基層公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)劉鵬飛76課件

基層公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)

主講教師：劉鵬飛基層公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)第十二章衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)2.熟悉3.了解1.掌握服務(wù)內(nèi)容、流程，食源性疾病及相關(guān)信息報(bào)告，非法行醫(yī)和非法采供血的報(bào)告，飲用水衛(wèi)生安全巡查衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管的概念及目標(biāo)，食源性疾病、計(jì)劃生育、非法行醫(yī)及非法采供血的概念生活飲用水的基本知識(shí)第一節(jié)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)相關(guān)概念一、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督的定義

衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督是衛(wèi)生計(jì)生行政部門及其衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)依據(jù)衛(wèi)生計(jì)生法律、法規(guī)的授權(quán)，對(duì)公民、法人和其他組織貫徹執(zhí)行衛(wèi)生計(jì)生法律、法規(guī)的情況進(jìn)行督促檢查，對(duì)違反衛(wèi)生計(jì)生法律、法規(guī)的行為追究法律責(zé)任的一種衛(wèi)生計(jì)生行政執(zhí)法行為。第一節(jié)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)相關(guān)概念二、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督的實(shí)施措施1.推行全行業(yè)監(jiān)管2.深入開展法律法規(guī)監(jiān)督檢查3.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督4.加大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)監(jiān)督第一節(jié)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)相關(guān)概念二、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督的實(shí)施措施5.強(qiáng)化公共衛(wèi)生監(jiān)督6.提升計(jì)劃生育監(jiān)督能力7.加強(qiáng)中醫(yī)服務(wù)監(jiān)督8.開展國家監(jiān)督抽檢第一節(jié)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)相關(guān)概念三、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管的定義

衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管是地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門授權(quán)的協(xié)管單位對(duì)轄區(qū)內(nèi)的居民實(shí)施信息報(bào)告、安全巡查及相關(guān)服務(wù)工作的統(tǒng)稱。協(xié)管單位一般指的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門授權(quán)的其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可作為協(xié)管單位。第一節(jié)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)相關(guān)概念四、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的目標(biāo)（1）解決基層衛(wèi)生監(jiān)督相對(duì)薄弱的問題。（2）進(jìn)一步建成橫向到邊、縱向到底，覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)體系。（3）不斷提高城鄉(xiāng)基層群眾健康知識(shí)和衛(wèi)生法律政策的知曉率，提升人民群眾食品安全風(fēng)險(xiǎn)和疾病防控意識(shí)。第一節(jié)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)相關(guān)概念五、食源性疾病

食源性疾病，指食品中致病因素進(jìn)入人體引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒。2015年4月24日修訂的《食品安全法》，刪除了“食物中毒”概念，并從照顧習(xí)慣用法以及過渡的角度明確了食源性疾病包含食物中毒。第一節(jié)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)相關(guān)概念1.

食源性疾病分類（1）細(xì)菌性食源性疾病（2）病毒性食源性疾?。?）食源性寄生蟲病（4）化學(xué)性食物中毒（5）食源性腸道傳染?。?）食源性變態(tài)反應(yīng)性疾?。?）食源性放射病第一節(jié)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)相關(guān)概念2.

食源性疾病的特征（1）發(fā)病與食物有關(guān)（2）如果食物一次大量污染，則在用餐者中可出現(xiàn)暴發(fā)；如果食物被多次污染或多次供應(yīng)，則可有持續(xù)暴發(fā)，病例的事件分布可以超過一個(gè)潛伏期。如果是食源性腸道傳染病，還可出現(xiàn)人與人之間傳播。第一節(jié)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)相關(guān)概念2.

食源性疾病的特征（3）停止污染食物供應(yīng)或采取有效控制措施后，食源性疾病的暴發(fā)很快終止。（4）臨床表現(xiàn)相似。（5）在污染食物和發(fā)病者中，可以檢出與引起中毒臨床表現(xiàn)一致的致病因素。第一節(jié)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)相關(guān)概念六、生活飲用水

生活飲用水指由集中式供水單位直接供給居民作為飲水和生活用水，該水的水質(zhì)必須確保居民終生飲用安全。集中式供水指由水源集中取水，經(jīng)統(tǒng)一凈化處理和消毒后，由輸水管網(wǎng)送至用戶的供水方式（包括公共供水和單位自建設(shè)施供水）。

第一節(jié)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)相關(guān)概念1.

