冬明春疫病中醫(yī)防治指導(dǎo)方案

秋冬明春疫病中醫(yī)防治指導(dǎo)方案

一、堅(jiān)持治未病原則，強(qiáng)化個(gè)人防疫意識(shí)

"未病先防、既病防變、瘞后防復(fù)”是中醫(yī)最經(jīng)典的理念。秋冬明春疫情防控形勢(shì)嚴(yán)峻，

當(dāng)前應(yīng)以預(yù)防為先?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》提出的防病思想，可以指導(dǎo)民眾改變不良生活方式、起居社交

習(xí)慣，規(guī)范個(gè)人行為，加強(qiáng)防疫意識(shí)。

（一）虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)

1.穿衣適時(shí)。及時(shí)加減衣物，避免頻繁穿脫衣服，預(yù)防各種外感性疾病。

2.社交有距。嚴(yán)格遵守社交距雀堅(jiān)持公共場(chǎng)所戴口罩公共場(chǎng)所與他人保持1米以上距離，

盡量避免出入人多的地方,避免參加人數(shù)眾多的會(huì)議和會(huì)餐。

3.觸物清潔。勤洗手，勤洗衣物，保持個(gè)人衛(wèi)生。

4.染疾自律。有咳嗽、發(fā)熱癥狀及時(shí)就診，戴好口罩，噴嚏時(shí)避開他人，避免噴濺。

（二）正氣存內(nèi)，邪不可干

1.除宿疾，守正氣。針對(duì)人體各系統(tǒng)慢性疾病，應(yīng)積極治療，規(guī)范用藥，及時(shí)恢復(fù)和守護(hù)正

氣。

2.增免疫，壯正氣。運(yùn)用中醫(yī)藥手段增強(qiáng)免疫，積極使用有效疫苗，促免疫，壯正氣。

3.精神內(nèi)守，病安從來(lái)。鼓勵(lì)民眾認(rèn)識(shí)疫情，了解疫病可防、可治，不信謠、不傳謠，積極

面對(duì)疫情，面對(duì)可能的周圍人群和親人的染病，不驚慌恐懼、不壓抑焦慮，良好積極的心態(tài)是免

疫力最好促進(jìn)劑。

二、發(fā)揮中醫(yī)藥特色，科學(xué)施行中醫(yī)療法

（一）中藥調(diào)治

根據(jù)個(gè)人體質(zhì)及貴州氣候變化與五運(yùn)六氣規(guī)律，中藥調(diào)治分為體質(zhì)辨證用藥方案和通用防

疫方案。

1.體質(zhì)辨證分型及方藥

(1)平和質(zhì)

常見表現(xiàn)：面色、膚色潤(rùn)澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤(rùn)，嗅覺通利，唇色紅

潤(rùn)，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和

緩有力。

預(yù)防方藥：扶正利濕方，黨參10克、炙黃黃10克、沙參9克、董香6克、銀花6克。

(2)氣虛質(zhì)

常見表現(xiàn)：平素語(yǔ)音低弱，氣短懶言,容易感冒，精神不振，易出汗舌淡紅，舌邊有齒痕,

脈弱。

預(yù)防方藥：益氣利濕方，黨參10克、炙黃黃10克、霍香6克、豆寇6克、銀花6克。

(3)陽(yáng)虛質(zhì)

常見表現(xiàn)：畏寒肢冷、倦怠乏R,精神萎靡，舌質(zhì)淡胖嫩邊有齒痕，苔淡白，脈沉微無(wú)力。

預(yù)防方藥：溫陽(yáng)散寒方，白人參6克、桂枝6克、防風(fēng)9克、銀花12克、蘇葉12克、羌

活12克。

(4)陰虛質(zhì)

常見表現(xiàn)：手足心熱、口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

預(yù)防方藥：養(yǎng)陰防毒方，沙參10克、麥冬10克、霍香6克、銀花6克。

(5)痰濕質(zhì)

常見表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔

膩，脈滑。

預(yù)防方藥：利濕化痰方，陳皮10克、茯苓10克、霍香6克、豆寇6克、銀花6克。

(6)氣郁質(zhì)

常見表現(xiàn)：神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂，舌淡紅，苔薄白，脈弦。

預(yù)防方藥：帝除濕方，柴胡10克、白芍9克、霍香6克、豆寇6克、銀花6克。

(7)濕熱質(zhì)

常見表現(xiàn)：面垢油光，易生座瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結(jié)，小便短黃，

男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

預(yù)防方藥：利濕防毒方，茂仁15克、茯苓15克、銀花9克、連翹9克。

2.通用防疫方案及方藥

(1)內(nèi)服方

柴葛暢原2號(hào)方，柴胡9克、葛根(搗汁合煎)15克、穿心蓮3克、防風(fēng)9克、前胡9

克、蘇梗6克、黃葭9克、杏1二6克、大棗3克、生姜3片、西洋參3克、黃苓9克、腫節(jié)風(fēng)

