《兒科急癥》課件

《兒科急癥》PPT課件課程概述本課程旨在為醫(yī)護(hù)人員提供兒科急癥的理論知識和實(shí)踐技能，幫助他們在面對兒科急癥時能夠做出快速、準(zhǔn)確的判斷和處置。課程內(nèi)容涵蓋常見兒科急癥的病因、診斷、治療、護(hù)理等方面的知識，并結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行講解和分析。課程目標(biāo)1掌握兒科急癥的診斷和處理原則了解常見兒科急癥的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療方案。2提高兒科急癥的處理能力熟悉兒科急癥的急救處理流程和關(guān)鍵操作步驟，能夠根據(jù)病情進(jìn)行正確的處置。3增強(qiáng)兒科急癥的預(yù)防意識了解常見兒科急癥的預(yù)防措施，能夠在日常生活中做好預(yù)防工作。兒科急癥概述定義指兒童在突然發(fā)病后，病情危重，需要緊急處理的疾病。特點(diǎn)發(fā)病急驟，病情變化快，易發(fā)生危重情況，需要及時救治。分類兒科急癥的分類很多，包括呼吸系統(tǒng)急癥、消化系統(tǒng)急癥、神經(jīng)系統(tǒng)急癥、創(chuàng)傷急癥等。急性上呼吸道感染常見兒童最常見的急癥之一，包括普通感冒、咽炎、喉炎、鼻炎等。病原體主要由病毒感染引起，細(xì)菌感染也較為常見。癥狀常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛等。常見癥狀1發(fā)熱：體溫升高，常伴有畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛等癥狀。2咳嗽：干咳或濕咳，常伴有痰液，可有胸痛、呼吸困難等癥狀。3流涕：清鼻涕、黃鼻涕或膿鼻涕，可伴有鼻塞、嗅覺減退等癥狀。4咽痛：咽部疼痛，吞咽困難，可伴有聲音嘶啞等癥狀。診斷要點(diǎn)病史：詳細(xì)詢問病史，了解患兒發(fā)病時間、癥狀、既往病史、家族史等。體格檢查：觀察患兒面色、精神狀態(tài)、呼吸、心跳等，并進(jìn)行聽診、叩診等檢查。輔助檢查：必要時進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、胸片等檢查，以明確診斷。急救處理退熱：根據(jù)患兒體溫、年齡等選擇合適的退熱方法，如物理降溫、藥物降溫等。止咳：根據(jù)患兒咳嗽類型選擇合適的止咳藥物，如鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥等。對癥處理：根據(jù)患兒具體癥狀進(jìn)行對癥處理，如鼻塞用滴鼻劑，咽痛用含片等。休息和護(hù)理：保證患兒充足的休息，注意保持室內(nèi)空氣流通，給予清淡易消化的飲食。預(yù)防措施1保持良好衛(wèi)生習(xí)慣勤洗手，避免接觸病患，保持室內(nèi)通風(fēng)。2增強(qiáng)體質(zhì)適當(dāng)運(yùn)動，均衡飲食，提高免疫力。3接種疫苗接種流感疫苗等可以有效預(yù)防上呼吸道感染。腹瀉與脫水1定義指排便次數(shù)增多，糞便性狀改變，常伴有腹痛、腹脹等癥狀。2病因主要由病毒、細(xì)菌、寄生蟲等感染引起，也可能與食物過敏、藥物反應(yīng)等有關(guān)。3危害嚴(yán)重脫水是兒童腹瀉最主要的危害，可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等。臨床表現(xiàn)1次數(shù)增多排便次數(shù)明顯增多，糞便性狀改變，如稀便、水樣便等。2脫水癥狀口干、口渴、尿量減少、皮膚干燥、眼窩凹陷等。3精神萎靡精神不佳，嗜睡、煩躁不安、哭鬧不止等。補(bǔ)液治療靜脈補(bǔ)液對于脫水嚴(yán)重的患兒，需要進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。口服補(bǔ)液對于輕度脫水的患兒，可以使用口服補(bǔ)液鹽，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。并發(fā)癥預(yù)防預(yù)防脫水：及時補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，避免脫水加重。預(yù)防感染：注意衛(wèi)生，避免交叉感染，及時治療并發(fā)癥。營養(yǎng)支持：給予清淡易消化的飲食，補(bǔ)充營養(yǎng)，促進(jìn)恢復(fù)。發(fā)熱性痙攣發(fā)熱誘發(fā)發(fā)熱性痙攣是指兒童在發(fā)熱過程中出現(xiàn)的短暫、反復(fù)、全身性肌肉收縮。腦部活動主要發(fā)生在6個月至5歲之間的兒童，與腦部發(fā)育不成熟有關(guān)。