歷年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)總結(jié)

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？贾R(shí)點(diǎn)

【考點(diǎn)1］感冒的基本病機(jī)為；時(shí)行感冒，癥狀似，傳變易，病程

長(zhǎng)。

證型惡寒/惡風(fēng)發(fā)熱

風(fēng)寒束表證一脈浮緊一荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散。

暑濕傷表證f肢體酸重，頭昏重+脈濡數(shù)一新加香耨飲。

氣虛感冒f咳痰無力，氣短懶言f參蘇飲。

陰虛感冒f舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)f加減蕨蕤湯。

陽虛感冒f四肢欠溫，舌質(zhì)淡胖f再造散。

【考點(diǎn)2】咳嗽的病位在肺，涉及肝、脾、腎；內(nèi)傷咳嗽，病理因素

主要為“痰”與“火工

證型

風(fēng)寒襲肺證―咳嗽聲重+惡寒發(fā)熱一三拗湯合止嗽散。

風(fēng)燥傷肺證f干咳，連聲作嗆，唇鼻干燥f桑杏湯。

痰濕蘊(yùn)肺證一咳聲重濁，痰多，色白一二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。

痰熱郁肺證f咳嗽，氣息粗促+熱象f清金化痰湯。

肝火犯肺證f上氣咳逆陣作，咳時(shí)面赤一黛蛤散合瀉白散。

肺陰虧耗證一干咳，痰中帶血絲+陰虛+（與肺痛鑒別）無胸部隱

痛一沙參麥冬湯加減。

【考點(diǎn)3］哮病的病因病機(jī)是外邪侵襲，觸動(dòng)伏痰，病理因素以痰為

主，以“發(fā)時(shí)治標(biāo)，平時(shí)治本”為基本原則。

證型：（發(fā)作期）

冷哮證f喉中哮鳴如水雞聲，形寒怕冷f射干麻黃湯或小青龍湯。

熱哮證一喉中痰鳴如吼，喘而氣粗息涌一定喘湯或越婢加半夏湯。

寒包熱哮證f喉中哮鳴有聲，胸膈煩悶，發(fā)熱惡寒一小青龍加石膏湯

或厚樸麻黃湯。

風(fēng)痰哮證f喉中痰涎壅盛，聲如拽鋸，無明顯寒熱傾向f三子養(yǎng)親湯。

虛哮證一喉中哮鳴如鼾，氣短息促，動(dòng)則喘甚f補(bǔ)肺納腎，降氣化痰

一平喘固本湯。

（緩解期）

肺脾氣虛證一氣短聲低，自汗惡風(fēng)，食少便酒f六君子湯。

肺腎兩虛證一短氣息促，動(dòng)則為甚，腰酸腿軟一生脈地黃湯合金水六

君煎。

【考點(diǎn)4］喘證的病因?yàn)橥庑?、飲食、情志、勞欲久病；病位為肺?/p>

腎，涉及肝脾心；首辨虛實(shí)。

證型

表寒肺熱證一喘逆上氣，息粗伴形寒身熱一麻杏石甘湯。

痰熱郁肺證一喘促氣涌，咳嗽痰多，質(zhì)黏色黃一桑白皮湯。

痰濁阻肺證一喘而胸滿悶塞，甚則胸盈仰息，痰多黏膩色白一二陳湯

合三子養(yǎng)親湯。

腎虛不納證一喘促日久，動(dòng)則喘甚，呼多吸少一金匱腎氣丸合參蛤散。

【考點(diǎn)5］肺癰

成癰期一胸滿作痛，咳吐黃綠色濁痰一千金葦莖湯合如金解毒散。

潰膿期一咳吐大量膿痰，腥臭異常，胸中煩滿而痛，氣喘不能臥f加

味桔梗湯。

恢復(fù)期一漸好轉(zhuǎn)一沙參清肺湯或桔梗杏仁煎加減。

【考點(diǎn)6］肺南

正氣虛弱（內(nèi)因），痛蟲（外因）；以補(bǔ)虛培元和抗瘩殺蟲為原則。

證型

肺陰虧損證f干咳，痰中帶有血絲，胸部隱隱悶痛一月華丸。

氣陰耗傷證一咳嗽無力，自汗與盜汗可并見一保真湯或參苓白術(shù)散。

【考點(diǎn)7］肺脹的病位首先在肺，繼則影響脾、腎，后期及心；病理

因素為痰濁、水飲與血瘀。

證型：胸部膨滿，憋悶如塞

痰濁壅肺證f咳嗽痰多，色白黏膩一蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯。

陽虛水泛證f胸悶心悸，下肢浮腫，甚則一身悉腫一真武湯合五苓散。

肺腎氣虛證一呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯一平喘固本湯合補(bǔ)肺湯。

【考點(diǎn)8】驚悸，多與情緒因素有關(guān)，可由驟遇驚恐引起呈陣發(fā)性,

時(shí)作時(shí)止，實(shí)證居多，病情較輕；怔忡，多由久病體虛，心臟受損所

致，持續(xù)心悸，心中惕惕，不能自控。

【考點(diǎn)9】心悸

證型

心虛膽怯證f心悸不寧，善驚易恐一鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神一安神定志

丸O

心血不足證f心悸氣短，頭暈?zāi)垦?，失眠健忘，面色無華f歸脾湯。

心陽不振證一心悸不安+陽虛表現(xiàn)一桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯。

水飲凌心證f心悸，眩暈氣急，小便短少，下肢浮腫，形寒肢冷f苓

桂術(shù)甘湯。

陰虛火旺證f心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，盜汗f天王補(bǔ)心丹合

朱砂安神丸。

【考點(diǎn)10］胸痹

證型

痰濁閉阻證一胸悶重心痛微，肢體沉重一通陽泄?jié)?，豁痰宣痹一瓜簍

癱白半夏湯合滌痰湯。

寒凝心脈一猝然心痛如絞，心痛徹背一枳實(shí)萩白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯。

