病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(門(mén)診、住院等)

四川省門(mén)診病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

基本要求扣分標(biāo)準(zhǔn)分值得分

1、應(yīng)包拈患者姓名、性別、出生年映一項(xiàng)扣1分

月、民族、野姻狀況、職業(yè)、工作單

位、住址、藥物過(guò)敏史。9

2、對(duì)1』：應(yīng)力包括就診時(shí)L無(wú)1：訴為丙級(jí)病歷.

間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史、2.無(wú)說(shuō)病史單項(xiàng)否決為乙級(jí)病歷。

體格檢查和鋪助竹直於果.3、無(wú)專體記錄的跑項(xiàng)否決乙級(jí)病歷.

對(duì)于艮診薪歷：應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)4、每跳?項(xiàng)扣5分.

間、科別、主訴.藕史、體格冷杳和5.相關(guān)項(xiàng)目?jī)?nèi)容不及藺扣1分36

輔助楊杳結(jié)果.6、相關(guān)項(xiàng)目?jī)?nèi)容HI誤單項(xiàng)否決乙緞病歷.

3、記柔陽(yáng)性體征和必要的陰性體征.未記錄陽(yáng)性體征和必要的陰性體征都5分

4、?？企w征應(yīng)突出.?？魄闆r不突出的扣5分（需?？魄闆r時(shí)）15

5、有悖斷，無(wú)診斷單項(xiàng)否決為丙級(jí)病歷，

10

6.主次日斷均應(yīng)列出，羅列恰當(dāng).達(dá)不到規(guī)定要求的扣10分.

7、應(yīng)根據(jù)病人情況院不必要的檢杳無(wú)任何處理意見(jiàn)又未說(shuō)明原因的，單.項(xiàng)否決

和處理.成般的檢育結(jié)果有記錄.為內(nèi)撥病歷,檢查或者處理有統(tǒng)陷的捫5分

11、匕3字跡清晰，1：祭.粒到規(guī)定要求扣5分.

12.簽名易認(rèn).無(wú)簽名單項(xiàng)否決為內(nèi)級(jí)輛歷。悟名雎以就認(rèn)10

1115分.

有關(guān)門(mén)診和急診病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)明

（一）根據(jù)門(mén)診和急診工作的特點(diǎn)，門(mén)診和急診病歷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)共分為四類(lèi)：

門(mén)診初診病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、門(mén)診復(fù)診病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、急診病歷質(zhì)量評(píng)

分標(biāo)準(zhǔn)和急診觀察記錄質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

（二）各門(mén)急診病歷評(píng)分權(quán)重值為100分，根據(jù)所得權(quán)重分值劃分病歷等

級(jí)：工90分為甲級(jí)病歷;<89分275分為乙級(jí)病歷；<74分為丙級(jí)病歷。

（三）本評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)將法律、法規(guī)及衛(wèi)生行政管理部門(mén)相關(guān)規(guī)定中對(duì)門(mén)（急）

診病歷書(shū)寫(xiě)提出明確要求的內(nèi)容作為單項(xiàng)否決的項(xiàng)目，單項(xiàng)否決的項(xiàng)目是病

歷書(shū)寫(xiě)中最基本和重點(diǎn)的要求，各級(jí)醫(yī)師必須做到.

四川省急診病歷商量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

分得

基本要求扣分標(biāo)準(zhǔn)值分

1.首頁(yè)應(yīng)包括同石姓名、性別、出生年

從民族、咐網(wǎng)電￡、職業(yè)、就診科別、

15

工作旗位.住也.各物討田史認(rèn)一項(xiàng)扣一分分

無(wú)就憐時(shí)間單項(xiàng)否決為內(nèi)圾病巧.

2.就冷時(shí)間應(yīng)尺體到時(shí)、分。時(shí)間記錄不規(guī)范的扣5分

1.無(wú)上訴單項(xiàng)否決為丙瞪病歷（6迷病人除外）.

