婦科護(hù)理學(xué)20課件

延時(shí)符婦科護(hù)理學(xué)延時(shí)符第九章生殖內(nèi)分泌疾病患者的護(hù)理福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院陳穎萍學(xué)習(xí)內(nèi)容

延時(shí)符第一節(jié)異常子宮出血第三節(jié)痛經(jīng)第四節(jié)經(jīng)前期綜合征第二節(jié)閉經(jīng)第五節(jié)絕經(jīng)綜合征第六節(jié)多囊卵巢綜合征第七節(jié)高催乳素血癥延時(shí)符第四節(jié)經(jīng)前期綜合征延時(shí)符學(xué)習(xí)目標(biāo)1．掌握經(jīng)前期綜合征的定義、常見的護(hù)理問題和護(hù)理措施。2．熟悉經(jīng)前期綜合征的臨床表現(xiàn)和治療原則。3．了解經(jīng)前期綜合征的發(fā)病機(jī)制。知識(shí)要點(diǎn)技能要點(diǎn)能夠?yàn)榻?jīng)前期綜合征患者制定護(hù)理計(jì)劃。5．具有良好的溝通能力，學(xué)會(huì)尊重患者，保護(hù)患者隱私。第四節(jié)經(jīng)前期綜合征延時(shí)符經(jīng)前期綜合征經(jīng)前期綜合征（premenstrualsyndrome，PMS）又稱經(jīng)前癥侯群，是指婦女反復(fù)在月經(jīng)周期的黃體期出現(xiàn)生理、精神及行為方面改變。經(jīng)前期綜合征的發(fā)病率為30%～40%，嚴(yán)重者占5%～10%。25～45歲的婦女多見?！靖攀觥康谒墓?jié)經(jīng)前期綜合征延時(shí)符經(jīng)前期綜合征病因：

目前對(duì)引起經(jīng)前期綜合征的原因仍不清楚，可能與卵巢激素比例失調(diào)、中樞神經(jīng)遞質(zhì)異常、缺乏維生素B6以及精神、社會(huì)等因素有關(guān)。【概述】第四節(jié)經(jīng)前期綜合征延時(shí)符經(jīng)前期綜合征（一）健康史

評(píng)估患者生理、心理方面的疾病史，既往婦科、產(chǎn)科等病史；排除精神病及心、肝、腎等疾病引起的浮腫。不在經(jīng)前期發(fā)生但在經(jīng)前期加重的疾病如偏頭痛、子宮內(nèi)膜異位癥等都不屬于經(jīng)前期綜合征?！咀o(hù)理評(píng)估】第四節(jié)經(jīng)前期綜合征延時(shí)符經(jīng)前期綜合征（二）身心狀況1．癥狀（1）軀體癥狀

可有頭痛、乳房脹痛、腹部脹痛、便秘、肢體水腫、體重增加、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能減退等。（2）精神癥狀

表現(xiàn)為易怒、焦慮、抑郁、情緒不穩(wěn)定、疲乏及飲食、性欲改變，其中，易怒為主要癥狀。（3）行為改變

患者有注意力不集中、工作效率降低、記憶力減退等表現(xiàn)?！咀o(hù)理評(píng)估】第四節(jié)經(jīng)前期綜合征延時(shí)符經(jīng)前期綜合征（二）身心狀況2．體征

全身檢查有浮腫體征，但婦科檢查無異常。3．輔助檢查

排除心、肝、腎等疾病引起的水腫。4．社會(huì)心理狀況

評(píng)估患者的精神癥狀，如易怒、焦慮、抑郁、情緒不穩(wěn)定、疲乏并確定嚴(yán)重的程度。【護(hù)理評(píng)估】第四節(jié)經(jīng)前期綜合征延時(shí)符經(jīng)前期綜合征1．焦慮

與黃體期體內(nèi)內(nèi)啡肽濃度改變有關(guān)。2．舒適度減弱

與存在軀體和精神癥狀有關(guān)?！咀o(hù)理問題】第四節(jié)經(jīng)前期綜合征延時(shí)符經(jīng)前期綜合征1．患者在月經(jīng)來潮前兩周及月經(jīng)期能夠消除焦慮。2．患者在月經(jīng)來潮前兩周及月經(jīng)期自覺有舒適改變?！咀o(hù)理目標(biāo)】第四節(jié)經(jīng)前期綜合征延時(shí)符經(jīng)前期綜合征【護(hù)理措施】1．一般護(hù)理做好飲食護(hù)理。保證充足的休息和睡眠，避免勞累和精神緊張。加強(qiáng)鍛煉和運(yùn)動(dòng)。第四節(jié)經(jīng)前期綜合征延時(shí)符經(jīng)前期綜合征【護(hù)理措施】2．治療配合

指導(dǎo)應(yīng)對(duì)壓力的技巧，教會(huì)患者做一些放松活動(dòng)，如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉松弛。根據(jù)患者的用藥情況進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理?？菇箲]藥適用于有明顯焦慮及易怒的患者；利尿劑適用于月經(jīng)前體重增加明顯（＞1．5kg）者；維生素B6調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)與下丘腦-垂體-卵巢軸的關(guān)系，也可抑制催乳素的合成而改善癥狀。第四節(jié)經(jīng)前期綜合征延時(shí)符經(jīng)前期綜合征【護(hù)理措施】3．

心理護(hù)理

對(duì)患者進(jìn)行心理安慰與疏導(dǎo)，幫助患者調(diào)整心態(tài)，認(rèn)識(shí)疾病，建立勇氣與信心，重新控制自己的生活與工作。第四節(jié)經(jīng)前期綜合征延時(shí)符經(jīng)前期綜合征【護(hù)理措施】4．