第6版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)給藥

第6版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)給藥演講人：日期：REPORTINGREPORTINGCATALOGUE目錄給藥基本概念與原則口服給藥技術(shù)操作規(guī)范注射給藥技術(shù)操作規(guī)范霧化吸入治療技術(shù)操作指南局部用藥與皮膚護(hù)理操作要點特殊情況下給藥策略調(diào)整01給藥基本概念與原則REPORTING藥物定義藥物是指能夠預(yù)防、治療及診斷疾病的物質(zhì)，包括影響機(jī)體器官生理功能及細(xì)胞代謝活動的化學(xué)物質(zhì)。藥物分類根據(jù)藥物的作用和用途，藥物可分為處方藥和非處方藥；根據(jù)藥物的來源，可分為天然藥物和合成藥物等。藥物定義及分類包括口服、注射、吸入、外用等多種途徑，不同的藥物和病情需要選擇不同的給藥途徑。給藥途徑根據(jù)藥物的性質(zhì)、病情、患者情況等因素，選擇最合適的給藥途徑，以達(dá)到最佳的治療效果。選擇依據(jù)給藥途徑與選擇依據(jù)安全性評估評估藥物在使用過程中可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)和副作用，以及藥物之間的相互作用等問題，確保藥物使用安全。有效性評估評估藥物對疾病的治療效果，包括癥狀的緩解、疾病的治愈等方面的指標(biāo)，確保藥物的有效性。安全性與有效性評估患者教育向患者介紹藥物的相關(guān)知識，包括藥物的用途、劑量、用法、注意事項等，幫助患者正確使用藥物。溝通策略患者教育與溝通策略與患者進(jìn)行有效的溝通，了解患者的病情、用藥史和過敏史等信息，解答患者的疑問，提高患者的用藥依從性。010202口服給藥技術(shù)操作規(guī)范REPORTING口服劑型包括片劑、膠囊劑、口服液體制劑、顆粒劑等。劑型種類不同劑型具有不同的釋放速度、藥效持久性和用藥方便性。特點用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書，了解藥物成分、適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)等信息。使用注意事項口服劑型特點及使用注意事項010203正確服用方法與時間掌握技巧服藥姿勢一般采取站立位或坐位，避免躺著服藥導(dǎo)致藥物粘附在食道壁上。用溫開水送服，避免用茶水、咖啡、飲料等送服藥物。送服方法根據(jù)藥物性質(zhì)和用藥目的選擇合適的服藥時間，如空腹、餐前、餐后等。時間掌握劑量調(diào)整根據(jù)患者的病情、年齡、體重等因素，合理調(diào)整藥物劑量，避免劑量過大或過小。不良反應(yīng)監(jiān)測密切觀察患者服藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時停藥并就醫(yī)。劑量調(diào)整策略及不良反應(yīng)監(jiān)測用藥記錄建議患者記錄用藥情況，包括用藥時間、劑量、不良反應(yīng)等，以便醫(yī)生評估療效和調(diào)整用藥方案。隨訪與關(guān)懷定期對患者進(jìn)行隨訪和關(guān)懷，了解患者的用藥情況和病情變化，及時給予指導(dǎo)和幫助。用藥指導(dǎo)向患者詳細(xì)解釋藥物的作用、用法用量及注意事項，提高患者對藥物治療的認(rèn)知度和依從性?；颊咭缽男蕴嵘胧?3注射給藥技術(shù)操作規(guī)范REPORTING注射劑按分散系統(tǒng)分類包括溶液型注射劑、混懸型注射劑、乳劑型注射劑、注射用無菌粉末等。注射劑型分類及特點介紹注射劑按給藥途徑分類包括皮內(nèi)注射、皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射、動脈注射等。注射劑的特點藥效迅速、劑量準(zhǔn)確、作用可靠；直接進(jìn)入血液或組織液，無首過效應(yīng)；可避免胃腸道破壞和肝臟代謝；適用于不能口服或口服無效的藥物。根據(jù)藥物性質(zhì)、劑量、患者年齡、病情及注射部位情況等因素綜合考慮。注射部位選擇用無菌棉簽蘸取適量消毒液，以注射點為中心，由內(nèi)向外螺旋式消毒，直徑不小于5cm。皮膚消毒常用消毒液有碘伏、碘酊、酒精等，根據(jù)具體情況選擇使用。消毒液選擇注射部位選擇與消毒處理方法010203注意事項避免刺激性藥物外滲；注意患者反應(yīng)，如有不適立即停止注射；注射后輕輕按壓注射部位，防止出血和藥液外滲。注射前準(zhǔn)備核對藥物和劑量，檢查注射器、針頭和藥品的完整性及有效期。排氣方法輕輕推動注射器活塞，使藥液充滿注射器前端，排出空氣。注射技巧左手繃緊注射部位皮膚，右手持注射器，針頭斜面向上，與皮膚呈30-40度角刺入皮下或肌肉，回抽無回血后緩慢注入藥液。