15

2.無(wú)現(xiàn)病史單項(xiàng)否決為乙段橋歷（昏迷病人除外）。

分

入無(wú)々體記錄的單項(xiàng)否決丙殂.

3.應(yīng)有主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢.主訴未描述主要讓就（或者體征）、持續(xù)時(shí)間的加5分

臺(tái)和輔助檢倉(cāng)結(jié)果.5.未記錄與本螭詒晰相關(guān)的Rt往史扣5分.

上有生命體祉的株育記錄。無(wú)生命體征馀育記錄的單項(xiàng)否決為乙城病歷,

無(wú)與主訴相關(guān)的專科臉查扣10分，?？菩Ｗ⌒星稺!的25

5.6與1：訴相關(guān)的?？朴苷?115分.分

6.記錄用性體征和必要的陰性體怔.未記錄陽(yáng)性體征或者必嬰的叨性侏征扣5分.

7.有診嗡.未確診的應(yīng)有侍診或苻疑懼*

斷.無(wú)論斷單項(xiàng)”次為內(nèi)^病歷.5分

&主次診斷均應(yīng)列出.羅列恰當(dāng).占不到規(guī)定要求的打5分.

無(wú)任何處理定見(jiàn)又未說(shuō)明脫困的，單項(xiàng)否決為乙皴鉆

9.應(yīng)根據(jù)后人情況取f必妾的檢ft和力，

處理.更要的愴查結(jié)果有記錄.檢杳或齊處理疔缺陷的捫5分.

10.應(yīng)記錄急譯處方用藥k達(dá)到規(guī)定整求的扣5分.

1L抗生素藥物使用皮☆電未達(dá)到規(guī)定要求的川5分.

12.病人拒絕檢育、治療或者住院等處I1

的,應(yīng)有記錄.未達(dá)到規(guī)定要求的扣5分.

⑶冷療處理桃記錄時(shí)間。未達(dá)到規(guī)定黎求的加5分.30

14.在緊急搶救急危/必省時(shí),醫(yī)彈下分

急診就歷記錄.

有3亡門(mén)診和急診病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)明

（一）根據(jù)門(mén)診和急診工作的特點(diǎn)，門(mén)診和急診病歷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)共分為四類(lèi)：門(mén)診初診

病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、門(mén)診復(fù)診病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、急診病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和急診觀察記

錄偵量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

（二）各門(mén)急診病歷評(píng)分權(quán)面值為100分，根據(jù)所得權(quán)審分值劃分弼歷等級(jí)：S90分

為甲級(jí)

病歷；^?9分275分為乙級(jí)病歷；W74分為丙級(jí)病歷.

（三）本評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)將法律、法規(guī)及衛(wèi)生行政管理部門(mén)相關(guān)規(guī)定中對(duì)門(mén)（急）珍病歷書(shū)

寫(xiě)提出明確要求的內(nèi)容作為單項(xiàng)否決的項(xiàng)目，叭項(xiàng)否決的項(xiàng)目是病歷書(shū)寫(xiě)中最基本和重

點(diǎn)的要求.各級(jí)醫(yī)師必須做到.

（四）根據(jù)問(wèn)題病歷的嚴(yán)束程搜，單項(xiàng)否決分為單項(xiàng)否決丙級(jí)和單項(xiàng)否決乙級(jí)兩種.

（五）病歷中存在一項(xiàng)單頊否決乙級(jí)者.府繼續(xù)討定以最后過(guò)分定級(jí)：病歷中存在兩

項(xiàng)

單項(xiàng)否決乙級(jí)者為丙級(jí)病歷。

四川省門(mén)念謬觀察記錄質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

得

基本要求扣分標(biāo)準(zhǔn)分值

分

I.Q急診病人入觀蒙室的應(yīng)有門(mén)急診病歷記錄.用觀na診成人無(wú)急診成歷的單Ji否決

門(mén)急診病歷應(yīng)符合門(mén)急診病切威SU千分標(biāo)準(zhǔn).為丙級(jí)病歷.

