心理咨詢問(wèn)答題

實(shí)用文檔心理咨詢問(wèn)答題三級(jí)技能問(wèn)答題庫(kù)一、如何進(jìn)行初診接待1．咨詢準(zhǔn)備工作：應(yīng)有儀態(tài)，服裝整齊、坐姿端正、表情平和。2．禮貌接待方式：使用禮貌語(yǔ)言，態(tài)度平和誠(chéng)懇，據(jù)實(shí)際運(yùn)用。3．提問(wèn)時(shí)間接詢問(wèn)求助者希望得到哪方面幫助，不可直接逼問(wèn)。4．詢問(wèn)結(jié)束后，明確表明態(tài)度，向求助者說(shuō)明是否能提供幫助。5．向求助者說(shuō)明保密原則：反復(fù)申明保密原則，說(shuō)明保密例外。6．向求助者說(shuō)明心理咨詢性質(zhì)是協(xié)助求助者解決各類心理問(wèn)題。7．說(shuō)明求助者責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)：三責(zé)任、四權(quán)利以及四義務(wù)。8、與求助者進(jìn)行協(xié)商，確定使用那種咨詢方式二、初診接待中的注意事項(xiàng)1、避免緊張情緒2、語(yǔ)言表達(dá)。語(yǔ)速適中，避免使用方言，若使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，應(yīng)向求助者說(shuō)明專業(yè)術(shù)語(yǔ)的內(nèi)涵外延3、反復(fù)說(shuō)明心理咨詢中的保密原則4、說(shuō)明心理測(cè)量功能的有限性，咨詢者不能在咨詢范圍以外向求助者提供幫助和做任何承諾5咨詢時(shí)的儀態(tài)三、與該求助者進(jìn)行攝人性談話時(shí)，怎樣選擇切入點(diǎn)?（學(xué)會(huì)確定攝入性談話法的目標(biāo)、規(guī)范談話內(nèi)容與該求助者進(jìn)行攝人性談話時(shí)，怎樣選擇切入點(diǎn)?與范圍）1．根據(jù)該求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容深入了解相關(guān)資料。2．根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點(diǎn)深入了解相關(guān)資料。3．根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題深入了解相關(guān)資料。4．根據(jù)上級(jí)咨詢師下達(dá)的談話目標(biāo)深入了解相關(guān)資料。5、根據(jù)許多求助內(nèi)容分別談話。四、攝入性會(huì)談避免提問(wèn)失誤（1）避免“為什么……”的問(wèn)題。這類問(wèn)題的含義對(duì)求助者有強(qiáng)烈暗示性。（2）避免多重選擇性問(wèn)題。因這類問(wèn)題具封閉性，咨詢師獲取信息受限制。（3）避免多重問(wèn)題。這類問(wèn)題表現(xiàn)出咨詢師缺乏訓(xùn)練，使求助者不知所措。（4）避免修飾性反問(wèn)。這種反問(wèn)后果對(duì)求助者毫無(wú)好處，使會(huì)談陷入僵局。（5）避免責(zé)備性問(wèn)題。此類問(wèn)題對(duì)求助者產(chǎn)生很大威脅感，立即引起防衛(wèi)。（6）避免解釋性問(wèn)題。咨詢師表達(dá)自己看法，不利于推動(dòng)求助者自我探索。五、會(huì)談內(nèi)容選擇原則——該案例從哪方面入手1．符合求助者能力興趣。2．病因直接間接針對(duì)性。3．有利于探索深層病因。4．有助于鑒別診斷癥狀。5．有利于幫助改善認(rèn)知。6．有利于個(gè)性矯正發(fā)展。7．會(huì)談法具相應(yīng)有效性。六、攝入性會(huì)談注意事項(xiàng)1．態(tài)度保持中性：不可暗示誘導(dǎo)以免丟失客觀信息。2．提問(wèn)避免失誤：不能隨便提問(wèn)以轉(zhuǎn)移求助者談話。3．絕不講題外話：除提問(wèn)和引導(dǎo)語(yǔ)外，不講題外話。4．扭轉(zhuǎn)會(huì)談內(nèi)容：不以指責(zé)性語(yǔ)言阻止求助者談話。5．不給絕對(duì)結(jié)論：攝入性會(huì)談后不應(yīng)給出絕對(duì)結(jié)論。6．誠(chéng)懇結(jié)束會(huì)談：不能生硬話語(yǔ)結(jié)束以免引起誤解。七、歸類解釋與驗(yàn)證臨床資料應(yīng)考慮因素1．整理歸納首先考慮與處置方案密切關(guān)聯(lián)的資料。2．個(gè)體情況：求助者生物、心理和自我意識(shí)情況。3．環(huán)境條件：求助者人際、工作、生活環(huán)境條件。4．他人評(píng)價(jià)：對(duì)求助者一般印象、治療情況評(píng)價(jià)。八、臨床資料整理歸納模式1．一般資料：人口學(xué)、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會(huì)交往、娛樂(lè)活動(dòng)、自我描述、內(nèi)心世界?上述提綱內(nèi)容之外，求助者談及的或調(diào)查了解到的其他資料另外列出，以供診斷時(shí)參考。2．