預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息管理方案

XX區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息管理方案一、目的規(guī)范管理預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息工作，確保信息質(zhì)量，促進(jìn)信息利用，提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作科學(xué)決策依據(jù)。二、信息報送范圍和流程（一）報送范圍所有提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播檢測及干預(yù)服務(wù)的各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含民營醫(yī)院）均納入數(shù)據(jù)信息管理范圍。（二）報送流程各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫月報表和半年報表電子版、紙質(zhì)版和個案卡紙質(zhì)版，上報至XX區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心。區(qū)婦計中心進(jìn)行整理、匯總、審核、錄入國家預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)和上報省級報表電子版、紙質(zhì)版至雅安市婦計中心。雅安市婦計中心進(jìn)行匯總、審核上報至省婦幼保健院。三、信息來源（一）月報或半年報數(shù)據(jù)1.婚前保健機(jī)構(gòu)：XX省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播婚前醫(yī)學(xué)檢查登記本。2.孕產(chǎn)期保健服務(wù)機(jī)構(gòu)：XX省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播孕產(chǎn)期保健門診檢測咨詢登記本、HIV感染育齡婦女管理登記冊、男性單陽家庭基礎(chǔ)登記冊、HIV感染孕產(chǎn)婦及所生兒童管理登記冊、梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童管理登記冊、乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童管理登記冊。3.助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)：XX省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩登記冊、HIV感染育齡婦女管理登記冊、男性單陽家庭基礎(chǔ)登記冊、HIV感染孕產(chǎn)婦及所生兒童管理登記冊、梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童管理登記冊、乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童管理登記冊。4.鄉(xiāng)村工作臺賬：XX省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播育齡婦女管理登記冊、孕產(chǎn)婦管理登記冊、HIV感染育齡婦女管理登記冊、男性單陽家庭基礎(chǔ)登記冊、HIV感染孕產(chǎn)婦及所生兒童管理登記冊、梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童管理登記冊、乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童管理登記冊。5.建立區(qū)域婦幼衛(wèi)生信息平臺的地區(qū)和建立HIS系統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可從信息系統(tǒng)中統(tǒng)計相關(guān)信息。6.各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可把預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作臺賬與現(xiàn)有日常工作登記本進(jìn)行整合，使其能夠獲得預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作報表的有關(guān)信息。（二）個案登記卡1.婚前保健機(jī)構(gòu)、孕產(chǎn)期保健服務(wù)機(jī)構(gòu)：表3-Ⅰ艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基本情況登記卡、表4-Ⅰ梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡。2.助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、終止妊娠機(jī)構(gòu)：表3-Ⅱ艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生嬰兒登記卡、表4-Ⅱ梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生新生兒登記卡。3.隨訪機(jī)構(gòu)：表3-Ⅲ艾滋病病毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡、表4-Ⅲ梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童隨訪登記卡。四、信息上報（一）上報原則屬地管理和逐級上報。（二）上報時限1.