《高血糖酮癥酸中毒》課件

高血糖酮癥酸中毒高血糖酮癥酸中毒（DKA）是一種嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，會(huì)導(dǎo)致血液中酸性物質(zhì)積累，并可能危及生命。DKA通常發(fā)生在1型糖尿病患者身上，但2型糖尿病患者也可能患上這種疾病。本演示文稿將探討DKA的定義、病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和管理。定義高血糖酮癥酸中毒(DKA)是一種嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，發(fā)生在胰島素嚴(yán)重缺乏時(shí)，身體無(wú)法利用葡萄糖作為能量來(lái)源，開(kāi)始分解脂肪，產(chǎn)生酮體，導(dǎo)致血液中酮體積累，引起酸中毒。DKA的特征是高血糖、酮癥和酸中毒，是1型糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥，但2型糖尿病患者也可能患上這種疾病。DKA通常發(fā)生在沒(méi)有足夠的胰島素的情況下，身體無(wú)法利用葡萄糖作為能量來(lái)源，而是開(kāi)始分解脂肪，產(chǎn)生酮體，導(dǎo)致血液中酮體積累，引起酸中毒。病因11型糖尿?。好庖呦到y(tǒng)攻擊胰腺的β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌不足。這是一種自身免疫性疾病，通常在兒童和青少年中發(fā)生。22型糖尿?。荷眢w對(duì)胰島素的抵抗力增加，胰腺無(wú)法產(chǎn)生足夠的胰島素以滿足身體的需要。這是一種與肥胖、遺傳和生活方式有關(guān)的疾病，通常在成年人中發(fā)生。3感染：身體感染會(huì)導(dǎo)致血糖水平升高，增加DKA的風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)感染包括肺炎、尿路感染和皮膚感染。4其他原因：某些藥物（例如類(lèi)固醇）和壓力情況（例如手術(shù)或創(chuàng)傷）也可能導(dǎo)致DKA。臨床表現(xiàn)高血糖血糖水平升高，通常超過(guò)250mg/dL?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)多飲、多尿、多食和體重減輕等癥狀。酮癥酮體在血液中積累，導(dǎo)致呼吸中有水果味?；颊哌€可能出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹痛。酸中毒血液中的酸性物質(zhì)積累，導(dǎo)致患者呼吸加快，出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡甚至昏迷。其他癥狀患者還可能出現(xiàn)脫水、疲勞、虛弱、心動(dòng)過(guò)速和低血壓等癥狀。分類(lèi)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，DKA可分為輕度、中度和重度。輕度DKA：患者血糖水平較高，但其他指標(biāo)正?；蜉p微異常，如酮體水平略微升高，但酸中毒程度不明顯。中度DKA：患者血糖水平較高，酮體水平明顯升高，酸中毒程度中等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。重度DKA：患者血糖水平非常高，酮體水平極高，酸中毒嚴(yán)重，患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡甚至昏迷。典型病例一位30歲的女性，1型糖尿病患者，因持續(xù)嘔吐和呼吸困難入院。她報(bào)告血糖水平較高，并感到口渴、疲倦和虛弱。體檢發(fā)現(xiàn)她呼吸急促，并有水果味呼氣。醫(yī)生診斷為高血糖酮癥酸中毒。她的血糖水平為350mg/dL，血酮水平為5mmol/L，血?dú)夥治鲲@示pH值為7.25。她被送往重癥監(jiān)護(hù)室接受治療。實(shí)驗(yàn)室檢查1酮體檢測(cè)：用于檢測(cè)血液或尿液中的酮體。高酮體水平表明身體正在分解脂肪，產(chǎn)生酮體，這是DKA的特征。2血糖監(jiān)測(cè)：用于檢測(cè)血液中的葡萄糖水平。高血糖水平是DKA的重要指標(biāo)。3血?dú)夥治觯河糜跈z測(cè)血液中的pH值、二氧化碳和氧氣水平。酸中毒是DKA的特征。4電解質(zhì)檢測(cè)：用于檢測(cè)血液中的鈉、鉀、氯和鈣水平。DKA會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)失衡。酮體檢測(cè)使用尿酮試紙或血酮儀進(jìn)行檢測(cè)。尿酮試紙可以檢測(cè)尿液中的酮體，但不能準(zhǔn)確反映血液中的酮體水平。血酮儀可以檢測(cè)血液中的酮體，能夠更準(zhǔn)確地反映酮體水平。血糖監(jiān)測(cè)使用血糖儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)。血糖儀是一種便攜式設(shè)備，可以快速檢測(cè)血糖水平。建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖水平，并根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整用藥和飲食。