《乙肝防控知識》課件

乙肝防控知識本課件將介紹乙肝的知識，包括乙肝的定義、傳播途徑、臨床癥狀、診斷、治療、預(yù)防、患者護理、社會支持等方面。什么是乙肝乙肝病毒乙肝病毒是一種DNA病毒，屬于嗜肝病毒科。乙肝乙肝是乙型肝炎病毒感染引起的傳染病，主要侵犯肝臟，可導(dǎo)致急性或慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。乙肝的病毒種類1乙型肝炎病毒目前已知有8種基因型，不同基因型在不同地區(qū)分布不同，臨床表現(xiàn)和預(yù)后略有差異。2甲型肝炎病毒甲型肝炎病毒是一種RNA病毒，通過糞口途徑傳播，主要引起急性肝炎，很少導(dǎo)致慢性肝炎。3丙型肝炎病毒丙型肝炎病毒也是一種RNA病毒，通過血液傳播，主要引起慢性肝炎，可發(fā)展為肝硬化和肝癌。4丁型肝炎病毒丁型肝炎病毒是一種缺陷病毒，必須依賴乙型肝炎病毒才能復(fù)制和傳播，主要引起慢性肝炎。乙肝的傳播途徑血液傳播包括輸血、血液制品、針刺、紋身等。母嬰傳播孕婦感染乙肝病毒，可通過胎盤或分娩時傳播給新生兒。性傳播通過性接觸傳播，尤其是無保護的性行為。其他途徑包括共用注射器、剃須刀、牙刷等生活用品。乙肝的臨床癥狀1急性乙肝主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、尿黃、皮膚黃染等。2慢性乙肝多數(shù)患者無明顯癥狀，部分患者可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力、食欲不振等癥狀。3肝硬化可出現(xiàn)腹脹、腹水、脾腫大、黃疸等癥狀。4肝癌可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹、黃疸、體重下降、食欲減退等癥狀。乙肝的檢查方法血清學(xué)檢查包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）等。肝功能檢查主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、總膽紅素（TBil）、直接膽紅素（DBil）等。肝臟影像學(xué)檢查包括B超、CT、MRI等，可以觀察肝臟的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等。肝活檢是診斷乙肝最準(zhǔn)確的方法，但有一定的風(fēng)險，一般在其他檢查無法確診時才進行。乙肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)1乙肝表面抗原陽性HBsAg陽性2乙肝e抗原陽性HBeAg陽性3乙肝核心抗體陽性抗-HBc陽性4肝功能異常ALT或AST升高5肝臟病理學(xué)檢查肝活檢顯示肝炎病變乙肝的分期分類1急性乙肝乙肝病毒感染后，持續(xù)時間少于6個月，多表現(xiàn)為急性肝炎。2慢性乙肝乙肝病毒感染后，持續(xù)時間超過6個月，可分為無活動性、輕度活動性、中度活動性、重度活動性。3乙肝病毒攜帶者HBsAg陽性，但肝功能正常，無肝炎癥狀，傳染性較弱。4肝硬化慢性肝炎發(fā)展到后期，肝臟纖維化增生，形成肝硬化。5肝癌肝硬化是肝癌的主要病因，肝硬化患者發(fā)生肝癌的風(fēng)險較高。乙肝的自然史90%急性感染大多數(shù)人通過免疫系統(tǒng)清除乙肝病毒，自然痊愈。10%慢性感染少數(shù)人無法清除病毒，轉(zhuǎn)為慢性乙肝，可發(fā)展為肝硬化和肝癌。乙肝的并發(fā)癥肝硬化慢性乙肝發(fā)展到后期，肝臟纖維化增生，形成肝硬化，可導(dǎo)致肝功能衰竭。肝癌肝硬化是肝癌的主要病因，肝硬化患者發(fā)生肝癌的風(fēng)險較高。腎衰竭慢性乙肝患者可出現(xiàn)腎功能損害，嚴(yán)重者可發(fā)展為腎衰竭。心力衰竭肝硬化患者可出現(xiàn)肝性腦病，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心力衰竭。慢性乙肝的治療原則抗病毒治療抑制乙肝病毒復(fù)制，減少肝臟損傷，延緩肝硬化和肝癌的發(fā)生。保肝治療保護肝臟，促進肝臟功能恢復(fù)，減輕肝臟炎癥。免疫調(diào)節(jié)治療增強機體免疫力，提高抗病毒能力?？共《舅幬锏姆N類抗病毒藥物的療效療效評估療效評估指標(biāo)主要包括：HBVDNA水平、肝功能指標(biāo)、肝臟組織學(xué)變化等。療效判定根據(jù)療效評估結(jié)果，可將抗病毒治療的療效判定為有效、部分有效、無效?？共《舅幬锏牟涣挤磻?yīng)1常見不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、腹瀉、乏力、頭痛、皮疹等。2嚴(yán)重不良反應(yīng)包括肝功能異常、腎功能異常、骨髓抑制等，發(fā)生率較低。乙肝的預(yù)防措施乙肝疫苗接種是預(yù)防乙肝最有效的方法，可有效阻斷乙肝病毒感染。血液安全嚴(yán)格控制血液制品質(zhì)量，確保血液安全，防止血液傳播乙肝病毒。性行為安全提倡安全的性行為，避免不潔性行為，防止性傳播乙肝病毒。生活衛(wèi)生注意個人衛(wèi)生，勤洗手，不共用牙刷、剃須刀等生活用品，防止乙肝病毒傳播。乙肝疫苗的種類1乙肝疫苗目前常用的乙肝疫苗主要有三種：基因工程疫苗、血源性疫苗和重組蛋白疫苗。