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文檔簡介

第二十一章

計劃生育婦女的護理學習目標1.掌握避孕的方法、適應證、禁忌證及注意事項。2.熟悉終止妊娠的方法、適應證、注意事項、計劃生育方法的選擇。3.了解絕育的方法及護理。4.能夠指導育齡婦女選擇合適的避孕方法。5.關心體貼選擇避孕、終止妊娠、絕育的婦女。第二節(jié)絕育

女性絕育方法是通過手術或藥物的方法，達到永久不生育的目的，稱為輸卵管絕育術。常用的女性絕育方法有經(jīng)腹輸卵管結扎術、腹腔鏡絕育術。一、經(jīng)腹輸卵管結扎術（一）適應證1．自愿接受絕育手術而無禁忌證者。2．患嚴重的全身性疾病不宜生育者。3．患遺傳性疾病不宜生育者。（二）禁忌證1．24小時內有2次體溫≥37.5℃者。2．各種疾病的急性期如急性傳染病。3．全身狀況不良，如心力衰竭、血液病，不能勝任手術者。4．腹部皮膚有感染者或患有急、慢性盆腔炎。5．有嚴重的神經(jīng)官能癥者。（三）手術時間1．非妊娠婦女絕育最好選擇月經(jīng)干凈后3～7日內。2．剖宮產(chǎn)同時；人工流產(chǎn)術后、中期妊娠引產(chǎn)術后、宮內節(jié)育器取出后可立即實行手術；足月分娩產(chǎn)后24小時內。3．哺乳期婦女、閉經(jīng)者應排除妊娠后再行絕育術。（四）手術步驟1．麻醉2．體位受術者排空膀胱，取仰臥位，

常規(guī)消毒、鋪巾。3．選擇腹部切口4．尋找提取輸卵管5．結扎輸卵管經(jīng)腹輸卵管結扎術操作步驟經(jīng)腹輸卵管結扎術一般不易發(fā)生術后并發(fā)癥。1．出血、血腫2．感染3．損傷4．絕育失?。ㄎ澹┬g后并發(fā)癥二．經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術（一）適應證同經(jīng)腹輸卵管結扎術。（二）禁忌證患有腹腔粘連、心肺功能不全、膈疝等禁用，其他同經(jīng)腹輸卵管結扎術。（三）手術步驟腹腔鏡輸卵管絕育術三、女性絕育術護理（一）護理評估1．健康史2．身體狀況（1）全身體檢（2）婦科檢查（3）輔助檢查3．心理-社會支持狀況（二）護理診斷/問題1．有感染的危險與手術操作、出血有關2．有受傷的危險與臟器解剖位置及術者技術水平有關3．恐懼與缺乏手術知識有關（三）護理目標1．患者沒有感染。2．患者手術中沒有損傷。3．患者積極配合（四）護理措施1．術前護理（1）心理護理（2）作好術前準備2．手術后護理（1）術后需臥床數(shù)小時，鼓勵受術者及早排尿。（2）鼓勵及早下床活動，以免腹腔粘連。（3）協(xié)助醫(yī)生觀察

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