2.都觀首次病程記錄應(yīng)有診斷.診斷依據(jù).i令療R一項(xiàng)扣5分.入觀后8小時(shí)內(nèi)未完成的15

牌檢、井及時(shí)完成.單項(xiàng)杳決為丙級(jí)病歷分

1上9-2金用rHHU口口U

無(wú)搶救記錄的或者搶救記錄未及時(shí)完成的

6網(wǎng)觀愴救病人應(yīng)有搶帙記錄，10分

曜項(xiàng)否決為內(nèi)拔黃歷，不規(guī)范.的捫10分，

7.應(yīng)記錄入觀時(shí)間（月.IJ,時(shí)、分）虢-頻扣5分.5分

8.急診需會(huì)滲行請(qǐng)會(huì)追記錄和會(huì)設(shè)伍生書(shū)寫(xiě)的

無(wú)會(huì)診記錄,單項(xiàng)否決為乙饋病歷，

會(huì)診id錄.

9.史族特殊檢杳.特殊用藥'精殊治疔、輸M及

g創(chuàng)檢杳'有創(chuàng)操作等前.紐者告卻允許應(yīng)而合未達(dá)到規(guī)定要求的單頊否決為乙級(jí)病歷.

邂定.

10.患方拒絕必費(fèi)的檢育、治療或者住院應(yīng)行

未達(dá)到規(guī)定饕求的捫5分.5分

記至鐘售久簽Z?

1L出觀當(dāng)U應(yīng)有出現(xiàn)記錄.主要包括恂哽泊疔1.無(wú)出現(xiàn)記錄單項(xiàng)否決為乙級(jí)病歷.

情況、出現(xiàn)冷斷和出現(xiàn)會(huì)!8等，并記錄出現(xiàn)去向2.農(nóng)記錄出觀時(shí)間和去向的扣5分.8分

和時(shí)間（月、口、時(shí)、分）3.記錄不規(guī)冠的扣3分.

12.M過(guò)現(xiàn)定用耽M回應(yīng)說(shuō)明原國(guó).米達(dá)到規(guī)定要求的扣2分.2分

13.在緊急批救急處電您方時(shí).醫(yī)師下達(dá)的口頭

表達(dá)到觀定要求的扣10分.10分

哲時(shí)慶事,事6前及時(shí)補(bǔ)記暫時(shí)醫(yī)■.

14.醫(yī)喉及病程記錄書(shū)H宇跡泊BT工整.簽名無(wú)簽名的單項(xiàng)否決為丙俄病歷，未達(dá)到

10分

昌認(rèn).規(guī)定要求的捫5-10分.

有關(guān)四川省門(mén)急診觀察記錄質(zhì)量檢查評(píng)審要點(diǎn)的說(shuō)明

（一）急冷觀燃心錄請(qǐng)甲權(quán)丑侑為100分進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)所得松玉分值劃分急冷觀察id錄等級(jí)；

大于等于90分為甲級(jí)：小干等于89分大干等干75分為乙鉞：小于等于74分為丙級(jí).

（二）本評(píng)審要點(diǎn)將法律、法規(guī)及衛(wèi)生行政管理部門(mén)相關(guān)規(guī)定中對(duì)急診觀察記錄1,寫(xiě)提出明確

密求的內(nèi)存作為單項(xiàng)否決的頂口，也是急涔觀察記錄開(kāi)號(hào)中能基本和我點(diǎn)的要求.各級(jí)醫(yī)師必

須做列，根據(jù)缺陷的聲本程&M定了單項(xiàng)否決內(nèi)級(jí)9條.單項(xiàng)否決乙級(jí)5條.

（三）原則上扣分債不超過(guò)該項(xiàng)H分值,巧濘現(xiàn)的跳臉影響到整份急診觀察記欣慶量時(shí)可小量不余扣

分隈制.

（四）川分標(biāo)推中.右（分值，項(xiàng)）表小該項(xiàng)缺陷即4只扣分（發(fā)生一次（項(xiàng)）加一次分值.權(quán)*計(jì)

分）：

急診雙宗記錄中行在一項(xiàng)電項(xiàng)否決乙者，應(yīng)繼接討定以最后評(píng)分定投.