正確注射技巧和注意事項注射部位出現(xiàn)硬結(jié)，可熱敷促進(jìn)消散。局部硬結(jié)注射過程中如損傷神經(jīng)，應(yīng)立即停止注射，并給予相應(yīng)處理。神經(jīng)損傷注射部位出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)處理。感染如注射時空氣進(jìn)入血管，應(yīng)立即采取頭低足高位，左側(cè)臥位，并給予吸氧等緊急處理?？諝馑ㄈl(fā)癥預(yù)防與處理措施04霧化吸入治療技術(shù)操作指南REPORTING霧化吸入原理利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，再由呼吸道吸入，達(dá)到治療的目的。霧化吸入設(shè)備包括霧化器、氧氣源、藥液杯等。霧化吸入原理及設(shè)備簡介藥物選擇根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)乃幬?，如抗生素、激素、支氣管擴(kuò)張劑等。配制方法按照醫(yī)囑準(zhǔn)確配制藥液，保持藥物濃度和用藥量。藥物選擇與配制方法指導(dǎo)檢查霧化器是否完好，連接氧氣源，加入藥液。使用前準(zhǔn)備患者深呼吸，將霧化的藥液吸入呼吸道深部，然后緩慢呼氣。呼吸配合技巧正確使用霧化器及呼吸配合技巧治療效果評估觀察患者癥狀緩解情況，如咳嗽、氣促等是否減輕。副作用觀察治療效果評估及副作用觀察注意患者是否出現(xiàn)口干、心悸、震顫等副作用，如有應(yīng)及時處理。010205局部用藥與皮膚護(hù)理操作要點REPORTING使用范圍根據(jù)藥物作用及病情選擇，如皮膚炎癥、過敏反應(yīng)、感染等。局部用藥劑型包括溶液、洗劑、油劑、乳劑、軟膏、散劑、噴霧劑等。各劑型特點溶液易吸收，洗劑具有清涼止癢作用，油劑可滋潤皮膚，乳劑可保護(hù)皮膚，軟膏可軟化皮膚，散劑可吸收潮濕，噴霧劑可快速彌散。局部用藥劑型特點及使用范圍用溫和無刺激性的清潔劑清潔皮膚，去除污垢和油脂。皮膚清潔用消毒劑如碘伏、酒精等對皮膚進(jìn)行消毒，殺滅細(xì)菌。消毒處理根據(jù)傷口情況選擇合適的處理方法，如清潔、消毒、包扎等。傷口處理皮膚清潔消毒和傷口處理方法010203涂抹技巧將藥膏或藥液均勻涂抹于患處，避免摩擦和刺激，輕輕按摩促進(jìn)吸收。注意事項避免藥物進(jìn)入眼睛、口、鼻等黏膜部位，避免在破損皮膚處使用，注意藥物之間的相互作用。正確涂抹技巧和注意事項皮膚反應(yīng)監(jiān)測觀察皮膚是否出現(xiàn)紅腫、瘙癢、皮疹等不良反應(yīng)。應(yīng)對措施如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用并清洗干凈，必要時就醫(yī)。同時記錄藥物使用情況，以便醫(yī)生參考。皮膚反應(yīng)監(jiān)測及應(yīng)對措施06特殊情況下給藥策略調(diào)整REPORTING個體化給藥根據(jù)老年患者的生理特點、疾病情況和藥物代謝動力學(xué)特點，制定個體化的給藥方案。劑量調(diào)整老年患者藥物劑量應(yīng)適當(dāng)降低，避免藥物蓄積和不良反應(yīng)的發(fā)生。藥物選擇選擇適合老年患者使用的藥物，避免使用腎毒性、耳毒性等藥物。監(jiān)測不良反應(yīng)老年患者易發(fā)生藥物不良反應(yīng)，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測并及時處理。老年患者給藥注意事項根據(jù)肝功能損害程度調(diào)整藥物劑量，避免使用對肝臟有損害的藥物，必要時進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。肝功能不全患者根據(jù)腎小球濾過率調(diào)整藥物劑量，避免使用對腎臟有損害的藥物，必要時進(jìn)行血液透析或腹膜透析。腎功能不全患者肝腎功能不全患者劑量調(diào)整方法妊娠期婦女安全用藥指導(dǎo)原則用藥前咨詢在用藥前，應(yīng)向醫(yī)生咨詢藥物的安全性，避免使用對胎兒有害的藥物。用藥時機(jī)選擇在妊娠早期（前3個月）盡量避免用藥，除非必要，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。藥物劑量調(diào)整根據(jù)孕婦的生理變化和藥物代謝特點，調(diào)整藥物劑量，確保藥物有效且安全。避免藥物相互作用注意藥物之間的相互作用，避免使用可能產(chǎn)生不良反應(yīng)的藥物組合。監(jiān)測不良反應(yīng)在用藥過程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時停藥并就醫(yī)。使用替代藥物