9克、筐香9克、蜜枇杷葉9克、蘆根9克。

功用：和解潤(rùn)燥，化濕導(dǎo)滯。

煎服法：水煎服，一日一劑，分早瞬艮用。十歲以下兒越減半。

適用范圍：適用于常規(guī)人群防疫使用，虛實(shí)體質(zhì)皆可。

(2)(方

建議一人一育方，根據(jù)個(gè)人具體情況由專業(yè)醫(yī)生開具個(gè)體化的處方。

推薦官方：安金梨皮膏，梨皮40克、白沙參40克、冬瓜仁30克、茯苓30克、炙黃黃

40克、杏仁20克、枇杷葉30克、蘆根30克、當(dāng)歸15克、熟地20克橘絡(luò)20克、陳皮15

克、瓜簍殼20克、川貝15克、浙貝母20克、火麻仁20克、阿膠20克、桑枝20克、紫荒

20克、山藥30克、葛根30克、核桃肉20克、法半夏20克、黨參20克、川苜10克、蘇子

10克、前胡20克、麥冬30克、連翹30克、厚樸20克、白薇10克、蛤蛤2對(duì)。

用法：熬制成膏滋，晨起空腹服用1次，每次5-10ml,含化咽下或用溫開水沖服。

適用范圍：慢性呼吸道疾病患者或體質(zhì)虛弱者，證型屬肺腎兩虛，痰滯陰傷。

(3)代茶飲

葛根12克、黃茜6克、川貝1克、鐵皮石斛3克、青皮2克。

用法：煎湯代茶飲。

(二)食療調(diào)護(hù)

以中醫(yī)膳食養(yǎng)生理念為指導(dǎo)，達(dá)到扶助正氣、提高自身抗病能力的目的。

1.臨床營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)總則

(1)能量要充足

每天攝入谷薯類食物250—00克，包括大米、面粉、雜糧等。

(2)保證充足蛋白質(zhì)

攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類食物(每天150-200克)，如瘦肉、魚、蝦、蛋、大豆等，盡量保證

每天一個(gè)雞蛋，300克的奶及奶制品。

(3)多吃新鮮蔬菜和水果

蔬菜每天500克以上，水果每天200—350克。

(4)保證充足飲水量

每天1500-2000毫升，多次少量，主要飲白開水或淡茶水，果汁飲料，豆?jié){，牛奶等。

(5)其他情況

食欲較差進(jìn)食不足者、老年人及慢性病患者，可以通過(guò)營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方

食品或營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)以及B族維生素和維生素A、維生素C、維生素D等微

量營(yíng)養(yǎng)素。

2.臨床營(yíng)養(yǎng)膳食禁忌

(1)清淡飲食，忌辛辣燥熱之品。

(2)少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。

(3)少鹽少油，控糖限酒。

(4)慎食寒涼性水果。

3.體質(zhì)分類膳食指導(dǎo)