（五）總法覘察記錄中存在兩項(xiàng)單獨(dú)否決乙者為丙級(jí)病歷.

四川省住院病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（2022）

目

項(xiàng)

基本要求扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分分值

I首頁(yè)空白單項(xiàng)否決丙級(jí)

2門(mén)（急）診診斷填寫(xiě)錯(cuò)誤5分

門(mén)（急）診診斷漏填2分

3入院診斷填寫(xiě)錯(cuò)誤5分

入院診斷漏偵2分

45院診斷填寫(xiě)錯(cuò)誤單項(xiàng)否決乙級(jí)

出院診斷偵寫(xiě)漏項(xiàng)2分/項(xiàng)

病I.基本項(xiàng)II填寫(xiě)完整準(zhǔn)確5主次診斷選擇錯(cuò)誤3分

案6匕院次要診斷中有重要遺洞2分

首2.門(mén)（急）診診斷、出院診斷，醫(yī)院感

7E院診斷名稱填寫(xiě)不全2分/項(xiàng)

染名稱、病理診斷、損傷、中毒的外部

頁(yè)

原因、手術(shù)、操作名稱等需寫(xiě)全稱，英8診斷未按照國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)（ICDH0）進(jìn)行正確分類(lèi)2卅項(xiàng)

文診斷要有中英文對(duì)照9公斷符合情況未按實(shí)際情況填寫(xiě)I分/項(xiàng)

10分

U）入出院情況填寫(xiě)錯(cuò)誤或者遺漏2分

3.出院診斷切當(dāng)、依據(jù)充分,主次羅列

“病理收’-卜要病川2初人垃”或看力寫(xiě)不個(gè)'—'2分

有序

12藥物過(guò)敏空白或者填寫(xiě)有錯(cuò)謨2分

4.按照國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行正確分13ibs-Ag境學(xué)普設(shè)或者漏加F.分一

類(lèi)

14ICV-Ab墻上情畏或者漏埴'2分…

---?--

5力

5.入院時(shí)情況、出院情況按要求填寫(xiě)15HV-Ab埴號(hào)錯(cuò)誤或者漏址

血型地叮錯(cuò)談,隼頊否決三猥

6.藥物過(guò)敏，血型，HbsAg、％V-Ab、血型漏填2分

HIV-Ab.輸血反應(yīng)、物血品種逐項(xiàng)認(rèn)真18I諭血品種或音榆血員填寫(xiě)錯(cuò)誤或者漏填2分

填寫(xiě)19輸皿反應(yīng)填寫(xiě)錯(cuò)誤或者漏埴2分

20論救次數(shù)，搶救成功次數(shù)未按實(shí)際情況填闿1分

7.麻醉方式、切口愈合等級(jí)按實(shí)際情況

填寫(xiě)21班診、隨診期限未按實(shí)際情況填寫(xiě)1分

22麻醉師姓名或者麻醉方式錯(cuò)填或者漏填2分/項(xiàng)

&診斷符合情況、搶救次數(shù)、成功次數(shù)、

23切口愈合錯(cuò)填或者漏填1分/項(xiàng)

隨診、的診期限、按實(shí)際情況填寫(xiě)

24手術(shù)操作名稱錯(cuò)填5分/項(xiàng)

9.醫(yī)師簽名體現(xiàn)二級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，應(yīng)由25手術(shù)操作名稱漏填5分/項(xiàng)

各級(jí)醫(yī)前親自簽名26手術(shù)時(shí)間錯(cuò)填或齊漏填1分

10.按照各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)增加的首

頁(yè)項(xiàng)目要求認(rèn)真填寫(xiě)

27手術(shù)者錯(cuò)填或者漏填2分

28我人莖本信感或者首貢箕他項(xiàng)R成寫(xiě)不全1分欣

29醫(yī)院感染借填或者未填5分

304傷和中毒的外部原因借填或者未填-2分一

3,首頁(yè)無(wú)主治醫(yī)師及住院醫(yī)師等名2分/項(xiàng)

