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文檔簡介

下頜下腺管臨床應用主講人：丁盈銀下頜下腺管

下頜下腺管從下頜下腺深部發(fā)出，在下頜舌骨肌和舌骨舌肌之間前行，再經(jīng)舌下腺與頦舌肌之間向前內(nèi)方，終端位于口底黏膜下，在舌系帶兩側(cè)形成突起的舌下襞和舌下肉阜。

由于下頜下腺的走行方向是由后下至前上，因此臨床上對可疑下頜下腺管結(jié)石的患者進行雙合診檢查；下頜下腺管

一手將患側(cè)頜下區(qū)托起，另一只手示指從患側(cè)口底后方向前方觸診；

防止誤將口底前部的唾液腺結(jié)石推向深面。雙合診檢查臨床注意事項

1.行舌系帶延長術(shù)時，切口設(shè)計及縫合過程均應注意導管口的位置，防止誤傷；臨床注意事項2.行舌下腺摘除術(shù)的患者，患側(cè)口底弧形切口的前端應起自舌下肉阜遠中0.5cm處，避免導管口損傷及術(shù)后瘢痕攣縮引起導管口狹窄。臨床注意事項3.對累及舌下肉阜的腫瘤，在切除病變的同時，若該側(cè)下頜下腺仍能夠保留，則應進行導管改道術(shù)，將導管口縫合固定于新的位置，防止導管瘺的發(fā)生。舌下腺摘除術(shù)

可于舌下腺內(nèi)側(cè)顯露患側(cè)下頜下腺管及舌下腺大管。

在舌骨舌肌表面，由上至下依次排列著舌神經(jīng)、下頜下腺管及舌下神經(jīng)，在下頜下腺摘除術(shù)中應熟悉這解剖特點，防止誤扎舌神經(jīng)

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