血?dú)夥治?血?dú)夥治隹梢詸z測(cè)血液中的pH值、二氧化碳和氧氣水平。2DKA會(huì)導(dǎo)致血液中的酸性物質(zhì)積累，導(dǎo)致pH值下降，出現(xiàn)酸中毒。3血?dú)夥治鼋Y(jié)果有助于判斷DKA的嚴(yán)重程度和治療效果。電解質(zhì)檢測(cè)1電解質(zhì)檢測(cè)可以檢測(cè)血液中的鈉、鉀、氯和鈣水平。2DKA會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)失衡，例如低鉀血癥和低氯血癥。這是因?yàn)橥w在體內(nèi)分解時(shí)會(huì)消耗電解質(zhì)。3電解質(zhì)失衡可能導(dǎo)致心律失常、肌肉無(wú)力和昏迷等并發(fā)癥。診斷血糖≥250mg/dL血酮≥3mmol/L血?dú)夥治鰌H值<7.30DKA的診斷通?；谂R床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和病史。除了上述指標(biāo)，患者還可能出現(xiàn)脫水、惡心、嘔吐、腹痛和意識(shí)模糊等癥狀。鑒別診斷1乳酸酸中毒由乳酸積累引起，常見(jiàn)于休克、心力衰竭和肝功能衰竭等情況。2酒精性酮癥由酒精過(guò)度攝入引起，患者可能會(huì)出現(xiàn)昏迷、呼吸急促和心律失常等癥狀。3腎衰竭腎臟功能衰竭，導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物積累，引起酸中毒。治療目標(biāo)糾正酸中毒降低血糖補(bǔ)充液體糾正電解質(zhì)失衡DKA的治療目標(biāo)是盡快糾正酸中毒、降低血糖、補(bǔ)充液體和糾正電解質(zhì)失衡。治療原則補(bǔ)液通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充液體，以糾正脫水和改善循環(huán)。通常使用生理鹽水或等滲鹽水，并根據(jù)患者的病情調(diào)整輸液速度和劑量。胰島素治療使用胰島素降低血糖水平，通常通過(guò)靜脈滴注給予，并根據(jù)血糖水平調(diào)整劑量。電解質(zhì)管理監(jiān)測(cè)和糾正電解質(zhì)失衡，例如低鉀血癥和低氯血癥。根據(jù)患者的病情補(bǔ)充鉀鹽、氯化鈉等電解質(zhì)。補(bǔ)液補(bǔ)液是DKA治療中的首要措施，旨在迅速糾正脫水，改善循環(huán)，為其他治療措施創(chuàng)造條件。補(bǔ)液速度應(yīng)根據(jù)患者的病情和脫水程度進(jìn)行調(diào)整，通常在最初幾個(gè)小時(shí)內(nèi)給予快速輸液，以迅速恢復(fù)循環(huán)，然后逐漸減慢輸液速度。胰島素治療胰島素是治療DKA的關(guān)鍵藥物，它可以降低血糖水平，促進(jìn)葡萄糖利用，減少酮體生成。胰島素通常通過(guò)靜脈滴注給予，并根據(jù)血糖水平進(jìn)行調(diào)整。在DKA治療的初始階段，通常使用大劑量胰島素，以迅速降低血糖水平。電解質(zhì)管理1DKA患者通常存在電解質(zhì)失衡，尤其是低鉀血癥和低氯血癥。2必須監(jiān)測(cè)患者的電解質(zhì)水平，并根據(jù)需要補(bǔ)充鉀鹽、氯化鈉等電解質(zhì)。3電解質(zhì)補(bǔ)充應(yīng)謹(jǐn)慎進(jìn)行，避免過(guò)度補(bǔ)充，以免導(dǎo)致并發(fā)癥。并發(fā)癥預(yù)防心血管并發(fā)癥：DKA可能會(huì)導(dǎo)致心律失常、心力衰竭和心肌梗塞等心血管并發(fā)癥。腦水腫：DKA可能會(huì)導(dǎo)致腦水腫，這是一種潛在的危及生命的并發(fā)癥。在治療DKA的過(guò)程中，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的意識(shí)狀態(tài)，并根據(jù)需要進(jìn)行顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)。腎功能衰竭：DKA可能會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭，因?yàn)橥w對(duì)腎臟有毒性。應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的腎功能指標(biāo)，并根據(jù)需要進(jìn)行腎臟替代治療。肺部感染：DKA可能會(huì)導(dǎo)致肺部感染，因?yàn)榛颊呙庖吡ο陆?。?yīng)注意患者的呼吸道癥狀，并根據(jù)需要進(jìn)行抗生素治療。長(zhǎng)期管理血糖控制通過(guò)胰島素或口服降糖藥物控制血糖水平，保持良好的血糖控制可以有效降低DKA的風(fēng)險(xiǎn)。1定期檢查定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)、酮體檢測(cè)和電解質(zhì)檢查，監(jiān)測(cè)血糖控制情況和電解質(zhì)水平。2健康生活方式保持健康的生活方式，包括合理的飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙和避免過(guò)度飲酒，有利于預(yù)防DKA的發(fā)生。