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文檔簡介
甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
2025年度雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)療保險合作服務(wù)合同范本本合同共三部分組成,僅供學(xué)習(xí)使用,第一部分如下:住所地:法定代表人:聯(lián)系電話:住所地:法定代表人:聯(lián)系電話:鑒于甲方為一家醫(yī)療機構(gòu),乙方為一家保險公司,雙方本著平等互利的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就甲方為乙方提供雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)療保險服務(wù)事宜,達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容(1)為乙方提供符合醫(yī)保政策的醫(yī)療咨詢服務(wù);(2)為乙方提供符合醫(yī)保政策的轉(zhuǎn)診服務(wù);(3)為乙方提供符合醫(yī)保政策的住院醫(yī)療服務(wù);(4)為乙方提供符合醫(yī)保政策的門診醫(yī)療服務(wù);(5)為乙方提供符合醫(yī)保政策的藥品配送服務(wù)。1.2甲方應(yīng)確保提供的服務(wù)符合國家及地方醫(yī)保政策規(guī)定,并保證服務(wù)質(zhì)量。二、服務(wù)范圍2.1本合同約定的服務(wù)范圍適用于乙方所轄區(qū)域內(nèi),參加醫(yī)保的參保人員。2.2甲方應(yīng)按照乙方的要求,在規(guī)定時間內(nèi)完成轉(zhuǎn)診服務(wù)。三、服務(wù)費用3.1本合同服務(wù)費用為人民幣______元(大寫:______元整),一次性支付。3.2甲方在提供服務(wù)過程中,如因政策調(diào)整等原因?qū)е路?wù)費用發(fā)生變化,雙方應(yīng)重新協(xié)商確定。四、服務(wù)期限4.1本合同服務(wù)期限為自______年______月______日至______年______月______日。4.2如需延長服務(wù)期限,雙方應(yīng)提前______個月書面協(xié)商一致,并簽訂補充協(xié)議。五、雙方責(zé)任5.1甲方責(zé)任:(1)嚴(yán)格按照醫(yī)保政策規(guī)定,為乙方提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù);(2)保證提供的服務(wù)符合醫(yī)保政策要求,確保參保人員的合法權(quán)益;(3)對乙方提供的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和管理,確保服務(wù)質(zhì)量。5.2乙方責(zé)任:(1)按照本合同約定支付服務(wù)費用;(2)對參保人員提供的相關(guān)信息進(jìn)行保密;(3)對參保人員提供的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和管理,確保服務(wù)質(zhì)量。六、違約責(zé)任6.1任何一方違反本合同約定,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。6.2甲方未按約定提供服務(wù)的,乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,包括但不限于賠償損失、支付違約金等。6.3乙方未按約定支付服務(wù)費用的,甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,包括但不限于停止提供服務(wù)、追究法律責(zé)任等。七、爭議解決7.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他8.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。8.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。8.3本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。甲方(蓋章):乙方(蓋章):簽訂日期:______年______月______日第二部分:第三方介入后的修正9.1第三方介入定義9.1.1本合同中提及的“第三方”是指除甲乙雙方以外的獨立法人或其他組織,包括但不限于醫(yī)療服務(wù)提供商、技術(shù)支持機構(gòu)、數(shù)據(jù)管理公司、保險經(jīng)紀(jì)公司、法律顧問等。9.1.2第三方介入是指在本合同履行過程中,為了提高服務(wù)質(zhì)量、降低成本、提升效率或滿足特定業(yè)務(wù)需求,甲乙雙方同意引入第三方參與合同約定的部分或全部服務(wù)內(nèi)容。9.2第三方責(zé)任界定9.2.1第三方的責(zé)任應(yīng)限于其在合同中明確承擔(dān)的義務(wù)和責(zé)任范圍內(nèi)。甲乙雙方應(yīng)在合同中明確第三方的責(zé)任范圍和責(zé)任限額。9.2.2第三方的責(zé)任限額應(yīng)與其提供的服務(wù)的性質(zhì)、規(guī)模和潛在風(fēng)險相匹配。責(zé)任限額應(yīng)由甲乙雙方在合同中約定,并經(jīng)第三方同意。9.3第三方責(zé)任限額9.3.1甲乙雙方應(yīng)在合同中明確第三方的責(zé)任限額,包括但不限于:(1)醫(yī)療事故賠償:______元;(2)數(shù)據(jù)泄露賠償:______元;(3)服務(wù)質(zhì)量賠償:______元;(4)其他:______元。(1)第三方服務(wù)的性質(zhì);(2)第三方服務(wù)的潛在風(fēng)險;(3)市場慣例;(4)甲乙雙方協(xié)商一致。