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2025年學生醫(yī)療賠償協(xié)議書樣本一、協(xié)議背景甲方(以下簡稱“學?!保篲___學校乙方(以下簡稱“學生”):____丙方(以下簡稱“家長”):____丁方(以下簡稱“保險公司”):____鑒于甲方為學生提供醫(yī)療服務保障,確保學生在校期間身體健康,現(xiàn)甲、乙、丙、丁四方就學生醫(yī)療賠償事宜達成如下協(xié)議:二、協(xié)議正文第一條賠償范圍1.1乙方在甲方校園內因意外傷害導致的身體損傷,經甲方醫(yī)療機構診斷,確需治療的,甲方應承擔醫(yī)療費用。1.2乙方在甲方校園內因疾病導致的身體損傷,經甲方醫(yī)療機構診斷,確需治療的,甲方應承擔醫(yī)療費用。1.3乙方在甲方校園外發(fā)生的意外傷害或疾病,由丙方負責承擔醫(yī)療費用。第二條賠償標準2.1乙方在甲方校園內發(fā)生的意外傷害或疾病,甲方應根據乙方實際發(fā)生的醫(yī)療費用,按照以下標準進行賠償:(1)乙方在甲方醫(yī)療機構治療的,甲方承擔全部醫(yī)療費用;(2)乙方在甲方醫(yī)療機構外治療的,甲方承擔____%的醫(yī)療費用,丙方承擔____%的醫(yī)療費用。2.2乙方在甲方校園外發(fā)生的意外傷害或疾病,甲方不承擔醫(yī)療費用。第三條賠償程序3.1乙方發(fā)生意外傷害或疾病,應在第一時間向甲方報告,并按照甲方要求提供相關證明材料。3.2甲方在收到乙方報告后,應及時安排醫(yī)療機構對乙方進行治療,并按照本協(xié)議約定的賠償范圍和標準進行賠償。3.3乙方在治療結束后,應及時向甲方提交醫(yī)療費用發(fā)票、病歷等相關證明材料,甲方在收到證明材料后____個工作日內,將賠償款項支付給乙方。第四條賠償限額4.1本協(xié)議約定的賠償限額為人民幣____萬元,乙方在甲方校園內發(fā)生的意外傷害或疾病,甲方賠償金額累計不超過____萬元。4.2如乙方在甲方校園內發(fā)生的意外傷害或疾病,賠償金額超過____萬元,超出部分由丙方承擔。第五條保險公司責任5.1保險公司應根據本協(xié)議約定,為乙方提供意外傷害保險和疾病保險,保險期限為乙方在甲方校園內的學習期間。5.2保險公司在本協(xié)議有效期內,按照約定支付賠償款項。第六條協(xié)議生效及解除6.1本協(xié)議自甲、乙、丙、丁四方簽字(或蓋章)之日起生效。6.2乙方畢業(yè)或離校時,本協(xié)議自動解除。第七條爭議解決本協(xié)議在履行過程中,如發(fā)生糾紛,甲、乙、丙、丁四方應友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。第八條其他約定8.1本協(xié)議一式四份,甲、乙、丙、丁四方各執(zhí)一份。8.2本協(xié)議未盡事宜,可由甲、乙、丙、丁四方另行簽訂補充協(xié)議。三、協(xié)議附件附件一:乙方身份證復印件附件二:丙方身份證復印件附件三:保險公司營業(yè)執(zhí)照復印件附件四:保險公司保險條款四、協(xié)議簽訂甲方(學校):____乙方(學生):____丙方(家長):____丁方(保險公司):____簽
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