超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座培訓(xùn)課件

超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座超聲心動(dòng)圖的內(nèi)容概括

－－－綠色為本節(jié)內(nèi)容一、心臟解剖二、超聲心動(dòng)圖的檢查方法常規(guī)方法特殊檢查方法三、常見心血管疾病的超聲診斷（一）風(fēng)濕性心臟?。ǘ┕谛牟。ㄈ┫忍煨孕呐K病(四)心肌病和其他2超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座一、心臟解剖心臟的位置3超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座心臟的外形4超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座心臟的瓣膜心腔室間隔5超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座實(shí)時(shí)顯示心臟和大血管解剖結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)實(shí)時(shí)顯示心臟和大血管血流狀態(tài)檢測心功能超聲心動(dòng)圖的功能6超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座二、超聲心動(dòng)圖的檢查方法

常規(guī)方法

（一）二維超聲心動(dòng)圖(2DE)（二）M型超聲心動(dòng)圖（三）多普勒超聲心動(dòng)圖

特殊方法

（一）經(jīng)食管超聲、聲學(xué)造影

（二）介入性超聲、血管內(nèi)超聲（三）負(fù)荷超聲、三維超聲

7超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座體位－側(cè)臥位體位－仰臥位8超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座（一）二維超聲心動(dòng)圖

常用切面⒈胸骨旁左室長軸⒉胸骨旁短軸—心底短軸二尖瓣水平短軸乳頭肌水平短軸⒊心尖四腔心切面9超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座1.胸骨旁左室長軸探查方法：探頭置胸骨左緣3、4肋間

經(jīng)心尖和主動(dòng)脈根部做心臟的縱切面掃查10超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座胸骨旁左室長軸切面11超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座胸骨旁左室長軸圖象方位：右心在前，左心在后心尖在左，心底在右12超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座胸骨旁左室長軸超聲所見：右室、室間隔、左室、左室后壁、右室流出道、主動(dòng)脈及主動(dòng)脈瓣、左房，二尖瓣13超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座

探查方法：與左室長軸垂直，由下向上可獲得一系列心臟短軸：

（1）心底短軸（2）二尖瓣水平短軸（3）乳頭肌水平短軸

2.胸骨旁心臟短軸14超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座（1）心底短軸

－－－三維實(shí)時(shí)超聲15超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座（1）心底短軸

超聲所見：主動(dòng)脈呈圓形顯示在中央，收縮期主動(dòng)脈瓣開放貼近管壁，舒張期關(guān)閉呈“Y”字形。16超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座RVOTRALA--------AV主動(dòng)脈瓣關(guān)閉主動(dòng)脈瓣開放17超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座(2)二尖瓣口水平短軸18超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座超聲所見：左室呈圓形，右室呈新月形舒張期二尖瓣前后葉開放呈魚口狀收縮期關(guān)閉呈“一”字形（2）二尖瓣口水平短軸19超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座二尖瓣口水平短軸MV------------MV------------20超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座RVLV（3）乳頭肌水平短軸

21超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座探查方法：探頭放在心尖搏動(dòng)處，使超聲束由心尖向右上方指向心底

3.心尖四腔心切面22超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座心尖四腔心切面23超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座心尖四腔心切面圖象方位：心尖在上，心底在下左、右心與人體一致顯示內(nèi)容：四個(gè)心腔，二、三尖瓣房、室間隔24超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座心尖五腔心切面

探查方法：在四腔心基礎(chǔ)上聲束前傾

超聲所見：同四腔多顯示主動(dòng)脈25超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座-----AO-----RVOT-----LA1.心底波群27超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座探查方法：取樣線經(jīng)主動(dòng)脈瓣水平超聲所見：

主動(dòng)脈壁活動(dòng)呈兩條同步曲線

主動(dòng)脈瓣收縮期開放貼近管壁舒張期閉合呈一條直線1.心底波群28超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座

A----RV----IVS----LVE

MV

------2.二尖瓣波群29超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座2.二尖瓣波群探查方法：取樣線經(jīng)二尖瓣瓣尖超聲所見：舒張期二尖瓣前葉曲線呈雙峰(E峰、A峰)后葉與前葉呈鏡向活動(dòng)收縮期二尖瓣前、后葉共同形成的關(guān)閉線CD段30超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座

---LV---RV---IVS-----LVPW3.心室波群

31超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座3.心室波群

探查方法：取樣線經(jīng)二尖瓣腱索水平超聲所見：

（1）室間隔（IVS）活動(dòng)曲線收縮期增厚向左室舒張期變薄向右室（2）左室后壁（LVPW）與室間隔呈逆向運(yùn)動(dòng)二者之間為左室(LV)腔注意：M型檢測心功能即在此區(qū)32超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座三、多普勒超聲的應(yīng)用⒈觀察血流部位、方向、時(shí)限、性質(zhì)

⒉測量血流速度

⒊計(jì)算流量

⒋估計(jì)跨瓣壓差，判斷返流與分流33超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座1.彩色多普勒血流顯像（CDFI）

