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文檔簡介

第十一章

高危妊娠及其管理（二）重點內(nèi)容疑難知識點?？贾R點思維導(dǎo)圖二、疑難知識點第十一章二、疑難知識點胎兒宮內(nèi)狀況的監(jiān)護方法及臨床意義胎兒成熟度監(jiān)測的方法及臨床意義二、疑難知識點早期減速特點是胎心率減速發(fā)生幾乎與子宮收縮同時開始，宮縮達到峰值時胎心率達到最低點，宮縮停止后即恢復(fù)到基線。下降幅度＜50bpm，時間短，恢復(fù)快。早期減速二、疑難知識點變異減速特點是胎心率減速與宮縮無特定關(guān)系，下降迅速且下降幅度大（＞70bpm），持續(xù)時間長短不一，但恢復(fù)迅速。變異減速對胎兒的影響取決于臍帶受壓的程度和時間，減速時間越長，振幅變化越大，對胎兒造成危害就越大。變異減速二、疑難知識點晚期減速特點是胎心率減速多在宮縮高峰后開始出現(xiàn)，即胎心率減速滯后于宮縮高峰期，下降緩慢，下降幅度＜50bpm，持續(xù)時間長，恢復(fù)緩慢。常伴胎心率基線變異性減少或消失。一般認為是胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn)，應(yīng)緊急處理。晚期減速二、疑難知識點預(yù)測胎兒宮內(nèi)儲備能力無應(yīng)激試驗（non-stresstest，NST）：觀察無宮縮、無外界負荷刺激情況下FHR的變化和胎動后的反應(yīng)，以了解胎兒的儲備能力。本試驗根據(jù)胎心率基線、胎動時胎心率變化（變異、減速和加速）等分為有反應(yīng)型NST、可疑型NST和無反應(yīng)型NST。二、疑難知識點預(yù)測胎兒宮內(nèi)儲備能力

宮縮應(yīng)激試驗（contractionstresstest，CST）：又稱縮宮素激惹試驗（oxytocinchallengetest，OCT），1999年美國婦產(chǎn)科協(xié)會CST的診斷標準為：①陰性：無晚期減速

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