2基因工程疫苗是用基因工程技術(shù)生產(chǎn)的疫苗，安全性高，免疫效果好。3血源性疫苗是從乙肝病毒攜帶者血清中提取的疫苗，安全性較低，現(xiàn)已不再使用。4重組蛋白疫苗是用基因工程技術(shù)生產(chǎn)的疫苗，安全性高，免疫效果好，是目前常用的疫苗種類。乙肝疫苗的免疫程序1第一針出生后立即接種。2第二針第一針接種后1個月接種。3第三針第二針接種后6個月接種。乙肝疫苗的免疫效果免疫效果乙肝疫苗接種后，95%以上的人可以產(chǎn)生抗體，獲得免疫保護。免疫維持抗體水平可維持5-10年，建議定期進行抗體檢測，必要時進行加強免疫接種。新生兒乙肝預(yù)防措施出生后立即接種乙肝疫苗新生兒出生后24小時內(nèi)接種第一針乙肝疫苗。注射乙肝免疫球蛋白新生兒出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，可以進一步提高預(yù)防效果。母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)可以提高新生兒的抵抗力，降低感染乙肝病毒的風(fēng)險。孕婦乙肝防控措施孕前檢查孕前檢查乙肝病毒感染情況，及時進行治療和預(yù)防措施。孕期管理定期進行乙肝病毒檢測和肝功能檢查，根據(jù)情況進行抗病毒治療。分娩方式選擇根據(jù)孕婦的乙肝病毒感染情況，選擇合適的分娩方式，減少母嬰傳播風(fēng)險。新生兒預(yù)防新生兒出生后立即接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。乙肝患者的生活護理1休息保證充足的休息，避免過度勞累，減少肝臟負(fù)擔(dān)。2飲食注意飲食清淡，忌酒，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。3情緒保持樂觀情緒，避免過度焦慮、抑郁，有利于身心健康。4運動適度運動，增強體質(zhì)，提高免疫力，但要避免劇烈運動。5定期復(fù)查定期進行肝功能檢查和乙肝病毒檢測，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。乙肝患者的飲食原則多吃新鮮蔬菜水果富含維生素和纖維素，有助于增強免疫力，促進肝臟功能恢復(fù)。補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)選擇易消化吸收的蛋白質(zhì)，如魚肉、蛋類、豆制品等。適量食用粗糧富含膳食纖維，有利于調(diào)節(jié)腸道功能，改善肝臟代謝。乙肝患者的心理輔導(dǎo)消除恐慌幫助患者了解乙肝知識，消除對乙肝的恐懼和誤解。樹立信心幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。情緒調(diào)節(jié)引導(dǎo)患者學(xué)會調(diào)節(jié)情緒，緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。乙肝患者的就業(yè)指導(dǎo)法律保障乙肝患者享有平等的就業(yè)機會，用人單位不得歧視乙肝患者。職業(yè)選擇選擇適合自身健康狀況的職業(yè)，避免從事高強度、高污染的職業(yè)。技能提升提升自身技能，增強就業(yè)競爭力，增加就業(yè)機會。乙肝患者的社會支持家庭支持家人理解和支持，有利于患者保持樂觀情緒，積極治療。朋友支持朋友的關(guān)心和鼓勵，可以幫助患者克服心理障礙，重拾生活信心。社會支持社會對乙肝患者的理解和包容，可以幫助患者更好地融入社會，擁有正常的生活。乙肝防控的政策法規(guī)1《傳染病防治法》明確規(guī)定了乙肝防控的法律責(zé)任和義務(wù)。2《母嬰保健法》規(guī)定了預(yù)防母嬰傳播乙肝病毒的措施。3《血液制品管理條例》規(guī)范了血液制品生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)，防止血液傳播乙肝病毒。乙肝防控的重點人群1新生兒新生兒是乙肝防控的重點人群，應(yīng)及時接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。2孕婦孕婦是乙肝防控的重點人群，應(yīng)進行乙肝病毒檢測，并根據(jù)情況進行預(yù)防和治療。3醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員是乙肝防控的重點人群，應(yīng)定期進行乙肝病毒檢測和接種疫苗。4血液制品受血者血液制品受血者是乙肝防控的重點人群，應(yīng)進行乙肝病毒檢測，并根據(jù)情況進行預(yù)防和治療。乙肝防控的宣教方式1健康教育通過宣傳欄、網(wǎng)站、微信公眾號等渠道，普及乙肝防控知識。2健康講座組織專家進行乙肝防控知識講座，解答群眾疑問。3健康咨詢提供乙肝防控咨詢服務(wù)，幫助群眾解決乙肝防控問題。乙肝防控的組織保障醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)是乙肝防控的主力軍，要做好乙肝病毒檢測、疫苗接種、治療、護理等工作。疾控部門疾控部門負(fù)責(zé)乙肝防控的監(jiān)測、疫情報告、流行病學(xué)調(diào)查等工作。社區(qū)社區(qū)是乙肝防控的重要力量，要加強乙