氣陰兩虛證一心胸隱痛，時(shí)作時(shí)休，心悸氣短，動(dòng)則益甚f生脈散合

人參養(yǎng)榮湯。

心腎陽虛證f心悸而痛，胸悶氣短，動(dòng)則更甚+陽虛f參附湯合右

歸飲。

【考點(diǎn)11］心衰的病因?yàn)榫貌?，外邪，七情，勞倦；最根本病機(jī)為

心氣不足、心陽虧虛。

病機(jī)可用虛、瘀、水三者概括，心氣、心陽虧虛是病理基礎(chǔ)，血瘀是

中心病理環(huán)節(jié)，痰濁和水飲是主要病理產(chǎn)物。

【考點(diǎn)12］不寐的病機(jī)為陽盛陰衰，陰陽失交；病位在心，與肝、

脾、腎密切相關(guān)。

證型

痰熱擾心證一心煩不寐，胸悶脫痞，泛惡曖氣一黃連溫膽湯。

心脾兩虛證一不易入睡，多夢(mèng)易醒，心悸健忘，腹脹便澹f歸脾湯。

心腎不交證f心煩不寐，腰膝酸軟一滋陰降火，交通心腎一六味地黃

丸合交泰丸。

【考點(diǎn)13】太陽經(jīng)頭痛，在頭后部，下連于項(xiàng)，選用羌活、蔓荊子、

川茸；少陽經(jīng)頭痛，在頭之兩側(cè)，并連及于耳，選用柴胡、黃苓、川

苜；厥陰經(jīng)頭痛，在巔頂部位，或連目系，選用吳茱萸、藁本；陽明

經(jīng)頭痛，在前額部及眉棱骨等處，選用葛根、白芷、知母。

【考點(diǎn)14］頭痛

證型

風(fēng)寒頭痛一頭痛連及項(xiàng)背，常有拘急收緊感一川茍茶調(diào)散。

風(fēng)熱頭痛一頭痛而脹，甚則頭脹如裂一茸芷石膏湯。

風(fēng)濕頭痛f頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆一羌活勝濕湯。

肝陽頭痛f頭昏脹痛，兩側(cè)為重，心煩易怒f天麻鉤藤飲。

血虛頭痛f頭痛隱隱，時(shí)時(shí)昏暈f加味四物湯。

痰濁頭痛一頭痛昏蒙，胸腕滿悶f半夏白術(shù)天麻湯。

腎虛頭痛一頭痛且空，眩暈耳鳴一大補(bǔ)元煎。

瘀血頭痛一頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺一通竅活血湯。

氣虛頭痛一頭痛隱隱，時(shí)發(fā)時(shí)止，遇勞加重一益氣聰明湯。

【考點(diǎn)15］眩暈的病位在頭腦，與肝、脾、腎密切相關(guān)；病理因素

為風(fēng)、火、痰、瘀；治療原則為補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽。

證型

肝陽上亢證f眩暈，耳鳴，頭目脹痛，口苦+舌紅苔黃，脈弦數(shù)一天

麻鉤藤飲。

氣血虧虛證f眩暈動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，面色淡白f歸脾湯。

腎精不足證f眩暈日久不愈，精神萎靡，腰酸膝軟一左歸丸。

痰濁上蒙證f眩暈，頭重昏蒙，胸悶惡心f半夏白術(shù)天麻湯。

瘀血阻竅證f眩暈時(shí)作，頭痛如刺f通竅活血湯。

【考點(diǎn)16】中風(fēng)的病理因素為風(fēng)、火、痰、瘀。

證型

（中經(jīng)絡(luò)）一雖有半身不遂、口眼喝斜、語言不利，但意識(shí)清楚。

風(fēng)痰瘀阻證一突發(fā)口舌歪斜+舌紫暗，脈弦澀或小滑一半夏白術(shù)天

麻湯合桃仁紅花煎。

風(fēng)陽上擾證一突然發(fā)生口眼歪斜+舌紅苔黃，脈弦一天麻鉤藤飲。

陰虛風(fēng)動(dòng)證f平素頭暈耳鳴，腰酸，突然發(fā)生口眼歪斜一鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。

（中臟腑）一昏不知人，或神志昏糊、迷蒙，伴見肢體不用。

（閉證）一癥見神志昏迷、牙關(guān)緊閉、口噤不開、兩手握固、肢體強(qiáng)

