2025年標(biāo)準(zhǔn)工傷私了協(xié)議書范例

2025年標(biāo)準(zhǔn)工傷私了協(xié)議書范例一、前言為了妥善解決工傷事故引起的糾紛，保障雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》及有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在自愿、公平、公正的原則基礎(chǔ)上，就工傷事故的私了達(dá)成以下協(xié)議。二、協(xié)議主體甲方：____（單位名稱）乙方：____（員工姓名）三、工傷事故情況1.事故發(fā)生時間：____年____月____日____時____分。2.事故發(fā)生地點：____。3.事故原因：____。4.乙方所受傷害：____。四、協(xié)議內(nèi)容1.甲乙雙方確認(rèn)，乙方在事故中所受傷害為工傷。2.甲方同意一次性賠償乙方人民幣____元（大寫：____元整），作為乙方因工傷事故產(chǎn)生的醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、伙食補(bǔ)助費、營養(yǎng)費等各項費用的賠償。3.乙方同意在收到甲方賠償款后，放棄就本次工傷事故向甲方提出的任何其他賠償要求，包括但不限于殘疾賠償金、精神損害賠償金等。4.甲方在賠償乙方后，不再承擔(dān)乙方因本次工傷事故產(chǎn)生的其他任何責(zé)任。五、賠償方式及時間1.甲方應(yīng)在協(xié)議簽訂后____個工作日內(nèi)，將賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶。2.乙方在收到賠償款后，應(yīng)向甲方出具收款憑證。六、協(xié)議的生效及解除1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.在賠償款支付完畢后，本協(xié)議自動解除。七、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商解決。3.本協(xié)議的修改、補(bǔ)充，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，可另行簽訂書面協(xié)議。4.本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方應(yīng)遵守國家有關(guān)法律法規(guī)，履行各自的權(quán)利和義務(wù)。甲方：____（單位名稱）乙方：____（員工姓名）鑒于甲方與乙方之間發(fā)生的工傷事故，甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成以下私了協(xié)議：一、甲方確認(rèn)乙方在事故中所受傷害為工傷。二、甲方同意一次性賠償乙方人民幣____元（大寫：____元整），作為乙方因工傷事故產(chǎn)生的醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、伙食補(bǔ)助費、營養(yǎng)費等各項費用的賠償。三、乙方同意在收到甲方賠償款后，放棄就本次工傷事故向甲方提出的任何其他賠償要求，包括但不限于殘疾賠償金、精神損害賠償金等。四、甲方在賠償乙方后，不再承擔(dān)乙方因本次工傷事故產(chǎn)生的其他任何責(zé)任。五、甲方應(yīng)在協(xié)議簽訂后____個工作日內(nèi)，將賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方在收到賠償款后，應(yīng)向甲方出具收款憑證。六、本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。在賠償款支付完畢后，本協(xié)議自動解除。七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。八、本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商解決。本協(xié)議的修改、補(bǔ)充，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，可另行簽訂書面協(xié)議。九、本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方應(yīng)遵守國家