32首頁(yè)無(wú)專業(yè)組長(zhǎng)簽名2分

33傳染病漏報(bào)單項(xiàng)否決乙級(jí)

34入院時(shí)間錯(cuò)填或者漏填3分

35毛應(yīng)而間錯(cuò)填或者漏填3分

36確診時(shí)間錯(cuò)填或者漏填3分

人1無(wú)入院記錄票項(xiàng)否決內(nèi)級(jí)

院

1主訴要突出病人主要癥狀,體征十持續(xù)2入院記錄、再入院記錄、多次入院記錄未在24小時(shí)內(nèi)完成單項(xiàng)否決乙級(jí)

記時(shí)間，

錄2概括準(zhǔn)確、描述清晰3無(wú)主訴5分

觀病史必須與主訴相關(guān)、相符：能反4主訴描述錯(cuò)誤或者與現(xiàn)病史不符3分

20分

應(yīng)本

次疾病5現(xiàn)清史記錄不全2分

(1)發(fā)病情況：起病時(shí)間、緩急、有無(wú)發(fā)病6現(xiàn)病史陳述者未珀2分

原因

和誘因7無(wú)徹底民事行為能力的患者填寫(xiě)為癌史陳述者單項(xiàng)否決乙級(jí)

(2)主要癥狀特點(diǎn)、發(fā)生的部位、性旗、持8發(fā)病的時(shí)間未記求2分

續(xù)時(shí)

間、程度及病情變化的發(fā)展情況有差9起病緩急描述不清2分

異，主

治醫(yī)汕應(yīng)在入院記錄中修正并簽名10未描述發(fā)病的前驅(qū)癥狀或者欠缺2分

(3)伴有發(fā)病癥狀：病情發(fā)展情況與主要辯11未描述發(fā)病可能的原因、誘因或者欠缺2分

狀的

關(guān)系，以及有鑒別診斷意義的陰性癥狀12未按疾病發(fā)生的先后順序描述主要癥狀的部位或菁欠缺2分

及用

性癥狀13未描述疾病性質(zhì)或者欠缺2分

(4)發(fā)病以來(lái)診治經(jīng)過(guò)及結(jié)果：曾經(jīng)作過(guò)何14未描述疾病持續(xù)時(shí)偶爾欠缺2分

種特殊

檢位，診斷，治疔以及療效15未描述疾病輕審程度或者欠缺3分

(5)普通情況：如精神'飲食睡眠,大小便16未描述疾病緩解、加劇因素或苫欠缺3分

等

(6)描述必須符合規(guī)范性語(yǔ)m要求.內(nèi)容完17未描述疾病演變發(fā)展情況或者欠缺3分

整.

要求重點(diǎn)突出、層次分明、概念明確、18未描述疾病的伴有癥狀或者欠缺2分

運(yùn)用

術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確。有鑒別診斷資料]Q未描述伴行癥狀與工薯癥狀：間的相n矢率或者欠鞅9

