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第六章異常妊娠婦女的護(hù)理多胎妊娠第六節(jié)定義分類(lèi)病因病理臨床表現(xiàn)治療原則疾病概述

一次妊娠子宮腔內(nèi)同時(shí)有兩個(gè)或兩個(gè)以上胎兒。以雙胎妊娠多見(jiàn)。定義1.雙卵雙胎兩個(gè)卵子分別受精占雙胎妊娠的70%性別、血型相同或不同多種表型不同胎盤(pán)可一個(gè)，血液循環(huán)多為各自獨(dú)立兩個(gè)羊膜腔類(lèi)型及特點(diǎn)2.單卵雙胎由一個(gè)受精卵分裂約占雙胎妊娠的30%相同的遺傳基因性別、血型及外貌等均相同通常早孕反應(yīng)較重；妊娠中后期腹部增大明顯，體重增加迅速；水腫出現(xiàn)較早且明顯；妊娠晚期常有呼吸困難，活動(dòng)不便；疲勞感較重，自訴多處有胎動(dòng)。臨床表現(xiàn)1.妊娠期：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。2.分娩期：嚴(yán)密觀察產(chǎn)程及胎兒情況；做好助產(chǎn)準(zhǔn)備。3.產(chǎn)褥期：防止產(chǎn)后出血。處理原則1.一般護(hù)理及早診斷、加強(qiáng)保健注意休息（左側(cè)臥位）防止意外傷害加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：鐵、鈣、葉酸…護(hù)理措施2.病情觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理：貧血、妊娠期高血壓、肝內(nèi)膽汁淤積癥、羊水過(guò)多、胎盤(pán)早剝、產(chǎn)后出血…3.心理護(hù)理4.分娩及產(chǎn)褥期護(hù)理觀察產(chǎn)程，防止宮縮乏力，嚴(yán)密觀察胎心、宮縮及陰道流血，防止臍帶脫垂、胎盤(pán)早剝，預(yù)防產(chǎn)后出血，預(yù)防新生兒并發(fā)癥5.健康指導(dǎo)休息

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