4 Bobath技術(shù)教學(xué)課件

第十章

Bobath技術(shù)

4Bobath技術(shù)內(nèi)容第一節(jié)概述第二節(jié)基本理論第三節(jié)臨床應(yīng)用4Bobath技術(shù)第一節(jié)概述一、簡介二、基本概念三、基本操作方法4Bobath技術(shù)簡介Bobath夫婦1940年代中樞損傷后的運(yùn)動表現(xiàn)單關(guān)節(jié)運(yùn)動與功能性活動痙攣/肌張力增高代償與恢復(fù)潛力4Bobath技術(shù)基本概念控制關(guān)鍵點(diǎn)反射性抑制促進(jìn)姿勢反射感覺刺激整體治療

4Bobath技術(shù)基本操作方法關(guān)鍵點(diǎn)部位及其作用刺激固有感受器和體表感受器

通過控制關(guān)鍵點(diǎn)(胸椎),促進(jìn)站立位平衡

肩關(guān)節(jié)充分內(nèi)旋抑制徐動型患兒不自主動作4Bobath技術(shù)

徐動型患者在椅子上的坐姿：頭和上部軀干向后，髖和下部軀干伸展

刺激固有感受器和體表感受器4Bobath技術(shù)第二節(jié)基本理論對腦癱的認(rèn)識對腦卒中的認(rèn)識4Bobath技術(shù)對腦癱的認(rèn)識1.運(yùn)動發(fā)育的未成熟性2.運(yùn)動發(fā)育的異常性

通過控制骨盆及踝關(guān)節(jié)的關(guān)鍵點(diǎn)使患兒保持良好的站姿4Bobath技術(shù)對腦卒中的認(rèn)識1.異常的肌張力可以通過抑制與促進(jìn)的手法得到調(diào)2.運(yùn)動感覺對腦卒中恢復(fù)起重要作用

4Bobath技術(shù)第三節(jié)臨床應(yīng)用治療腦癱兒童治療腦卒中患者

4Bobath技術(shù)治療腦癱兒童(一)痙攣型(二)手足徐動型(三)共濟(jì)失調(diào)型(四)軟癱型(五)混合型4Bobath技術(shù)痙攣型1．治療原則2．治療性活動

(1)通過姿勢或體位抑止痙攣

(2)在功能活動中控制痙攣

(3)體驗(yàn)運(yùn)動的正常感覺

4Bobath技術(shù)(1)通過姿勢或體位抑止痙攣用這種姿勢來抱身體重度屈曲模式的患兒比較容易4Bobath技術(shù)

幫助者交替活動自己的兩腿以減輕患兒軀干部痙攣，重力促進(jìn)身體伸展4Bobath技術(shù)(2)在功能活動中控制痙攣喂飯或游戲時的坐姿

4Bobath技術(shù)手足徐動型1．治療原則2．治療性活動

(1)通過使四肢或軀干(在直立情況下)負(fù)重

(2)給予合適的支撐(3)鼓勵中線位活動

4Bobath技術(shù)(1)通過使四肢或軀干(在直立情況下)負(fù)重患兒一旦可以用肘部支撐體重，就有可能用有兩個把手的杯子自己喝水轉(zhuǎn)頭邁步，會增加患兒身體的不對稱

4Bobath技術(shù)(2)給予合適的支撐扶著患兒的頭，把頭擺正，治療師可以讓他的身體對稱，并且使身體重心向前并超過腳的位置4Bobath技術(shù)共濟(jì)失調(diào)型1．治療原則2．治療性活動

(1)促進(jìn)上肢負(fù)重

(2)在功能活動中練習(xí)平衡反應(yīng)

4Bobath技術(shù)軟癱型1．治療原則2．治療性活動

4Bobath技術(shù)混合型混合型指的是患兒同時伴有幾種類型的情況。指導(dǎo)原則是對你所發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行治療。特別要注意的是，患兒是怎樣代償其運(yùn)動功能的不足的。

4Bobath技術(shù)治療腦卒中患者(一)床上活動(二)坐位活動(三)從坐位到站位(四)行走(五)與日?；顒咏Y(jié)合4Bobath技術(shù)(一)床上活動1．上部軀干屈曲和旋轉(zhuǎn)2．促進(jìn)主動旋轉(zhuǎn)活動3．向患側(cè)翻身4．向健側(cè)翻身5．下部軀干屈曲和旋轉(zhuǎn)6．橋式運(yùn)動7．坐到床邊8．從坐位躺下

4Bobath技術(shù)(二)坐位活動1．雙腿下垂坐在床邊坐2．保持坐位平衡3．軀干旋轉(zhuǎn)伴隨軀干屈曲4．向健側(cè)旋轉(zhuǎn)5．向患側(cè)旋轉(zhuǎn)6．軀干側(cè)屈7.前后挪動4Bobath技術(shù)屈、伸軀干以糾正骨盆的位置（右側(cè)偏癱）。a伸展；b屈曲4Bobath技術(shù)(三)從坐位到站位1．軀干前傾2．幫助患者由坐位站起來

4Bobath技術(shù)(四)行走1．協(xié)助髖伸展2．促進(jìn)倒行3．促進(jìn)側(cè)行4．促進(jìn)向前行走5．興奮性和抑制性拍打6．促進(jìn)減小步寬7．重建行走節(jié)律4Bobath技術(shù)抱球走

雙臂抱球促進(jìn)行走（左側(cè)偏癱）a胸椎穩(wěn)定性差，患者謹(jǐn)慎邁步，其上肢屈肌痙攣加重b治療師輕握患者的手放在球上，并引導(dǎo)他體重向前c以正常步幅輕松邁步4Bobath技術(shù)抑制性拍打抑制性手法矯正擺動相（左側(cè)偏癱）。準(zhǔn)備邁步時，患者提髖并使髖后突。治療師手掌微屈，向下、向前拍打患者臀部。4Bobath技術(shù)(五)與日?；顒咏Y(jié)合讓患者意識到，所有的治療都是他日常生活的一部分，而不只是一系列的鍛