個(gè)人成長(zhǎng)史：按社會(huì)心理學(xué)分期，給出嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期生活情況，婚戀史、疾病史，既往重大事件及現(xiàn)在評(píng)價(jià)。根據(jù)求助者的具體情況，一直寫到求助時(shí)。必須明確家庭教養(yǎng)方式，性萌動(dòng)體驗(yàn)及處理方式，退縮、回避、攻擊行為。3．目前狀態(tài)1．精神狀態(tài)；按認(rèn)知、情感、意志、行為模式、人格特征方面依次填寫。2．身體狀態(tài)；睡眠、飲食、頭痛、性功能失調(diào)等，軀體疾病、異常感覺(jué)。3．社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)；（1）工作學(xué)習(xí)效率：活動(dòng)效率下降，因病無(wú)法工作、學(xué)習(xí)而考勤不全。（2）社會(huì)交往狀況：社交能力受損，接觸不良，同事、同學(xué)關(guān)系不和。（接觸不良是人際關(guān)系不好）4．心理測(cè)量；（1）求助者是否做過(guò)心理測(cè)量。（2）心理測(cè)量目的及測(cè)量結(jié)果。九、影響資料可靠性的可能因素1、過(guò)分隨意的交談、咨詢師的傾向性很可能給患者形成暗示，造成求助者的自我評(píng)價(jià)和環(huán)境判斷的失真，這對(duì)所獲資料有重大影響；2、同一個(gè)咨詢機(jī)構(gòu)中，收集資料者如果也是后來(lái)的決策者，那么，咨詢師的早期印象可能影響最終診斷和咨詢決策。3、資料的收集并不是一件容易的事，因?yàn)榍笾呓?jīng)常會(huì)出現(xiàn)阻抗或言不由衷的情況。4、對(duì)初期印象和后來(lái)新資料之間的矛盾，假若處理不當(dāng)，會(huì)影響診斷與咨詢。正確理解初步印象步驟；初步印象即初步診斷涉及三方面內(nèi)容方面內(nèi)容：十、正確理解初步印象步驟；初步印象即初步診斷涉及三方面內(nèi)容：1．心理問(wèn)題的歸類診斷形成大致判斷。2．行為問(wèn)題的歸類診斷形成大致判斷。3．行為問(wèn)題的嚴(yán)重程度形成大致判斷。形成初步印象的正確操作按三步進(jìn)行：1．對(duì)目前一般心理健康水平予以評(píng)估。2．對(duì)求助者心理問(wèn)題的嚴(yán)重程度評(píng)估。3．對(duì)某些含混臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷。十一、嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷程序1、分析求助者是否經(jīng)歷過(guò)較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性刺激2、分析求助者的內(nèi)心沖突是否屬于道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義，是否有求治的愿望3、分析求助者的心理、生理及社會(huì)功能各方面是否受到影響4、分析求助者問(wèn)題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)5、綜合以上分析、排查、與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別十二、怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系？咨詢關(guān)系是指心理咨詢師與求助者之間的相互關(guān)系。任何心理咨詢學(xué)派的理論與方法，都必須以良好的咨詢關(guān)系為平臺(tái)，所以，建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。咨詢關(guān)系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響。就求助者而言，其咨詢動(dòng)機(jī)、合作態(tài)度、期望程度、自我覺(jué)察水平、行為方式以及對(duì)咨詢師的反應(yīng)等，會(huì)在一定程度上左右咨詢關(guān)系。就咨詢師而言，其咨詢態(tài)度對(duì)咨詢關(guān)系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。具體內(nèi)容如下：⑴對(duì)求助者表達(dá)尊重。尊重意味著完整接納，意味著一視同仁，意味著以禮待人，意味著信任對(duì)方，意味著保護(hù)隱私，尊重應(yīng)以真誠(chéng)為基礎(chǔ)。⑵營(yíng)造熱情、溫暖的氛圍。初次來(lái)訪時(shí)適當(dāng)詢問(wèn)，表達(dá)關(guān)注，注意傾聽(tīng)求助者的敘述，咨詢時(shí)耐心，認(rèn)真，不厭其煩。⑶表達(dá)真誠(chéng)。真誠(chéng)是內(nèi)心的自然流露，不是靠技巧所能獲得的，真誠(chéng)敬愛(ài)那里在對(duì)人的樂(lè)觀看法、對(duì)人有基本的信任，對(duì)求助者充滿關(guān)切和愛(ài)護(hù)的基礎(chǔ)上，同時(shí)也建立在饑餓拿自己，自信謙和的基礎(chǔ)上。真誠(chéng)應(yīng)是咨詢師的基本素質(zhì)。⑷表達(dá)共情。咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架，必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情，要因人而異，表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言，要善于把握角色，應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。⑸積極關(guān)注來(lái)訪者。避免盲目樂(lè)觀，反對(duì)過(guò)分消極，立足實(shí)事求是。十三、正確理解和使用共情，應(yīng)當(dāng)注意1、咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架。2、咨詢師必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情。3、表達(dá)共情要因人而異。4、表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言。5、表達(dá)共情要善于把握角色6、表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。十四、如何確定咨詢目標(biāo)？1、全面掌握求助者的有關(guān)資料，列出求助者的全部問(wèn)題；深入了解求助者時(shí)可參照的思路明確明確求助者想要解決的問(wèn)題，進(jìn)一步了解問(wèn)題的來(lái)龍去脈，通過(guò)對(duì)求助者言行的反應(yīng)，澄清求助者的真實(shí)想法，深入探討求助者問(wèn)題的深層原因。2、判斷求助者心理問(wèn)題的類型和嚴(yán)重程度；3、選擇優(yōu)先解決的問(wèn)題；4、向求助者說(shuō)明有效咨詢目標(biāo)的基本要素； 5、近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合十五、制定咨詢目標(biāo)應(yīng)把握什么原則?1．與求助者共同商定咨詢目標(biāo)。2．正確判定求助者的期望與咨詢目標(biāo)的關(guān)系。該求助者希望能改變反復(fù)洗手、反復(fù)檢查的毛病，改善睡眠狀況，能正常與人交往，這與通過(guò)咨詢改變求助者錯(cuò)誤認(rèn)知、行為和情緒的目標(biāo)是密切相關(guān)的。3．向求助者說(shuō)明不能把他的快樂(lè)、滿足作為咨詢目標(biāo)。4．向求助者說(shuō)明，咨詢中發(fā)現(xiàn)更深層的問(wèn)題，需要對(duì)原有目標(biāo)做出調(diào)整，重新確立新的目標(biāo)。十六、對(duì)確定的咨詢目標(biāo)的有效性如何進(jìn)行評(píng)價(jià)（一個(gè)有效的咨詢目標(biāo)的基本要素）1具體、2可行、3積極、4雙方可以接受、5屬于心理學(xué)性質(zhì)、6可以評(píng)估、7多層次統(tǒng)一.1．改善認(rèn)知、行為和情緒屬于心理學(xué)性質(zhì)。2．消除或減輕該求助者的痛苦，最終達(dá)到心理健康是積極的。3．從該求助者自身的能力和經(jīng)濟(jì)條件以及咨詢師所能提供的條件看，確定的咨詢目標(biāo)都是可行的。4．改變?cè)撉笾咤e(cuò)誤的評(píng)價(jià)、行為和情緒是具體的，可以操作的。5．本案例擬定的咨詢目標(biāo)能夠2量化，可以通過(guò)問(wèn)題的改善程度來(lái)體現(xiàn)，因此是可以評(píng)估的。6．本案例擬定的咨詢目標(biāo)是雙方商定的，符合該求助者的愿望，咨詢師能夠解決，對(duì)雙方來(lái)說(shuō)是可以接受的。當(dāng)雙方意見(jiàn)不一致時(shí)，能夠以該求助者為主；當(dāng)咨詢師無(wú)法認(rèn)可該求助者的目標(biāo)時(shí)，應(yīng)終止咨詢或轉(zhuǎn)介。7．在擬定的咨詢目標(biāo)中，改變認(rèn)知、行為和情緒是具體的目標(biāo)，促進(jìn)該求助者心理的健康和發(fā)展，達(dá)到人格完善是長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，符合多層次統(tǒng)一的要求。十七、如何整合近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)？1、我們可以把不同的咨詢目標(biāo)視為從一般、普遍、宏觀、遠(yuǎn)期的目標(biāo)到特殊、具體、微觀、近期的目標(biāo)這樣一個(gè)連續(xù)體，這樣可以把兩者有機(jī)地統(tǒng)一起來(lái)。2、實(shí)現(xiàn)這兩種有典型意義的目標(biāo)的統(tǒng)一，是心理咨詢卓有成效的基本特點(diǎn)之一。3、從大目標(biāo)著眼，從小目標(biāo)著手，是辯證處理這兩種目標(biāo)關(guān)系的準(zhǔn)則。4、終極目標(biāo)：是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，充分實(shí)現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善十八、不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標(biāo)：1、人本主義學(xué)派把自我實(shí)現(xiàn)作為咨詢的目標(biāo)。