生活飲用水的水質(zhì)基本要求（1）生活飲用水中不得含有病原微生物。（2）生活飲用水中化學(xué)物質(zhì)不得危害人體健康。（3）生活飲用水中放射性物質(zhì)不得危害人體健康。（4）生活飲用水的感官性狀良好。（5）生活飲用水應(yīng)經(jīng)消毒處理。第一節(jié)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)相關(guān)概念2.

生活飲用水的水質(zhì)指標(biāo)（1）常規(guī)指標(biāo)包括微生物學(xué)指標(biāo)、毒理學(xué)指標(biāo)、感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)、放射性指標(biāo)，共38項(xiàng)。（2）消毒劑常規(guī)指標(biāo)包括氯氣及游離氯制劑、一氯胺、臭氧和二氧化氯，共4項(xiàng)。（3）非常規(guī)指標(biāo)包括微生物學(xué)指標(biāo)、毒理學(xué)指標(biāo)、感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)，共64項(xiàng)。第一節(jié)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)相關(guān)概念七、非法行醫(yī)

非法行醫(yī)，指機(jī)構(gòu)或個(gè)人違反《刑法》或衛(wèi)生計(jì)生行政法律法規(guī)開展診療活動(dòng)的行為。診療活動(dòng)是指通過各種檢查，使用藥物、器械及手術(shù)等方法，對(duì)疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復(fù)健康的活動(dòng)。第一節(jié)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)相關(guān)概念1.

非法行醫(yī)的常見形式

違反《刑法》的非法行醫(yī)指未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人擅自從事醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)。常見形式如下：（1）未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動(dòng)的。（2）被依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書期間從事醫(yī)療活動(dòng)的。（3）未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動(dòng)的。（4）家庭接生員實(shí)施家庭接生以外的醫(yī)療行為的。第一節(jié)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)相關(guān)概念1.

非法行醫(yī)的常見形式

違反衛(wèi)生計(jì)生行政法律法規(guī)的非法行醫(yī)種類繁多，表現(xiàn)形式多種多樣。常見形式如下：（1）未取得合法《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)。（2）超出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記范圍開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)的。（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)將本單位的科室、門診部、業(yè)務(wù)用房租借或承包給其他個(gè)人或機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療活動(dòng)的。第一節(jié)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)相關(guān)概念1.

非法行醫(yī)的常見形式（4）外地醫(yī)務(wù)人員來本行政區(qū)域內(nèi)從事醫(yī)療活動(dòng)，未對(duì)其執(zhí)業(yè)證書變更登記。（5）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作或開展診療活動(dòng)。（6）未經(jīng)批準(zhǔn)或備案擅自開展義診。（7）利用B超非法開展胎兒性別鑒定或選擇性別終止妊娠手術(shù)。第一節(jié)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)相關(guān)概念1.

非法行醫(yī)的常見形式（8）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件。（9）發(fā)布虛假醫(yī)療廣告信息。（10）未經(jīng)衛(wèi)生部和外經(jīng)貿(mào)部批準(zhǔn)而擅自成立中外合資、中外合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)并開展醫(yī)療活動(dòng)或以合同方式經(jīng)營診療項(xiàng)目的，視同非法行醫(yī)。（11）外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)未取得《外國醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》的。第一節(jié)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)相關(guān)概念八、非法采供血的概念

非法采供血，指未經(jīng)過國家主管部門批準(zhǔn)或超過批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍，采集、供應(yīng)血液或者制作、供應(yīng)血液制品的行為，或者采集血液、供應(yīng)血液、制作血液制品、供應(yīng)血液制品不符合國家相關(guān)法律、法規(guī)的要求。第一節(jié)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)相關(guān)概念1.