國家報表（1）月報預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)國家級月報表7張，分別是預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表表1、表1-Ⅰ、表1-Ⅱ、表1-Ⅲ，表2、表2-Ⅰ、表2-Ⅱ。區(qū)婦計中心應(yīng)于每月5日前完成本轄區(qū)各類預(yù)防艾滋病，梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表的審核、匯總與網(wǎng)絡(luò)上報。（2）個案登記卡艾滋病感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基本情況登記卡（表3-Ⅰ）應(yīng)于獲得艾滋病感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女補充試驗陽性結(jié)果后5日內(nèi)填寫完成。對既往已確診感染者，也應(yīng)在本次了解其感染狀態(tài)后5日內(nèi)填寫完成。艾滋病感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生嬰兒登記卡（表3-Ⅱ）應(yīng)于艾滋病感染孕產(chǎn)婦產(chǎn)褥期（分娩至產(chǎn)后42日）后的5日內(nèi)填寫完成，對發(fā)生自然流產(chǎn)、人工終止妊娠、死亡或失訪等其它情況的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，應(yīng)在確定其結(jié)局后的5日內(nèi)填寫完成。艾滋病感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡（表3-Ⅲ）應(yīng)分別于艾滋病感染產(chǎn)婦所生兒童滿1、3、6、9、12、18個月后5日內(nèi)填寫完成。如艾滋病感染產(chǎn)婦所生兒童已滿18月齡，在不了解其最終結(jié)局前，應(yīng)在隨后的3個月內(nèi)連續(xù)隨訪3次，在仍無法得到該兒童的診斷結(jié)果及相關(guān)信息的情況下，可定義為兒童失訪，同時應(yīng)于最后一次隨訪后的5日內(nèi)填寫完成“艾滋病感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡”（表3-Ⅲ）。梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡（表4-Ⅰ）應(yīng)于梅毒感染孕產(chǎn)婦明確感染后的5日內(nèi)填寫完成。梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生新生兒登記卡（表4-Ⅱ）應(yīng)于梅毒感染孕產(chǎn)婦分娩后的5日內(nèi)填寫完成，在分娩時尚未完成本治療療程者，在完成療程后的5日內(nèi)填寫完成，對發(fā)生自然流產(chǎn)、人工終止妊娠、死亡或失訪等情況的梅毒感染孕產(chǎn)婦，應(yīng)在確定其結(jié)局后的5日內(nèi)填寫完成。為了解梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童的生存狀況及先天梅毒診斷情況，需要于兒童出生后的3、6、9、12、15、18月時提供隨訪及梅毒相關(guān)檢測服務(wù)，并在每次隨訪后的5日內(nèi)，及時填寫“梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童隨訪登記卡”（表4-Ⅲ）。如梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童已滿18月齡，在不了解其最終結(jié)局前，應(yīng)在隨后的3個月內(nèi)連續(xù)隨訪3次，在仍無法得到該兒童的診斷結(jié)果及相關(guān)信息，可定義為兒童失訪，同時應(yīng)于最后一次隨訪后的5日內(nèi)填寫完成“梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童隨訪登記卡”（表4-Ⅲ）。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)于各類個案登記卡的紙質(zhì)版填寫完成后5日內(nèi)，完成網(wǎng)絡(luò)報告或?qū)⒓堎|(zhì)登記卡交由區(qū)婦計中心完成網(wǎng)絡(luò)報告。區(qū)婦計中心應(yīng)對各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隨時通過網(wǎng)絡(luò)報告的各類“個案登記卡”，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)審核。2.XX省報表（1）月報預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)省級月報表2張、臺賬2個，分別是表1-XX省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作檢測月報表，表2-XX省預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作干預(yù)月報表，艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童管理登記冊，梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童管理登記冊。XX區(qū)婦計中心應(yīng)于每月5日前完成本轄區(qū)各類預(yù)防艾滋病，梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表的審核、匯總與電子版、紙質(zhì)版上報。（2）半年報預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)省級半年報表1張，即表3-XX省預(yù)防乙肝母嬰傳播效果評價半年報表。