2、行為主義者認(rèn)為，咨詢目標(biāo)應(yīng)該以行為名稱來(lái)描述，這些行為是具體的、可觀察的、可測(cè)量的。3、精神分析學(xué)派的目標(biāo)是將潛意識(shí)意識(shí)化，重組基本的人格，幫助求助者重新體驗(yàn)早年經(jīng)驗(yàn)，并處理壓抑的沖突，作理智的覺(jué)察。4、完形學(xué)派的目標(biāo)幫助求助者覺(jué)察此時(shí)此刻的經(jīng)驗(yàn)，激勵(lì)他們承擔(dān)責(zé)任，以內(nèi)在的支持來(lái)對(duì)抗對(duì)外在支持的依賴。5、理性情緒學(xué)派的目標(biāo)在于消除求助者對(duì)人生的自我失敗觀，幫助他們更能容忍與更能過(guò)有理性的生活。6、交互分析學(xué)派希望幫助求助者能有腳本自由、策略自由，成為自主性的人，能選擇、達(dá)到他們想要成為的人，幫助他們檢驗(yàn)早年的決定，并能在覺(jué)察的基礎(chǔ)上作新的決定。7、現(xiàn)實(shí)治療學(xué)派強(qiáng)調(diào)引導(dǎo)求助者學(xué)習(xí)真實(shí)與負(fù)責(zé)任的行為，發(fā)展一種成功的統(tǒng)整感。幫助他們對(duì)行為作價(jià)值評(píng)估，并決定改變的計(jì)劃。十九、針對(duì)求助者的咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段，并說(shuō)出其中的內(nèi)容？咨詢活動(dòng)是由一連串有序的步驟組成的一個(gè)過(guò)程?；镜淖稍冸A段包括建立咨詢關(guān)系、收集資料、澄清問(wèn)題、確立目標(biāo)、制訂方案、實(shí)施行動(dòng)、檢查反饋、結(jié)束鞏固等。咨詢階段劃分為三個(gè)階段，即第一階段（初期）——診斷階段；第二階段（中期）——咨詢階段；第三階段（后期）——鞏固階段。⑴診斷階段。此階段的內(nèi)容包括建立咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信息，進(jìn)行心理診斷，調(diào)整求助動(dòng)機(jī)，確立咨詢目標(biāo)，制定實(shí)施方案等一系列步驟。⑵咨詢階段。這是心理咨詢最核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段，咨詢師的主要任務(wù)是幫助求助者分析和解決問(wèn)題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為。⑶鞏固階段。這一階段是咨詢的總結(jié)、提高階段。這里的結(jié)束有兩種，一種是一次咨詢的結(jié)束，另一種是整個(gè)咨詢的結(jié)束。二十、怎樣和該求助者商定咨詢方案?1．首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。2．根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征，按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評(píng)估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定。3．咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4．當(dāng)求助者與咨詢師的意見(jiàn)不一致時(shí)，以求助者的意見(jiàn)為主。5．咨詢師應(yīng)對(duì)咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合。6．最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來(lái)。7．咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。二十一、咨詢方案包括哪些內(nèi)容？咨詢方案應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。一般來(lái)說(shuō)，包括以下內(nèi)容：1、咨詢目標(biāo)：應(yīng)該符合咨詢目標(biāo)有效性的七個(gè)要素。2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)3、咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排；4、咨詢的具體方法、過(guò)程和原理；5、咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段；6、咨詢的費(fèi)用：嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。7、其它問(wèn)題及有關(guān)說(shuō)明：有特殊情況，應(yīng)具體說(shuō)明。商定的心理咨詢方案不是不變的，他可以隨著咨詢的進(jìn)程而有所調(diào)整。