痙等。

陽閉一兼見面紅身熱，氣粗口臭一清肝息風(fēng)，豁痰開竅一羚羊角湯合

用安宮牛黃丸。

陰閉一兼見面白唇暗，靜臥不煩，四肢不溫一豁痰息風(fēng)，辛溫開竅一

滌痰湯合用蘇合香丸。

脫證f突然昏仆，不省人事，目合口張一回陽救陰，益氣固脫一參附

湯合生脈散。

（恢復(fù)期）

風(fēng)痰瘀阻證f口眼歪斜，半身不遂，肢體麻木+苔滑膩，舌暗紫一解

語丹。

氣虛絡(luò)瘀證一肢體偏枯不用，肢軟無力+舌質(zhì)淡紫或有瘀斑一補(bǔ)陽還

五湯。

肝腎虧虛證f半身不遂，拘攣?zhàn)冃?，舌?qiáng)不語+舌紅脈細(xì)一左歸丸合

地黃飲子。

【考點(diǎn)17］癲狂的證型

（癲?。┮痪褚钟?，表情淡漠，沉默癡呆，語無倫次，靜而多喜。

痰氣郁結(jié)證一情志+舌紅苔白膩，脈弦滑一逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯。

心脾兩虛證一神思恍惚，魂夢(mèng)顛倒，心悸易驚，善悲欲哭，肢體困乏

f養(yǎng)心湯合越鞠丸。

（狂證）一精神亢奮，狂躁不安，喧擾不寧，罵詈毀物，動(dòng)而多怒。

痰熱瘀結(jié)證一癲狂日久不愈，面色晦滯而穢+舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，

脈弦細(xì)或細(xì)澀->癲狂夢(mèng)醒湯。

火盛陰傷證f癲狂久延，時(shí)作時(shí)止+脈細(xì)數(shù)f育陰潛陽，交通心腎

一二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹。

【考點(diǎn)18］癇病病位在腦，涉及肝、脾、心、腎；病理因素為風(fēng)、

火、痰、瘀，又以痰為重要。

證型

突然昏仆，強(qiáng)直抽搐，口吐涎沫，兩目上視或口中怪叫，移時(shí)蘇醒,

一如常人。

風(fēng)痰閉阻證f舌紅苔白膩，脈弦滑一定癇丸。

痰火擾神證f徹夜難眠，目赤，舌紅苔黃膩，脈弦滑而數(shù)f龍膽瀉肝

湯合滌痰湯。

瘀阻腦絡(luò)證f平素頭暈頭痛，痛有定處一通竅活血湯。

心脾兩虛證f反復(fù)發(fā)癇不愈，神疲乏力，心悸氣短一六君子湯合歸脾

湯。

心腎虧虛證f癇病頻發(fā)，心悸，健忘失眠，腰膝酸軟f左歸丸合天王

補(bǔ)心丹。

【考點(diǎn)19］癡呆一表情呆滯，沉默寡言，記憶減退，失認(rèn)失算。

證型

髓海不足證一齒枯發(fā)焦，腰酸骨軟一七福飲。

脾腎兩虛證一腰膝酸軟，肌肉萎縮，食少納呆，氣短懶言一還少丹。

【考點(diǎn)20］胃痛

證型

寒邪客胃證f胃痛暴作,惡寒喜暖f香蘇散合良附丸。

飲食傷胃證f胃腕疼痛，脹滿拒按，曖腐吞酸一保和丸。

肝氣犯胃證一胃脫脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛甚一柴胡疏肝散。

濕熱中阻證一胃院疼痛，痛勢(shì)急迫，脫悶灼熱，口干口苦一清中湯。

瘀血停胃證f胃脫疼痛，如針刺，痛有定處一失笑散合丹參飲。

胃陰虧耗證一胃脫隱隱灼痛，似饑而不欲食一一貫煎合芍藥甘草湯。

脾胃虛寒證一胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按一黃黃建中湯。

【考點(diǎn)21］嘔吐

證型

外邪犯胃證f突然嘔吐，胸脫滿悶，發(fā)熱惡寒一蕾香正氣散。

食滯內(nèi)停證f嘔吐酸腐，脫腹脹滿f保和丸。

痰飲內(nèi)阻證f嘔吐清水痰涎f小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。

肝氣犯胃證f嘔吐吞酸，曖氣頻繁，胸脅脹痛+情志f四七湯。

脾胃氣虛證f惡心嘔吐，食欲不振，食入難化f香砂六君子湯。

脾胃陽虛證f飲食稍多即吐，時(shí)作時(shí)止，面色胱白f理中湯。

胃陰不足證f嘔吐反復(fù)發(fā)作，似饑而不欲食一麥門冬湯。