急救處理發(fā)熱性痙攣雖然可怕，但大多數(shù)情況下預(yù)后良好，需要及時進(jìn)行急救處理。病因分析1發(fā)熱是主要的誘因，體溫迅速升高，超過兒童的耐受范圍。2遺傳因素：家族中有發(fā)熱性痙攣史的兒童，更容易發(fā)生發(fā)熱性痙攣。3腦部發(fā)育不成熟：兒童的腦部發(fā)育還不完善，對溫度變化的耐受能力較差。急救措施降低體溫：使用物理降溫方法，如冷敷、溫水浴等，幫助患兒降低體溫。保持呼吸道通暢：清除口鼻分泌物，避免窒息。防止意外傷害：避免患兒在抽搐過程中受到碰撞或跌落。送醫(yī)救治：及時將患兒送往醫(yī)院進(jìn)行診治，并告知醫(yī)生發(fā)熱性痙攣的具體情況。預(yù)后評估預(yù)后良好大多數(shù)發(fā)熱性痙攣的患兒預(yù)后良好，不會留下后遺癥。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)部分患兒可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱性痙攣，需要密切觀察和預(yù)防。心理疏導(dǎo)家長需要了解發(fā)熱性痙攣的知識，并做好心理疏導(dǎo)，避免過度擔(dān)心和焦慮。創(chuàng)傷與骨折常見兒童的骨骼脆弱，容易發(fā)生骨折，尤其是在玩耍、運(yùn)動等過程中。急救骨折的急救處理非常重要，需要及時止血、固定，并送往醫(yī)院進(jìn)行治療。分類與評估閉合骨折骨折部位的皮膚完整，沒有開放性傷口。開放性骨折骨折部位的皮膚破損，骨頭外露，容易發(fā)生感染。骨折類型根據(jù)骨折部位、骨折類型等進(jìn)行分類和評估。處理原則1止血：對于開放性骨折，需要及時止血，防止失血過多。2固定：用夾板、繃帶等固定骨折部位，防止骨折部位移位。3包扎：用消毒紗布包扎傷口，防止感染。4送醫(yī)：盡快將患兒送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。止血及固定直接壓迫止血：用干凈的紗布或毛巾直接壓迫傷口，止血效果較好。抬高患肢：將患肢抬高到高于心臟的位置，可以減輕出血。夾板固定：用木板、硬紙板等材料制作夾板，固定骨折部位，防止移位。轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)1保持固定在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，要保持骨折部位的固定，防止移位。2避免震動避免劇烈震動，防止造成二次損傷。3妥善護(hù)理注意觀察患兒生命體征，及時處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。中毒與中毒急癥誤食中毒兒童誤食藥物、化學(xué)品等，是中毒急癥的常見原因。急救中毒急救處理非常重要，需要及時采取措施，防止中毒加重。中毒的類型食物中毒食用被污染的食物，導(dǎo)致的急性中毒。藥物中毒誤服藥物，或藥物劑量過大，導(dǎo)致的急性中毒。化學(xué)品中毒誤食、吸入或皮膚接觸化學(xué)品，導(dǎo)致的急性中毒。急救措施立即停止接觸毒物：避免進(jìn)一步接觸毒物，防止中毒加重。清除毒物：如果是誤食中毒，可以用清水漱口，或催吐等方法清除毒物。呼吸道通暢：保持呼吸道通暢，防止窒息。及時送醫(yī)：立即將患兒送往醫(yī)院進(jìn)行救治，并告知醫(yī)生中毒的具體情況。特殊中毒處理農(nóng)藥中毒：及時進(jìn)行催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等處理，并使用解毒劑。煤氣中毒：立即將患兒轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，進(jìn)行人工呼吸或氧氣吸入。毒蘑菇中毒：及時進(jìn)行催吐、洗胃等處理，并使用解毒劑，必要時進(jìn)行血液透析。心臟病急癥心臟病急癥兒童心臟病急癥是指兒童心臟突然出現(xiàn)問題，需要緊急處理的疾病。急救心臟病急癥的急救處理非常重要，需要及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇等措施。心肺復(fù)蘇術(shù)胸外按壓按壓患兒的胸骨下端，以每分鐘100-120次的頻率進(jìn)行按壓。人工呼吸對患兒進(jìn)行口對口人工呼吸，每分鐘10-12次。除顫如果患兒有心律失常，需要使用除顫器進(jìn)行電擊。心律失常急救1監(jiān)測心律：使用心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測患兒的心律，判斷心律失常的類型。2藥物治療：根據(jù)心律失常的類型選擇合適的藥物進(jìn)行治療。