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內(nèi)異地醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診手續(xù)甲方(采購方):甲方名稱:______甲方地址:______甲方聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):______乙方(供應(yīng)方):乙方名稱:______乙方地址:______乙方聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):______一、手續(xù)描述1.手續(xù)內(nèi)容手續(xù)1:名稱為異地醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診申請,內(nèi)容為______(詳細(xì)說明如申請流程、所需材料等)。手續(xù)2(如有):名稱為______,內(nèi)容為______。該手續(xù)應(yīng)符合國家醫(yī)保政策及甲方指定的轉(zhuǎn)診要求。2.手續(xù)質(zhì)量要求乙方提供的轉(zhuǎn)診手續(xù)應(yīng)準(zhǔn)確無誤,具備合法性和有效性。手續(xù)的質(zhì)量應(yīng)滿足甲方患者異地就醫(yī)的需求,包括但不限于手續(xù)辦理速度、準(zhǔn)確度、便捷性等方面的要求。乙方保證所提供手續(xù)在正常使用條件下,自交付之日起______年內(nèi)(具體時(shí)長)不出現(xiàn)因手續(xù)質(zhì)量問題導(dǎo)致的患者無法順利就醫(yī)的情況。二、手續(xù)數(shù)量與價(jià)格1.手續(xù)數(shù)量甲方預(yù)計(jì)辦理的手續(xù)數(shù)量如下:手續(xù)1:數(shù)量為______(單位)。手續(xù)2(如有):數(shù)量為______(單位)。實(shí)際辦理數(shù)量以甲方最終書面通知為準(zhǔn),但通知應(yīng)在患者提出申請前______天(具體時(shí)長)發(fā)出。2.手續(xù)單價(jià)與總價(jià)手續(xù)1的單價(jià)為______元/(單位),手續(xù)2(如有)的單價(jià)為______元/(單位)。本合同手續(xù)總價(jià)預(yù)計(jì)為______元(大寫:______),該總價(jià)根據(jù)預(yù)計(jì)數(shù)量計(jì)算得出,最終總價(jià)以實(shí)際辦理數(shù)量和相應(yīng)單價(jià)結(jié)算為準(zhǔn)。三、辦理時(shí)間與地點(diǎn)1.辦理時(shí)間乙方應(yīng)在合同簽訂后的______個(gè)工作日內(nèi)(具體時(shí)長)將首批手續(xù)辦理完畢。對于后續(xù)批次(如有)的手續(xù),乙方應(yīng)根據(jù)甲方患者需求,在接到甲方書面通知后的______個(gè)工作日內(nèi)辦理完畢。2.辦理地點(diǎn)乙方將手續(xù)辦理完畢后交付至甲方指定的地點(diǎn),該地點(diǎn)為______(詳細(xì)地址)。四、包裝與運(yùn)輸1.包裝要求乙方負(fù)責(zé)對手續(xù)進(jìn)行妥善包裝,確保手續(xù)在運(yùn)輸和存儲(chǔ)過程中不受損壞。包裝應(yīng)標(biāo)明手續(xù)名稱、內(nèi)容、數(shù)量、生產(chǎn)廠家等信息。2.運(yùn)輸責(zé)任乙方承擔(dān)手續(xù)運(yùn)輸至交貨地點(diǎn)的費(fèi)用和風(fēng)險(xiǎn)。在運(yùn)輸過程中如發(fā)生手續(xù)損壞、丟失等情況,乙方應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充相同內(nèi)容的手續(xù),并承擔(dān)因此給甲方造成的損失。五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:有權(quán)對乙方辦理的轉(zhuǎn)診手續(xù)進(jìn)行審核和確認(rèn),如發(fā)現(xiàn)手續(xù)不符合要求,有權(quán)要求乙方重新辦理。有權(quán)根據(jù)患者就醫(yī)需求調(diào)整轉(zhuǎn)診手續(xù)的數(shù)量,但應(yīng)按照本合同約定的程序通知乙方。義務(wù):在合同規(guī)定的時(shí)間內(nèi)接收符合要求的轉(zhuǎn)診手續(xù),并按照合同約定支付服務(wù)費(fèi)用。為乙方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)提供必要的協(xié)助,如提供患者信息等。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:在按照合同要求辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后,有權(quán)要求甲方按照約定支付服務(wù)費(fèi)用。如因甲方原因?qū)е率掷m(xù)辦理延遲或其他損失,有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。義務(wù):按照合同約定的時(shí)間、地點(diǎn)、數(shù)量和質(zhì)量辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。對甲方提供的患者信息及轉(zhuǎn)診要求保密,不得泄露給第三方。六、審核與確認(rèn)1.