【考點(diǎn)22］胃痞一自覺心下痞塞，胸膈脹滿，觸之無形，按之柔軟，

壓之無痛。

證型

飲食內(nèi)停證一曖腐吞酸一保和丸。

痰濕中阻證f舌苔白厚膩，脈沉滑一二陳平胃湯。

肝胃不和證f善太息+脈弦一越鞠丸合枳術(shù)丸。

胃陰不足證一饑不欲食一益胃湯。

【考點(diǎn)23］噎膈一吞咽食物哽噎不順，飲食困難，或納而復(fù)出。

證型

痰氣交阻證一情志+舌紅苔薄膩，脈弦滑一啟膈散。

瘀血內(nèi)結(jié)證f飲食難下，下而復(fù)吐出，嘔出物如赤豆汁f通幽湯。

津虧熱結(jié)證f小便短赤，舌紅，干裂少津，脈細(xì)數(shù)一沙參麥冬湯。

氣虛陽微證f面浮足腫+舌淡，苔白，脈細(xì)弱一補(bǔ)氣運(yùn)脾湯。

【考點(diǎn)24］呃逆的病機(jī)為胃失和降，胃氣上逆動(dòng)膈；病位在膈，病

變的關(guān)鍵臟腑在胃。

證型

胃寒氣逆證f呃聲沉緩有力，得熱則減f丁香散。

胃火上逆證一呃聲洪亮有力，沖逆而出f竹葉石膏湯。

氣機(jī)郁滯證f呃逆連聲，與情志有關(guān)一五磨飲子。

胃陰不足證f呃聲短促而不得續(xù)f養(yǎng)胃生津，降逆止呃f益胃湯。

【考點(diǎn)25］腹痛

證型

寒邪內(nèi)阻證一腹痛拘急，遇寒痛甚一良附丸合正氣天香散。

濕熱壅滯證一腹痛拒按，煩渴引飲，大便秘結(jié)一大承氣湯。

飲食積滯證一脫腹脹滿疼痛，拒按，曖腐吞酸一枳實(shí)導(dǎo)滯丸。

肝郁氣滯證一腹痛脹悶，痛無定處，痛引少腹一柴胡疏肝散。

瘀血內(nèi)停證f腹痛較劇，痛如針刺一少腹逐瘀湯。

中虛臟寒證f腹痛綿綿，時(shí)作時(shí)止，喜溫喜按一小建中湯。

【考點(diǎn)26】《醫(yī)宗必讀》提治瀉九法：淡滲、升提、清涼、疏利、甘

緩、酸收、燥脾、溫腎、固澀。泄瀉的基本病機(jī)為脾虛濕盛；病理因

素主要是濕；首辨暴與久；注意久瀉不可分利太過，以防劫其陰液。

證型

寒濕內(nèi)盛證f泄瀉清稀，甚則如水樣一蕾香正氣散。

濕熱傷中證f泄瀉腹痛，瀉下急迫，糞色黃褐一葛根苓連湯。

食滯腸胃證f腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵一保和丸。

肝氣乘脾證f腹痛而瀉，腹中雷鳴，與情志有關(guān)一抑肝扶脾一痛瀉要

方。

脾胃虛弱證f大便時(shí)澹時(shí)瀉，遷延反復(fù)，食少f參苓白術(shù)散。

腎陽虛衰證f黎明前臍腹作痛，腸鳴即瀉，完谷不化f四神丸。

【考點(diǎn)27］痢疾的病理因素以濕熱疫毒為主；赤多重用血藥，白多

重用氣藥。

證型

濕熱痢f痢下赤白膿血，黏稠如膠凍，腥臭一清腸化濕，調(diào)氣和血一

芍藥湯。

疫毒痢一起病急驟，痢下鮮紫膿血，腹痛劇烈一清熱解毒，涼血除積

一白頭翁湯。

寒濕痢一痢下赤白黏凍，白多赤少，或?yàn)榧儼變鲆粶刂性餄?，調(diào)氣和

血一不換金正氣散。

陰虛痢一痢下赤白，日久不愈，膿血黏稠，虛坐努責(zé)一養(yǎng)陰和營(yíng)，清

腸化濕f駐車丸。

虛寒痢一痢下赤白清稀，無腥臭，加虛寒一溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫一桃

花湯合真人養(yǎng)臟湯。

07

休息痢一下痢時(shí)發(fā)時(shí)止，遷延不愈f溫中清腸，調(diào)氣化滯一連理湯。

【考點(diǎn)28］便秘一基本病機(jī)為大腸傳導(dǎo)失常。

證型

熱秘f大便干結(jié)，腹脹腹痛，口干口臭f麻子仁丸。氣秘f大便干結(jié)，

腸鳴矢氣，腹中脹痛一順氣導(dǎo)滯一六磨湯。冷秘一大便艱澀，腹痛拘

急，脹滿拒按，手足不溫~溫脾湯。氣虛秘一雖有便意，但排便困難，

用力努掙則汗出短氣f黃芭湯。血虛秘f大便干結(jié)，面色無華，健忘

少寐口唇色淡f潤(rùn)腸丸。陰虛秘f大便干結(jié)，如羊屎狀，加陰虛表現(xiàn)