3教育學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，了解DKA的癥狀和預(yù)防措施，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療DKA。4預(yù)后良好及時(shí)診斷和治療的DKA患者預(yù)后通常良好。經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委?，患者可以恢?fù)健康，并通過(guò)良好的血糖控制預(yù)防DKA復(fù)發(fā)。不良DKA治療不及時(shí)或延誤治療可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如心血管并發(fā)癥、腦水腫和腎功能衰竭，甚至死亡。高血糖的危害高血糖是指血液中的葡萄糖水平高于正常范圍，長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致多種健康問(wèn)題，包括糖尿病并發(fā)癥。高血糖會(huì)導(dǎo)致血管損傷，增加患心臟病、中風(fēng)、腎病、視網(wǎng)膜病變和神經(jīng)病變的風(fēng)險(xiǎn)。此外，高血糖還會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能下降，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病分類(lèi)11型糖尿病：胰島素依賴型糖尿病，胰腺無(wú)法產(chǎn)生足夠的胰島素，需要終身注射胰島素。22型糖尿?。阂葝u素非依賴型糖尿病，身體對(duì)胰島素的抵抗力增加，胰腺可能無(wú)法產(chǎn)生足夠的胰島素，可以通過(guò)生活方式改變和口服降糖藥物控制血糖水平。3妊娠期糖尿?。簯言衅陂g出現(xiàn)的糖尿病，通常在產(chǎn)后會(huì)自行消失，但會(huì)增加患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病并發(fā)癥1糖尿病腎?。耗I臟損傷，導(dǎo)致蛋白尿和腎功能衰竭。2糖尿病視網(wǎng)膜病變：視網(wǎng)膜損傷，導(dǎo)致視力下降，甚至失明。3糖尿病神經(jīng)病變：神經(jīng)損傷，導(dǎo)致感覺(jué)異常、麻木、疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙。4糖尿病足：足部皮膚、血管和神經(jīng)受損，導(dǎo)致潰瘍、感染和截肢。5心腦血管并發(fā)癥：心臟病、中風(fēng)和動(dòng)脈粥樣硬化等心腦血管疾病。糖尿病常見(jiàn)癥狀多飲：經(jīng)?？诳?，需要大量飲水才能解渴。多尿：尿頻，尿量增多。多食：食欲增加，但體重卻減輕。疲勞：容易疲倦，乏力。視力模糊：由于血糖水平升高，眼睛的晶狀體發(fā)生變化，導(dǎo)致視力模糊。傷口愈合緩慢：血糖水平升高會(huì)抑制免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致傷口愈合緩慢。診斷糖尿病的指標(biāo)空腹血糖：空腹?fàn)顟B(tài)下血糖水平≥7.0mmol/L。餐后2小時(shí)血糖：餐后2小時(shí)血糖水平≥11.1mmol/L。糖化血紅蛋白(HbA1c)：反映過(guò)去2-3個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平，HbA1c水平≥6.5%。隨機(jī)血糖：在任何時(shí)間段，隨機(jī)血糖水平≥11.1mmol/L。胰島素的作用1促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞胰島素可以促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入肌肉、脂肪和肝臟等組織細(xì)胞，作為能量來(lái)源。2抑制肝臟葡萄糖輸出胰島素可以抑制肝臟釋放葡萄糖，從而降低血糖水平。3促進(jìn)蛋白質(zhì)合成胰島素可以促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和修復(fù)組織。4抑制脂肪分解胰島素可以抑制脂肪分解，減少酮體生成。胰島素的種類(lèi)速效胰島素：餐前15-30分鐘注射，作用時(shí)間短，通常用于餐后血糖控制。中效胰島素：餐前30-60分鐘注射，作用時(shí)間中等，通常用于餐后血糖控制。長(zhǎng)效胰島素：每天一次注射，作用時(shí)間長(zhǎng)，通常用于基礎(chǔ)血糖控制。胰島素的給藥方式皮下注射：是最常見(jiàn)的給藥方式，將胰島素注射到皮膚下。靜脈注射：通常在醫(yī)院或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，將胰島素直接注射到靜脈中。胰島素泵：一種連續(xù)皮下注射胰島素的裝置，可以根據(jù)患者的血糖水平自動(dòng)調(diào)整胰島素劑量。胰島素的副作用低血糖由于胰島素過(guò)量，血糖水平下降過(guò)低，導(dǎo)致頭暈、乏力、心慌和出汗等癥狀。體重增加胰島素促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞，可能會(huì)導(dǎo)致體重增加。過(guò)敏反應(yīng)少數(shù)患者可能對(duì)胰島素過(guò)敏，出現(xiàn)皮疹、瘙癢和呼吸困難等癥狀。