護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)給藥技術(shù)知識(shí)點(diǎn)

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)給藥技術(shù)知識(shí)點(diǎn)演講人：日期：目錄CATALOGUE給藥技術(shù)概述口服給藥技術(shù)注射給藥技術(shù)霧化吸入給藥技術(shù)局部用藥和灌腸技術(shù)給藥過程中的安全防護(hù)措施01給藥技術(shù)概述PART定義給藥技術(shù)是指將藥物通過各種途徑送入患者體內(nèi)，以發(fā)揮藥物作用的一系列技術(shù)操作。分類給藥技術(shù)可根據(jù)給藥途徑、藥物性質(zhì)、患者情況等因素進(jìn)行分類，如口服給藥、注射給藥、吸入給藥、外用給藥等。定義與分類給藥的主要目的是通過藥物的作用，達(dá)到治療疾病、緩解癥狀、預(yù)防疾病、調(diào)節(jié)生理功能等目標(biāo)。目的給藥原則包括安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、適當(dāng)性四個(gè)方面。安全性是指藥物不對(duì)患者產(chǎn)生不良反應(yīng)或損害；有效性是指藥物能夠達(dá)到預(yù)期的治療效果；經(jīng)濟(jì)性是指藥物價(jià)格合理，患者能夠承受；適當(dāng)性是指選擇適當(dāng)?shù)乃幬?、劑量、給藥途徑和給藥時(shí)間。原則給藥目的與原則藥物經(jīng)胃腸道吸收，可達(dá)到全身作用，但吸收慢、起效慢，且易受胃腸道環(huán)境影響。藥物直接注入體內(nèi)，起效快、劑量準(zhǔn)確，但操作復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)較高，且可能帶來疼痛和創(chuàng)傷。藥物通過呼吸道進(jìn)入體內(nèi)，適用于呼吸道疾病的治療，但藥物吸收受呼吸深度、氣流速度等因素影響。藥物直接作用于皮膚或黏膜，適用于皮膚疾病或局部治療，但藥物吸收受皮膚屏障、藥物性質(zhì)等因素影響。給藥途徑及特點(diǎn)口服給藥注射給藥吸入給藥外用給藥給藥前應(yīng)充分了解患者情況、藥物性質(zhì)、給藥途徑和劑量等信息；給藥過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；給藥后應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)和病情變化。注意事項(xiàng)誤區(qū)一，認(rèn)為給藥劑量越大效果越好，實(shí)際上藥物劑量過大可能帶來不良反應(yīng)和藥物耐受性；誤區(qū)二，認(rèn)為新藥一定比老藥好，實(shí)際上新藥未必經(jīng)過長期的臨床驗(yàn)證和安全性評(píng)估；誤區(qū)三，認(rèn)為多種藥物聯(lián)合使用效果更好，實(shí)際上不合理的聯(lián)合用藥可能帶來藥物相互作用和不良反應(yīng)。誤區(qū)注意事項(xiàng)與誤區(qū)02口服給藥技術(shù)PART片劑包括普通片、包衣片、泡騰片、口腔崩解片等，具有劑量準(zhǔn)確、便于攜帶等優(yōu)點(diǎn)。膠囊劑分為硬膠囊和軟膠囊，可掩蓋藥物不良?xì)馕?、提高藥物穩(wěn)定性等?？诜后w制劑包括溶液劑、糖漿劑、合劑等，易于吞咽，但穩(wěn)定性較差。口服膏體、粉體如軟膏、散劑等，多用于局部黏膜給藥，具有保護(hù)、潤滑等作用?？诜幬飫┬图疤攸c(diǎn)口服給藥方法與技巧服藥時(shí)間根據(jù)藥物性質(zhì)、患者情況和治療效果選擇合適的服藥時(shí)間，如飯前、飯后、睡前等。服藥姿勢(shì)站立或坐位服藥，避免躺著服藥導(dǎo)致藥物在食管內(nèi)滯留。服藥送服用水送服，避免干吞或用水沖服，以減少藥物在口腔內(nèi)殘留。特殊藥物服用方法如舌下含服、口腔噴霧等，需按照醫(yī)囑或說明書正確使用。向患者說明藥物名稱、劑量、用法、注意事項(xiàng)等，提高患者用藥依從性。提醒患者注意藥物不良反應(yīng)、相互作用等，確保用藥安全。