一增液湯。陽虛秘一大便干或不干，排出困難，小便清長(zhǎng)，面色胱白

f濟(jì)川煎。

【考點(diǎn)29］脅痛

證型

肝郁氣滯證一脅肋脹痛，走竄不定，甚則引及胸背肩臂一柴胡疏肝散。

肝膽濕熱證一脅肋重著或灼熱疼痛，口苦口黏一龍膽瀉肝湯。

瘀血阻絡(luò)證一脅肋刺痛，痛有定處，痛處拒按一血府逐瘀湯或復(fù)元活

血湯。

肝絡(luò)失養(yǎng)證一脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重一一貫煎。

【考點(diǎn)30］黃疸以目黃、身黃、小便黃為主癥，病理因素以濕邪為

主；以化濕邪，利小便為治法。

證型

（陽黃）一身目俱黃，黃色鮮明。

熱重于濕證一發(fā)熱口渴，大便秘結(jié)+舌苔黃膩，脈弦數(shù)一清熱通腑,

利濕退黃一茵陳蒿湯。

濕重于熱證一黃色不及前者鮮明，便濾+苔厚膩微黃，脈濡數(shù)一茵陳

五苓散合甘露消毒丹。

膽腑郁熱證一上腹、右脅脹悶疼痛+舌紅苔黃，脈弦滑數(shù)f大柴胡湯。

疫毒熾盛證（急黃）一發(fā)病急驟，黃疸迅速加深，其色如金一《千金》

犀角散。

（陰黃）f身目俱黃，黃色晦暗，或如煙熏。

寒濕阻遏證f舌淡苔膩，脈濡數(shù)或沉遲f茵陳術(shù)附湯。

脾虛濕滯證f便潺+舌淡苔薄，脈濡細(xì)一健脾養(yǎng)血，利濕退黃一黃黃

建中湯。

（退后調(diào)治）

濕熱留戀證f黃疸消退后，口中干苦，小便黃赤，苔膩f茵陳四苓散。

肝脾不調(diào)證f黃疸消退后，脫腹痞悶，脅肋隱痛不適f柴胡疏肝散或

歸芍六君子湯。

氣滯血瘀證一黃疸消退后，脅下結(jié)塊，刺痛不適一逍遙散合鱉甲煎丸。

【考點(diǎn)31］積證一腹內(nèi)結(jié)塊觸之有形，固定不移，痛有定處，刺痛

為主，病在血分，多屬臟病。

證型

氣滯血阻證-＞腹部積塊質(zhì)軟不堅(jiān)，固定不移，脹痛不適+脈弦f大

七氣湯。

瘀血內(nèi)結(jié)證一腹部積塊明顯，質(zhì)硬，固定不移+脈細(xì)澀一膈下逐瘀

湯合六君子湯。

正虛瘀結(jié)證一久病體弱，積塊堅(jiān)硬，肌肉瘦削f八珍湯合化積丸。

【考點(diǎn)32］聚證一腹內(nèi)結(jié)塊聚散無常，痛無定處，脹痛為主，病在

氣分，多屬腑病，病情較輕。

證型

肝氣郁結(jié)證f腹中結(jié)塊柔軟，時(shí)聚時(shí)散一逍遙散。

食滯痰阻證f腹脹痛，腹部時(shí)有條索狀物聚起f六磨湯。

【考點(diǎn)33］鼓脹一病位在于肝、脾，久則及腎。

證型

氣滯濕阻證一腹脹按之不堅(jiān)，脅下脹滿疼痛一柴胡疏肝散合胃苓湯。

水濕困脾證f腹大脹滿，按之如囊裹水一實(shí)脾飲。

水熱蘊(yùn)結(jié)證f腹大堅(jiān)滿，皖腹脹急一中滿分消丸合茵陳蒿湯。

瘀結(jié)水留證f脫腹堅(jiān)滿，青筋顯露，腋下瘤結(jié)痛如針刺一調(diào)營(yíng)飲。

陽虛水盛證f腹大脹滿似蛙腹，朝寬暮急一附子理苓湯或濟(jì)生腎氣丸。

陰虛水停證一腹大脹滿，青筋暴露，面色晦滯一六味地黃丸合一貫煎。

【考點(diǎn)34］腰病病機(jī)為氣滯、痰凝、血瘀壅結(jié)頸前；病位在肝脾，

與心有關(guān)。

證型一頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大。

氣郁痰阻證f質(zhì)軟不痛+情志+苔白，脈弦一四海舒郁丸。

痰結(jié)血瘀證f質(zhì)硬或有結(jié)節(jié)，腫塊經(jīng)久未消+舌暗紫一海藻玉壺湯。

肝火旺盛證一性情急躁易怒，眼球突出十舌紅，脈弦數(shù)一桅子清肝湯

合消瘵丸。

心肝陰虛證一心悸，心煩少寐+舌紅苔少，脈弦細(xì)數(shù)一天王補(bǔ)心丹或

一貫月乂。

【考點(diǎn)35］瘧疾一以祛邪截瘧為基本治則。

證型

正瘧f先呵欠，繼則寒戰(zhàn)，寒罷內(nèi)外皆熱一祛邪截瘧，和解表里一柴

胡截瘧飲或截瘧七寶飲。

溫瘧一發(fā)作時(shí)熱多寒少，汗出不暢一清熱解表，和解祛邪一白虎加桂

枝湯或白虎加人參湯。

【考點(diǎn)36］水腫一病位在肺、脾、腎，關(guān)鍵在腎。

證型

風(fēng)水相搏證f眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫一疏風(fēng)清熱，宣肺行水

-越婢加術(shù)湯。

濕毒浸淫證f身發(fā)瘡痍，甚則潰爛一宣肺解毒，利濕消腫一麻黃連翹

赤小豆湯合五味消毒飲。

水濕浸漬證一全身水腫，下肢明顯，按之沒指一運(yùn)脾化濕，通陽利水

一五皮飲合胃苓湯。

脾陽虛衰證一身腫日久，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)一健脾溫陽

利水f實(shí)脾飲。

【考點(diǎn)37］淋證的基本病機(jī)為濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利。

與尿血的鑒別主要看是否有

尿痛。

09

證型

熱淋一灼熱刺痛，溺色黃赤一八正散。

石淋一尿中夾砂石，或排尿時(shí)突然中斷，尿道窘迫疼痛一石韋散。

血淋一小便熱澀刺痛，色深紅或有血塊一小薊飲子。

膏淋f小便渾濁，乳白或如米淚水一程氏草解分清飲。

勞淋f溺痛不甚，但淋瀝不已，時(shí)作時(shí)止，遇勞即發(fā)一補(bǔ)脾益腎一無

比山藥丸。

【考點(diǎn)38］瘙閉的病機(jī)為膀胱氣化功能失調(diào)；病位在膀胱與腎，但

與三焦、肺、脾、肝密切相關(guān)；

膀胱濕熱八正從，肺熱壅盛清肺飲，肝郁氣滯沉香通，濁瘀阻塞抵當(dāng)