飲食管理1控制碳水化合物攝入：限制米飯、面條、面包等高碳水化合物食物的攝入。2增加纖維攝入：多吃蔬菜、水果和全谷物，增加膳食纖維的攝入，可以幫助控制血糖水平。3控制脂肪攝入：減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，選擇健康的脂肪，例如橄欖油、亞麻籽油等。4控制蛋白質(zhì)攝入：合理控制蛋白質(zhì)的攝入，避免過(guò)度攝入。5規(guī)律進(jìn)餐：按時(shí)進(jìn)餐，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹，可以幫助控制血糖水平。運(yùn)動(dòng)處方選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式：根據(jù)自身情況選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，例如快走、慢跑、游泳、騎自行車(chē)等。制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃：每周至少進(jìn)行3-4次運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)30-60分鐘。運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測(cè)血糖：運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測(cè)血糖水平，如果血糖水平過(guò)高或過(guò)低，應(yīng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃或停止運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)中監(jiān)測(cè)血糖：運(yùn)動(dòng)中應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖水平，根據(jù)需要補(bǔ)充能量。運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測(cè)血糖：運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測(cè)血糖水平，了解運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響，調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。口服降糖藥物磺酰脲類(lèi)藥物：促進(jìn)胰島素分泌。雙胍類(lèi)藥物：增加胰島素敏感性，抑制肝臟葡萄糖產(chǎn)生。α-糖苷酶抑制劑：延緩碳水化合物吸收。噻唑烷二酮類(lèi)藥物：增加胰島素敏感性，改善胰島素抵抗。胰島素依賴型糖尿病患者管理血糖監(jiān)測(cè)定期監(jiān)測(cè)血糖水平，了解血糖控制情況，并根據(jù)需要調(diào)整胰島素劑量。1胰島素治療根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的胰島素種類(lèi)和給藥方式，并定期調(diào)整胰島素劑量。2飲食管理控制碳水化合物攝入，增加纖維攝入，控制脂肪攝入，控制蛋白質(zhì)攝入，規(guī)律進(jìn)餐。3運(yùn)動(dòng)處方選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式，制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)前、中、后監(jiān)測(cè)血糖。4定期復(fù)查定期進(jìn)行體檢和血糖控制指標(biāo)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。5胰島素非依賴型糖尿病患者管理飲食管理控制碳水化合物攝入，增加纖維攝入，控制脂肪攝入，控制蛋白質(zhì)攝入，規(guī)律進(jìn)餐。運(yùn)動(dòng)處方選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式，制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)前、中、后監(jiān)測(cè)血糖?？诜堤撬幬锔鶕?jù)醫(yī)生的建議選擇合適的口服降糖藥物，并定期調(diào)整藥物劑量。糖尿病監(jiān)測(cè)指標(biāo)糖尿病患者需要定期監(jiān)測(cè)血糖控制情況，并根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整用藥和生活方式。妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病是指懷孕期間出現(xiàn)的糖尿病，通常在產(chǎn)后會(huì)自行消失，但會(huì)增加患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期糖尿病的病因尚不完全清楚，可能與激素變化、遺傳因素和生活方式因素有關(guān)。