二十二、作為咨詢師，如何向該求助者明確雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)1．求助者的責(zé)任：(1)向咨詢師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料(2)積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問(wèn)題的方法(3)完成雙方商定作業(yè)。2．求助者的權(quán)利：(1)有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；(2)有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過(guò)程和原理；(3)有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；(4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；(5)對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。3．求助者的義務(wù)：(1)遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；(2)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；(3)尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。4．咨詢師的責(zé)任：(1)遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；(2)幫助求助者解決心理問(wèn)題；(3)嚴(yán)格遵守保密原則，并說(shuō)明保密例外。5．咨詢師權(quán)利：(1)有權(quán)利了解與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料；(2)有權(quán)利選擇合適的求助者；(3)本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。6．咨詢師的義務(wù)：(1)向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；(2)遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；(3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；(4)尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。二十三、心里咨詢過(guò)程中使用傾聽(tīng)技術(shù)時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？⑴傾聽(tīng)時(shí)咨詢師要認(rèn)真、有興趣、設(shè)身處地地聽(tīng)，并適當(dāng)?shù)乇硎纠斫?，不要帶偏?jiàn)和框框，不要做價(jià)值評(píng)判。⑵傾聽(tīng)不僅用耳，更要用心。⑶以機(jī)警和共情的態(tài)度深入到求助者的感受中去，細(xì)心地注意求助者的言行，注意對(duì)方如何表達(dá)問(wèn)題，如何談?wù)撟约杭芭c他人的關(guān)系，以及如何對(duì)所遇問(wèn)題做出反應(yīng)。⑷不僅在于聽(tīng)，還要有參與。⑸傾聽(tīng)時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤：急于下結(jié)論，輕視求助者的問(wèn)題，干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題，作道德或正確性的評(píng)判，不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧:詢問(wèn)過(guò)多、概述過(guò)多、不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)。二十四、使用面質(zhì)技術(shù)目的？面質(zhì)是指出求助者身上存在矛盾：言行不一致、理想與現(xiàn)實(shí)不一致、前后言語(yǔ)不一致、咨訪意見(jiàn)不一致。面質(zhì)目的包括：（1）了解內(nèi)外世界：協(xié)助求者促進(jìn)對(duì)自己感受、信念、行為所處境況的深入了解。（2）放下防衛(wèi)心理：激勵(lì)求助者放下防衛(wèi)、掩飾心理來(lái)面對(duì)現(xiàn)實(shí)，產(chǎn)生建設(shè)性活動(dòng)。（3）實(shí)現(xiàn)自我統(tǒng)一：促進(jìn)求者實(shí)現(xiàn)言語(yǔ)與行動(dòng)統(tǒng)一，理想自我與現(xiàn)實(shí)我相互一致。（4）利用優(yōu)勢(shì)資源：使求助者明了所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢(shì)，即自己的資源，并加以利用。