XX區(qū)婦計中心應(yīng)于每年1月5日、7月5日前完成本轄區(qū)半年報表的審核、匯總與電子版、紙質(zhì)版上報。半年報表數(shù)據(jù)來源于乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童管理登記冊。在乙肝感染孕產(chǎn)婦分娩后的3日內(nèi)，由助產(chǎn)機(jī)構(gòu)報至轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)，轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)乙肝暴露兒童的隨訪，在完成第3針乙肝疫苗接種后1-6個月內(nèi)，即兒童7月齡至12月齡期間，進(jìn)行乙肝病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物（兩對半）檢測，并補充完善乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童管理登記冊信息。滿12月齡仍然無法得到該兒童的檢測結(jié)果及相關(guān)信息，則定義該兒童為失訪。（三）上報要求填寫上述工作月報表與系列個案登記卡時，要求使用藍(lán)色或黑色簽字筆、鋼筆，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，填報人需簽名，并加蓋單位公章，及時上報。上報單位領(lǐng)導(dǎo)和填報人應(yīng)對數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和真實性負(fù)責(zé)，不得虛報、瞞報、拒報、遲報、偽造和篡改數(shù)據(jù)。上報機(jī)構(gòu)對上報的月報表、半年報表與個案登記卡納入檔案管理。（四）數(shù)據(jù)審核網(wǎng)絡(luò)審核包括業(yè)務(wù)審核和行政審核，業(yè)務(wù)審核（本級初審）由XX區(qū)婦計中心承擔(dān)，行政審核（本級終審）由XX區(qū)衛(wèi)生健康局授權(quán)給XX區(qū)婦計中心后，由XX區(qū)婦計中心同時行使本級初審和終審職能，經(jīng)過本級終審后，數(shù)據(jù)才能完成上報，對于審核未通過的數(shù)據(jù)，由上級機(jī)構(gòu)駁回，被駁回的數(shù)據(jù)由網(wǎng)絡(luò)直報錄入級即XX區(qū)婦計中心核實修改。（五）數(shù)據(jù)的修改與訂正各級審核駁回的數(shù)據(jù)，由區(qū)婦計中心核實修改，修改后重新進(jìn)入逐級審核、上報程序。省級終審?fù)ㄟ^的報表數(shù)據(jù)，如出現(xiàn)錯誤，由報告機(jī)構(gòu)向區(qū)婦計中心提交書面申請，說明修訂原因，并由市婦計中心確認(rèn)后統(tǒng)一報至省婦幼保健院，國家級報表由省婦幼保健院確認(rèn)后報至中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心確認(rèn)后駁回相應(yīng)的工作月報表，省級報表原則上不予修改和訂正。終審后的個案登記卡，由區(qū)婦計中心，在網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中向市婦計中心提出修改申請，再由市婦計中心確認(rèn)后駁回相應(yīng)的個案卡。報告機(jī)構(gòu)訂正報告相關(guān)信息后，重新進(jìn)入逐級審核、上報程序。（六）數(shù)據(jù)查重區(qū)婦計中心應(yīng)定期對本轄區(qū)內(nèi)報告的個案登記卡進(jìn)行查重，發(fā)現(xiàn)重復(fù)上報的個案卡由填報機(jī)構(gòu)將其刪除。五、質(zhì)量控制質(zhì)量控制是保證信息質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，各級應(yīng)建立健全數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系，在資料填寫、收集、統(tǒng)計、審核、上報的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，保證數(shù)據(jù)質(zhì)量。提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測、干預(yù)服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要定期開展自查、自校工作，確保源頭數(shù)據(jù)真實性、準(zhǔn)確性。區(qū)婦計中心除常規(guī)數(shù)據(jù)審核工作外，要定期開展現(xiàn)場數(shù)據(jù)質(zhì)量控制工作，對源頭數(shù)據(jù)登記的規(guī)范性、數(shù)據(jù)真實性、準(zhǔn)確性、完整性，數(shù)據(jù)漏報等情況進(jìn)行全面質(zhì)控。建立完善婦幼與疾控、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等數(shù)據(jù)系統(tǒng)，進(jìn)行多源數(shù)據(jù)比較、數(shù)據(jù)核查比對等常態(tài)化模式，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。每月交換艾滋病、梅毒、乙肝相關(guān)疫情信息，建立婦幼與疾控、醫(yī)療機(jī)構(gòu)間感染育齡婦女、感染孕產(chǎn)婦、感染兒童信息交換機(jī)制。六、分析評價區(qū)婦計中心至少每半年開展一次預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息分析與評價工作。根據(jù)疾病流行和工作情況可增加分析與評價的頻率，及時掌握感染孕產(chǎn)婦及所生兒童艾滋病、梅毒和乙肝感染狀況、影響因素及工作進(jìn)展，揭示服務(wù)和管理過程中存在的問題，撰寫分析報告，為預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作開展和決策制定提供科學(xué)依據(jù)。