在切面UCG上實(shí)時(shí)顯示血流。紅迎藍(lán)離，形象直觀，直接顯示分流、返流或狹窄病變34超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座2.頻譜多普勒（PW+CW）橫軸代表時(shí)間，縱軸代表流速基線上為正向頻譜，下為負(fù)向頻譜35超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座二、三尖瓣血流及頻譜EAEA36超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座主動(dòng)脈瓣血流及頻譜37超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座肺動(dòng)脈瓣血流及頻譜38超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座39超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座超聲心動(dòng)圖的內(nèi)容概括

－－－綠色為本節(jié)內(nèi)容一、心臟解剖二、超聲心動(dòng)圖的檢查方法常規(guī)方法特殊檢查方法三、常見心血管疾病的超聲診斷（一）風(fēng)濕性心臟?。ǘ┕谛牟。ㄈ┫忍煨孕呐K病(四)心肌病和其他41超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座一、心臟解剖心臟的位置42超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座心臟的外形43超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座心臟的瓣膜心腔室間隔44超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座實(shí)時(shí)顯示心臟和大血管解剖結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)實(shí)時(shí)顯示心臟和大血管血流狀態(tài)檢測心功能超聲心動(dòng)圖的功能45超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座二、超聲心動(dòng)圖的檢查方法

常規(guī)方法

（一）二維超聲心動(dòng)圖(2DE)（二）M型超聲心動(dòng)圖（三）多普勒超聲心動(dòng)圖

特殊方法

（一）經(jīng)食管超聲、聲學(xué)造影

（二）介入性超聲、血管內(nèi)超聲（三）負(fù)荷超聲、三維超聲

46超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座體位－側(cè)臥位體位－仰臥位47超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座（一）二維超聲心動(dòng)圖

常用切面⒈胸骨旁左室長軸⒉胸骨旁短軸—心底短軸二尖瓣水平短軸乳頭肌水平短軸⒊心尖四腔心切面48超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座1.胸骨旁左室長軸探查方法：探頭置胸骨左緣3、4肋間

經(jīng)心尖和主動(dòng)脈根部做心臟的縱切面掃查49超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座胸骨旁左室長軸切面50超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座胸骨旁左室長軸圖象方位：右心在前，左心在后心尖在左，心底在右51超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座胸骨旁左室長軸超聲所見：右室、室間隔、左室、左室后壁、右室流出道、主動(dòng)脈及主動(dòng)脈瓣、左房，二尖瓣52超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座

探查方法：與左室長軸垂直，由下向上可獲得一系列心臟短軸：

（1）心底短軸（2）二尖瓣水平短軸（3）乳頭肌水平短軸

2.胸骨旁心臟短軸53超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座（1）心底短軸

－－－三維實(shí)時(shí)超聲54超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座（1）心底短軸

超聲所見：主動(dòng)脈呈圓形顯示在中央，收縮期主動(dòng)脈瓣開放貼近管壁，舒張期關(guān)閉呈“Y”字形。55超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座RVOTRALA--------AV主動(dòng)脈瓣關(guān)閉主動(dòng)脈瓣開放56超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座(2)二尖瓣口水平短軸57超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座超聲所見：左室呈圓形，右室呈新月形舒張期二尖瓣前后葉開放呈魚口狀收縮期關(guān)閉呈“一”字形（2）二尖瓣口水平短軸58超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座二尖瓣口水平短軸MV------------MV------------59超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座RVLV（3）乳頭肌水平短軸

60超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座探查方法：探頭放在心尖搏動(dòng)處，使超聲束由心尖向右上方指向心底

3.心尖四腔心切面61超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座心尖四腔心切面62超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座心尖四腔心切面圖象方位：心尖在上，心底在下左、右心與人體一致顯示內(nèi)容：四個(gè)心腔，二、三尖瓣房、室間隔63超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座心尖五腔心切面

探查方法：在四腔心基礎(chǔ)上聲束前傾

超聲所見：同四腔多顯示主動(dòng)脈64超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座-----AO-----RVOT-----LA1.心底波群66超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座探查方法：取樣線經(jīng)主動(dòng)脈瓣水平超聲所見：

主動(dòng)脈壁活動(dòng)呈兩條同步曲線

主動(dòng)脈瓣收縮期開放貼近管壁舒張期閉合呈一條直線1.心底波群67超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座

A----RV----IVS----LVE

MV

------2.二尖瓣波群68超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座2.二尖瓣波群探查方法：取樣線經(jīng)二尖瓣瓣尖超聲所見：舒張期二尖瓣前葉曲線呈雙峰(E峰、A峰)后葉與前葉呈鏡向活動(dòng)收縮期二尖瓣前、后葉共同形成的關(guān)閉線CD段69超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座

---LV---RV---IVS-----LVPW3.心室波群

70超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座3.心室波群

探查方法：取樣線經(jīng)二尖瓣腱索水平超聲所見：

（1）室間隔（IVS）活動(dòng)曲線收縮期增厚向左室舒張期變薄向右室（2）左室后壁（LVPW）與室間隔呈逆向運(yùn)動(dòng)二者之間為左室(LV)腔注意：M型檢測心功能即在此區(qū)71超聲心動(dòng)圖專題醫(yī)學(xué)知識(shí)講座三、多普勒超聲的應(yīng)用⒈觀察血流部位、方向、時(shí)限、性質(zhì)

⒉測量血流速度

⒊計(jì)算流量

⒋估計(jì)跨瓣壓差，判斷返流與分流72超