附加意外傷害醫(yī)療合同保險協(xié)議

附加意外傷害醫(yī)療合同保險協(xié)議合同編號：__________甲方（保險人）：__________地址：_________________聯(lián)系人：_____________聯(lián)系電話：_____________乙方（被保險人）：__________地址：_________________聯(lián)系人：_____________聯(lián)系電話：_____________鑒于甲方是一家依法成立的保險公司，具備開展保險業(yè)務(wù)的資格；乙方為甲方客戶，自愿投保甲方提供的意外傷害醫(yī)療保險產(chǎn)品，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本協(xié)議。第一條保險期間本協(xié)議保險期間為____年，自____年____月____日零時起至____年____月____日二十四時止。第二條保險金額1.意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保險金額：人民幣____元；2.意外傷害住院補(bǔ)貼保險金額：人民幣____元/天。第三條保險責(zé)任1.乙方因意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，扣除免賠額人民幣____元后，甲方按照保險金額范圍內(nèi)予以賠償；2.乙方因意外傷害導(dǎo)致的住院治療，甲方按照保險金額范圍內(nèi)予以賠償住院補(bǔ)貼。第四條除外責(zé)任1.戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂等；2.乙方故意自殺、自傷、犯罪行為；3.乙方在保險期間內(nèi)患有疾病、懷孕、分娩等；4.乙方因服用、吸食或注射、酒駕、醉駕等原因?qū)е碌囊馔鈧Γ?.其他保險公司已承擔(dān)賠償責(zé)任的意外傷害。第五條賠償處理1.乙方在發(fā)生意外傷害事故后，應(yīng)立即通知甲方，并在甲方指導(dǎo)下辦理相關(guān)賠償手續(xù)；（1）意外傷害事故證明；（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷資料、費(fèi)用清單、結(jié)算發(fā)票等；（3）乙方身份證復(fù)印件；（4）其他與賠償有關(guān)的證明材料。3.甲方在收到乙方提交的完整賠償材料后，應(yīng)在____個工作日內(nèi)作出賠償決定；4.甲方?jīng)Q定賠償?shù)?，?yīng)在賠償決定作出后____個工作日內(nèi)，將賠償款項支付至乙方指定的銀行賬戶。第六條爭議解決本協(xié)議履行過程中，如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向甲方所在地人民法院提起訴訟。第七條其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份；2.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效；3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________乙方（簽字）：__________簽訂日期：____年____月____日注意事項：1.保險期間：確認(rèn)保險的有效期限，確保在此期間內(nèi)發(fā)生的意外傷害可以得到保險公司的賠償。2.保險金額：明確乙方因意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用和住院補(bǔ)貼的賠償限額。3.保險責(zé)任：了解在何種情況下保險公司將承擔(dān)賠償責(zé)任，以及賠償?shù)木唧w方式和條件。4.免賠額：乙方需自行承擔(dān)的部分費(fèi)用，保險公司只賠償超過免賠額的部分。5.除外責(zé)任：明確保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任的情形，避免誤解和糾紛。6.賠償處理：熟悉賠償流程，及時提交必要的賠償材料，確保賠償?shù)捻樌M(jìn)行。7.爭議解決：了解在發(fā)生爭議時，如何通過協(xié)商或訴訟解決。解決辦法：1.遵守合同規(guī)定：雙方應(yīng)嚴(yán)格按照合同的約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。2.溝通協(xié)商：在遇到問題時，應(yīng)通過友好溝通和協(xié)商解決。3.法律途徑：如協(xié)商不成，可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。法律名詞解釋：1.保險人（Insurer）：又稱承保人，是指與被保險人訂立保險合同，并承擔(dān)賠償或者給付保險金責(zé)任的保險公司。2.被保險人（Insured）：指根據(jù)保險合同，享有保險金請求權(quán)的人，即投保人或者投保人指定的受益人。3.保險期間（InsurancePeriod）：指保險合同的有效期限，即保險公司承擔(dān)保險責(zé)任的起止時間。4.保險金額（InsuranceAmount）：指保險合同約定的，保險公司在保險期間內(nèi)應(yīng)承擔(dān)賠償或給付的最高金額。5.免賠額（Deductible）：指在保險事故發(fā)生時，由被保險人自行承擔(dān)的一部分損失金額，保險公司只對超過免賠額的部分進(jìn)行賠償。6.除外責(zé)任（Exclusions）：指保險合同中明確列出的，保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任的情形。7.賠償處理（ClmsHandling）：指保險事故發(fā)生后，保險公司根據(jù)保險合同約定，對被保險人的賠償請求進(jìn)行處理的過程。8.爭議解決（DisputeResolution）：指在合同履行過程中，雙方因權(quán)利義務(wù)產(chǎn)生爭議時，通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式解決爭議的過程。特殊應(yīng)用場合及補(bǔ)充條款：1.戶外探險活動場合描述：小明熱愛戶外探險，常常參加登山、潛水等活動。補(bǔ)充條款：若乙方在參加戶外探險活動期間發(fā)生意外傷害，甲方應(yīng)適當(dāng)提高賠償金額，并增加緊急救援服務(wù)，如直升機(jī)救援等。2.留學(xué)生活場合描述：小華去國外留學(xué)，家人擔(dān)心她在異國他鄉(xiāng)的安全。補(bǔ)充條款：乙方在留學(xué)期間如發(fā)生意外傷害，甲方應(yīng)提供24小時緊急援助服務(wù)，并協(xié)助處理國際醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)事宜。3.老年旅游場合描述：老王退休后喜歡旅游，但擔(dān)心旅途中的健康問題。4.企業(yè)員工福利場合描述：小李所在的公司為員工提供意外傷害醫(yī)療保險，以增加員工安全感。補(bǔ)充條款：乙方為公司員工時，甲方應(yīng)提供團(tuán)體折扣，并在合同期間為公司員工舉辦健康講座，提高員工健康意識。合同所需附件列表：1.乙方身份證復(fù)印件2.乙方健康告知書3.保險條款詳細(xì)說明書4.保險公司理賠流程指南5.24小時緊急救援服務(wù)聯(lián)