部署，高度重視中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥發(fā)展，并持續(xù)加大對壯瑤醫(yī)藥等民族醫(yī)藥的支持力度。2020年5月自治區(qū)醫(yī)保局發(fā)布《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局關于將部分民族醫(yī)技法納入基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目的通知》（桂醫(yī)保桂〔2020〕1號），將壯醫(yī)藥線點灸療法等17項民族醫(yī)技法納入基本醫(yī)療保險支付范圍，按甲類項目管理，大力支持廣西民族地區(qū)健康服務和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，充分發(fā)揮民族醫(yī)藥診療服務“簡便驗廉”的特色和優(yōu)勢，進一步滿足參保人員的基本醫(yī)療需求。為此，如何建立一套既符合現(xiàn)代科學研究原則，又能充分體現(xiàn)壯醫(yī)特色，并且能夠得到國內(nèi)外同行所認可的壯醫(yī)外治技術操作規(guī)范標準，是目前壯醫(yī)臨床發(fā)展亟需解決重大問題。壯醫(yī)火針療法是在壯醫(yī)經(jīng)筋理論指導下，結(jié)合民間火針點剌術總結(jié)出的一種筋結(jié)解結(jié)治療方法，將針具的針尖在火上燒紅，迅速刺入皮膚、穴位等，從而達到治病目的。該療法在壯族民間應用廣泛，療效好，常做為保健治療一種外治法，具有祛風毒、除濕毒、化瘀毒、散寒毒，通調(diào)龍路火路氣機的功效。該療法以其“簡、便、廉、驗、綠色安全”的特點，為壯族地區(qū)民眾的疾病預防、治療及健康保障作出了巨大的貢獻。但目前尚未開展系統(tǒng)規(guī)范的研究，存在診療技術、操作方法不夠規(guī)范，關鍵技術不明確，診斷標準和療效評價標準不一致等方面的問題，導致臨床療效參差不齊，無法準確評價該療法的臨床療效。此外，由于壯醫(yī)火針療法的效果明顯，易于操作，導致市場經(jīng)濟中各診療場所盲目性和自發(fā)性的開展壯醫(yī)火針治療，這也不利于該療法的推廣及發(fā)展。項目組將在廣泛查閱文獻、調(diào)查研究、發(fā)掘整理、總結(jié)經(jīng)驗的基礎上，以壯醫(yī)藥理論為指導，運用現(xiàn)代科學技術方法，系統(tǒng)整理壯醫(yī)火針療法理論和學術思想，對壯醫(yī)火針療法進行技術操作規(guī)范。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)藥標準化發(fā)展規(guī)劃》，參照國家和有關部門所支持的中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥標準研究課題的研究成果，在現(xiàn)有工作基礎上，制定壯醫(yī)火針療法技術操作規(guī)范，豐富壯醫(yī)藥標準體系，為構(gòu)建完整、科學、實用、可行的醫(yī)藥技術規(guī)范提供支持。三、主要起草過程（一）成立標準編制工作組廣西地方標準《壯醫(yī)火針療法技術操作規(guī)范》項目任務下達后，廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院提出成立了標準編制工作組，制定了起草編寫方案與進度安排，明確任務職責，確定工作技術路線，開展標準研制工作。編制工作組下設三個組，分別是資料收集組、草案編寫組、標準實施組。資料收集組負責國內(nèi)外有關壯醫(yī)火針療法的技術操作規(guī)范的文獻資料的查詢、收集和整理工作，查閱前人對此療法的有關研究情況。草案編寫組負責起草標準草案、征求意見稿和標準編制說明、送審稿及編制說明的編寫工作，包括后期召開征求意見會、網(wǎng)上征求意見，以及標準的不斷修改和完善。標準實施組負責《壯醫(yī)火針療法技術操作規(guī)范》地方標準發(fā)布后，組織相關人員進行標準宣貫培訓，對標準進行詳細解讀，讓標準形成習慣，讓習慣符合標準；把《壯醫(yī)火針療法技術操作規(guī)范》印刷成冊，分發(fā)給各醫(yī)院壯醫(yī)科、治療科室，加強標準的宣貫推廣，并對標準實施情況進行總結(jié)分析，不斷對地方標準提出修正意見。（二）收集整理文獻資料資料收集包括以下三個方面：標準起草工作組深入?yún)^(qū)內(nèi)涉及壯醫(yī)火針療法技術操作規(guī)范的有代表性的中醫(yī)、民族醫(yī)醫(yī)院等調(diào)研學習，廣泛征集臨床醫(yī)生意見；針對該操作進行分組實地調(diào)研學習討論，征集專家組意見，聽取各方的意見和合理要求，匯總統(tǒng)計意見資料；再結(jié)合前期對壯醫(yī)學和民族醫(yī)學的文獻資料進行分析，挖掘該操作的相關資源。