社區(qū)衛(wèi)生服務中心課件

社區(qū)衛(wèi)生服務中心充分利用社區(qū)衛(wèi)生信息化系統(tǒng)，強化社區(qū)慢病與績效管理

社區(qū)衛(wèi)生服務中心二〇一〇年三月社區(qū)衛(wèi)生服務中心太湖美景同里退思園

吳江市地處蘇浙滬兩省一市交匯的長三角中心腹地，東臨上海，南連浙江，西瀕太湖，北靠蘇州。全市總面積1176平方公里，下轄2個省級經濟開發(fā)區(qū)、9個鎮(zhèn)。一、基本情況介紹—吳江市社區(qū)衛(wèi)生服務中心二、基本情況介紹—屯村社區(qū)衛(wèi)生服務中心屯村社區(qū)衛(wèi)生服務中心位于吳江市同里鎮(zhèn)，是一所集醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導為一體的一級乙等醫(yī)院，下設九個社區(qū)衛(wèi)生服務站，為吳江市同里鎮(zhèn)屯村社區(qū)2.3萬多人口提供醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務。中心（包括站）現有職工70人，其中衛(wèi)技人員52人，全科醫(yī)生12人。社區(qū)衛(wèi)生服務中心三、基本做法選擇軟件—杭州創(chuàng)業(yè)軟件的社區(qū)系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心二、通過就診發(fā)現慢病患者全部實行使用社區(qū)醫(yī)生工作站就診，實行醫(yī)生看病首診測血壓、開電子處方、寫電子病歷，確保慢病不漏診，同時為未建檔者建立電子健康檔案及慢病專項檔案。社區(qū)衛(wèi)生服務中心三、吸引居民進行健康體檢1、對可以享受免費條件的人群設立具有吸引力的免費體檢項目：常規(guī)體檢、血糖、B超、心電圖等下鄉(xiāng)體檢現場社區(qū)衛(wèi)生服務中心四、結合學生體檢等特殊人群體檢發(fā)現慢病患者

社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本做法——隨訪門診隨訪1預約隨訪2定期定點集中隨訪3上門隨訪4隨訪方式社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診隨訪慢病患者在看門診時，通過掛號，就診時系統(tǒng)自動提示需要隨訪，門診醫(yī)生可為其提供免費的隨訪服務社區(qū)衛(wèi)生服務中心預約隨訪慢病患者可以通過衛(wèi)生局提供的衛(wèi)生服務平臺進行預約隨訪，確定時間來社區(qū)衛(wèi)生服務中心，社區(qū)醫(yī)生預留時間對其進行隨訪社區(qū)衛(wèi)生服務中心定期定點集中隨訪經過長期的隨訪后，形成了良好的隨訪關系，每次隨訪后可確定下次隨訪的時間，為了提高隨訪效率，把隨訪時間、地點相近的隨訪對象安排在同一天、同一個社區(qū)衛(wèi)生服務站中進行集中隨訪。社區(qū)衛(wèi)生服務中心上門隨訪門診隨訪、預約隨訪及集中隨訪仍然無法保證隨訪的全覆蓋，那就需要通過上門的方式進行隨訪。社區(qū)衛(wèi)生服務中心隨訪的作用通過慢病隨訪能夠實現疾病的三級預防：一級預防：通過慢病隨訪來控制疾病危險因素，降低疾病的發(fā)生率。二級預防：通過慢病隨訪達到疾病的早發(fā)現、早診斷和早治療，提高對慢性高發(fā)疾病的知曉率、治療率和危險控制率。三級預防：通過積極正確的康復治療管理，最大限度的延緩和減少慢病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，減輕病人的痛苦，改善患者的生活質量。社區(qū)衛(wèi)生服務中心1四降降血壓、降血糖、降血脂、降并發(fā)癥發(fā)生機率2三減減少用藥量、減少醫(yī)療費用支出、減少住院頻率3二改變改變不合理的生活習慣，改變不良的生