分

3既往史：包括與本病行美的各種過(guò)去病

史20未描述與本次入院TT關(guān)的取要的陰性癥狀以及與鑒別診斷在關(guān)3分

（含食物或者藥物過(guò)敏史，各種手術(shù)史，的陽(yáng)性

使防癥狀

接種史等）以及謬治情況，平時(shí)健康狀

況21長(zhǎng)描述發(fā)病后到入院前，在院內(nèi)、外接受檢任與治療的詳細(xì)經(jīng)立2分

4個(gè)人史：與本病有關(guān)的出生、經(jīng)歷、職及效

業(yè)、

生活習(xí)慣，嗜好、接觸過(guò)敏史。

22人和述發(fā)網(wǎng)以來(lái)百情況或仃欠瞅Z

5婚育生、月經(jīng)如婚姻狀況、結(jié)婚年齡、5M

分

配偶健康狀況、有無(wú)子女等.女性患百

23末描述既往普通健康狀，兄工分

記錄

無(wú)月經(jīng)史或?qū)⒃陆?jīng)史不至2

初潮年齡、行經(jīng)期天數(shù)、間隔天數(shù)、24

分

末次

月經(jīng)時(shí)間（或者閉經(jīng)年齡,，月經(jīng)量、痛

未描述既往疾病史

及生252分

育等情況.婦產(chǎn)科?？撇v應(yīng)詳細(xì)描述

去描述所往傳電病史

始自?62分

史及月經(jīng)史。

77士指法冏2招防接種中2分

6家族史：與本病有關(guān)的遺傳史。主要親28未描述既往手術(shù)外傷史2分

屬成

79未描述用i往輸前史7分

員的健康狀況

30未描述既往食物或者藥物過(guò)敏史2

7體格檢杳，項(xiàng)目齊全：要求全面、系統(tǒng)價(jià)

地進(jìn)

行記玳：有?？苹蛘咧攸c(diǎn)檢查，特殊對(duì)33未描述婚育史2分

診斷有

關(guān)的陽(yáng)性體征和陰性體征要有記錄34描述婚育史有欠缺1分

8輔助冊(cè)有指入院前所作的與本次疾病35未描述家族史2分

相關(guān)的

主要檢位及其結(jié)果.應(yīng)分類(lèi)按檢查時(shí)間36描述家族史有欠缺1分

順序

記錄檢查結(jié)果，如系在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)所37兒童患者無(wú)嬰幼兒喂養(yǎng)史和生長(zhǎng)發(fā)育史3分

作檢

查，應(yīng)當(dāng)寫(xiě)明該機(jī)構(gòu)名稱及檢查號(hào)38無(wú)體格檢杳單項(xiàng)否決乙級(jí)

9初步診斷是指經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)患者入院39位體記來(lái)不許確或者有牖項(xiàng)，或者衣格病歷漏填項(xiàng)或者錯(cuò)填項(xiàng)2分/項(xiàng)

時(shí)情

況，蹤合分析所作出的珍斷，如的步診40愛(ài)休遺漏主要陽(yáng)性體征或者仃鑒別診斷意義的陰性體征2分/項(xiàng)

斷為

多項(xiàng)時(shí).應(yīng)當(dāng)主次分明。對(duì)待件病例應(yīng)41無(wú)?？企w格檢查隼項(xiàng)否決乙級(jí)

列出

可能性較大的診斷。42專科檢查記錄內(nèi)容有欠缺2分

10再次或者多次入院記錄，是指患者因43入院前若有輔助檢查未記錄或在記錄不完善或檸售寫(xiě)不許確或2分

同一種疾者描述不清

病再次或者,多次住入同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)44入院記泉無(wú)入院初步診斷5分

書(shū)寫(xiě)的記

錄。要求及內(nèi)容基本同入院記錄。主訴45入院初步診斷上次順序錯(cuò)誤或者次要診斷仃重要遺漏3分

是記

錄患哲本次入院的主要癥狀（或者體46入院記東無(wú)記殺的醫(yī)師簽名5分

征）及持續(xù)

時(shí)間：現(xiàn)病史中要求首先對(duì)本次住院前47再次或者名次入院記錄未對(duì)本次住院前歷次有關(guān)住院診療經(jīng)過(guò)2分

陰次進(jìn)行小結(jié)

填寫(xiě)

斷未

修正診

481

3分

書(shū)

然后再

結(jié)，

進(jìn)行小

療經(jīng)過(guò)

住院診

布.關(guān)

寫(xiě)本

入院

多次

或者

（再次

史。

現(xiàn)病

院的

次入

評(píng)

記錄

）

記錄

入院

準(zhǔn)同

分標(biāo)

斷；

院珍

11入

因）

斷（病

要診

（1）主

）

發(fā)癥

括并

斷（包

要診

（2）次

得遺

，不

完整

必須

內(nèi)容

記錄

入院

格式

12表

漏

1

乙級(jí)

否決

單項(xiàng)