主要有：ISBN978-7-5132-3927-1壯醫(yī)基礎理論ISBN978-7-5132-3928-8壯醫(yī)外治學ISBN978-7-5132-3732-1壯醫(yī)針灸學ISBN978-7-5551-1427-7壯醫(yī)護理技術操作規(guī)范ISBN978-7-80763-403-4中國壯醫(yī)病證診療規(guī)范（三）確定標準主體內(nèi)容標準編制工作組在對收集的資料進行整理研究之后，標準編制工作組召開了標準編制會議，對標準的整體框架結(jié)構(gòu)進行了研究，并對標準的關鍵性內(nèi)容進行了初步探討。經(jīng)過研究，標準的主體內(nèi)容確定為壯醫(yī)火針療法技術操作規(guī)范的主要功效、適用范圍、禁忌癥、操作要求、治療時間及療程，指出了注意事項、不良反應及處理和健康指導。（四）調(diào)研及編制標準根據(jù)確定的標準框架，依據(jù)法律法規(guī)文件，通過實地走訪調(diào)研、信息數(shù)據(jù)收集整理，編制小組經(jīng)過數(shù)次討論修改，完成了標準征求意見稿。四、制定標準的原則和依據(jù)，與現(xiàn)行法律、法規(guī)的關系，與有關國家標準、行業(yè)標準的協(xié)調(diào)情況（一）制定標準的原則1.規(guī)范性原則標準的編寫格式按GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》給出的規(guī)定進行編寫。2.一致性原則標準內(nèi)容與現(xiàn)行的國家和自治區(qū)相關法律法規(guī)、政策等保持一致。3.可操作性原則確保標準文本內(nèi)容準確與嚴謹，使標準具有良好的實用性和可行性。（二）制定標準的依據(jù)本標準的編制參考《壯醫(yī)基礎理論》《壯醫(yī)外治學》《中國壯醫(yī)針刺學》《壯醫(yī)針灸學》《中國壯醫(yī)病證診療規(guī)范》《中國壯醫(yī)內(nèi)科學》《壯醫(yī)護理技術操作規(guī)范》等書籍，并通過文獻研究、實地走訪、交流學習等形式，廣泛征求各地中醫(yī)、民族醫(yī)醫(yī)院的意見，結(jié)合廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院多年在壯醫(yī)火針療法技術操作規(guī)范在臨床應用的實際經(jīng)驗、試驗總結(jié)而形成。（三）與現(xiàn)行法律法規(guī)的關系，與有關國家標準、行業(yè)標準的協(xié)調(diào)情況經(jīng)查閱，目前沒有與本標準內(nèi)容相關的國家標準，其它省市也未發(fā)現(xiàn)有本標準相關的地方標準。本標準內(nèi)容未出現(xiàn)與國家及地方法律法規(guī)相沖突的地方。本標準技術指標符合現(xiàn)行法律、法規(guī)及國家強制性標準的規(guī)定，與現(xiàn)行國家標準、行業(yè)標準協(xié)調(diào)一致。五、主要條款的說明，主要技術指標、參數(shù)、試驗驗證的論述本文件規(guī)定了壯醫(yī)火針療法技術操作規(guī)范的范圍、規(guī)范性引用文件、術語和定義、主要功效、適用范圍、禁忌癥、操作要求、治療時間及療程、注意事項、不良反應及處理和健康指導。以下對標準的主要內(nèi)容進行簡要說明。（一）范圍本文件界定了壯醫(yī)火針療法技術操作中的術語和定義，規(guī)定了壯醫(yī)火針療法技術的主要功效、適用范圍、禁忌癥、操作要求、治療時間及療程，指出了注意事項、不良反應及處理和健康指導。本文件適用于壯醫(yī)火針療法技術操作規(guī)范工作。（二）規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。DB45/T1409，GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準（三）術語和定義壯醫(yī)火針療法的術語和定義、主要功效、適用范圍、禁忌癥主要參照《壯醫(yī)外治學》（林辰，呂琳主編，中國中醫(yī)藥出版社，2017.1）、《壯醫(yī)基礎理論》（章增加，王柏燦主編，中國中醫(yī)藥出版社，2017.1）、《中國壯醫(yī)病證診療規(guī)范》（鐘鳴，廣西科學技術出版社，2009.9）、《壯瑤醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案》（岳桂華，黃國東編，化學工業(yè)出版社，2022.10）相關內(nèi)容擬定。（四）操作要求本章根據(jù)廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院多年的臨床經(jīng)驗總結(jié)確定。參考了《壯醫(yī)外治學》《壯醫(yī)護理技術操作規(guī)范》《壯醫(yī)針灸學》《壯瑤醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案》《壯醫(yī)特色技法操作規(guī)范》。（五）治療時間及療程本章根據(jù)廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院多年的臨床經(jīng)驗總結(jié)確定。參考了《壯醫(yī)外