根據(jù)患者情況，指導(dǎo)其合理飲食、運(yùn)動(dòng)等，以提高藥物治療效果。定期評(píng)估患者用藥效果，及時(shí)調(diào)整用藥方案，確保治療效果。患者教育與用藥指導(dǎo)用藥知識(shí)教育用藥安全教育生活方式指導(dǎo)用藥效果評(píng)估吞咽困難可將藥物研碎或用水溶解后服用，但需注意藥物口感和穩(wěn)定性。常見問題及處理方法01胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉等，可采用飯后服藥、分次服用等方法緩解。02藥物過敏立即停藥，并就醫(yī)處理，必要時(shí)采用抗過敏藥物治療。03藥物相互作用注意與其他藥物的相互作用，避免產(chǎn)生不良后果，如有疑慮需咨詢醫(yī)生。0403注射給藥技術(shù)PART注射用混懸液不溶性固體藥物以微粒形式分散在液體中制成的藥劑，具有長效作用，但可能引起局部疼痛或硬結(jié)。注射劑藥物制成的供注入體內(nèi)的無菌溶液，作用迅速可靠，不受pH、酶、食物等影響，無首過效應(yīng)。注射用無菌粉末無菌粉末狀藥物，臨用前配成溶液或混懸液，穩(wěn)定性好，但溶解過程可能較緩慢。注射藥物劑型及特點(diǎn)選擇肌肉較厚、離大神經(jīng)和大血管較遠(yuǎn)的部位，如臀大肌、三角肌等，注射前需進(jìn)行局部消毒和皮膚準(zhǔn)備。肌肉注射選擇手背靜脈、上肢靜脈等較為表淺且彈性好的血管，注射前需進(jìn)行皮膚消毒和血管評(píng)估。靜脈注射選擇皮膚較薄、顏色較淺的部位，如手臂內(nèi)側(cè)，注射前需進(jìn)行皮膚消毒和局部麻醉。皮內(nèi)注射注射部位選擇與準(zhǔn)備掌握正確的握持注射器方法，垂直進(jìn)針，緩慢推注藥液，注射后快速拔針并按壓針眼。肌肉注射技巧注射方法與技巧培訓(xùn)掌握靜脈穿刺技術(shù)，注意穿刺角度和深度，避免穿透血管壁或損傷血管內(nèi)膜，注射時(shí)保持針頭穩(wěn)定。靜脈注射技巧注射時(shí)繃緊皮膚，斜刺進(jìn)針，注入藥液后輕輕拔出針頭，避免藥液外溢。皮內(nèi)注射技巧并發(fā)癥預(yù)防與處理措施局部疼痛與硬結(jié)采用熱敷、按摩等方法促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)藥物吸收和消散。局部感染嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，加強(qiáng)皮膚消毒，如有感染跡象及時(shí)使用抗生素治療。神經(jīng)損傷避免在神經(jīng)分布密集的部位進(jìn)行注射，注射時(shí)如有疼痛或麻木感應(yīng)立即停止并更換注射部位。過敏反應(yīng)注射前詢問患者過敏史，注射后密切觀察患者反應(yīng)，如有過敏反應(yīng)及時(shí)搶救。04霧化吸入給藥技術(shù)PART霧化吸入原理利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，再由呼吸道吸入，達(dá)到治療的目的。霧化吸入適應(yīng)癥呼吸道感染，如支氣管炎、哮喘、肺炎等；消除炎癥和水腫；解痙；稀化痰液，幫助祛痰。霧化吸入原理及適應(yīng)癥將藥液加入霧化吸入器中，通過氧氣氣流將藥液霧化成微小顆粒，供患者吸入。氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入法利用超聲波將藥液霧化成微小顆粒，再通過霧化器輸出，供患者吸入。超聲霧化吸入法利用壓縮機(jī)將空氣壓縮，通過霧化器將藥液霧化成微小顆粒，供患者吸入。壓縮霧化吸入法霧化吸入設(shè)備操作方法010203霧化吸入前，患者應(yīng)清洗口腔、鼻腔，保持呼吸道通暢；霧化吸入時(shí)，患者應(yīng)保持安靜，深呼吸，使藥液充分到達(dá)肺部?；颊吲浜响F化吸入過程中，應(yīng)觀察患者的呼吸、面色等情況，如有異常應(yīng)及時(shí)停止；霧化器應(yīng)保持清潔，定期消毒，防止交叉感染。注意事項(xiàng)患者配合與注意事項(xiàng)霧化顆粒大小適中，能夠到達(dá)呼吸道深部，藥液在呼吸道內(nèi)停留時(shí)間長。