9.4第三方權(quán)利與義務(wù)9.4.1第三方的權(quán)利:(1)根據(jù)合同約定,獲得相應(yīng)的服務(wù)費用;(2)獲得甲方和乙方提供的相關(guān)資料和必要支持;(3)在合同約定的范圍內(nèi),獨立履行其職責(zé)。9.4.2第三方的義務(wù):(1)按照合同約定,提供符合醫(yī)保政策的服務(wù);(2)確保服務(wù)質(zhì)量,對服務(wù)質(zhì)量承擔(dān)連帶責(zé)任;(3)對甲方和乙方的信息保密;(4)遵守國家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范。9.5第三方介入的流程9.5.1第三方介入前,甲乙雙方應(yīng)共同協(xié)商確定第三方的選擇、服務(wù)內(nèi)容和費用等事項。9.5.2第三方介入后,甲乙雙方應(yīng)與第三方簽訂補充協(xié)議,明確第三方的權(quán)利和義務(wù)。9.5.3第三方介入期間,甲乙雙方應(yīng)加強對第三方的監(jiān)督和管理,確保其履行合同義務(wù)。9.6第三方變更與退出9.6.1如第三方因故退出本合同,甲乙雙方應(yīng)協(xié)商確定替代方案或終止相關(guān)服務(wù)。9.6.2第三方退出本合同,應(yīng)提前______個月書面通知甲乙雙方,并辦理相關(guān)手續(xù)。9.6.3第三方退出本合同后,甲乙雙方應(yīng)繼續(xù)履行本合同中未履行完畢的義務(wù)。9.7第三方糾紛處理9.7.1第三方介入過程中發(fā)生的糾紛,應(yīng)由甲乙雙方協(xié)商解決。9.7.2協(xié)商不成的,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。9.8第三方保密條款9.8.1第三方對本合同涉及的甲乙雙方信息負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)甲乙雙方書面同意,不得向任何第三方泄露。9.8.2保密期限自合同簽訂之日起至合同終止后______年。9.9第三方合作期限9.9.1第三方合作期限與本合同服務(wù)期限一致。9.9.2合作期限屆滿或提前終止的,甲乙雙方應(yīng)根據(jù)本合同約定,辦理相關(guān)手續(xù)。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:1.附件一:甲乙雙方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件要求:提供加蓋公章的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件,確保信息真實有效。3.附件三:甲乙雙方授權(quán)委托書要求:如甲乙雙方委托他人簽署合同,需提供授權(quán)委托書,明確授權(quán)范圍和期限。4.附件四:第三方資質(zhì)證明文件要求:提供第三方資質(zhì)證明文件,如營業(yè)執(zhí)照、相關(guān)許可證等,確保其具備相應(yīng)的服務(wù)能力。5.附件五:第三方服務(wù)協(xié)議要求:提供第三方服務(wù)協(xié)議,明確第三方服務(wù)內(nèi)容、費用、責(zé)任等。6.附件六:醫(yī)療服務(wù)協(xié)議要求:提供醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,明確甲乙雙方對醫(yī)療服務(wù)的具體要求和責(zé)任。7.附件七:數(shù)據(jù)安全協(xié)議要求:提供數(shù)據(jù)安全協(xié)議,明確甲乙雙方對數(shù)據(jù)安全和保密的要求。8.附件八:爭議解決協(xié)議要求:提供爭議解決協(xié)議,明確甲乙雙方在發(fā)生爭議時的解決方式。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.違約行為:甲方未按照約定提供符合醫(yī)保政策的服務(wù)。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,包括但不限于賠償乙方因此遭受的損失、支付違約金等。示例說明:若甲方未按照約定為乙方提供符合醫(yī)保政策的轉(zhuǎn)診服務(wù),導(dǎo)致乙方遭受經(jīng)濟損失,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.違約行為:乙方未按照約定支付服務(wù)費用。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,包括但不限于支付滯納金、停止提供服務(wù)、追究法律責(zé)任等。示例說明:若乙方未按照約定支付服務(wù)費用,甲方有權(quán)停止提供服務(wù),并要求乙方支付相應(yīng)的滯納金。3.違約行為:第三方未按照約定提供服務(wù)。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,包括但不限于賠償甲乙雙方因此遭受的損失、支付違約金等。示例說明:若第三方未按照約定提供符合醫(yī)保政策的服務(wù),導(dǎo)致甲乙雙方遭受經(jīng)濟損失,第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。4.違約行為:第三方泄露甲乙雙方信息。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,包括但不限于賠償甲乙雙方因此遭受的損失、支付違約金等。示例說明:若第三方泄露甲乙雙方信息,導(dǎo)致甲乙雙方遭受經(jīng)濟損失或名譽損害,第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。5.違約
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