3電擊除顫：如果藥物治療無效，可以考慮使用電擊除顫進(jìn)行治療。4送醫(yī)救治：及時將患兒送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。心源性休克定義：由于心臟功能障礙，導(dǎo)致心輸出量減少，引起全身組織器官灌注不足。癥狀：面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降、呼吸急促、意識障礙等。處理：及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并給予血管活性藥物、利尿劑等治療，并盡快送往醫(yī)院進(jìn)行診治。肺炎與喘息肺炎指肺部感染，是兒童常見的急癥之一，可由病毒、細(xì)菌、真菌等感染引起。喘息指呼吸道炎癥，導(dǎo)致氣道狹窄，引起呼吸困難，是兒童常見的慢性呼吸道疾病。臨床表現(xiàn)發(fā)熱體溫升高，常伴有咳嗽、呼吸急促、氣喘等癥狀。咳嗽干咳或濕咳，常伴有痰液，可有胸痛、呼吸困難等癥狀。喘息呼吸時發(fā)出哮鳴音，呼吸困難，嚴(yán)重時可出現(xiàn)紫紺等癥狀。氧療與吸入1氧氣吸入：給予患兒吸氧，可以改善缺氧癥狀，減輕呼吸困難。2霧化吸入：將藥物溶解在水中，通過霧化器吸入，可以緩解氣道炎癥，改善呼吸困難。3氣管插管：對于呼吸困難嚴(yán)重的患兒，可能需要進(jìn)行氣管插管，幫助患兒呼吸。并發(fā)癥預(yù)防預(yù)防感染：注意衛(wèi)生，避免交叉感染，及時治療并發(fā)癥。營養(yǎng)支持：給予清淡易消化的飲食，補(bǔ)充營養(yǎng)，促進(jìn)恢復(fù)。及時送醫(yī)：如果患兒病情加重，要及時送往醫(yī)院進(jìn)行診治?；杳耘c抽搐昏迷指意識喪失，對周圍環(huán)境沒有反應(yīng)，是兒童急癥的一種嚴(yán)重表現(xiàn)。抽搐指身體肌肉不自主地收縮，是兒童急癥的常見癥狀，可以由多種原因引起。評估與鑒別腦部病變腦部感染、腦出血、腦腫瘤等疾病可導(dǎo)致昏迷和抽搐。發(fā)熱發(fā)熱性痙攣、高熱驚厥等可引起抽搐。中毒藥物中毒、食物中毒等可導(dǎo)致昏迷和抽搐。處理原則保持呼吸道通暢：清除口鼻分泌物，防止窒息。防止意外傷害：避免患兒在抽搐過程中受到碰撞或跌落。降溫：如果患兒體溫過高，可以進(jìn)行物理降溫。及時送醫(yī)：立即將患兒送往醫(yī)院進(jìn)行診治，并告知醫(yī)生昏迷和抽搐的具體情況。并發(fā)癥預(yù)防預(yù)防感染注意衛(wèi)生，避免交叉感染，及時治療并發(fā)癥。營養(yǎng)支持給予清淡易消化的飲食，補(bǔ)充營養(yǎng)，促進(jìn)恢復(fù)。心理疏導(dǎo)家長需要了解相關(guān)知識，并做好心理疏導(dǎo)，避免過度擔(dān)心和焦慮。重大傳染病麻疹由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有高度傳染性。腮腺炎由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，以腮腺腫大為主要特征。疫情概況病原體由病毒引起，主要通過呼吸道飛沫傳播，也可通過接觸傳播。易感人群兒童是易感人群，接種疫苗可以有效預(yù)防。防控措施采取隔離、消毒、疫苗接種等措施進(jìn)行防控。臨床表現(xiàn)1發(fā)熱：體溫升高，常伴有咳嗽、流涕、鼻塞等癥狀。2皮疹：出現(xiàn)皮疹，常伴有瘙癢、發(fā)熱、咳嗽等癥狀。3呼吸道癥狀：咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難。4其他癥狀：可伴有眼結(jié)膜炎、口腔潰瘍、淋巴結(jié)腫大等癥狀。隔離措施居家隔離：患兒應(yīng)居家隔離，避免接觸其他人員，防止病毒傳播。醫(yī)院隔離：病情嚴(yán)重或有傳染風(fēng)險(xiǎn)的患兒，應(yīng)在醫(yī)院隔離治療。隔離期間：患兒應(yīng)戴口罩，定期消毒，做好個人衛(wèi)生。個人防護(hù)1戴口罩佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩，可以有效阻擋病毒飛沫傳播。2勤洗手使用肥皂或洗手液，用流水洗手，可以有效去除手上的病毒。3消毒對患兒接觸的物品進(jìn)行消毒，可以有效減少病毒傳播。注意事項(xiàng)與總結(jié)及時就醫(yī)如果兒童出現(xiàn)疑似傳染病癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，防止病情加重。加強(qiáng)預(yù)防做好個人防護(hù)，增強(qiáng)體質(zhì)，可以有效預(yù)防傳染病。配合治療患兒應(yīng)配合醫(yī)生的治療，按時服藥