（5）使用應(yīng)對(duì)面質(zhì)：給求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，以便將來(lái)有能力去對(duì)他人或者自己作面質(zhì)。二十五、面質(zhì)的定義、矛盾、注意事項(xiàng)1、定義：面質(zhì),又稱質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)、對(duì)峙、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。2、矛盾：言行不一致；理想與現(xiàn)實(shí)不一致；前后言語(yǔ)不一致；咨訪意見(jiàn)不一致。3、注意以下幾點(diǎn)：要有事實(shí)根據(jù)；避免個(gè)人發(fā)泄；避免無(wú)情攻擊；要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)；可用嘗試性面質(zhì)；二十六、簡(jiǎn)述阻抗的表現(xiàn)形式和原因？1、阻抗的表現(xiàn)形式有：講話程度上的阻抗；講話內(nèi)容上的阻抗；講話方式上的阻抗；咨詢關(guān)系上的阻抗；2、來(lái)自求助者的阻力主要原因有三個(gè)：①阻力來(lái)自成長(zhǎng)中的痛苦；②阻力來(lái)自功能性的行為失調(diào)；源于失調(diào)的行為填補(bǔ)了某些心理需求的空白，即求助者從中有獲益。源于求助者企圖以失調(diào)的行為來(lái)掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突。③阻力來(lái)自對(duì)抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)；來(lái)自求助者只是想得到咨詢師的某種贊同意見(jiàn)的動(dòng)機(jī)；來(lái)自求助者想證實(shí)自己與眾不同或咨詢師對(duì)自己也無(wú)能為力的動(dòng)機(jī)；來(lái)自求助者并無(wú)發(fā)自內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)。二十七、處理阻抗的要點(diǎn)1、解除戒備心理2、正確地進(jìn)行診斷和分析。3、以誠(chéng)懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力。二十八、沉默的類型與沉默的處理懷疑型：茫然型：情緒型：思考型：內(nèi)向型。反抗型。沉默的處理：咨詢師應(yīng)通過(guò)觀察、練習(xí)、思考來(lái)改進(jìn)，熟能生巧。咨詢師沉默出現(xiàn)時(shí)，要保持鎮(zhèn)靜，給求助者一種不慌不亂、沉著冷靜的印象，則會(huì)給求助者一種可信、充滿信心和力量的感覺(jué)。如果求助者的沉默是由于思考問(wèn)題所引起的，咨詢師最好等待，同時(shí)以微笑、目光、微微點(diǎn)頭表示自己的關(guān)注、理解和鼓勵(lì)。如果咨詢師發(fā)現(xiàn)求助者吞吞吐吐、欲言又止、猶豫不決時(shí)，應(yīng)給予鼓勵(lì)和必要的保證。當(dāng)求助者以沉默表示氣憤、對(duì)抗時(shí)，咨詢師要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，尋找原因，采取主動(dòng)、和好、鼓勵(lì)宣泄的方針。因個(gè)性原因?qū)е碌某聊?，咨詢師?yīng)以極大的熱情和耐心加以引導(dǎo)，多用傾聽(tīng)技巧，多作鼓勵(lì)性反應(yīng)，善于領(lǐng)會(huì)他已說(shuō)的和想說(shuō)的。若沉默是由于求助者本人不愿咨詢引起的，那么咨詢師的處理就更應(yīng)注意方式方法。二十九、多話現(xiàn)象的原因原因：1、與咨詢師有關(guān)的原因：咨詢師角色的定位、咨詢內(nèi)容的難易、咨詢時(shí)間的多少等因素會(huì)影響到咨詢師對(duì)多話的理解。2、與求助者有關(guān)的原因：①宣泄型②傾吐型③癔癥型④表現(xiàn)型⑤表白型⑥掩飾型⑦外向型調(diào)整多話狀態(tài)：①咨詢師遇到求助者健談、多話時(shí)，咨詢師應(yīng)根據(jù)咨詢目標(biāo)、咨詢安排以及多話的類型，作相應(yīng)的調(diào)整。②尋求注意型的健談?wù)撸锌赡苡旭Y的性格，咨詢師給予注意就能滿足他的要求。對(duì)好表現(xiàn)型，也類似，可采用相似的對(duì)策。表白型的求助者沒(méi)意識(shí)到自己的過(guò)錯(cuò)，他們往往缺乏自知，對(duì)此，咨詢師一定要仔細(xì)聽(tīng)講。③掩飾型：一般不會(huì)出現(xiàn)在開場(chǎng)，對(duì)這種情況，咨詢師應(yīng)考慮是否為求助者創(chuàng)造了一個(gè)寬松、安全的氛圍，可以請(qǐng)求助者慢慢講。三十、咨詢效果評(píng)估的維度（1）求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估。（2）求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)。（3）求助者周圍人士對(duì)求助者改善狀況的評(píng)定，特別是家人、朋友和同事。