神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能-痛覺（生理學(xué)課件）

《正常人體機(jī)能》脊髓的感覺傳導(dǎo)功能丘腦的核團(tuán)及感覺投射系統(tǒng)1234大腦皮質(zhì)的感覺分析功能痛覺痛覺痛覺概念痛覺感受器軀體痛內(nèi)臟痛與牽涉痛痛覺是一種與組織損傷有關(guān)的不愉快感覺和情感性體驗(yàn)。痛覺是機(jī)體遭遇危險(xiǎn)的警報(bào)信號(hào)，發(fā)揮保護(hù)機(jī)體免受進(jìn)一步傷害的作用。痛覺概念皮膚痛軀體痛內(nèi)臟痛深部痛快痛慢痛痛覺體腔痛牽涉痛刺激后0.5-1.0s出現(xiàn)燒灼痛(難以忍受)持續(xù)時(shí)間長,定位不準(zhǔn)確,常伴有情緒反應(yīng)刺激后立即出現(xiàn)刺痛持續(xù)時(shí)間短,定位準(zhǔn)確,不伴有情緒反應(yīng)這種痛與慢痛相類似內(nèi)臟疾患引起體表某部位的疼痛或痛覺過敏內(nèi)臟疾患類及臨近的體腔壁所致這種痛與軀體痛相類似痛覺感受器又稱傷害性感受器。形態(tài)學(xué)上是游離的神經(jīng)末梢，不易發(fā)生適應(yīng)，沒有固定的適宜刺激，任何刺激只要達(dá)到傷害程度均可使其興奮。痛覺分類刺痛（也稱快痛）、灼痛（也稱慢痛）和鈍痛（或脹痛、絞痛）外周性痛、中樞性痛和原因不明痛軀體痛和內(nèi)臟痛根據(jù)痛的性質(zhì)根據(jù)痛的病因根據(jù)痛的產(chǎn)生部位皮膚痛與內(nèi)臟痛的比較皮膚（快、慢）痛內(nèi)臟痛(包括軀體深部痛)傳導(dǎo)纖維疼痛特點(diǎn)①產(chǎn)生和消失迅速②定位明確、分辮能力強(qiáng)軀體傳入纖維感受器①產(chǎn)生緩慢、持續(xù)久②定位不清、分辮能力差③無牽涉痛③有牽涉痛敏感刺激鈍性刺激

(牽拉、痙攣、炎癥、缺血等)銳性刺激(切割、燒灼等)自主N傳入纖維游離N末梢致痛物質(zhì)電、機(jī)械、化學(xué)物質(zhì)(如K+、H+、組胺、5-HT、PG等)痛覺感受器又稱傷害性感受器。形態(tài)學(xué)上是游離的神經(jīng)末梢，不易發(fā)生適應(yīng)，沒有固定的適宜刺激，任何刺激只要達(dá)到傷害程度均可使其興奮。特點(diǎn)①定位不準(zhǔn)確。②緩慢、持久。③對(duì)牽拉、缺血、炎癥敏感，對(duì)切割、燒灼、電刺激不敏感。④常伴隨不安等情緒變化。牽涉痛由某些內(nèi)臟疾病引起的遠(yuǎn)隔體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象?；疾∑鞴袤w表牽涉痛部位傳入沖動(dòng)進(jìn)入脊髓的節(jié)段心臟心前區(qū)、左肩、左肩內(nèi)側(cè)及左手尺側(cè)區(qū)胸脊髓1～5節(jié)胃、胰左上腹、肩胛骨胸脊髓6～9節(jié)肝、膽右上腹、右肩胛胸脊髓7～8節(jié)