(1)體質(zhì)平和人群

平素身體狀犧好，無(wú)基礎(chǔ)疾病，無(wú)明顯不適表現(xiàn)，無(wú)明顯寒熱偏頗者。

推薦：豬肉、牛肉、雞肉、粳米、小米、土豆、山藥、卷心菜、西紅柿、核桃、蘋果、香

蕉、百合、蓮子、芝麻、木耳、銀耳、；水糖等。

(2)體質(zhì)偏虛人群

平素不耐寒涼，怕冷怕風(fēng)，四肢偏涼，胃口欠佳，大便不成形者。

推薦：羊肉、牛肉、雞肉、龜肉、青魚、豌魚、洋蔥、韭菜、香菇、核桃、腰果、松子、

粳米、小米、蘋果、阿膠、櫻桃等。

(3)體質(zhì)偏實(shí)人群

平素易覺口干或口苦,大便干結(jié)或粘膩不爽，顏面油膩，容易咽痛及口腔潰瘍者。

推薦：鯽魚、鯉魚、綠豆、苦瓜、黃瓜、芹菜、蓮藕、海帶、冬瓜、絲瓜、白菜、芹菜、

卷心菜、孽芹、白蘿卜、山藥、花生、梨、掰猴桃、柚子等。

4.推薦藥膳

(1)山黃蓮實(shí)排骨湯

懷山藥、蓮子、英實(shí)各30克，黃黃15克，豬排骨500克。

功效：健脾益M、祛濕化痰。

(2)扁豆慧米豬肉湯

扁豆10克，意米10克，懷山藥15克，豬肉半斤。

功效：健脾祛濕、養(yǎng)陰潤(rùn)燥。

(3)參黃土雞湯

黨參15克，黃茜30克，銀耳50克，香菇6只，母雞1只(約1250克)。

功效：健脾補(bǔ)肺、益氣固表。

(4)百合蓮子粥

百合、蓮子各30克，紅棗3枚，大米200克。

功效：健脾益氣，養(yǎng)陰潤(rùn)肺。

(5)黃茂杞子粥

黃黃、枸杞子各30克，大米200克。

功效：補(bǔ)脾益肺、養(yǎng)血生津。

(6)山藥紅棗粥

懷山藥30克，紅棗3枚，大米200克。

功效：補(bǔ)脾益肺，養(yǎng)胃生津。

(三)經(jīng)絡(luò)保健

1.經(jīng)絡(luò)診察

《素問(wèn)?刺節(jié)真邪》："凡用針者，必先察經(jīng)絡(luò)之虛實(shí)，切而循之，按而彈之，視其應(yīng)動(dòng)者，

乃后取而下之"。經(jīng)絡(luò)診察是以中醫(yī)的臟腑、氣血、八綱理論為指導(dǎo)，以經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)為核心，以人

體的解剖、體相常態(tài)為依據(jù)，采用望、聞、問(wèn)、切、按、測(cè)等方法進(jìn)行檢測(cè)，觀察分析人體經(jīng)絡(luò)

及其附屬系統(tǒng)的氣血、經(jīng)氣及組織結(jié)構(gòu)的變化，判斷定位疾病，為針灸、推拿等療法提供針對(duì)性

強(qiáng)的診斷依據(jù)。2020年(庚子年)歲運(yùn)為金運(yùn)太過(guò)，故為燥金之年。下半年陽(yáng)明燥金在泉，四

之氣為太陰濕土，土生金，金克木.在此基礎(chǔ)上易見肺、脾系疾病增多，肝氣生發(fā)受阻，又會(huì)影

響肝的運(yùn)化。五之氣、終之氣的主、客氣與四之氣不同，經(jīng)絡(luò)與穴位異?，F(xiàn)象又可能會(huì)有不同的

變化。因此，在五運(yùn)六氣理論指導(dǎo)下（以四之氣太陰濕土為主），貴州省秋冬季節(jié)中醫(yī)疫病防控

專家組組織專業(yè)針灸醫(yī)師在50名招募者身上進(jìn)行經(jīng)絡(luò)診察，發(fā)現(xiàn)在以下經(jīng)絡(luò)及穴位上均存在異

常現(xiàn)象：肺經(jīng)（孔最、尺澤）、大腸經(jīng)（曲池、手三里）、心包經(jīng)（郡門）、心經(jīng)（少海）、脾

經(jīng)（三陰交、陰陵泉、地機(jī)）、胃經(jīng)（足三里、上巨虛、下巨虛）、肝經(jīng)（曲泉、中都）、膽經(jīng)

（陽(yáng)陵泉），這些穴區(qū)臨床主要表現(xiàn)為明顯壓痛或者酸脹。

（1）手太陰肺經(jīng)

（2）手陽(yáng)明大腸經(jīng)

(3)手厥阻心包經(jīng)

(4)手少陰心經(jīng)

(5)足太陰脾經(jīng)

（7）足厥陰肝經(jīng)

(8)足少陽(yáng)膽經(jīng)

圖1經(jīng)絡(luò)診察臉穴分布示意匿

2.預(yù)防調(diào)治

(1)經(jīng)絡(luò)循推

在有明顯壓痛或者酸脹感的經(jīng)絡(luò)和胸穴處進(jìn)行經(jīng)絡(luò)循推促進(jìn)氣血運(yùn)行通暢，提升臟腑自我

保護(hù)能力，預(yù)防病毒對(duì)臟腑的侵害。

圖2經(jīng)絡(luò)循行及經(jīng)絡(luò)診察示意圖

(2)穴位貼敷療法

選用冰片、丁香、花椒、白芥子.乳香、沒藥、肉桂、白芷，配以生姜汁調(diào)和，制成厚0.5cm,

直徑1.5~2cm的藥餅，貼于穴位處。經(jīng)絡(luò)診察發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象主要集中于上述經(jīng)脈，因此選穴以

俞募配穴為主，選取雙側(cè)肺俞、肝俞、心俞、脾俞配以膻中、關(guān)元、中皖、巨闕、中極等穴，以

達(dá)到陰病治陽(yáng)、陽(yáng)病治陰，預(yù)防疾病的目的。

胭4

s

肝

俞

脾

俞

腎

圖3背俞穴、任脈穴位示意圖

（四）中藥薰洗

藥物：炙黃黃35克，當(dāng)歸20克，杜仲30克，桂枝20克，生姜20克，木瓜20克，石

菖蒲20克，艾葉20克。