非法采供血的常見形式（1）未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自設(shè)置血站，開展采供血活動(dòng)。（2）超出執(zhí)業(yè)登記的項(xiàng)目、內(nèi)容、范圍開展業(yè)務(wù)活動(dòng)。（3）非法組織他人出賣血液，獻(xiàn)血單位雇人頂替單位獻(xiàn)血指標(biāo)。（4）臨床用血的保障、儲(chǔ)存、運(yùn)輸不符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。第一節(jié)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)相關(guān)概念九、計(jì)劃生育

計(jì)劃生育，就是有計(jì)劃地生育子女。這里的“計(jì)劃”，是在社會(huì)主義制度下，由中央政府宏觀規(guī)劃、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，在全社會(huì)范圍內(nèi)對(duì)人口再生產(chǎn)進(jìn)行有計(jì)劃地調(diào)節(jié)，并針對(duì)各種具體情況，區(qū)別對(duì)待，分類指導(dǎo)，使人口數(shù)量、素質(zhì)、分布和結(jié)構(gòu)等與經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展相適應(yīng)，以促進(jìn)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。第一節(jié)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)相關(guān)概念1.計(jì)劃生育的內(nèi)容（1）制定與實(shí)施人口發(fā)展規(guī)劃。（2）推行生育調(diào)節(jié)。（3）獎(jiǎng)勵(lì)與社會(huì)保障。（4）提供計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。第一節(jié)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)相關(guān)概念十、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)

計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)是指使用手術(shù)、藥物、工具、儀器、信息及其他技術(shù)手段，有目的地向育齡公民提供生育調(diào)節(jié)及其他有關(guān)的生殖保健服務(wù)的活動(dòng)，包括計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢以及與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)。第一節(jié)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)相關(guān)概念十一、計(jì)劃生育監(jiān)督（1）計(jì)劃生育相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。（2）對(duì)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)及人員的監(jiān)督。（3）對(duì)打擊非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠行為（簡稱“兩非”行為）的監(jiān)督。（4）計(jì)劃生育重大案件的督查督辦以及承擔(dān)法律法規(guī)規(guī)定的其他監(jiān)督職責(zé)。第二節(jié)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)居民二、服務(wù)內(nèi)容1.食源性疾病及相關(guān)信息報(bào)告2.飲用水衛(wèi)生安全巡查3.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)4.非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告5.計(jì)劃生育相關(guān)信息報(bào)告第二節(jié)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范1.食源性疾病及相關(guān)信息報(bào)告

發(fā)現(xiàn)或懷疑有食源性疾病、食品污染等對(duì)人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，及時(shí)報(bào)告給當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)。第二節(jié)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范2.飲用水衛(wèi)生安全巡查(1)協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學(xué)校供水進(jìn)行巡查，(2)協(xié)助開展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù)，(3)發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告；(4)協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)供水單位從業(yè)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。第二節(jié)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范3

.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)定期對(duì)學(xué)校傳染病防控開展巡訪，發(fā)現(xiàn)問題隱患及時(shí)報(bào)告；指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開展學(xué)生健康教育。協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)校醫(yī)（保健教師）開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。第二節(jié)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范4.非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管員收集到非法行醫(yī)或非法采供血的信息時(shí)，及時(shí)向衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)報(bào)告，并做好登記記錄。報(bào)告內(nèi)容包括非法行醫(yī)或非法采供血的地點(diǎn)、行醫(yī)時(shí)間和特點(diǎn)、行醫(yī)人員的數(shù)量、診療行為、診療標(biāo)識(shí)、報(bào)告人的基本信息、接報(bào)人的基本信息等。第二節(jié)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范5.計(jì)劃生育相關(guān)信息報(bào)告

協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育工作進(jìn)行巡查，協(xié)助對(duì)轄區(qū)內(nèi)與計(jì)劃生育相關(guān)的活動(dòng)開展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時(shí)報(bào)告。第二節(jié)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范三、服務(wù)流程圖12-1衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)流程圖第二節(jié)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范四、服務(wù)要求1.縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要建立健全各項(xiàng)協(xié)管工作制度和管理規(guī)定，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管工作創(chuàng)造良好的條件。2.縣（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)要采用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)設(shè)派出機(jī)構(gòu)或派出人員等多種方式，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管的指導(dǎo)、培訓(xùn)并參與考核評(píng)估。第二節(jié)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范四、服務(wù)要求3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要建立健全衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)有關(guān)工作制度，配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管