妊娠期糖尿病的治療目標(biāo)是控制血糖水平，降低母體和胎兒的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。通常通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)和胰島素治療來(lái)控制血糖水平。糖尿病腎病糖尿病腎病是指糖尿病導(dǎo)致的腎臟損傷，是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥，也是導(dǎo)致慢性腎功能衰竭的重要原因。糖尿病腎病的早期癥狀通常不明顯，隨著病情的進(jìn)展，患者可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、高血壓、水腫、疲勞、食欲不振和貧血等癥狀。預(yù)防和控制糖尿病腎病的關(guān)鍵是控制血糖水平、降低血壓和控制血脂，并定期進(jìn)行腎功能檢查。糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變是指糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜損傷，是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥，也是導(dǎo)致失明的主要原因之一。糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期癥狀通常不明顯，隨著病情的進(jìn)展，患者可能會(huì)出現(xiàn)視力模糊、漂浮物、暗點(diǎn)或視野缺損等癥狀。預(yù)防和控制糖尿病視網(wǎng)膜病變的關(guān)鍵是控制血糖水平、降低血壓和控制血脂，并定期進(jìn)行眼科檢查。糖尿病神經(jīng)病變1糖尿病神經(jīng)病變是指糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)損傷，是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥，可以影響身體的任何部位。2糖尿病神經(jīng)病變的常見(jiàn)癥狀包括感覺(jué)異常、麻木、疼痛、無(wú)力、運(yùn)動(dòng)障礙和消化功能障礙。3預(yù)防和控制糖尿病神經(jīng)病變的關(guān)鍵是控制血糖水平、降低血壓和控制血脂，并定期進(jìn)行神經(jīng)科檢查。糖尿病足定義糖尿病足是指糖尿病導(dǎo)致的足部皮膚、血管和神經(jīng)受損，導(dǎo)致潰瘍、感染和截肢。病因高血糖導(dǎo)致血管損傷，血流減少，使足部組織更容易受損。高血糖還會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)損傷，導(dǎo)致足部感覺(jué)異常，患者難以感知足部損傷。預(yù)防定期進(jìn)行足部檢查，及時(shí)處理足部損傷，控制血糖水平，降低血壓和控制血脂，戒煙和避免過(guò)度飲酒。心腦血管并發(fā)癥糖尿病患者患心臟病、中風(fēng)和動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。高血糖會(huì)導(dǎo)致血管損傷，增加動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)，從而增加心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者應(yīng)積極控制血糖水平、降低血壓和控制血脂，以預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。其他并發(fā)癥1感染：糖尿病患者的免疫系統(tǒng)功能下降，更容易發(fā)生感染，例如皮膚感染、尿路感染和肺炎等。2抑郁癥：糖尿病患者更容易出現(xiàn)抑郁癥，可能與疾病帶來(lái)的壓力、生活方式改變和身體狀況下降有關(guān)。3認(rèn)知功能下降：糖尿病患者可能出現(xiàn)認(rèn)知功能下降，例如記憶力減退、注意力不集中和思維能力下降等。糖尿病急性并發(fā)癥高血糖酮癥酸中毒(DKA)：當(dāng)胰島素嚴(yán)重缺乏時(shí)，身體無(wú)法利用葡萄糖作為能量來(lái)源，開(kāi)始分解脂肪，產(chǎn)生酮體，導(dǎo)致血液中酮體積累，引起酸中毒。高滲性非酮癥高血糖昏迷(HHNS)：與DKA類(lèi)似，但患者沒(méi)有酮癥，通常發(fā)生在2型糖尿病患者身上，也可能是由于感染、創(chuàng)傷或手術(shù)引起的。低血糖：當(dāng)胰島素過(guò)量或沒(méi)有及時(shí)進(jìn)食時(shí)，血糖水平下降過(guò)低，導(dǎo)致頭暈、乏力、心慌和出汗等癥狀。糖尿病慢性并發(fā)癥糖尿病腎?。耗I臟損傷，導(dǎo)致蛋白尿和腎功能衰竭。糖尿病視網(wǎng)膜病變：視網(wǎng)膜損傷，導(dǎo)致視力下降，甚至失明。糖尿病神經(jīng)病變：神經(jīng)損傷，導(dǎo)致感覺(jué)異常、麻木、疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙。糖尿病足：足部皮膚、血管和神經(jīng)受損，導(dǎo)致潰瘍、感染和截肢。心腦血管并發(fā)癥：心臟病、中風(fēng)和動(dòng)脈粥樣硬化等心腦血管疾病。遺傳因素家族史：有糖尿病家族史的人患糖尿