丸。

【考點(diǎn)39］郁證

證型

肝氣郁結(jié)證f精神抑郁，胸部滿悶，脅肋脹痛+苔薄膩，脈弦一柴胡

疏肝散。

氣郁化火證一急躁易怒，胸脅脹滿，口苦而干+舌紅苔黃，脈弦數(shù)一

丹桅逍遙散。

痰氣郁結(jié)證（梅核氣）一咽中如有物梗塞，吞之不下一半夏厚樸湯。

心神失養(yǎng)證（臟躁）一精神恍惚，悲憂善哭，喜怒無常一甘麥大棗湯。

心脾兩虛證f情緒不寧、多思善疑，心悸膽怯一歸脾湯。

心腎陰虛證一情緒不寧+舌紅少津，脈細(xì)數(shù)一天王補(bǔ)心丹合六味地黃

丸。

【考點(diǎn)40］鼻蚓一肺熱，桑菊飲；胃熱，玉女煎；肝火，龍膽瀉肝

湯；氣血虧虛證，歸脾湯。

齒研一胃火熾盛證，加味清胃散合瀉心湯；陰虛火旺證，六味地黃丸

合茜根散。

咳血f燥熱傷肺證，桑杏湯；肝火犯肺證，瀉白散合黛蛤散；陰虛肺

熱證，百合固金湯；胃熱壅盛證，瀉心湯合十灰散。

吐血一胃熱壅盛證，瀉心湯合十灰散；肝火犯胃證，龍膽瀉肝湯；氣

虛血溢證，歸脾湯。

便血f腸道濕熱證，地榆散合槐角丸；氣虛不攝證，歸脾湯；脾胃虛

寒證，黃土湯。

尿血一下焦?jié)駸嶙C，小薊飲子；腎虛火旺證，知柏地黃丸；脾不統(tǒng)血

證，歸脾湯；腎氣不固，

無比山藥丸。

紫斑一血熱妄行證，十灰散；陰虛火旺證，茜根散；氣不攝血證，歸

脾湯。

【考點(diǎn)41】消渴的病機(jī)為陰津虧損，燥熱偏盛；病位主要在肺、胃、

腎，尤以腎為關(guān)鍵；并發(fā)癥為白內(nèi)障、雀盲、耳聾、瘡毒癰疽、肺痛、

水腫、中風(fēng)。

證型

（上消）肺熱津傷證f口渴多飲+舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)一消渴

方。

（中消）胃熱熾盛證一多食易饑，形體消瘦一清胃瀉火，養(yǎng)陰增液一

玉女煎。

（中消）氣陰虧虛證一口渴引飲，能食與便澹并見一益氣健脾，生津

止渴一七味白術(shù)散。

（下消）腎陰虧虛證一尿頻量多，混濁如脂膏+腎陰虛一滋陰固腎一

六味地黃丸。

（下消）陰陽兩虛證一小便頻數(shù)，混濁如膏，甚至飲一漫一+腎陰虛

+陽虛一金匱腎氣丸。

【考點(diǎn)42］內(nèi)傷發(fā)熱一陰虛發(fā)熱證，清骨散或知柏地黃丸；血虛發(fā)

熱證，歸脾湯；氣虛發(fā)熱證，補(bǔ)中益氣湯；陽虛發(fā)熱記，金匱腎氣丸；

氣郁發(fā)熱證，丹桅逍遙散；痰濕郁熱證，黃連溫膽湯合中和湯或三仁

湯；血瘀發(fā)熱證，血府逐瘀湯。

【考點(diǎn)43］癌證一氣郁痰阻證，越鞠丸合化積丸；熱毒熾盛證，犀

角地黃湯合犀黃丸；濕熱郁毒證，

龍膽瀉肝湯合五味消毒飲；瘀毒內(nèi)阻證，血府逐瘀湯；氣陰兩虛證,

生脈地黃湯；氣血兩虧證，十全大補(bǔ)丸。

【考點(diǎn)44】厥證的病機(jī)為氣機(jī)逆亂，升降乖戾，氣血陰陽不相順接。

氣厥實(shí)證，通關(guān)散合五磨飲子；虛證，生脈注射液、參附注射液、四

味回陽飲；血厥實(shí)證，羚角鉤藤湯或通瘀煎；虛證，急用獨(dú)參湯灌服，

繼服人參養(yǎng)營(yíng)湯；痰厥，導(dǎo)痰湯。

【考點(diǎn)45］痹證

證型

行痹f痹痛游走不定者f祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕f防風(fēng)湯。

痛痹一痛勢(shì)較甚，痛有定處，遇寒加重者一散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕一烏

頭湯。

著痹一關(guān)節(jié)酸痛、重著、漫腫者一除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒一普效仁湯。

風(fēng)濕熱痹一活動(dòng)不便，局部灼熱紅腫一白虎加桂枝湯或宣痹湯。

痰瘀痹阻證f痹證日久，肌肉關(guān)節(jié)刺痛，固定不移一雙合湯。

【考點(diǎn)46］痿證

證型

肺熱津傷證一發(fā)病急，病起發(fā)熱，突然肢體軟弱無力f清燥救肺湯。

濕熱浸淫證f起病較緩，逐漸出現(xiàn)肢體困重，痿軟無力+濕熱f加味

二妙散。

肝腎虧損證f起病緩慢，漸見肢體痿軟無力+舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)f虎

潛丸。

【考點(diǎn)47］顫證

證型

風(fēng)陽內(nèi)動(dòng)證一眩暈耳鳴，面赤煩躁+舌紅苔黃，脈弦一天麻鉤藤飲合

鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯。

痰熱風(fēng)動(dòng)證一頭暈?zāi)垦?，胸皖痞悶，口苦口黏一?dǎo)痰湯合羚角鉤藤湯。

【考點(diǎn)48］腰痛一病位在腎，病理性質(zhì)以腎虛為主。

證型

寒濕腰痛一腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利一甘姜苓術(shù)湯。

濕熱腰痛f腰部疼痛，重著而熱f四妙丸。

瘀血腰痛一腰痛如刺，痛有定處，痛處拒按f身痛逐瘀湯。

【考點(diǎn)49】陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑主里，陽經(jīng)屬腑絡(luò)臟主表。手三陰經(jīng)從胸

走手，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹胸。

【考點(diǎn)50】十二經(jīng)脈流注次序：肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝藏。

【考點(diǎn)51］相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端（指、趾）交接；陽經(jīng)

與陽經(jīng)（同名陽經(jīng)）在頭面部交接；相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸中交