七、信息利用預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息由省級衛(wèi)生行政部門定期發(fā)布，使社會公眾了解預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作進(jìn)展和疫情態(tài)勢，形成良好社會氛圍，更好地開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部交流和利用預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息資料，必須經(jīng)本單位主管或者分管領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)。八、資料管理工作臺帳、個案登記卡、工作月報表的填寫登記必須及時、真實、準(zhǔn)確、完整，紙質(zhì)登記要求字跡工整、清晰，原始數(shù)據(jù)的修訂應(yīng)有說明并留底備查。工作臺帳、個案登記卡、工作月報表的保存和銷毀應(yīng)依照國家檔案管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。區(qū)婦計中心要指定專人負(fù)責(zé)，資料專柜加鎖保存，疫情數(shù)據(jù)和個人信息嚴(yán)格保密，防止泄露。九、信息安全XX區(qū)衛(wèi)生健康局和XX區(qū)婦計中心應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家和省級相關(guān)信息安全管理辦法、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和制度，督促、檢查、指導(dǎo)本行業(yè)、本部門或者本轄區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息管理、使用，確保信息安全。區(qū)婦計中心要指定保密意識和責(zé)任心強(qiáng)的專職人員承擔(dān)預(yù)防母嬰傳播信息工作，使用的計算機(jī)要固定并安裝病毒檢測軟件，定期對電腦進(jìn)行病毒檢測，所有外來存儲設(shè)備須病毒檢測后方可使用，計算機(jī)、電子鑰匙和郵箱要定期修改密碼，并注意密碼保管。對信息系統(tǒng)電子鑰匙丟失等信息安全事件及時上報，確保信息數(shù)據(jù)的安全。十、職責(zé)和任務(wù)（一）衛(wèi)生行政部門職責(zé)和任務(wù)1.XX區(qū)衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息管理工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督管理，明確各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息管理工作的職責(zé)與分工，組織婚前保健、孕產(chǎn)期保健服務(wù)、助產(chǎn)服務(wù)等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息管理工作。2.負(fù)責(zé)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)的統(tǒng)籌規(guī)劃，協(xié)調(diào)相應(yīng)經(jīng)費，用于硬件設(shè)備購置、軟件升級、維護(hù)等，確保信息系統(tǒng)運行良好，授權(quán)XX區(qū)婦計中心承擔(dān)數(shù)據(jù)信息網(wǎng)絡(luò)報告的終審工作。3.建立健全預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息管理制度和信息互通共享制度。（二）婦幼保健機(jī)構(gòu)職責(zé)和任務(wù)1.XX區(qū)婦計中心在區(qū)衛(wèi)計局的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的信息管理工作。提供本機(jī)構(gòu)開展預(yù)防母嬰傳播信息管理工作的辦公設(shè)施及設(shè)備，負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)，保證網(wǎng)絡(luò)暢通。2.確定保密意識及責(zé)任心強(qiáng)的專職人員承擔(dān)信息管理工作。負(fù)責(zé)本轄區(qū)信息的收集、整理、匯總、審核、上報、反饋和信息的分析與利用。3.信息管理工作實行分級管理制度。XX區(qū)婦計中心是XX區(qū)信息管理的基礎(chǔ)單位，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)信息的日常管理及醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告數(shù)據(jù)的收集、匯總、審核、上報，是本地區(qū)數(shù)據(jù)質(zhì)量的責(zé)任人。4.建立和保存數(shù)據(jù)與信息的原始記錄，確保感染孕產(chǎn)婦相關(guān)資料齊全，歸檔規(guī)范，做好數(shù)據(jù)的備份及安全工作，妥善管理資料，嚴(yán)格保密，依法提供統(tǒng)計咨詢服務(wù)。（三）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)和任務(wù)1.提供本機(jī)構(gòu)開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息管理工作所需的設(shè)施設(shè)備，指定專人負(fù)責(zé)信息管理工作。2.完整填寫各類工作臺帳和個案登記卡，按要求上報月報表、半年報表和個案登記卡，及時準(zhǔn)確收集、匯總、審核信