（4）求助者咨詢前后心理測(cè)試結(jié)果的比較。（5）咨詢師的評(píng)定。三十一、影響咨詢效果評(píng)定的因素1、效果的標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題。臨床心理學(xué)中所謂“您好—再見(jiàn)”效應(yīng)。2、安慰劑作用。3、相互作用的復(fù)雜性。4、如果對(duì)心理咨詢的效果進(jìn)行客觀研究，應(yīng)做以下工作：設(shè)對(duì)照組。隨機(jī)安排求助者?？陀^評(píng)分。考慮勝任能力。進(jìn)行隨訪。三十二、心理咨詢各種有效方法的共同因素1、咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同特點(diǎn)。2、求助者求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度，是影響咨詢效果的最大變量。3、有一套雙方都相信的理論和方法。4、咨詢師本身的特征。5、促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。三十三、對(duì)咨詢效果評(píng)估的時(shí)間和方法如下：1．對(duì)咨詢效果評(píng)估的時(shí)間：(1)在開始1次或幾次咨詢后進(jìn)行評(píng)估；(2)在咨詢結(jié)束前評(píng)估；(3)在咨詢后追蹤復(fù)查時(shí)評(píng)估。2．對(duì)咨詢效果評(píng)估的方法：(1)對(duì)照咨詢前后心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行評(píng)估；(2)根據(jù)該求助者自我報(bào)告進(jìn)行評(píng)估；(3)根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報(bào)告進(jìn)行評(píng)估；(4)根據(jù)該求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況的改變程度進(jìn)行評(píng)估；(5)根據(jù)咨詢師對(duì)該求助者各方面的觀察進(jìn)行評(píng)估。三十四、心理咨詢的效果通過(guò)何種機(jī)制起作用?宣泄疏導(dǎo)求助者的感情而緩解情緒壓力；鼓勵(lì)求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)；探尋求助者的潛意識(shí)并使求助者領(lǐng)悟；協(xié)助求助者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會(huì)合理思維；通過(guò)學(xué)習(xí)與訓(xùn)練來(lái)建立積極、有效的行為模式；幫助求助者排除心理行為障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長(zhǎng)等。三十五、心理咨詢個(gè)案所包括的各項(xiàng)內(nèi)容：(1)一般背景資料。(2)來(lái)訪原因。(3)現(xiàn)主要癥狀。(4)家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷和社會(huì)支持體系。(5)個(gè)人的情緒、個(gè)性特征、興趣愛(ài)好、自我認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)及常用的應(yīng)對(duì)方式。(6)既往病史、家族病(8)咨詢師的一般印象。(9)診斷與評(píng)價(jià)意見(jiàn)。(10)處理意見(jiàn)與咨詢方案。(11)咨史。(12)心理測(cè)試結(jié)果。詢各階段及效果分析。三十六、咨詢對(duì)象一般應(yīng)具有的特征有哪些?（適宜的求助者應(yīng)具備以下幾方面的條件）1、智力正常2、年齡適宜3、內(nèi)容合適4、人格正常5、動(dòng)機(jī)正確6、信任度高7、行動(dòng)自覺(jué)8、匹配性好三十七、咨詢師與求助者不匹配的情況有哪些（判斷求助者是否適合自己咨詢）1、欠缺型2、忌諱型3、沖突型三十八、咨詢師怎樣進(jìn)行轉(zhuǎn)介?在無(wú)法實(shí)現(xiàn)匹配的情況下轉(zhuǎn)介1．咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時(shí)，應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介。2．首先征求該求助者的意見(jiàn)，向其說(shuō)明轉(zhuǎn)介的原因或理由。3．向該助者介紹新咨詢師的有關(guān)情況。4．向新咨詢師介紹該求助者的情況。5．一般不干預(yù)新咨詢師的活動(dòng)。6．不能在該求助者面前對(duì)新咨詢師的方法、為人等進(jìn)行評(píng)論，更不能指責(zé)。三十九、非理性觀念主要特征1．絕對(duì)化要求：是指?jìng)€(gè)體以自己的主觀意愿為出發(fā)點(diǎn)，認(rèn)為某一事物必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生的信念。