接。

【考點(diǎn)52］任脈督脈沖脈皆起于胞中，同出會(huì)陰而異行，稱為“一

源三歧二

【考點(diǎn)53］十二經(jīng)別的臨床意義

①加強(qiáng)了表里兩經(jīng)的聯(lián)系作用

②加強(qiáng)了經(jīng)脈與臟腑聯(lián)系的作用

③加強(qiáng)了十二經(jīng)別與頭部的聯(lián)系的作用

④彌補(bǔ)十二經(jīng)脈分布不足，加強(qiáng)各經(jīng)與心的聯(lián)系。

【考點(diǎn)54］十二經(jīng)筋：“宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也二

【考點(diǎn)55］腌穴的分經(jīng)主治規(guī)律

三經(jīng)同治：手三陰經(jīng)同治胸，手三陽經(jīng)咽熱病，足三陽經(jīng)眼神熱，足

三陰經(jīng)陰婦科，任督二脈神臟婦。二經(jīng)同治：手少厥陰神志病，手少

太陽目耳疾，足少太陽治眼病，足少厥陰前陰主。

【考點(diǎn)56］按五輸穴主病特點(diǎn)選用：井主心下滿，滎主身熱，輸主

體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。

【考點(diǎn)57］十二經(jīng)脈在腕、踝關(guān)節(jié)附近各有一個(gè)腌穴，是臟腑原氣

經(jīng)過和留止的部位，稱為原穴。

【考點(diǎn)58］下合穴：分布在足三陽經(jīng)膝關(guān)節(jié)及以下部位。主治：“合

治內(nèi)腑”。

胃經(jīng)下合三里鄉(xiāng)，上下巨虛大小腸，膀胱當(dāng)合委中屬，三焦下合屬委

陽，膽經(jīng)之合陽陵泉。

足三里，上下巨虛屬于胃經(jīng)，委中委陽屬于膀胱經(jīng)，陽陵泉屬于膽經(jīng)。

【考點(diǎn)59］八脈交會(huì)穴：公孫沖脈胃心胸，內(nèi)關(guān)陰維下總同，臨泣

膽經(jīng)連帶脈，陽維目銳外關(guān)逢；后溪督脈內(nèi)眥頸，申脈陽蹺絡(luò)亦通,

列缺任脈行肺系，陰蹺照海膈喉嚨。

【考點(diǎn)60］八會(huì)穴：腑會(huì)中脫臟章門，筋會(huì)陽陵髓絕骨；骨會(huì)大杼

氣膻中，血會(huì)膈俞脈太淵。

【考點(diǎn)61］前發(fā)際正中至后發(fā)際正中一12寸；恥骨聯(lián)合上緣至骸

底f18寸；股骨大轉(zhuǎn)子至胭橫紋（平骸尖）一19寸。

【考點(diǎn)62］太淵（輸穴、原穴）一拇長(zhǎng)展肌腱尺側(cè)凹陷中一特殊主

治：無脈癥。

【考點(diǎn)63］魚際（滎穴）一第一掌骨中點(diǎn)一特殊主治：掌中熱；小

兒疳積。

【考點(diǎn)64】孔最一腕遠(yuǎn)橫紋上7寸一①咯血、鼻蚓、咳嗽、氣喘、

咽喉腫痛等肺系病證；②肘臂攣痛；③痔血。

【考點(diǎn)65］迎香一在面部，鼻翼外緣中點(diǎn)旁，鼻唇溝中一膽道蛔蟲

癥。

【考點(diǎn)66］合谷（原穴）一在手背，第2掌骨槎側(cè)的中點(diǎn)處一①頭

痛、目赤腫痛、鼻蚓、齒痛、口眼喝斜、耳聾等頭面五官諸疾；②發(fā)

熱惡寒等外感病證;③熱病無汗或多汗;④經(jīng)閉、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證；

⑤上肢疼痛、不遂；⑥牙拔除術(shù)、甲狀腺手術(shù)等口面五官及頸部手術(shù)

針麻常用穴；⑦皮膚科病證；⑧小兒驚風(fēng)、痙證。

【考點(diǎn)67］天樞（大腸募穴）一在腹部，橫平臍中，前正中線旁開2

寸f①腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、痢疾等胃腸病證；②月經(jīng)不調(diào)、痛

經(jīng)等婦科疾患。

【考點(diǎn)68］足三里（合穴；胃之下合穴）一在小腿外側(cè)，犢鼻下3寸，

脛骨前喳外1橫指處，犢鼻與解溪連線上f①胃痛、嘔吐、腹脹、

腹瀉、痢疾、便秘等胃腸病證；②下肢痿痹；③癲狂等神志??；④癰

等外科疾患；⑤虛勞諸證，為強(qiáng)壯保健要穴。

【考點(diǎn)69］豐?。ńj(luò)穴）一在小腿外側(cè)，外踝尖上8寸，脛骨前肌

外緣f①頭痛，眩暈，癲狂；②咳嗽、痰多等痰飲病記；③下肢痿痹。

【考點(diǎn)70］厲兌（井穴）一在足趾，第2趾末節(jié)外側(cè)，趾甲根角側(cè)

后方0.1寸（指寸）一①鼻蚓、齒痛、咽喉腫痛等實(shí)熱性五官病證；

②熱?。虎鄱鄩?mèng)、癲狂等神志病證。

【考點(diǎn)71】隱白（井穴）一在足趾，大趾末節(jié)內(nèi)側(cè)，趾甲根角側(cè)后

方0.1寸（指寸）一①月經(jīng)過多、崩漏等婦科??；②便血、尿血等

出血證；③癲狂，多夢(mèng)；④驚風(fēng)；⑤腹?jié)M，泄瀉。

【考點(diǎn)72］三陰交一在小腿內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后際

f①腸鳴腹脹、腹瀉等脾胃病證；②月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰挺、不孕、

滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證；③遺精、陽痿、遺尿等生殖泌尿系統(tǒng)疾患；④心

悸，失眠；⑤下肢痿痹；⑥陰虛諸證；⑦濕疹，尊麻疹。

【考點(diǎn)73】地機(jī)一在小腿內(nèi)側(cè)，陰陵泉下3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后際一

①痛經(jīng)、崩漏、月經(jīng)不調(diào)等婦科??；②腹痛、腹瀉等脾胃病證；③小

便不利、水腫等脾不運(yùn)化水濕病證；④下肢痿痹。

【考點(diǎn)74］血海一在股前區(qū)，骸底內(nèi)側(cè)端上2寸，股內(nèi)側(cè)肌隆起處

f①月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉等婦科?。虎诎a疹、濕疹、丹毒等血熱性

皮外科??；③膝股內(nèi)側(cè)痛。

【考點(diǎn)75】大包一在側(cè)胸部，腋中線上，當(dāng)?shù)?肋間隙處一①氣喘；

②胸脅痛；③全身疼痛；④岔氣；⑤四肢無力。

【考點(diǎn)76］極泉一在腋區(qū)，腋窩正中，腋動(dòng)脈搏動(dòng)處一①心痛、心

悸等心疾；②肩臂疼痛、脅肋疼痛、上肢不遂等上肢病證；③腺瘍,

腋臭。

【考點(diǎn)77］少海一在肘前區(qū)，橫平肘橫紋，肱骨內(nèi)上牌與肘橫紋內(nèi)