霧化效果患者咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀得到改善，肺部聽診濕啰音減少或消失。癥狀改善霧化吸入過程中，患者未出現(xiàn)呼吸困難、支氣管痙攣等并發(fā)癥。并發(fā)癥治療效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)05局部用藥和灌腸技術(shù)PART局部用藥范圍和方法局部用藥定義局部用藥是藥物直接作用于病變部位的治療方法，包括皮膚、黏膜、創(chuàng)面、腔道等部位。局部用藥范圍局部用藥方法局部用藥適用于局部病變或全身性疾病在局部的表現(xiàn)，如燒傷、感染、疼痛、瘙癢、皮膚炎癥等。局部用藥可采用涂抹、噴霧、濕敷、滴入、貼敷等多種方法，根據(jù)不同的藥物和病變部位選擇合適的方法。灌腸治療原理灌腸治療適用于便秘、腸道感染、腸道給藥、手術(shù)前清潔腸道等。灌腸治療適應(yīng)癥灌腸治療注意事項(xiàng)灌腸治療應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的灌腸液和灌腸器具，注意灌腸液的溫度、濃度和灌腸深度，避免引起腸道穿孔、感染等并發(fā)癥。灌腸治療是將藥物或液體通過肛門注入結(jié)腸，通過腸黏膜吸收達(dá)到治療目的。灌腸治療原理及適應(yīng)癥灌腸操作步驟和要點(diǎn)灌腸前準(zhǔn)備評(píng)估患者情況，選擇合適的灌腸器具和灌腸液，準(zhǔn)備灌腸液的溫度、濃度和灌腸深度，向患者解釋灌腸的目的和過程。灌腸操作步驟協(xié)助患者取合適體位，潤滑灌腸管并插入肛門，緩慢注入灌腸液，觀察患者反應(yīng)和灌腸液流出情況。灌腸后處理灌腸完畢后，協(xié)助患者取舒適體位，保留灌腸液一段時(shí)間，以便藥物充分吸收。同時(shí)觀察患者的反應(yīng)和排便情況，如有異常及時(shí)處理。并發(fā)癥預(yù)防與處理指南感染預(yù)防與處理灌腸時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，灌腸器具應(yīng)嚴(yán)格消毒，灌腸液應(yīng)無菌。如發(fā)生感染，應(yīng)立即停止灌腸，給予患者抗感染治療，并加強(qiáng)局部護(hù)理。灌腸液外溢預(yù)防與處理灌腸時(shí)應(yīng)控制灌腸液的速度和量，避免灌腸液外溢。如發(fā)生灌腸液外溢，應(yīng)立即停止灌腸，用紙巾或毛巾擦干外溢的灌腸液，保持局部清潔干燥。腸道穿孔預(yù)防與處理灌腸前應(yīng)評(píng)估患者腸道情況，選擇合適的灌腸器具和灌腸液，避免腸道穿孔的發(fā)生。如發(fā)生腸道穿孔，應(yīng)立即停止灌腸，給予患者半臥位、禁食、抗感染等處理，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。03020106給藥過程中的安全防護(hù)措施PART了解患者藥物過敏史詳細(xì)詢問患者曾對(duì)哪些藥物過敏，避免再次使用。藥物過敏試驗(yàn)對(duì)于可能引起過敏的藥物，需要進(jìn)行過敏試驗(yàn)，確?；颊甙踩?。準(zhǔn)備急救藥品和設(shè)備在給藥前，需準(zhǔn)備好急救藥品和設(shè)備，如腎上腺素、抗組胺藥、氧氣等，以便及時(shí)處理過敏反應(yīng)。藥物過敏反應(yīng)預(yù)防策略嚴(yán)格查對(duì)制度嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，即操作前、操作中、操作后查對(duì)，確?；颊咝彰⑺幬锩Q、劑量等無誤。給藥差錯(cuò)防范方法論述正確使用藥物劑量和途徑根據(jù)患者病情、年齡、體重等因素，計(jì)算準(zhǔn)確的藥物劑量，并按照正確的途徑給藥。避免藥物相互作用了解藥物之間的相互作用，避免同時(shí)使用可能引起不良反應(yīng)的藥物。患者隱私保護(hù)措施介紹保護(hù)患者隱私部位在給藥過程中，注意保護(hù)患者隱私部位，避免不必要的暴露。對(duì)于患者的個(gè)人信息和醫(yī)療記錄，應(yīng)妥善保管，避免泄露。妥善保管患者資料在給藥