如必須、完全、應(yīng)該、理應(yīng)，務(wù)必、完全、絕對(duì)；2．過(guò)分概括化：以偏概全。一旦轉(zhuǎn)向他人就，一味責(zé)備，并產(chǎn)生憤怒和敵意，與表白型多話同時(shí)出現(xiàn)。如從不、總是、老是、無(wú)法、非常、永遠(yuǎn)、幾乎沒(méi)、毫無(wú)價(jià)值、一無(wú)是處、一點(diǎn)也不；3．糟糕至極：是一種對(duì)事物的可能后果非常可怕、非常糟糕、甚至是一種災(zāi)難性預(yù)期的非理性觀念。如不容易、一團(tuán)糟、毫無(wú)希望、困難重重。四十、心理咨詢的主要對(duì)象可分為三大類：精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題并請(qǐng)求幫助的人群；精神正常人群，在現(xiàn)實(shí)生活中會(huì)面對(duì)許多問(wèn)題，如婚姻家庭問(wèn)題，擇業(yè)求學(xué)問(wèn)題，社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題，等等。他們面對(duì)上述自我發(fā)展問(wèn)題時(shí)，需要做出理想的選擇，以便順利地度過(guò)人生的各個(gè)階段；在這時(shí)，心理咨詢師可以從心理學(xué)的角度，向他們提供心理學(xué)幫助，這類咨詢，叫發(fā)展性咨詢。精神正常，但心理健康出現(xiàn)問(wèn)題并請(qǐng)求幫助的人群；長(zhǎng)期處在困惑、內(nèi)心沖突之中，或者遭到比較嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷而失去心理平衡，心理健康遭到不同程度的破壞，盡管他們的精神仍然是正常的，但心理健康水平卻下降許多，出現(xiàn)了嚴(yán)重程度不同的心理問(wèn)題，甚至達(dá)到“可疑神經(jīng)癥”的狀態(tài)。這時(shí)，心理咨詢師所提供的幫助，叫心理健康咨詢。特殊對(duì)象，即臨床治愈的精神病患者。心理咨詢還幫助經(jīng)過(guò)臨床治愈之后，心理活動(dòng)已經(jīng)基本恢復(fù)了正常的精神病人，心理咨詢可以幫助他們康復(fù)社會(huì)功能、防止疾病的復(fù)發(fā)。但是，對(duì)于臨床治愈后的精神病人進(jìn)行心理咨詢和治療時(shí)，必須嚴(yán)格限制在一定條件之內(nèi)。有時(shí)必須與精神科醫(yī)生協(xié)同工作結(jié)合強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥案你計(jì)劃采用的咨詢方法及原理是什么?四十一、遠(yuǎn)期療效評(píng)估的主要步驟和內(nèi)容？⑴社會(huì)接納程度評(píng)估①評(píng)估內(nèi)容，求助者的社會(huì)接納程度，也可以看做其本人的社會(huì)適應(yīng)程度。②評(píng)估方法a.家屬或四周人的觀察b.咨詢師本身的審查⑵自我接納程度評(píng)估①評(píng)估內(nèi)容a.自述癥狀與問(wèn)題的減輕或消除b.性格方面的成熟情況②評(píng)估方法，包括求助者的口頭報(bào)告和量表評(píng)估。⑶隨訪調(diào)查①追蹤回訪②常用回訪方式：追蹤卡、通訊、面談和電話四十二、引發(fā)心理與行為問(wèn)題的生物學(xué)因素、社會(huì)性因素、心理因素？生物學(xué)因素：1、咨詢或檢查求助者是否有軀體疾病2、對(duì)有軀體疾病的求助者，確定疾病與心理行為問(wèn)題之間有無(wú)因果關(guān)系3、考慮生理年齡對(duì)心理行為問(wèn)題形成的影響4、考慮性別因素對(duì)心理行為問(wèn)題形成的影響社會(huì)性因素：1、確定相關(guān)生活事件、人際關(guān)系及所處的生存環(huán)境2、分析所獲得的資料，確定求助者的臨床表現(xiàn)與社會(huì)生活事件的關(guān)系3、確定社會(huì)文化（如道德、風(fēng)俗、習(xí)慣等）與心理障礙發(fā)生的關(guān)系心理因素：1、從個(gè)人心理發(fā)育資料入手，查看其認(rèn)知能力和成長(zhǎng)中有無(wú)錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生2、查看求助者對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題有無(wú)誤解或錯(cuò)誤評(píng)價(jià)3、分析求助者內(nèi)在世界中有無(wú)新舊觀念沖突或?qū)θ藢?duì)事的持久偏見(jiàn)事例4、尋找求助者的記憶中有無(wú)持久的負(fù)性情緒記憶5、分析求助者的思維傾向和習(xí)慣，有無(wú)反邏輯性思維和不良的歸因傾向6、分析經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)中存在的不利因素（老眼光）7、分析有無(wú)深層主關(guān)因素——價(jià)值觀（人生價(jià)值觀）方面的問(wèn)題8、分析是否有心理發(fā)育停滯（鐘友斌的認(rèn)知——領(lǐng)悟療法）四十三、陽(yáng)性強(qiáng)化法1、適應(yīng)癥：認(rèn)知偏差、負(fù)性情緒、情感障礙。2、