側(cè)端連線的中點(diǎn)前緣f①心痛、瘠癥等心病、神志??；②肘臂攣痛,

臂麻手顫；③頭項(xiàng)痛，腋脅部痛；④爆瘍。

【考點(diǎn)78）神門一在腕前區(qū)，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌

腱的槎側(cè)凹陷處一①心痛、心煩、驚悸、怔忡、健忘、失眠、癡呆、

癲狂癇等心與神志病證；②高血壓；③胸脅痛

【考點(diǎn)79］少澤一在手指，小指末節(jié)尺側(cè)，指甲根角側(cè)上方0.1寸

（指寸）一①乳癰、乳少等乳疾；②昏迷、熱病等急癥、熱證；③頭

痛、目翳、咽喉腫痛等頭面五官病證。

【考點(diǎn)80］支正一在前臂后區(qū)，腕背側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上5寸，尺骨尺側(cè)

與尺側(cè)腕屈肌之間f①頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，肘臂酸痛；②熱??；③癲狂；④

疣癥。

【考點(diǎn)81］聽宮一在面部，耳屏正中與下頜骨鐮突之間的凹陷中一

①耳鳴、耳聾、聘耳等耳疾；

②齒痛；③癲狂癇。

【考點(diǎn)82］睛明分在面部，目?jī)?nèi)眥內(nèi)上方眶內(nèi)側(cè)壁凹陷中一①目赤

腫痛、流淚、視物不明、目眩、近視、夜盲、色盲等目疾；②急性腰

扭傷，坐骨神經(jīng)痛。

【考點(diǎn)83］肺俞一在脊柱區(qū)，第3胸椎棘突下，后正中線旁開1.5

寸一①咳嗽、氣喘、咯血等肺疾；②骨蒸潮熱、盜汗等陰虛病證；③

皮膚瘙癢、癮疹等皮膚病。

【考點(diǎn)84］肝俞一在脊柱區(qū)，第9胸椎棘突下，后正中線旁開1.5

寸一①黃疸、脅痛等肝膽病證；②目赤、目視不明、目眩、夜盲、迎

風(fēng)流淚等目疾；③癲狂癇；④脊背痛。

【考點(diǎn)85］膽俞一在脊柱區(qū)，第10胸椎棘突下，后正中線旁開1.5

寸一①黃疸、口苦、脅痛等肝膽病證；②肺帽，潮熱。

【考點(diǎn)86］脾俞一在脊柱區(qū)，第11胸椎棘突下，后正中線旁開1.5

寸一①腹脹、納呆、嘔吐、腹瀉、痢疾、便血、水腫等脾胃腸腑病證；

②多食善饑，身體消瘦；③背痛。

【考點(diǎn)87］胃俞一在脊柱區(qū)，第12胸椎棘突下，后正中線旁開1.5

寸f胃脫痛、嘔吐、腹脹、腸鳴等胃腸疾患。

【考點(diǎn)88］腎俞一在脊柱區(qū)，第2腰椎棘突下，后正中線旁開1.5

寸f①頭暈、耳鳴、耳聾等腎虛病證；②遺尿、遺精、陽痿、早泄、

不育等泌尿生殖系疾患；③月經(jīng)不調(diào)、帶下、不孕等婦科病證；④腰

痛；⑤慢性腹瀉。

【考點(diǎn)89］委陽一在膝部，橫紋上，股二頭肌腱的內(nèi)側(cè)緣一①腹?jié)M，

小便不利；②腰脊強(qiáng)痛，腿足攣痛。

【考點(diǎn)90］膏肓-＞在脊柱區(qū)，第4胸椎棘突下，后正中線旁開3寸

f①咳嗽、氣喘、盜汗、肺痛等肺系虛損病證；②虛勞、羸瘦、健忘、

遺精等虛勞諸證；③肩胛痛。

【考點(diǎn)91］至陰一在足趾，小趾末節(jié)外側(cè)，趾甲根角側(cè)后方0.1寸

（指寸）一①胎位不正，滯產(chǎn)；②頭痛，目痛，鼻塞，鼻血。

【考點(diǎn)92］肓俞一在腹部，臍中旁開0.5寸一①腹痛、腹脹、腹瀉、

便秘等胃腸病證；②月經(jīng)不調(diào)；③疝氣。

【考點(diǎn)93］曲澤一在肘前區(qū)，肘橫紋上，肱二頭肌腱的尺側(cè)緣凹陷

中f①心痛、心悸、善驚等心系病證；②胃痛、嘔血、嘔吐等胃腑熱

性病證；③熱病，中暑；④肘臂攣痛，上肢顫動(dòng)。

【考點(diǎn)94］內(nèi)關(guān)一在前臂前區(qū)，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱

與橫側(cè)腕屈肌腱之間f①心痛、胸悶、心動(dòng)過速或過緩等心系病證;

②胃痛、嘔吐、呃逆等胃腑病證；③中風(fēng)，偏癱，眩暈，偏頭痛；④

失眠、郁證、癲狂癇等神志病證；⑤肘臂攣痛。

【考點(diǎn)95］中沖一在手指，中指末端最高點(diǎn)一①中風(fēng)昏迷、中暑、

昏厥、小兒驚風(fēng)等急癥；②熱病；③舌強(qiáng)腫痛。

【考點(diǎn)96］翳風(fēng)一在頸部，耳垂后方，乳突下端前方凹陷中一①耳

鳴、耳聾等耳疾；②口眼喝斜、牙關(guān)緊閉、頰腫等面、口病證；③爆

瘍。

【考點(diǎn)97］耳門一在耳區(qū)，耳屏上切跡與下頜骨取突之間的凹陷中

一①耳鳴、耳聾、脖耳等耳疾；②齒痛，頸頷痛。

【考點(diǎn)98］陽白一在頭部，眉上1