醫(yī)學(xué)資料 IGA腎病患者的護(hù)理

IGA腎病患者的護(hù)理概述IgA腎病腎病(IgAnephropathy，IgAN)是一免疫病理學(xué)診斷病名。特征：特征：是腎小球系膜區(qū)或/和毛細(xì)血管壁有彌漫性的IgA或以IgA為主的免疫復(fù)合物沉積，有彌漫性的IgA或以IgA為主的免疫復(fù)合物沉積。這種病變伴隨著不同程度的局灶性或彌漫性系膜增生。臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：以血尿最常見，但有多種類型。臨床表現(xiàn)及其分型從臨床角度可以將IgA分為:反復(fù)肉眼血尿

大量蛋白尿

無癥狀尿檢異常

血管炎

高血壓

終未期IgAIgA有原發(fā)性及繼發(fā)性之分原發(fā)性原發(fā)性者目前病因不明者；繼發(fā)性繼發(fā)性指繼發(fā)于其它系統(tǒng)性疾病如紫癜性腎炎、狼瘡腎、肝硬化等。這些病因所致的屬繼發(fā)性IgA，不在討論范圍。原發(fā)性IgA為各類原發(fā)性腎小球疾病中常見的一種類型，也是引起終末期腎衰的原因之一。疾病護(hù)理

心理護(hù)理

:解釋各種疑問，恰當(dāng)解釋病情,用成功的病例鼓勵患者,為患者創(chuàng)造安靜、整潔、舒適的治療環(huán)境；

2.生活護(hù)理

:保證充足的睡眠,每天應(yīng)在8小時以上,臥床休息至肉眼血尿消失,給予低鹽、低脂、低磷、高鈣、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,如牛奶、魚。少食動物內(nèi)臟和易過敏的食物等

3.加強皮膚護(hù)理,保持皮膚完整。囑患者常洗澡勤換內(nèi)衣，修剪指(趾)甲；幫助患者選擇無刺激或刺激性小的洗護(hù)用品腎病風(fēng)濕免疫科助患者選擇無刺激或刺激性小的洗護(hù)用。

4.嚴(yán)密觀察血壓變化,維持水電解質(zhì)平衡。早晚丁胺卡那等。

4.嚴(yán)密觀察血壓變化,維持水電解質(zhì)平衡。早晚測血壓1次,觀察記錄24小時尿量、

嘔吐量及出液量,根據(jù)總出量計算補液量及合理使用利尿劑；

5.適當(dāng)鍛煉,如練氣功、太極拳等。

6.積極預(yù)防上呼吸道感染,反復(fù)扁桃體炎患者可行切除治療。

7.藥物治療要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,避免應(yīng)用對腎臟有損害的藥物,如慶大霉素、

丁胺卡那等。治療和護(hù)理要點1.出現(xiàn)肉眼血尿時，勿亂投藥，首先到醫(yī)院經(jīng)過檢查。

2.疑患IgA腎病時，最好做腎活檢、確診。明確病理分型。

3.患病期間注意防止感冒和疲勞，以免病情復(fù)發(fā)。4.阻遏抗原侵入感染性抗原可通過醫(yī)院手術(shù)清除感染源，尤其化膿病腎病風(fēng)濕免疫科

4.阻遏抗原侵入，感染性抗原可通過醫(yī)院手術(shù)清除感染源，尤其化膿病源，再配合及抗藥物，常會起到事半功倍之效。

5.對Lee分型Ⅲ以上或早期輕度IgA腎病經(jīng)一般治療無效的患者，應(yīng)及時應(yīng)用免疫抑制治療，根據(jù)病理結(jié)果和患者的意愿，選用個體化免疫抑

制劑治療。放棄免疫抑制治療

，常導(dǎo)致病情加重或反復(fù)遷延不愈。

6.已服用激素者，應(yīng)根據(jù)