審核方式乙方在辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)前應(yīng)對患者信息進(jìn)行審核,確保信息真實(shí)、完整。甲方在收到轉(zhuǎn)診手續(xù)后的______個(gè)工作日內(nèi)(具體時(shí)長)進(jìn)行確認(rèn),可以采用線上或線下方式。2.確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)以本合同約定的轉(zhuǎn)診手續(xù)內(nèi)容、辦理流程以及國家醫(yī)保政策為準(zhǔn)。如確認(rèn)不合格,甲方應(yīng)在確認(rèn)后______個(gè)工作日內(nèi)(具體時(shí)長)通知乙方,乙方應(yīng)在接到通知后的______個(gè)工作日內(nèi)(具體時(shí)長)采取補(bǔ)救措施,如重新辦理手續(xù)等。七、付款方式與期限1.預(yù)付款合同簽訂后的______個(gè)工作日內(nèi)(具體時(shí)長),甲方支付給乙方合同總價(jià)的______%作為預(yù)付款,即______元(大寫:______)。2.進(jìn)度款(如有)根據(jù)患者就醫(yī)進(jìn)度,在乙方按照甲方要求辦理一定比例的轉(zhuǎn)診手續(xù)后,甲方支付相應(yīng)比例的進(jìn)度款。具體支付比例和時(shí)間由雙方另行書面約定。3.尾款在乙方完成所有轉(zhuǎn)診手續(xù)且經(jīng)甲方確認(rèn)合格后的______個(gè)工作日內(nèi)(具體時(shí)長),甲方支付合同總價(jià)的尾款,即合同總價(jià)的______%,金額為______元(大寫:______)。八、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照合同約定支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一天,應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。如甲方無故拒絕確認(rèn)符合要求的轉(zhuǎn)診手續(xù),應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的損失,包括但不限于手續(xù)辦理費(fèi)用、患者就醫(yī)費(fèi)用等。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照合同約定的時(shí)間、地點(diǎn)、數(shù)量或質(zhì)量辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),每逾期一天,應(yīng)按照合同總價(jià)的______%向甲方支付違約金;逾期超過______天(具體時(shí)長),甲方有權(quán)解除合同,并要求乙方返還已支付的款項(xiàng),同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。如乙方辦理的轉(zhuǎn)診手續(xù)不符合合同要求,應(yīng)負(fù)責(zé)免費(fèi)重新辦理符合要求的手續(xù),并按照合同總價(jià)的______%向甲方支付違約金;如因手續(xù)辦理質(zhì)量問題給甲方患者造成損失,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。九、合同的變更與解除1.變更本合同的任何變更需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議作為本合同的組成部分,具有與本合同同等的法律效力。2.解除除本合同約定的解除條件外,經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以解除本合同。若一方出現(xiàn)嚴(yán)重違約行為,另一方有權(quán)解除本合同,并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。十、不可抗力1.定義本合同所稱不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災(zāi)害(如地震、洪水等)、戰(zhàn)爭、政府行為(如政策調(diào)整、禁令等)等。2.責(zé)任免除在不可抗力事件發(fā)生期間,雙方應(yīng)互相通知,并提供相關(guān)證明文件。因不可抗力導(dǎo)致無法履行合同義務(wù)的一方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續(xù)超過______天(具體時(shí)長),雙方應(yīng)協(xié)商解決合同的履行問題,如變更合同內(nèi)容或解除合同等。十一、爭議解決1.協(xié)商本合同履行過程中發(fā)生的爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.訴訟若協(xié)商不成,雙方同意將爭議提交合同簽訂地的人民法院進(jìn)行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內(nèi)容雙方應(yīng)對在合同履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密以及其他機(jī)密信息(包括但不限于手續(xù)辦理流程、患者信息等)予以保密。2.保密期限保密期限自合同簽訂之日起至合同履行完畢后______年(具體時(shí)長)止。十三、合同生效與有效期1.生效本合同自雙方代表簽字(或蓋章)之日起生效。2.有效期本合同有效期自生效之日起至雙方
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